静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的比较静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）（简称静脉组）与口服右旋糖酐铁片（简称口服组）联合EPO治疗维持性血液透析（MHD）患者。肾性贫血的有效性、安全性。方法38例患者随机分为静脉组和口服组,每组19例,观察8周。结果治疗后患者的贫血均有改善,但静脉组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）升高幅度和升高速度显著于口服组,差异有统计学意义。静脉组无明显不良反应,口服组6例（31．6％）出现消化道反应。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

维持性血液透析患者铁代谢状况的初步分析

目的调查维持性血液透析患者铁代谢的情况。方法采用横断面研究。以2010年6月首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化中心76例维持性透析患者为研究对象,收集患者临床资料、血清铁代谢指标、血常规、铁剂和红细胞生成素应用情况,分析患者铁代谢状态及其与铁剂应用情况的关系。结果 76例维持性血液透析患者中有38例(50.0%)存在铁缺乏,其中功能性铁缺乏23例、绝对铁缺乏13例,发生率分别为30.3%和17.1%。76例维持性血液透析患者中,血清铁蛋白200μg/L者17例、200～800μg/L者53例、800μg/L者6例,其发生率分别为22.4%、69.7%和7.9%。血清铁蛋白800μg/L的6例透析患者合并有功能性铁缺乏的患病率为100%。铁缺乏与无铁缺乏患者的血红蛋白水平分别为(109.9±13.0)g/L和(116.3±9.5)g/L,二者差异有统计学意义(t=2.461,P=0.016);且存在铁缺乏的透析患者每周红细胞生成素用量明显高于无铁缺乏的透析患者,分别为(118.9±44.5)U/(kg·周)和(97.7±28.7)U/(kg·周),差异有统计学意义(t=2.490,P=0.015)。76例维持性血液透析患者中,使用静脉铁剂者[蔗糖铁(112.0±33.2)mg/月]25例,使用口服铁剂者(琥珀酸亚铁0.2tid)51例。使用静脉铁剂者的铁缺乏患病率明显低于口服铁剂者,使用静脉铁剂者血清铁蛋白较口服铁剂者明显增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者铁缺乏的发生率较高,主要表现为功能性铁缺乏。存在铁缺乏的透析患者须用较大剂量的红细胞生成素方可维持其血红蛋白水平。使用静脉铁剂可减少铁缺乏的发生。     

静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析

肾性贫血是慢性肾功衰竭患者常见并发症，其发生率高达90％，需要补充促红细胞生成素（EPO）治疗，同时补充铁剂。作者选取了本院60例维持性血液透析患者，分别口服铁剂和静脉补铁，观察肾性贫血和铁储备改善的情况。     

血液透析肾性贫血患者蔗糖铁治疗后骨髓象及铁代谢的临床观察

目的观察应用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的骨髓象在治疗前后的变化,探讨蔗糖铁对肾性贫血患者骨髓和铁代谢的影响。方法对22例维持性血液透析肾性贫血患者每周2次,每次100mg蔗糖铁于血液透析时由动脉端输入,总量1000mg。全部病例都合并使用红细胞生成素（EPO）治疗,剂量为120—150U／（kg·周）,皮下或静脉应用,观察治疗前后贫血纠正情况,骨髓红系各指标,铁代谢指标的变化,探讨蔗糖铁治疗的效果。结果22例患者治疗5周后血色素（Hb）明显上升（P〈0．01）,红系骨髓象增生活跃程度比治疗前明显增强（P〈0．01）,且增幅高于红系血象各指标,血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均升高（P〈0．01）。结论静脉注射蔗糖铁能保证EPO的铁需求,增强疗效。     

静脉注射右旋糖酐铁治疗腹透患者肾性贫血的应用价值

目的：观察静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗连续性不卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾衰患者铁缺乏的有效性与安全性.方法：采用静脉注射右旋糖酐氢氧化铁和琥珀酸亚铁口服补铁,观察血红蛋白（Hb）,红细胞压积（Hct）,血清铁蛋白（SF）,转铁蛋白饱和度（TS）及肝肾功能、电解质的变化.结果：静脉注射右旋糖酐氢氧化铁可以显著提高CAPD患者的Hb,Hct,TS,SF,效果优于口服琥珀酸亚铁组,无明显副作用.结论：静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗CAPD患者铁缺乏,改善肾性贫血安全有效.     

口服右旋糖酐铁与硫酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效比较

口服右旋糖酐铁与硫酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效比较储榆林郑以州李丽莎徐肇明为了探讨右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血（ＩＤＡ）的疗效及其副作用，我们于１９９１年６月～１９９４年１２月在我院血液内科门诊应用口服右旋糖酐铁治疗１６９例ＩＤＡ患者，并以同期用硫酸亚铁治...     

右旋糖酐氢氧化铁注射液（科莫菲）治疗肾性贫血临床观察

贫血时慢性肾衰竭的重要合并症。基因重组红细胞生成素（rHuEpo）的应用使肾性贫血的治疗有了根本的改观，但是有很多的因素影响rHuEpo的治疗效果，其中最常见的原因是铁缺乏。众多研究证明尽管一些血液透析患者可以通过口服铁剂纠正缺铁，但多数血液透析患者需要给与静脉补铁来维持足够的铁储备和机体的实际利用，使红细胞压积达到33％～36％。我院血液净化中心于2004年1月开始应用右旋糖酐氢氧化铁注射液（科莫菲）纠正血透患者缺铁性贫血的治疗。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性观察

目的比较静脉应用蔗糖铁（简称静脉组）与口服多糖铁复合物（简称口服组）治疗使用促红细胞生成素（EPO）的维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法采用同期随机对照研究。结果治疗后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）两组均有升高,静脉组比口服组升高差异有统计学意义（P〈0.05）,且上升速度快于口服组;静脉组不良反应少于口服组（P〈0.05）;治疗前后两组肝功能、C反应蛋白（CRP）等生化指标差异无统计学意义。结论静脉用蔗糖铁治疗MHD患者的肾性贫血安全有效。     

静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的比较静脉应用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁联合使用促红细胞生成素（EPO）治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 40例患者按随机数字表法分为静脉组（静脉滴注蔗糖铁＋EPO）和对照组（口服琥珀酸亚铁＋EPO）,每组20例,共观察8周。结果治疗后患者的贫血均有改善,但静脉组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）升高幅度和升高速度显著于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。静脉组无明显不良反应,对照组2例（10.0%）出现消化道反应。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

右旋糖酐铁联合EPO治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效

目的：探讨右旋糖酐铁联合促红细胞生成素（EPO）治疗妊娠期缺铁性贫血（IDA）的临床疗效。方法：选取2020年2月至2022年1月在福清市第三医院妇产科接受治疗的82例IDA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各41例。对照组给予右旋糖酐铁治疗,研究组在对照组基础上联合EPO治疗。比较两组临床疗效、症状复常时间、铁代谢指标[铁蛋白（SF）、铁（SI）及转铁蛋白饱和度（TSAT）]、血液学指标[红细胞平均体积（MCV）、红细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）]、不良反应发生情况及不良妊娠结局。结果：研究组总有效率（95.12%）高于对照组（75.61%）(P<0.05);研究组乏力、食欲减退、面色萎黄、头晕复常时间均短于对照组（P<0.05）;治疗4周后,两组SF、SI、TSAT、MCV、HCT、Hb、RBC均显著升高,且研究组更高（P<0.05）;研究组不良反应发生率（7.32%）与对照组（4.88%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组不良妊娠结局率（7.32%）低于对照组（29.27%）(P<0.05)...     

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究

目的评价右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗腹膜透析患者铁缺乏的有效性及安全性。方法选择第二军医大学附属长海医院肾内科59例长期不卧床腹膜透析(CAPD)患者,肾性贫血程度:血红蛋白(Hb)60～90g/L,或红细胞压积(Hct)0.18%～0.27%,随机分为静脉组与口服组,分别采用静脉注射右旋糖酐氢氧化铁及口服琥珀酸亚铁进行补铁治疗,总疗程8周。检测治疗前治疗后8周时血清铁指标、红细胞相关指标及生化指标,并对不良反应进行监测。结果①共50例完成本临床研究,其中静脉组与口服组各25例,两组患者年龄、性别、贫血程度、血清铁指标及促红细胞生成素(EPO)用量相匹配。②治疗8周时,静脉组Hb及Hct显著升高,分别为(24.1±17.9)%和(27.2±19.7)%,幅度明显高于口服组[(12.1±16.5)%和(15.8±11.8)%],P<0.001。③治疗8周时,两组血清铁蛋白(SF)与转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前显著升高,且静脉组升高幅度[SF(487.3±390.8)%,TSAT(93.1±87.0)%]明显高于口服组[SF(178.9±271.7)%,TSAT(38.9±41.7)%],P<0.001。④治疗8周时,静脉组血清白蛋白及血清钾较治疗前升高,白蛋白由(35.7±6.1)g/L升至(39.4±5.9)g/L,血清钾由(4.1±0.7)g/L升至(4.9±0.8)g/L,P<0.01。两组治疗前后血白细胞及其它生化指标均相近。⑤静脉组2例有不良反应,其中1例轻微心悸,1例轻度胃肠道反应。口服组7例出现明显胃肠道症状。静脉组总不良反应发生率(2/25,8.0%)明显低于口服组(7/25,28.0%),P<0.01。结论①静脉注射右旋糖酐氢氧化铁可有效纠正CAPD患者的铁缺乏、提高铁利用率及EPO的治疗效果。②静脉注射右旋糖酐氢氧化铁临床应用不良反应发生率低、安全性良好。     

静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析

肾性贫血是慢性肾功衰竭患者常见并发症,其发生率高达90%, 需要补充促红细胞生成素(EPO)治疗,同时补充铁剂.作者选取了本院60例维持性血液透析患者,分别口服铁剂和静脉补铁,观察肾性贫血和铁储备改善的情况.     

应用右旋糖酐铁观察慢性肾衰竭患者血红细胞参数的变化

肾性贫血是慢性肾衰竭患者最常见的并发症,可导致一系列生理异常,严重影响病人的生活质量和生存率.虽然口服铁剂在临床上已应用多年,但由于消化道反应明显以及胃肠道对铁元素的吸收不良,限制了其在临床上使用.EPO用于治疗肾性贫血后,慢性肾衰竭患者的贫血症状得到了很大改善,但是患者的Hb和Hct并不能明显提高,因此,迫切应用铁制剂以解决铁缺乏.现将我院近年来应用右旋糖酐铁对慢性肾衰竭患者中的血液透析组和非血液透析组治疗前后血红细胞参数变化的影响分析如下.     

右旋糖酐铁分散片在缺铁性贫血中的治疗效果分析

目的 分析右旋糖酐铁分散片在缺铁性贫血中的治疗效果。方法 选取2019年1月至2022年12月在我院治疗的缺铁性贫血患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用硫酸亚铁片治疗,观察组采用右旋糖酐铁分散片治疗。比较两组患者血常规指标（RBC、MCV、MCHC）、铁代谢指标（SF、SI）、不良反应发生率以及治疗有效率。结果 治疗后,观察组RBC、MCV、MCHC水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组SF、SI水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用右旋糖酐铁分散片治疗缺铁性贫血,可以有效改善患者铁代谢指标以及血常规相关指标,同时还能够改善患者贫血症状以及减少临床不良反应,提高临床治疗效果。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者的疗效

目的观察静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析慢性伴肾性贫血患者的疗效。方法选取2009年10月至2012年9月在六盘水水矿总医院维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者50例,给予静脉滴注蔗糖铁,100 mg/次,每周2次,直至补完总铁量,改成维持治疗,每2周1次,100 mg/次,同时静脉用重组人促红细胞生成素;治疗前后对照观察以明确静脉应用铁剂的疗效和安全性。结果蔗糖铁联合促红细胞生成等治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者,效果明显,且无明显不良反应发生。结论蔗糖铁联合促红素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者有效、安全,患者依从性好。     

右旋糖酐铁注射液引起严重变态反应1例

右旋糖酐铁是临床上常用的静脉补铁药物,在首次应用该药物时应按要求和方法做过敏试验.我科于2008年12月收治1例肾病综合征病人,在应用右旋糖酐铁剂试验剂量输入结果阴性后,给予静脉输注,每周1次.于第4周输入该药液后发生严重变态反应,现报告如下.     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效

【目的】比较蔗糖铁与右旋糖酐铁注射液静脉注射治疗维持性血液透析（MHD）患者缺铁性贫血的疗效与安全性。【方法】100例MHD患者随机分为试验组（蔗糖铁组）与对照组（右旋糖酐铁组）,每组各50例。将100mg蔗糖铁和100mg右旋糖酐铁分别稀释100mL生理盐水,于每次血液透析时使用。每周治疗1次,治疗时间为10周,观察12周。两组患者的总铁量1000mg,所有病例都合并使用促红细胞生成素（EP0）治疗,剂量为每周120～150u／kg,皮下或者静脉应用。观察并比较两组患者治疗贫血的效果,铁代谢指标的变化及不良反应发生的情况。【结果】两组的血红蛋白（Hb）均较治疗前显著升高（均P〈0．01）;红细胞比容（HCT）也较治疗前显明升高（均P〈0．01）,而试验组的上升幅度大于对照组,但两组相比较差异无统计学意义（均P〈0．01）。两组血清尿素氮、肌酐、转氨酶等均无明显变化。两组患者均无严重的不良反应发生。【结论】蔗糖铁是治疗伴有缺铁性贫血血液透析患者的一种安全有效的药物。     

静脉注射右旋糖酐铁治疗肾性贫血的临床观察

目的 观察静脉补铁治疗维持性血液透析的慢性肾衰患者肾性贫血的效果.方法 37例慢性肾衰患者随机分为两组,静脉补铁组22例,口服补铁组15例.静脉补铁组:右旋糖酐铁注射液100 mg加入生理盐水100 ml缓慢静滴,2次/周,共10次为一疗程;口服铁组:复方血康口服液,10 ml/次,每日3次.均同时使用基因重组人红细胞生成素(EP0)6 000 U,3次/周,比较2组患者贫血治疗的效果和安全性,观察指标血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、尿素(BUN)、肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)变化.结果 经统计学处理,观察组血Hb、Hct、RBC、SI有明显改善,而对照组则无明显变化.结论 静脉补铁治疗维持性血液透析的慢性肾衰患者铁缺乏、改善肾性贫血有效,疗效优于口服补铁,配合EPO治疗效果明显,从而减少输血.     

重组人促红素、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血的疗效观察

目的：探讨重组人促红素（EPO）、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血的临床疗效和对患者氧化应激水平的影响。方法：选取2014年2月~2016年4月我院收治的肾性贫血患者60例,随机分为观察组30例与对照组30例,对照组患者接受EPO联合蔗糖铁治疗,观察组患者接受EPO、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗。疗程结束后记录并比较两组患者的临床治疗效果、铁代谢指标水平和氧化应激水平。结果：观察组患者Hb、Hct、SI和SF水平均优于对照组患者（P＜0.05）,其AOPP水平低于对照组患者,而SOD与GSH-PX水平均高于对照组患者,治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论：EPO、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血,能够改善贫血症状和铁代谢指标,降低机体氧化应激水平,可作为血液透析并发肾性贫血患者的治疗手段推广应用。     

维持性血液透析患者铁状况的评价

目的 评价稳定的维持性血液透析患者的铁状况。方法 选取52例稳定的血液透析患者,在透析前取血测定血清铁蛋白(SF),转铁蛋白饱和度(TSAT),在透析后取血测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞(RC)。结果 Hb 9.67±1.75g/d1,HCT 29.15±5.23％,RC 1.290±0.763％,SF 307.56±226.81ng/ml,TSAT 0.225±0.097％。绝对性缺铁占48.1％,功能性缺铁占15.4％。使用促红细胞生成素(EPO)和口服补铁的患者铁缺乏占55.3％,不用EPO及铁剂患者铁缺乏占85.7％,有显著性差异(P<0.05)。口服补充元素铁达到每天200mg的患者铁缺乏占41.7％,达不到200mg的患者铁缺乏占61.5％,无显著性差异(P>0.05)。结论 维持性血液透析患者铁缺乏较为普遍,口服补铁效果欠佳。