臀肌挛缩症小切口手术治疗的探讨

目的探讨治疗臀肌挛缩症手术方式的选择。方法采用股骨大转子上方斜行小切口入路行臀肌挛缩组织松解术。结果本组329例,随访0.5~11年,所有病例症状体征均有改善,无1例治疗无效或加重,其中优良率为97.0%。结论采用股骨大转子上方斜行小切口入路治疗臀肌挛缩症,简便易操作,松解挛缩组织既彻底又安全,微创手术恢复快,值得推广。     

小切口手术治疗臀肌挛缩症

目的 介绍一种采用大转子后止方小切口行挛缩组织松解术治疗臀肌挛缩症的方法。方法 根据病情采取屈髋后将浅层挛缩组织滑到大转子前外侧后皮下潜行松解和在大转子后止主直视下松解深层挛缩组织的方法,术后配合功能锻炼,治疗臀肌挛缩症６０例。结果 ５１例术后基本恢复正常,９例畸形得到大部分矫正,均无坐骨神经损伤。     

小切口治疗臀肌挛缩症42例

自1978年国内首次报道注射性臀肌挛缩症以来,各地报道的病例逐渐增多,发病率有明显上升趋势,小儿发病率达2.49％,应引起医学界的重视。我院近4年来,采用小切口作股骨粗隆上松解术治疗42例中、重型臀肌挛缩症,均取得理想效果,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组42例,男31例,女11例,年龄5～14岁。8例为单侧,余均为双侧。均未发现伴有其它部位肌肉挛缩。按孙新一等的分型标准,均为中型或重型。主要症状及体征为:双足呈外“八”字样步行,尤以上坡及奔跑时明显,坐时双膝不能并拢;下蹲时下肢出现“划圈”动作,严重者出现“蛙腿征”,有时可出现髋关节弹响。体检时能发现臀部外上方扁平,严重者可见皮肤凹陷。局部可触及与臀大肌纤维行走方向一致的硬而韧的束带。本组双大腿交叉试验、并膝下蹲试验、屈髋试验均为阳性。     

小切口治疗臀肌挛缩症

目的:探讨挛缩带松解术治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法:对1 616例臀肌挛缩症患者采用挛缩带松解术进行治疗,手术后积极锻炼,观察治疗效果。结果:对1 480例患者进行随访,优1 321例,良130例,差29例,优良率为98%。结论:挛缩带松解术是治疗臀肌挛缩症的一种较为有效的方法,应早期手术。     

小切口治疗儿童臀肌挛缩症

为改进儿童臀肌挛缩症的手术方法，对６７例病人行小切口手术治疗，术后常规行效下肢交叉皮牵引，近期儿评价，优秀６０例，良好７例，无１例坐骨神经损伤。该方法不仅操作简单，损伤小，而且术后效果肯定，臀部外观丰满，无明显臀肌肌力丧失，能有效避免坐骨神经损伤     

安全小切口治疗臀肌挛缩症

目的:探讨安全小切口治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法:对64例患者使用本科自创安全小切口术治疗臀肌挛缩症,随后进行随访,随访时间5个月～5年,对术后疗效进行分析评价。结果:本组病例采用小切口手术治疗后,所有病例立即达到充分松解,总有效率为100%;术后优良率达97%。结论:此切口使期在手术中可安全的避开坐骨神经,选择性的切断挛缩束带,保护正常肌肉,避免肌肉剥离时出血及坐骨上切迹处臀上动脉的损伤。小切口治疗臀肌挛缩症安全有效,值得临床推广应用。     

股骨大转子上方弧形小切口治疗臀肌挛缩症252例

目的总结大转子上方弧形小切口治疗臀肌挛缩症的体会。方法采用经大转子上方弧形小切口的术式,治疗具有典型症状的臀肌挛缩症252例,术后早期功能锻炼。结果随访7～36个月,247例恢复正常步态或步态明显改善,5例有一定的改善,无复发病例。结论该术式远离坐骨神经操作,简单安全,病变组织松解彻底,创口小,疗效肯定。     

后外侧小切口挛缩带切断术治疗臀肌挛缩症

目的：探索一种操作简便、有效的治疗臀肌挛缩症的方法。方法：对76例臀肌挛缩症，采用后外侧小切口切断其挛缩带，术后交叉腿皮牵引，早期行功能锻炼。结果：76例患术后均获得满意疗效。结论：该方法简单、安全、副损伤小。功能恢复好。     

小切口手术治疗臀肌挛缩症147例

目的探讨采用小切口治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法对147例臀肌挛缩症患者采用大粗隆上后方弧形切口,长约2.5 cm的小切口松解挛缩带,术后配合功能锻炼。结果术后3个月评定,优140例,良4例,优良率97.96%。结论采用小切口臀肌挛缩带松解术是治疗臀肌挛缩症的一种效果良好的治疗方法,其主要优点是损伤小。     

小切口术式治疗臀肌筋膜挛缩症335例

采用大转子上小切口术式治疗臀肌筋膜挛缩症３３５例，平均随访时间３２个月，步态恢复正常３２４例（９６７％），步态明显改善１１例（３３％）。手术切口位置选择在大转子上１５ｃｍ处横形，切口小，易显露所有挛缩组织和彻底松解挛缩组织，可避免重要的血管神经损伤，同时，出血少，手术时间短，切口疤痕小。对两下肢不等长者，术后采用单侧皮牵引也获满意疗效。无一例出现严重并发症     

改良斜型切口治疗臀肌挛缩症12例报告

目的探讨斜行切口,“Z”形松解髂胫束及臀肌筋膜治疗臀肌挛缩症手术方法,为临床提供一种创伤小、安全、手术瘢痕影响美观较小的手术方法。方法回顾性分析12例臀肌挛缩症患者临床资料。结果12例患者术后髋部弹响、疼痛均消失。髋关节屈曲、内收、内旋恢复正常,Ober征均为阴性,并恢复了正常活动。无一例出现手术并发症。结论斜行切口,“Z”形松解髂胫束及臀肌筋膜治疗臀肌挛缩症手术效果满意,创伤小,可治疗重度臀肌挛缩,不易损伤坐骨神经,术口可被裤遮挡,不影响美观。     

小切口手术治疗注射性臀肌挛缩症17例临床分析

注射性臀肌挛缩症是一种医源性疾病,是反复多次臀部肌肉注射药物后,肌肉组织出现无菌性炎症,逐渐发生纤维化,形成纤维挛缩带引起的。多发生于儿童时期,至成人后常因骨盆或脊柱畸形和双下肢不等长致出现明显跛行等,影响手术疗效。自2004年5月至2008年10月,我们采用小切口手术治疗双侧注射性臀肌挛缩症17例,均获满意效果。     

小切口治疗臀肌挛缩症围手术期的护理

目的:探讨小切口治疗臀肌挛缩的护理,提高疗效,顾及美观并缩短康复期。方法:阐述了15例6～15岁患者的临床资料、护理措施、出院指导和体会。结果:在进行随访的12例中,优10例,良2例。结论:优质护理是患者手术成功的保障,尤其心理护理、防止感染、功能锻炼三个方面,贯穿围手术期的全过程,是髋关节功能恢复的重要护理手段。     

臀肌挛缩症的微创治疗

目的：寻找一种创伤小、恢复快、效果好的臀肌挛缩症(GMC)的治疗方法．方法：根据体征及病理变化，将GMC分为A、B、C三型后，采用特制叶氏剥离刀对20例40侧各型GMC患者进行微创治疗，然后按同一疗效评价标准与大转子后小切口治疗GMC的效果相比较．结果：GMC微创治疗疗效1周评分平均为9分，3周评分为10分，患者4天～6天即可恢复出院：GMC大转子后小切口治疗疗效1周评分平均为6．2分，3周评分为9．6分，患者12天～14天拆线出院。结论：GMC的微创治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快、效果好、操作安全可靠、易掌握的特点。     

手术松解治疗儿童臀肌挛缩症21例

儿童由于臀部长期肌肉注射引起的臀肌及其筋膜挛缩症在近几年有逐渐增加的趋势[1] 。我们对1 997年 1月— 1 999年 1 2月收治的 2 1例患者结合临床有关资料 ,就本症的诊治进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例患者 ,均为双侧。男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 4～ 1 4岁 ,平均年龄 8.5岁。全部病例均行手术治疗。 2 1例患者均有反复臀部注射史。1 .2　临床表现　患儿常表现为姿式及步态异常 ,站立、行走时双腿外旋呈“外八字”步态 ,快步行走形似跳跃 ,跑步时不稳 ,容易跌倒。两下肢不能并膝下蹲或坐位时两下肢不能膝上交叉 (搁腿 )。有…     

臀肌挛缩松解术的护理

目的：总结臀肌挛缩松解术的护理经验。方法：对127例臀肌挛缩症患的术前、术后及康复训练护理资料作一分析。结果：术后随访6个月－13年,病侧髋关节功能均恢复正常。结论：合理的术前、术后及康复训练等护理是此类患者术后康复的关键。     

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

目的：报告111例注射性臀肌筋膜挛缩症的手术治疗体会。方法：行挛缩筋膜松解并切除部分挛缩臀肌，或者行挛缩筋膜松解后切断挛缩变性的臀肌肌束。结果：101例得到随访，时间为3个月至12个月，97例患者步态基本正常，患侧髋关节活动无受。结论：行挛肌筋膜松解加切除部分挛缩臀肌或切断挛缩臀肌肌束，是治疗臀肌筋膜挛缩症的有效方法。     

臀肌挛缩症34例的手术治疗

目的回顾分析臀肌挛缩症的手术治疗效果,总结分析影响疗效的因素。方法根据臀肌挛缩症的分度方法,分析自2005年6月至2008年7月收治的臀肌挛缩症患者34例,根据挛缩的严重程度分别采取经皮或小切口挛缩带松解术,术后72 h开始进行功能锻炼,并随访其疗效。结果本组病例随访3～26个月,有效率100%,优良率为94.2%,无手术并发症,无复发。结论臀肌挛缩症宜早诊断、早治疗,根据挛缩的严重程度选择适宜的手术方案个体化治疗,结合术后及时有效的功能锻炼,可以取得良好的治疗效果。     

改良小直切口治疗臀肌挛缩症

目的 总结直形小切口治疗臀肌挛缩症的体会.方法 采用经大转子后侧直形小切口的术式,治疗具有典型症状的臀肌挛缩症38例,术后早期功能锻炼.结果 随访6～24个月,38例均恢复正常步态或步态明显改善,无复发病例.结论 该术式并发症少,术后恢复快,远离坐骨神经,简单安全,疗效肯定.     

手术治疗臀肌筋膜挛缩症68例

<正> 1999～2001年3年间,我科采用小切口手术双侧臀肌筋膜挛缩症68例;取得良好疗效。现报告如下。1 临床资料 本组68例,男42例,女26例;年龄4～21岁,其中4～10岁52例,均为双侧病变,本组病例均有反复多次接受臀部肌