血液透析抢救急性肾衰的临床观察

目的：探讨血液透析抢救急性肾衰患者的治疗效果。方法：回顾性分析我院2008年1月-2009年12月83例应用血液透析治疗的急性肾衰患者病历资料,比较分析不同病因、不同病程ARF患者透析后血清BUN、Cr、K＋复常时间及平均住院时间。结果：本组83例ARF患者中,72例肾功能正常出院,其余11例血清BUN、Cr指标基本正常,进入恢复期出院。患者住院时间11-44d,平均24．63d症状消失。透析次数？4～26次,平均10．23次。肾性ARF患者透析后血清BUN、Cr和K＋复常及住院时间显著高于肾前性和肾后性ARF患者（P〈0．01）,且随病程延长而增加（P〈0．01）。结论：血液透析抢救ARF具有作用迅速、效果可靠、安全、易行等显著优点,但在临床实践中应注意区分致病因素。     

209例急性肾功能衰竭的病因分析

急性肾功能衰竭(ARF)是内科常见急症，各种原因引起肾灌注不足、肾脏损害及肾排泄受阻均可导致ARF。近年来的文献对ARF的透析治疗研究较多，少见有关ARF的病因的大宗病例分析．本文对我院1990年1月-2000年12月住院ARF患者209例的病因进行回顾性分析，并探讨近年来的病因变化趋势，希望为临床医生对ARF患者进行早期病因治疗提供帮助。’     

连续性血液净化治疗老年急性肾功能衰竭合并多脏器功能障碍综合征的研究

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床疗效和对预后的影响。方法对本院15例接受CBP治疗的老年ARF合并MODS患者的资料进行回顾性分析。结果9例治疗24 h后生命指征平稳,BUN、SCr下降,酸碱失衡得以迅速纠正,氧合指数升高,APACHEⅡ评分下降,78~240 h后进入多尿期;6例患者死于多器官衰竭(MOF)。治疗过程中无低体温和低血压等并发症发生。结论老年ARF合并MODS患者进行CBP治疗,对血流动力学影响小,溶质清除率高,有利于营养支持、消除炎性细胞因子及稳定内环境,从而改善老年ARF合并MODS患者的预后。     

48例血液净化治疗急性肾衰竭临床疗效观察

目的：探讨连续性血液净化（CBP）治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）的临床疗效。方法：回顾性分析我院自对2006年6月－2010年6月应用CBP治疗48例ARF患者的临床资料。结果：本组34例（70．8％）治愈,肾功能恢复正常,6例（12．5％）转变为慢性肾功能衰竭需长期血透治疗,8例死于原发病。结论：CBP治疗重症ARF患者疗效肯定,可以在临床上广泛应用。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭26例临床研究

目的：探讨无创正压通气（NPPV）在治疗急性呼吸衰竭（ARF）中的疗效及影响因素。方法：26例急诊就诊的各种原因引起ARF的患者在常规抗感染、化痰、解痉治疗的基础卜加用NPPV辅助呼吸治疗。随机选择同期未应用呼吸辅助治疗ARF患者22例为对照组。比较两组患者治疗前及治疗后的症状体征、动脉血气变化及APACHEII评分。结果：NPPV组患者治疗后血气指标随时间递增改善明显（P〈0．05、P〈0．01），而治疗组治疗前后血气指标均无显著变化；NPPV组治疗后ldRR、HR及APACHEII评分与治疗前比较明显降低（P（O．01）；对照组治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。结论：NPPV能迅速改善ARF患者的气体交换和生命体征，临床医生应熟练掌握其应用指征和操作技术规范，提高救治成功率。     

ICU抢救重度有机磷农药中毒经验

急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）患者由于急性呼吸衰竭（ARF）导致严重低氧血癌、呼吸骤停是导致死亡的主要原因。有效地防治呼吸衰竭是抢救成功的关键。我院ICU自2004年7月至2006年9月以机械通气为主的综合性防治方法治疗ASOPP并ARF42例，取得明显疗效，现总结报道如下。     

重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭26例临床分析

目的：分析重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点。方法：回顾分析26例重型颅脑损伤患者并发ARF的临床资料。结果：经正规药物治疗后,6例治愈;20例另行透析治疗,结果8例康复,18例死亡。结论：ARF是颅脑损伤后常见的并发症,其发生与颅脑损伤的严重程重、损伤后的低血量及高血浆渗透压等有密切关系。严密观察电解质的变化,合理调整和治疗就可以有效地预防重型颅脑损伤中肾衰竭的发生。     

复方丹参注射液配合中药灌肠治疗肾功能衰竭40例

肾功能衰竭（ARF、CRF）是发生在各种肾实质疾病的基础上,出现肾功能减退而致衰竭的临床综合征。其治疗困难,预后差,严重威胁患者生命。因此,有效防治ARF、CRF的发展,是当今医学研究的热点。诸多的文献报道中医药能改善患者的症状,降低血肌酐（Scr）,提高内生肌酐清除率（Ccr）,延缓ARF、CRF的进展速度。笔者自2001年1月～2008年12月采用静脉滴注复方丹参注射液和中药保留灌肠配合西医对症治疗ARF、CRF40例,疗效较好,并与单用西医对症治疗的40例作对比观察,现报告如下。     

胸部外伤后多器官功能不全综合征14例治疗体会

胸部外伤后多器官功能不全综合征（MODS）是患者死亡的主要原因，也是最直接的原因之一，救治十分困难。为提高胸部外伤致MODS的救治水平，探索有效合理的救治策略是当代急救的当务之急。我院自1996年共收治重度MODS 14例，现将其治疗情况报道如下。     

论急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征的治疗方案

目的：探讨急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征的治疗方法。方法：回顾性分析我院2006年1月～2009年12月收治的急性脑血管病（ACVD）合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者36例的临床资料。结果：本组36例患者经过各方面的抢救治疗，好转19例，死亡17例，死亡率为47．2％。结论：ACVD合并MODS是临床上严重的急性疾病之一，发生迅速、死亡率高，通过合理、正确、及时的治疗措施能够减低患者的死亡率、改善患者生存质量。     

中药保留灌肠治疗急性肾功能衰竭研究概况

急性肾功能衰竭（ARF）临床上较为常见，约占住院病例的５％[１]。随着对ARF发病机制的深入研究、治疗手段的不断完善，尤其是连续性肾脏替代治疗技术（CRRT）的广泛开展，ARF的存活率有显著提高。但因复杂性ARF日益增多，其病死率目前仍高达５０％，因此积极救治ARF尤其是重症ARF仍然极为重要。本文就近年中药保留灌肠救治ARF的现状综述如下。１临床研究章氏等[２]治疗脑出血并发急性肾功能损害，在予西医常规治疗的基础上，一旦发现血肌酐（Scr）＞１３０μmol／L、尿素氮（BUN）＞６．３mmol／L时，即用大黄１０g，煅牡蛎３…     

老年人急性肾衰竭65例临床分析

随着生活水平和医疗保健技术的提高，我国老龄人口逐渐增多，老年人急性肾衰竭（ARF）的发病率也不断增高，早发现、早防治对减少老年人ARF的发生具有重要临床意义。笔者就我院2000-2006年住院的65例ARF的老年患者的病因及治疗方法作一回顾性分析。     

老年人急性肾功能衰竭预后影响因素分析

急性肾功能衰竭(ARF)是各种原因导致的肾功能急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转.近年来随透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断提高,ARF的治疗有了明显改观,但老年ARF病死率仍为50%～70%.本文通过总结我院1997-2007年40例住院老年ARF患者病因、临床经过、治疗及转归资料,分析预后影响因素.     

血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征32例

现代医学对脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）发生机制的认识已有长足进步，但其发生率和病死率仍居高不下。2004年7月-2006年5月，本院采用血必净注射液治疗MODS患者16例，疗效较好，现报道如下。     

连续性肾脏替代治疗在急重症中的应用和护理

连续性肾脏替代治疗 (CRRT)是近年来逐渐发展起来的血液净化技术 ,主要用于危重病急、慢性肾功能衰竭 (ARF、CRF)及电解质紊乱 ,尤其是合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的重症ARF患者。该类患者多病情严重 ,病死率高 ,CRRT具有血流动力学稳定 ,可持续、大量、缓慢地清除水分和溶     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病发展的最终结局，治疗困难，预后极差。透析疗法与肾移植能提高疗效，使部分患者得以生存，但费用昂贵，绝大多数患者不堪重负。因此如何延缓或阻止慢性肾衰竭的进展是当前非透析疗法急需解决的问题。自2005年2月至2006年2月，我科采用结肠途径治疗机行结肠透析结束后，配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭56例（治疗组）与传统中药保留灌肠的患者30例（对照组）进行对比分析，疗效满意。现报告如下：     

黄芪注射液对维持性血液透析患者血浆C-反应蛋白的影响

多项研究表明，尿毒症透析患者中存在营养不良一炎症一动脉粥样硬化综合征（MIAS），其由多因素引起的尿毒症患者长期微炎症状态是其中的关键环节，是引起营养不良和动脉粥样硬化的主要因素。如何减少尿毒症透析患者长期微炎症状态是临床药物治疗的重要课题。C-反应蛋白（CRP）是检测血液透析患者存在的微炎症状态的敏感指标，对微炎症状态的早期发现有明显的意义。为此，我们对尿毒症维持性血液透析（MHD）患者应用黄芪注射液治疗，观察治疗前后CRP和血浆白蛋白（ALB）的变化，旨在为改善尿毒症透析患者远期预后提供一种实际而可靠的治疗方法。     

扶肾颗粒对腹膜透析相关性腹膜炎患者1年预后的影响

目的观察扶肾颗粒协同抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎及预防复发的临床疗效。方法选择49例天津中医药大学第一附属医院腹膜透析中心腹膜透析相关性腹膜炎患者，按照随机数字表分为对照组（16例）、益生菌组（17例）和中药组（16例）。所有患者给予敏感抗生素治疗，在此基础上对照组予对症支持治疗，益生菌组加服双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片（4片/次，3次/日）；中药组加服扶肾颗粒（2袋/次，2次/日）。1个月为1个疗程，共治疗2个疗程，随访1年。检测三组患者治疗前后电解质、肾功能、营养状态，评价肠功能评分、中医证候积分及疗效，并评估1年后腹膜透析相关性腹膜炎的复发率。结果与本组治疗前比较，三组治疗后腹膜炎均明显好转。治疗2个疗程后，中药组中医证候疗效优于其他组（P<0.05）；中药组和益生菌组肠功能评分较对照组降低（P<0.05）；中药组治疗后血钾平稳，尿素氮（BUN）较治疗前降低（P<0.05），白蛋白（ALB）及血红蛋白（HGB）较治疗前上升（P<0.05）。中药组腹膜炎1年复发率［6.7%（1/15）］明显低于对照组［33.3%（5/15）］和益生菌组［18.8%（3/16）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论扶肾颗粒可显著改善腹膜透析相关性腹膜炎患者中医证候及肠道功能，改善患者营养状态，有助于腹膜炎恢复及预防复发，明显改善腹透患者腹膜炎的预后。     

尿毒症患者行透析前的心理护理

尿毒症患者行透析前的心理护理江苏省中医院（２１００２９）施丽娟关键词心理护理，尿毒症，透析透析治疗是提高晚期尿毒症病人的生活质量、延长生命的重要环节。为了使尿毒症患者更好地配合透析治疗，加强此类患者透析前的心理护理显得尤为重要。现将护理方法和体会介绍...     

中西医结合防治老年中风脱症合并多脏器衰竭

多器官功能障碍综合征（MODS）及多器官衰竭（MOF）是中风患者致死的重要病因。作者从中西医的角度分别论述了中风并发MOF的机制、预防及治疗，并认为中西医结合对于防治中风并发MODS和MOS具有重要意义。