胸腔镜优势肺段切除术与复杂肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的效果比较

目的比较在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中, 胸腔镜下优势肺段切除术与复杂肺段切除术的治疗效果。方法采用病例对照研究, 回顾性分析金华市中心医院2019年8月至2021年8月收治的Ⅰ期NSCLC患者110例的临床资料。根据手术方式分为两组, 对照组58例, 采取胸腔镜优势肺段切除术治疗;观察组52例, 行胸腔镜复杂肺段切除术治疗。收集两组患者肿瘤位置及切除范围资料, 同时收集并比较两组患者围术期指标、肺功能指标、并发症发生情况及短期复发率。结果观察组手术时间[(175.45±30.72)min]长于对照组[(152.41±29.83)min]、钉仓数目[(4.55±1.23)个]多于对照组[(3.77±1.16)个](t=3.99、3.42, 均P < 0.05), 两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间等指标比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。术后肺功能指标比较, 观察组用力肺活量(FVC)(3.89±0.47)L、第1秒用力呼气容积(FEVl)(2.92±0.36)L、FEVl/FVC比值(75.06±2.47)%水平均...     

血清肿瘤标志物CEA、CA153、CA125联合检测对肺癌的诊断价值探讨

目的 分析血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125联合检测对肺癌的诊断价值。方法 选择40例肺癌患者作为研究组,另根据均衡原则选取同期健康体检人员40例作为对照组。两组均行血清肿瘤标志物CEA、CA153、CA125水平检测。比较研究组不同血清肿瘤标志物检测阳性率,并比较两组CEA、CA153、CA125水平。结果 CEA检测阳性率60.00%(24/40), CA153检测阳性率为65.00%(26/40), CA125检测阳性率为62.50%(25/40),联合检测阳性率为95.00%(38/40);联合检测阳性率高于CEA、CA153、CA125单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的血清CEA、CA153、CA125分别为(33.13±12.36)ng/ml、(88.12±65.24)U/ml、(36.83±14.12)U/ml,均高于对照组的(3.13±0.72)ng/ml、(15.32±4.72)U/ml、(13.24±4.31)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌患者的CE...     

开放性肺段切除术与胸腔镜肺段切除术的临床效果观察

目的观察比较开放性肺段切除术与胸腔镜肺段切除术的临床效果。方法 35例早期肺癌患者接受开放性肺段切除术治疗,作为本研究的对照组,另外35例接受胸腔镜肺段切除术,作为本研究的研究组,比较两组的手术情况及术后并发症。结果两组的患者均成功完成手术,术后均未出现明显的并发症,研究淋巴结清除数量为(7.2±3.9)个,手术时间为(103.3±39.4)min,术中出血量为(69.3±10.4)mL,术后住院时间为(4.2±0.4)d;对照组巴结清除数量为(5.9±2.7)个,手术时间为(86.4±11.4)min,术中出血量为(72.5±13.5)mL,术后住院时间为(6.8±1.4)d;两组的淋巴结清除数量、手术时间及术中出血量比较差异不大,但研究组的术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌患者的安全性高,患者术后恢复快,具有临床上进一步推广的价值。     

荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者免疫功能及肺功能的影响

目的 探讨荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术与传统胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后免疫及肺功能的影响。方法 108例经胸腔镜治疗的早期非小细胞肺癌患者,按照治疗方式不同分为观察组(52例)和对照组(56例)。观察组采用荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,对照组采用传统胸腔镜肺叶切除术治疗。分析两组患者术式分布,比较两组患者围手术期临床指标、免疫功能及肺功能指标。结果 观察组以左上肺尖后段(7例)、左上肺固有段(8例)及右上肺尖段(7例)、右上肺后段(6例)为主,联合肺段4例,均为跨段肺结节。对照组联合肺叶切除2例,均为右肺上、下叶切除。两组患者手术时长、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后第1、3、5天,观察组CD3⁺分别为(70.33±7.14)%、(61.25±10.07)%、(68.80±8.75)%、(69.03±7.29)%,CD4⁺/CD8⁺分别为(1.27±1.09)、(0.82±1.13)、(1.19±0.64)、(1.4...     

慢性心力衰竭患者心率震荡与血清糖类抗原125水平的测定及其临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭(心衰)患者心率震荡(HRT)及血清糖类抗原125(CA125)水平的变化及其临床意义.方法 对心衰患者82例及对照组36例进行24h动态心电图、超声心动检查及CA125测定,比较2组患者震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)及CA125水平的差异,比较不同心功能分级下的TO、TS值及CA125水平并分析TO、TS及CA125与LVEF的相关性.结果 心衰组的TO值高于对照组[(-0.31±0.07)％比(-1.31±0.13)％],TS值低于对照组[(2.05±0.21) ms/R-R间期比(7.76±1.86) ms/R-R间期],CA125高于对照组[(80.2±9.8) U/ml比(21.3±5.3) U/ml,均P＜0.05]；按照纽约心脏病学会心功能分级标准,分级水平越高,TO值越高、TS值越低、CA125水平越高；TO、TS及CA125与LVEF显著相关.结论 慢性心力衰竭患者心率震荡现象明显受损,CA125表达明显增多,并与心力衰竭的严重程度相关.     

CA125、CA199与CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值分析

目的分析糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)与癌胚抗原(CEA)联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选取100例卵巢癌患者作为研究组,同时期100例行常规体检健康者作为对照组,两组均行CA125、CA199与CEA检测。对比两组的CA125、CA199与CEA水平、单项检测及联合检测阳性率;对比CA125、CA199、CEA单项检测及联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果研究组CA125、CA199与CEA水平分别为(351.83±44.19)U/ml、(69.32±7.03)U/ml、(15.39±4.56)ng/ml,均高于对照组的(16.34±5.90)U/ml、(20.94±6.16)U/ml、(2.37±1.41)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组CA125、CA199、CEA单项检测及联合检测阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检测对卵巢癌诊断的敏感度与阴性预测值均高于CA125、CA199、CEA单项检测,阳性预测值高于CA199、CEA单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CA125、CA199与CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值优于单项检测,可为临床诊断该病提供较为可靠的参考依据。     

探究糖类抗原125,糖类抗原199和癌胚抗原联合检测在卵巢癌诊断中的临床意义

目的:探讨糖类抗原(CA125),糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢癌诊断中的临床效果。方法:于2013年6月到2016年2月间,在我院选择卵巢癌23例患者设为卵巢癌组,选择同期收治的23例良性卵巢病变患者设为良性组,选择同期进行健康检查的23例健康人员设为对照组,对三组人员均进行糖类抗原(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)检测,统计对比三组人员检测的检测结果。结果:卵巢癌组患者CA125水平(376.5±51.6)U/ml、CA199水平(51.3±7.5)U/ml、CEA水平(14.6±2.4)ng/ml与良性组CA125水平(57.9±13.5)U/ml、CA199水平(21.3±5.4)U/ml、CEA水平(4.2±0.9)ng/ml相比明显较高,P<0.05,差异具备统计学意义。良性组患者CA125、CA199、CEA检测水平与对照组CA125水平(14.1±2.4)U/ml、CA199水平(13.1±2.4)U/ml、CEA水平(2.1±0.4)ng/ml相比明显较高,P<0.05,差异具备统计学意义。卵巢癌组患者CA125阳性率56.5%、CA199阳性率82.6%、CEA阳性率42.3%及联合阳性率87.0%与良性组CA125阳性率13.0%、CA199阳性率13.0%、CEA阳性率13.0%及联合阳性率43.5%、对照组CA125阳性率0.0%、CA199阳性率0.0%、CEA阳性率4.3%及联合阳性率4.3%相比明显较高,P<0.05。良性组患者CA125阳性率、CA199阳性率、CEA阳性率与对照组相比无差异,P>0.05。其联合阳性率高于对照组,P<0.05。结论:糖类抗原(CA125),糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢疾病诊断中具有良好的诊断效果,诊断阳性率高,可辅助卵巢癌的临床诊治过程。     

单孔胸腔镜肺段切除术在老年非小细胞肺癌中的应用价值分析

目的:探究单孔胸腔镜肺段切除术在老年非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用价值.方法:选取我院2018年1月至2019年12月收治的65例老年NSCLC患者作为研究对象,经数字随机表法分为对照组32例(单孔胸腔镜肺叶切除术)和观察组33例(单孔胸腔镜肺段切除术),观察组采用单孔胸腔镜肺段切除术,比较两组各手术治疗和术后恢复指标和手术前后各肺功能指标.结果:观察组手术时间长于对照组,术后引流量和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组用力肺活量实际值占预计值百分比(FVC)、第1秒用力呼气容积实际值占预计值百分比(FEV1)差异不显著(P>0.05);术后1个月,观察组FVC、FEV1低于术前,但高于对照组(P<0.05).结论:单孔胸腔镜肺段切除术治疗老年NSCLC,具有创伤小、术后恢复快的特点,可促进患者肺功能的改善,值得推广及应用.     

甲状腺激素、糖类抗原125和糖类抗原199检测在原发性肝癌诊断中的临床意义研究

目的探讨甲状腺激素、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)检测在原发性肝癌诊断中的意义。方法选取70例原发性肝癌患者作为观察组,另选取同期健康体检人员70例作为对照组。两组均行甲状腺功能、CA125、CA199检测。比较两组CA125、CA199及甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]水平。结果观察组患者的CA125、CA199水平分别为(78.6±27.5)、(84.3±30.1)IU/ml,均显著高于对照组的(15.6±4.9)、(12.4±5.7)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的T3(3.7±2.1)pmol/L低于对照组的(6.4±1.6)pmol/L,T4(22.4±4.1)pmol/L明显高于对照组的(17.6±3.2)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺激素、CA125和CA199检测可作为原发性肝癌的诊断指标,具有优异的敏感度,值得临床推广。     

血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌临床诊疗中的应用

目的 探讨血清肿瘤标志物CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断及疾病转归判断中的临床价值.方法 采用化学发光法检测82例乳腺癌患者(乳腺癌组)、56例良性乳腺疾病患者(良性疾病组)和50名健康体检的成年女性(正常对照组)血清中CA153、CA125和CEA含量,并对结果进行统计分析.结果 乳腺癌组患者血清CA153、CA125和CEA含量均明显高于良性疾病组和正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);良性疾病组患者血清CA153、CA 125和CEA含量与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).检测单项血清CA153诊断乳腺癌的敏感性为57.3％,特异性为96.4％;联合检测血清CA153、CA125和CEA诊断乳腺癌的敏感性为86.6％,特异性为94.6％.乳腺癌根治术后无转移复发的58例患者经4个疗程化疗后,血清CA153、CA125和CEA水平基本恢复正常;术后转移复发的24例患者血清CA153、CA125和CEA水平无明显下降或不降反升.结论 联合检测血清CA153、CA125和CEA可明显提高乳腺癌的检出率,是诊断早期乳腺癌较好的实验室检测组合项目,对乳腺癌的临床诊断及疾病转归的判断有重要参考价值.     

胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者临床疗效观察

目的：观察分析胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者的临床疗效。方法对15例行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的老年早期肺癌患者的临床治疗进行回顾性分析。结果15例患者均成功手术,未有中转开胸、中转肺叶切除、围术期并发症、围术期死亡情况发生。手术时间(130.0±20.5)min,术中出血量(82.0±15.9)ml,术后引流时间(3.0±0.5)d,住院时间(6.5±1.4)d。结论胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者的临床疗效显著,安全可靠,值得推广应用。     

单孔胸腔镜单向式肺叶切除术在治疗肺部疾病的应用

目的探讨单孔胸腔镜单向式肺叶切除术在治疗肺部疾病的应用效果,为临床提供参考。方法选取我院收治的42例肺部疾病患者作为研究对象,随机分两组,各21例;对照组进行传统胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组进行单孔胸腔镜单向式肺叶切除术治疗。比较两组手术时间、切口长度、住院时间、住院费用、并发症发生率等。结果手术治疗后,观察组手术时间[(175.32±20.45)min VS (226.41±18.92)min]、切口长度[(4.51±1.22)cm VS (7.32±1.81)cm]、住院时间[(10.25±2.43)d VS (13.28±2.36)d]短于对照组,住院费用[(35192.33±2169.57)元VS (44361.35±2290.14)元]、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与传统胸腔镜肺叶切除术比较,单孔胸腔镜单向式肺叶切除术的疗效较佳,可缩短手术时间、住院时间,切口长度较短,住院费用较低,并发症发生率较低,是值得推广的微创术式。     

联合检测卵巢癌患者血清CA125、CA72-4和肿瘤特异性生长因子的价值

目的 探讨联合检测血清CA125、CA72-4和肿瘤特异性生长因子(TSGF)对卵巢癌临床诊断、疗效观察及病情监测的价值.方法 采用化学发光免疫测定法检测68例卵巢癌患者,53例卵巢良胜肿瘤患者及50例健康妇女的血清样本中CA125和CA72-4含量,采用化学比色法定量检测TSGF含量.检测数据结合临床资料进行统计学分析.结果 卵巢癌组血清CA125、CA72-4和TSGF含量明显高于卵巢良性肿瘤组和健康妇女组(均P＜0.01).三项肿瘤标志物联检的敏感度为91.2％,特异度为83.0％,准确度为87.4％,敏感度和准确度均高于任一单项检测,特异度与单项检测CA125时保持一致.手术治疗后5d,卵巢癌患者血清CA125、CA72-4、TSGF含量明显低于术前水平(均P＜0.05).结论 血清CA125、CA72-4与TSGF联检可以提高卵巢癌早期诊断的检出率,对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,对卵巢癌的术后监测和疗效观察也具有重要价值.     

盐酸戊乙奎醚对胸腔镜下肺叶切除术单肺通气患者呼吸力学、动脉血气及炎症因子的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚对胸腔镜下肺叶切除术单肺通气患者呼吸力学、动脉血气及炎症因子的影响。方法采取随机对照研究, 选取2022年1-11月金华市中心医院行胸腔镜下肺叶切除术单肺通气患者100例, 按照随机数字表法分为A组、B组各50例。A组术前30 min静脉滴注盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg, B组术前30 min静脉滴注等量0.9%氯化钠注射液。比较组临床指标、呼吸力学指标[气道峰压(Ppeak)、肺顺应性(CL)]、动脉血气分析指标[血氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)]、炎症因子水平[白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺部并发症。结果两组机械通气时间、输液总量差异均无统计学意义(均P > 0.05)。A组术毕时(T1)、术后1 d(T2)的Ppeak[(17.43±2.69)cmH2O、(16.81±2.28)cmH2O](1 cmH2O=0.098 kPa)均低于B组[(19.23±3.40)cmH2O、(18.29±2.06)cmH2O](t=2.94、3.41, P=0.002、< 0.001);A组...     

全胸腔镜解剖性肺段切除术的手术护理配合

我院于2010年9月—2013年4月施行连续全胸腔镜解剖性肺段切除术110例,取得了满意的效果,现将手术的护理配合体会报道如下。资料与方法1.一般资料我们施行连续全胸腔镜解剖性肺段切除术110例,男48例,女62例,年龄(64±17)岁。肿瘤直径(1.4±0.9)cm。术中改胸腔镜肺叶及楔形切除8例(7.3%),无中转开放病例。手术时间(195.5±54.6)min,术中出血(43.5±55.6)ml,     

糖类抗原检测在非小细胞肺癌诊疗中的应用

目的探究糖类抗原检测用于非小细胞肺癌诊疗的临床意义。方法使用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,对2008年9月～2012年4月已确诊的158例非小细胞肺癌患者的血清CA19-9、CA242、CA125、CA153水平进行测定,并与肺部良性病变对照组和健康对照组进行比较。结果肺癌组的CA19-9、CA242、CA125、CA153血清水平高于肺部良性病变对照组和健康对照组,而且CA19-9、CA125、CA153血清水平差异尤为明显;肺腺癌患者在CA19-9、CA125血清水平阳性检出率高于肺鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);4种糖类抗原阳性检出率与分期的早晚成正相关,CA125和CA153的早期的阳性检出率较CA19-9和CA242高且差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖类抗原检测用于非小细胞肺癌诊疗具有可观的临床价值。     

神经内镜与显微镜下经鼻蝶窦手术治疗垂体腺瘤患者的效果比较

目的研究神经内镜经鼻蝶窦手术与显微镜下经鼻蝶窦手术治疗垂体腺瘤患者的效果及对血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)水平的影响。方法选取2015年5月至2023年5月单县中心医院收治的80例垂体腺瘤患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组, 各40例。研究组男23例, 女17例, 年龄(50.29±5.25)岁。对照组男20例, 女20例, 年龄(51.09±5.21)岁。研究组给予神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术治疗;对照组给予显微镜下经鼻蝶窦入路切除手术治疗。对比两组患者手术指标(手术用时、术中出血量、住院天数), 肿瘤切除率, ACTH、PRL、GH水平, 并记录两组并发症发生情况。采用独立样本t检验、χ2检验。结果研究组手术用时、住院天数均短于对照组[(81.67±12.03)min比(114.35±11.68)min、(7.51±1.18)d比(11.07±1.24)d], 术中出血量少于对照组[(72.59±8.14)ml比(85.26±8.31)ml], 差异均有统计学意义(t=12.327、13.154、6.889, 均P&l...     

子宫腺肌症患者治疗后复发的多因素分析

目的观察子宫腺肌症患者药物治疗后复发情况, 并分析复发的影响因素。方法回顾性分析绍兴市人民医院2018年1月至2019年12月收治的子宫腺肌症患者170例的临床资料, 采用单因素及多因素分析子宫腺肌症患者药物治疗后复发的影响因素。结果该研究中170例子宫腺肌症患者治疗后共41例(24.12%)复发, 129例(75.88%)未复发。未复发组发病年龄[(43.02±4.66)岁]大于复发组[(41.26±4.71)岁], 糖类抗原125(CA125)[(23.79±3.88)U/mL]、糖类抗原153(CA153)[(49.19±19.90)U/mL]、糖类抗原199(CA199)[(39.70±3.91)U/mL]、非经期子宫体积[(162.94±34.57)cm3]均小于复发组[(25.30±3.94)U/mL、(58.41±20.12)U/mL、(41.16±3.44)U/mL、(181.70±38.38)cm3](t=2.10、2.16、2.57、2.14、2.79, 均P < 0.05);未复发组宫腔操作史[19.38%(25/129)]、盆腔炎病史[23.26%(30/...     

CA125不同表达水平联合CA199检测在妇科肿瘤诊断中的符合性分析

目的：探讨糖类抗原125(CA125)在妇科肿瘤诊断中的较高阳性界限值。方法90例妇科恶性肿瘤患者作为观察组,90例妇科良性肿瘤患者作为对照组。根据CA125表达水平的不同分为正常高线的1、2、3、4倍等几个表达水平。分析几个表达阶段联合糖类抗原199(CA199)在妇科肿瘤诊断中的敏感性及特异性。结果观察组CA125表达水平在0~140 U/ml时诊断阳性率为18.9%,140~280 U/ml时诊断阳性率为81.1%。CA125表达水平0~140 U/ml时诊断的特异性及敏感性分别为56.9%(29/51)、62.7%(32/51);联合CA199检验时分别为51.0%(26/51)、76.5%(39/51)。CA125表达水平>140 U/ml时诊断的特异性及敏感性分别为84.6%(33/39)、89.7%(35/39);联合CA199检验时分别为74.4%(29/39)、92.3%(36/39)。结论 CA125升高水平低于正常值高线的4倍时妇科肿瘤诊断的阳性率较低,>4倍时诊断阳性率显著提高,具有较高的特异性及敏感性, CA125联合CA199检查对于低水平表达的CA125中可提高敏感性,但对于高水平表达的CA125可降低特异性,临床工作中找出较敏感及特异性的诊断界限可以节省检验成本,提高诊断符合率。     

卵巢癌患者血清CAl53的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨血清糖类抗原153（carbohydrate antigen153,CA153）在卵巢癌患者中的表达及临床意义。方法回顾性分析49例卵巢癌（A组）及62例卵巢良性病变患者（B组）术前血清CA153及血清糖类抗原125（CA125）的检测水平,并与术后病理结果等临床资料进行临床对比分析。结果卵巢癌患者术前血清CA153水平显著高于卵巢良性病变患者;血清CA153诊断卵巢癌的敏感度为40．82％,特异度为96．77％,其特异性显著高于血清CA125（P〈0．05）。卵巢癌患者分期越晚、组织分化愈差,其血清CA153检测水平越高;早期（I、II期）卵巢癌患者血清CA153的表达阳性率显著低于血清CA125（P〈0．05）。结论术前检测血清CA153有助于卵巢癌的筛查而协助诊断,术前血清CA153的表达水平越高提示卵巢癌不良预后的风险越高。