胃气论

李东垣创立了中医的脾胃派,其学术思想博大精深。张智龙教授临床重视脾胃,创立调理脾胃针法用于治疗消渴。作者认为治气者,当从阳明胃而论。在前人的基础上对于胃气的理解总结而升华,论述了胃气的生理特征及临床运用。     

浅谈后世医家对李东垣“阴火论”的认识

补土派创始人李东垣独树一帜提出了阴火论,后世对此各执其词,争论不休。现以"内伤脾胃,百病由生"的学术思想为基础,忠于原著为原则,分别从"阴火"的来源、提出、表现、治疗四个方面浅谈后世医家对东垣"阴火论"的理解,得出结论李东垣的"阴火论"是通过中医整体辨证的方法,基于"脾胃为后天之本"的学术思想所提出,并非以管窥豹,局限于某个脏腑。希望能为广大中医学者提供思路。     

刍议胃气的升发特性

多数医家在论及脾胃功能时常认为脾气主升、胃气主降,鲜少有提及胃气的升发特性。从理论来源看,胃气升发之性肇始于《内经》论述人体水谷和水液代谢,饮食受纳于胃而后上归心肺,继之才能布散全身。从功能平衡来看,万事万物均有气机升降出入,虽然胃以和降为顺,但必然也有升发运动来维持整体功能平衡。从胃气生理功能看,胃之行气血资脏腑、充养九窍、脉宗气和化生营血功能都离不开胃气升发。从病理变化而言,胃气升发不足,则上焦清窍失养,下焦肠道传导过度,外则水溢肌肤,内致饮留脏腑。治疗上,以柴胡、升麻、荷叶升发胃气,广泛应用于治疗脾胃病、肺病、脑病和化疗后,具有重要的临床应用价值。     

基于阴阳学说对胃气升发治疗水肿的思考

水湿为水肿发病的主要病理因素，水湿为阴邪，故水肿病性属阴。遵阴阳学说，需治阴以阳。胃气升发理论滥觞于《内经》,发扬于《脾胃论》。《脾胃论》中多次提及胃气升发的观点，如“胃者行清气而上”“升发胃气”以及“胃气既病则下溜”。胃气升发，升发为阳，阳气行则阴水行，故可以胃气升发之阳治水肿之阴病。且《脾胃论》中关于胃气升发理论的阐释以及所提的遣方用药，对水肿的治疗有重要的指导意义。因此基于阴阳学说，结合胃气升发理论探讨水肿的治疗，以期为其提供另一思路。     

再论李杲重视胃气思想

李杲为脾胃学派的代表人物,继承了仲景重视胃气的临证思想,并对重视胃气思想做了重大发挥.李氏从脾胃为气血生化之源,胃气为人身元气之本,脾胃为人体气机升降之枢纽,伤及胃气百病由生等方面阐释了胃气的重要性.临证中,重视胃气的盛衰,顾护阳土,调理中焦气机的升降,强调人以胃气为本,为后世研究“胃气”理论,提高临床疗效奠定了理论基础.     

试论胃主升清

《脾胃论》是中医脾胃学说的标志性著作,李东垣在《脾胃论》中明确指出:脾胃为人体升清降浊之枢纽,但脾胃中主体在胃,胃是人体气机升降的中心枢纽,胃之升清是气机升降的原动力。     

李东垣阴火理论探析及临证应用

李东垣“阴火论”是《脾胃论》的核心思想之一。阴火产生的主要原因为脾胃虚弱、元气不足。本文通过追溯阴火理论的渊源,探讨后世及现代医家对阴火论的发挥及临证运用,结合本人的临床实践,进一步研究“阴火论”的病因病机及运用,并对后世认识不足之处提出思考。     

论《脾胃论》之饮食调治

东垣名著《脾胃论》十分强调脾胃病饮食治疗的重要性 ,为我们研究饮食保健和脾胃病的治疗提供了一定的理论依据。脾主运化 ,胃主受纳 ,一升一降 ,相互依赖 ,饮食水谷全由脾胃之功能 ,才能完成人体所需营养物质的运化与吸收。《内经》云 :“食入于胃 ,散精于肝 ,浊气归心” ,“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾”。脾胃为饮食转化之枢纽 ,气血津液生化之器。故饮食与脾胃有着必然的生理和病理联系。饮食调和 ,脾胃健旺 ,则元气充沛 ,生机蓬勃 ;饮食不调 ,脾胃损伤 ,则元气衰减 ,生机不足。元气根于脾胃 ,与饮食息息相关。故东垣在研究《内经》有…     

李东垣对脾胃学说的贡献

李东垣是金元四大家之一,是"补土派"的创始人,著有<脾胃论>.<脾胃论>强调"人以胃气为本",认为内伤病的形成乃是气不足的结果,而气之所以不足,实由脾胃损伤所致.因此深入探讨李东垣脾胃学说对于指导内伤杂病的临床治疗具有重要意义.     

李东垣“胃气升发”论析疑

今观夫后世学者多简单援用"胃气通降""脾升胃降"等理论对李东垣脾胃学说进行演绎推导,恐有先入为主之见和主观臆测之嫌,而对于诸多理论亦难以诠释精当,故我们遍考其李东垣著述提出"胃气升发"说。基于李东垣的观点我们溯源经典,指出"胃气升发"一说肇始于《黄帝内经》(以下简称《内经》)。生理方面,胃气平而上行以游溢精气、化生气血、充实经隧,为五脏六腑之本;病理上胃虚而不能转运升发则诸窍不利、五脏气皆乱矣。故从经络走行、阴阳升降、脏腑关系、处方用药、脾胃调护等5个方面对胃气升发论进行阐发,试对李东垣的"胃气升发"说机理及其临证运用予以总结,以期丰富其脾胃学说。     

李东垣“肾之脾胃病”学术思想探析※

本文旨在对李东垣“肾之脾胃病”理论思想作进一步探究，提出肾之脾胃病的具体含义，总结该病的诊断提纲，并深入分析其生理病理基础。文中指出该病的发生机制有二：其一，脾胃已伤而肾失所养，一损俱损；其二，实乃两者之间相克胜复关系失去平衡。对李氏著作涉及的运用“肾之脾胃病”理论进行论治的病证如小便不利、癃闭、腰痛、骨痿等，作进一步分析并总结其具体方药。另结合回顾既往文献关于该理论的研究，以期对中医临证从脾胃论治肾脏病有所裨益。     

马居里教授对李东垣《脾胃论》学术思想的临证发挥

马居里教授作为陕西省首届名中医、主任医师、教授，重视对历代名医经典著作的研读和经验的传承，通过临床验证，对古方治疗今病疾病谱有创新发挥。马教授在中医教学和临床享有盛誉，笔者有幸在攻读硕士研究生期间，继承了导师运用李东垣《脾胃论》学术思想临证发挥时灵活辨证论治的学术精髓：内伤脾胃，百病由生；中焦既健，以灌四傍；治病首重调理后天脾胃。     

李东垣《脾胃论》运用巴豆经验探析

李东垣《脾胃论》中使用了七个含有巴豆的处方,详细阐释了胃肠寒冷积滞及虚证实证均可使用巴豆治疗。巴豆七方涵盖了巴豆众多传统炮制方法,核心在于制熟减毒,并根据临床需要配伍辅料。巴豆配伍人参、白术治疗虚中积冷;配伍干姜、丁香等温里药温下扫邪;配伍木香、陈皮调畅气机;配伍黄连、大黄、百草霜制约巴豆辛热燥烈峻下之性;配伍三棱、莪术、神曲活血祛瘀、行气消积。通过对巴豆的炮制、灵活把握服用剂量以及经验配伍,达到峻药缓投、攻药虚用的目的。     

李东垣从肾论治脾胃病探究

李东垣认为,治疗脾胃病不能拘泥于脾胃本身,须从五脏整体考虑。肾与脾分主先后天,肾为人身之根本,肾不封藏,则水中之精不足,则无精以行升浮之令,百病乃生;肾阳为脾胃阳气的根本,肾阳充足,温暖中土,则土不致寒冷,脾胃之阳充足则能腐熟、运化水谷,且制水而水不泛滥,故不病;肾阳虚则水土不温,脾胃一派寒象,名“寒中”;肾精滋润濡养脾胃,开窍于二阴,胃主降,体阳用阴,若肾精亏虚,则脾胃、大小肠失润而不能向下传化糟粕,可引发便秘;肾之阴火可伤及脾胃元气,加重脾胃虚损程度。因此临证治疗脾胃病时,李东垣除补益脾胃外,还注重从肾论治脾胃病。肾阳不足、寒水侮土者,李东垣善用辛热,佐以甘药,辛热泻寒水,甘热补脾肾阳气,常用理中丸、四逆汤等加减;水来侮土、阴寒不盛者,用理中丸;阴寒甚者,用四逆辈,方如四逆汤、姜附御寒汤、神圣复气汤、附子理中丸等;肾之水虚阴火上僭者,用生地黄、黄柏、知母等滋水泻火。其还善用风药升散阴火,散寒胜湿升阳,并强调要因时用药,肾元不足者,慎用发表药。     

《脾胃论》用药特点探析

本文就李东恒《脾胃论》 ,随证立法用药 ,分经随病制方遣药 ,及“时、经、病、药”四禁的用药规律 ,因病因时、五邪所伤 ,调饮食 ,运寒温等 7个方面 ,探讨李东垣用药特点     

浅谈《脾胃论》

《脾胃论》对脾胃的生理特点和脾胃病的病因病机作了详细而深刻的表述,所创立的治法方药有着奇特作用。《脾胃论》中创立了以脾胃为元气之本、脾胃为精气升降枢纽、内伤疾病治法方药等为主要内容的脾胃论学说,对于后世医家对脾胃疾病的认识有着重要的影响,其治法方法有被用于脏腑的各种疾病。因此,后世多有"外感法仲景,内伤宗东垣"之说,其学术思想对现代中医学的发展也有着重要作用。     

李东垣“阴火论”浅析

李东垣首提阴火理论,历来各位医家对其理解却有所不同。从阴火的含义、产生机理、证治诸方面对李东垣的阴火理论作了粗浅的分析,以供同道参考。     

“气虚生热”探源

气虚怎可生热？从阴阳学说分析,气属阳,阳虚当生寒,何来之热？阳虚过盛,阴盛格阳,可见之真寒假热证,然气虚毕竟不能等同于阳虚,因气虚之阳不甚亏也,寒不盛,也不可能出现真寒假热之象。故在中医基础理论中,“气虚生热”确难甚解,即有解者,亦仅涉皮毛而已。至于深入考究,为数甚少,以致模糊不清,一知半解者甚众。