动态血压监测老年高血压患者降压治疗效果

偶测血压 (即诊所血压 )是诊断高血压的依据 ,也是临床医生调整指导用药的重要指标 ,但高血压患者虽然经过积极的降压治疗 ,心血管病发生率仅下降 1 9% [1 ] ,有学者指出其可能原因之一是降压不足 ,偶测血压 (诊所血压 )并不能完全反映患者 2 4h的血压控制情况 ,应用 2 4h动态血压监测能更好地反映患者的血压控制情况[2 ] 。本文对 1 0 0例治疗后老年高血压患者进行动态血压检测 ,观察血压控制情况。1　资料和方法1 1　资料 :高血压组 :从 2 0 0 1 4～ 2 0 0 1 1 0来本院疗养的离休老干部中随机抽取 1 0 0例降压治疗中的高血压病患者 ,符…     

脑出血后高血压与病死率关系探讨

目的　探讨高血压脑出血的高血压与病死率的关系。方法　经头颅CT证实为高血压脑出血患者 138例 ,进行回顾性分析。结果　随着脑出血早期血压升高 ,脑出血病死率增加 ,血压≥ 2 30 / 130mmHg ,病死率为 39 7% ;≥ 2 2 0 / 12 0mmHg ,病死率为 31 8% ,>2 0 0 / 10 0mmHg ,病死率为 9 1% ;经降压治疗血压下降≥ 35 % ,病死率为 2 7 1% ,下降≤ 2 0 % ,病死率为 7 1%。结论　高血压脑出血后血压水平与病死率相关 ,血压越高 ,病死率越高 ;降压幅度过快过多 ,病死率亦增加。脑出血后血压升高 ,适当降压治疗 ,可望降低脑出血患者病死率     

急性脑血管病后肾功能衰竭的腹透治疗

急性脑血管病尤其是脑出血同时合并急性肾衰临床上并不少见[1] ,病死率极高 ,需立即进行透析治疗。腹膜透析由于其血液动力学稳定 ,无肝素使用风险 ,可在床旁插管等特点 ,应用日益增多。我们两所医院 1997- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8间对 2 6例急性脑血管病后并发急性肾功能衰竭患者选择进行腹透治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 10例 ,年龄 45～ 72岁 ,既往均无肾脏病史。其中有高血压者 18例 ,有糖尿病者 6例 ,2 6例均符合急性脑血管病的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ确诊。其中脑出血 16例 ,脑梗死 8例 ,蛛网…     

高血压脑出血与脑梗塞患者昼夜动态血压变化比较

脑出血与脑梗塞是两种不同类型的脑血管病，高血压是引起这两种脑血管病的主要原因之一。本文观察脑出血与脑梗塞患者24h动态血压变化并进行比较，为临床诊治提供参考。1对象与方法1．1对象1994年7月～1995年12月本院内科住院的脑出血患者34例，男26例，女8例，年龄63．4±6．8     

高血压脑卒中一级预防中高血压治疗状况调查

高血压病是脑卒中最重要的独立危险因素 ,高血压病程的长短与治疗状况和脑卒中关系密切 ,有效降低血压可以显著降低脑卒中的发生率及复发率。本文对 2 0 0 0年 6月到 2 0 0 2年 6月间本院神经内科收治的高血压脑卒中患者 314例进行调查分析 ,了解卒中患者在一级预防中高血压病防治情况 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　资料 :本组高血压脑卒中患者共 314例。所有患者均符合脑血管病诊断标准 ,并经头颅CT或MR证实 ;均符合高血压病诊断。 314例中缺血性脑卒中 176例 ,出血性脑卒中 138例。男性 16 4例 ,女性 15 0例。年龄 4 6～ 85岁 ,平均…     

老年人高血压性脑出血的血压控制

老年人高血压性脑出血的血压控制微山县人民医院（２７７６００）微山县药品检验所石莉孙富强王兆玲老年人高血压性脑出血在临床上常见。本文对近两年收治的３０例老年人高血压性脑出血患者作一分析，并就其血压控制问题谈点体会。临床资料：男２２例，女８例；年龄６０～...     

基底节区高血压性脑出血CT立体定向治疗术后再出血危险因素分析

高血压性脑出血术后最常见的并发症是再出血 ,其对患者预后影响很大。1 996年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用 CT立体定向术治疗基底节区高血压性脑出血患者 1 1 2例 ,其中术后发生再出血 1 6例。现将有关资料进行总结 ,并采用多元 Logistic回归分析方法探讨基底节区高血压性脑     

高血压与再发脑卒中关系的对照研究

目的探讨研究高血压与再次发生脑卒中的关系,寻找脑卒中病人再发的危险因素。方法对武汉市华中科技大学附属同济医院等医疗单位随机收集2000-12~2002-06共200例脑梗死病人,100例脑出血病人,并按年龄、性别相匹配收集300例未患脑卒中的健康人或医院内与脑血管病无关的病人作对照,进行血压检测,并随访1年。观察脑卒中再发与高血压情况的关系。结果脑卒中病人组1年随访再发脑卒中30例(10·34%)。对照组有1例脑梗死发生(0·34%),两组差异有显著性(P<0·05)。两组高血压病人数及高血压控制不理想人数差异有显著性(P<0·05)。再发脑梗死者有90%、再发脑出血者有100%病人血压控制不理想。结论对脑卒中病人的1年随访发现,脑卒中的再发与高血压病及高血压控制不理想有明显关系。     

高血压与再发脑卒中关系的对照研究

目的 探讨研究高血压与再次发生脑卒中的关系，寻找脑卒中病人再发的危险因素。方法 对武汉市华中科技大学附属同济医院等医疗单位随机收集2000—12～2002—06共200例脑梗死病人，100例脑出血病人，并按年龄、性别相匹配收集300例未患脑卒中的健康人或医院内与脑血管病无关的病人作对照，进行血压检测，并随访1年。观察脑卒中再发与高血压情况的关系。结果 脑卒中病人组1年随访再发脑卒中30例（10．34％）。对照组有1例脑梗死发生（0．34％），两组差异有显著性（P〈0．05）。两组高血压病人数及高血压控制不理想人数差异有显著性（P〈0．05）。再发脑梗死者有90％、再发脑出血者有100％病人血压控制不理想。结论 对脑卒中病人的1年随访发现，脑卒中的再发与高血压病及高血压控制不理想有明显关系。     

老年糖尿病合并高血压183例临床诊疗分析

目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者的临床特征、诊治方法及效果。方法对该科2009年6月—2014年6月收治的183例2型糖尿病合并原发性高血压老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果 183例患者经过上述治疗,159例血糖、血压控制达标,21例糖尿病肾病患者经过治疗后病情有不同程度的好转;2例患者治疗期间脑出血死亡。1例发生心肌梗死转重症医学科治疗。治疗好转率98.36%,死亡率1.09%。结论对2型糖尿病合并原发性高血压患者采取及早有效控制血糖、血压及调节血脂治疗,积极预防糖尿病大血管和微血管并发症及心血管疾病的发生,可显著提高老年患者的生存质量,降低死亡率。     

熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效

<正>老年人高血压患病率很高,而且多数为单纯收缩期高血压,是脑血管病和冠心病的危险因素〔1〕,降低血压至达标水平和维持血压的相对稳定,对降低老年人脑血管病和冠心病的发病率和病死率有十分重要的意义。本研究采用熄风降压汤治疗了老年性高血压患者,结果取得较佳疗效。1资料与方法1.1临床资料选择2012年1月至2012年12月在本校附属医院就诊的70例(男37例,女33例)高血压患者为研究对象,     

颅内压监测在老年高血压脑出血患者救治中的应用价值

目的探讨颅内压监测在老年高血压脑出血患者救治中的应用价值。方法将216例老年高血压脑出血患者分为2组,监测组和对照组。监测组:对118例老年高血压脑出血患者持续颅内压(ICP)及血压监测,并在保持ICP 6~15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的情况下,控制血压;对照组:对98例老年高血压脑出血患者持续血压监测,控制血压于发病前水平或低于入院水平20%,比较两组患者治疗效果。结果监测组病死率为5.1%(6/118),对照组病死率为18.3%(18/98),监测组有效率为83.9%(99/118),对照组有效率为52%(51/98),病死率和有效率两组比较均有显著性差异。结论颅内压监测在老年高血压脑出血患者的救治中有一定临床价值。     

尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中30例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中患者 3 0例 ,效果较好。现报告如下。　　　　临床资料 :本文 5 6例高血压并缺血性脑卒中患者 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 46～ 68岁 ,平均 ( 5 9 8± 8 6)岁 ;高血压病程 1～ 10年。两组均为高血压病 1～ 2级 ,合并冠心病 18例 ,高脂血症 3 0例 ,糖尿病 12例。患者头颅CT均无出血灶及低密度灶 ,无出血倾向或出血性疾病史 ,瘫痪肢体肌力达 1～ 3级 ,并有不同程度颅神经瘫和言语障碍 ,血压 165 /10 5mmH…     

脑出血病人躁动症状的相关因素分析

目的探讨高血压患者脑出血急性期躁动的原因及其临床意义。方法选择2009年1月至2010年3月于我院住院治疗的高血压脑出血伴躁动的患者86例及不伴躁动的患者34例。回顾性对比分析患者的一般资料、血压、血氧饱和度、头颅CT及用药情况,筛选诱发躁动的原因,评价其临床意义。结果 （1）高血压脑出血急性期躁动患者93%初发于入院后24 h内;与对照组相比,出血量多、皮质下出血、肌力〈3级、伴有大小便障碍的患者所占比例明显增加。（2）高血压脑出血躁动时血压明显升高（P〈0.01）;颅内高压者血压升高更为显著（P〈0.01）,同时心率、呼吸减慢（P〈0.01）。结论皮质下出血、出血量较大、大小便障碍、肌力下降与高血压脑出血急性期躁动的出现密切相关;血压明显升高、心率和呼吸减慢预示躁动可能发生,及时发现并积极处理有助于病情的控制。     

尿激酶加肝素静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 31例急性脑梗死患者采用尿激酶加肝素静脉溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。一般资料 :将 47例急性脑梗死患者 (均按 1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的标准确诊 )随机分为两组。溶栓组 31例 ,男 2 6例、女 5例 ,年龄 41～ 6 3岁。符合下列溶栓治疗条件 :1年龄≤ 70岁 ;2发病 6小时之内 (进展性脑梗死发病 12小时以内 ) ;3头颅 CT除外颅内出血 ,且无明显与本次相关的责任病灶。有下列条件之一者不行溶栓治疗 :1有脑出血病史 ;2有未控制的高血压 (收缩压≥ 180 mm Hg,舒张压≥10 0 mm Hg,1…     

丹参注射液治疗脑出血疗效观察

近年研究证实 ,脑出血后局部脑血流 (r CBF)下降可引起缺血性脑损伤 ,影响患者的神经功能恢复。改善脑出血后缺血状态 ,降低患者残疾程度 ,是临床医生面临的问题。动物实验证明 ,中药活血化瘀疗法可有效改善脑出血后脑缺血状态 ,促进血肿吸收。 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对 2 0例脑出血患者应用丹参注射液治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 3 5例脑出血患者 ,男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 44～ 76岁 ;病程 0 .5～ 48小时。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,对照组 15例。均为首次发病 ,符合 1996年第四届全国脑血管病会…     

继发性高血压的24小时动态血压特点及意义

目前 ,无创性动态血压监测 (ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM)技术已广泛应用于临床高血压病的诊断和治疗 ,它较偶测血压更能准确反映患者的 2 4小时血压波动规律及范围。国外报道继发性高血压 (SH)血压昼夜节律与原发性高血压 (EH)不同 ,而国内少见有类似报道。本文对 40例继发性高血压和 40例原发性高血压患者的动态血压资料进行对比分析 ,探讨两者的血压变化特点及是否存在白昼与夜间差异 ,以及ABPM在这两类疾病鉴别诊断中的价值。1　资料和方法1.1　临床资料 :从 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月期间住院病人中抽取确诊 (根…     

脑血管病患者血清蛋白C、蛋白S变化及其临床意义

蛋白 S(PS)与蛋白 C(PC)是体内重要的抗凝物质。近年来发现 ,脑血管病患者血浆 PC、PS活性变化发生率高。2 0 0 0～ 2 0 0 1年我们应用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)测定脑血管病[脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作 (TIA) ]患者血清 PC与PS活性变化并与正常对照进行比较 ,探讨脑缺血与出血时PS、PC活性的变化及其临床意义。临床资料 :选择我院治疗的脑血管病患者 14 8例 ,其中 ,脑梗死患者 75例 (脑梗死组 ) ,男 4 0例 ,女 35例 ;平均年龄 5 8.85岁 ;均经颅脑 CT或 MRI确诊 ;急性期 5 4例 ,恢复期 2 1例。脑出血患者 2 7例 (脑出…     

老年男女脑血管病400例血脂分析比较

已知人体脂质代谢紊乱是引起动脉粥样硬化的主要因素之一 ,是老年脑血管病的危险因素之一 ,但对男女性别之间、脑梗死与脑出血之间血脂代谢有无差别的看法不同。本文对 40 0例老年脑血管病患者进行血脂的测定 ,比较男女性别间、脑梗死与脑出血间的血脂水平 ,旨在探讨其临床意义。1　对象与方法1 1　对象　在 1997年 1月～ 1999年 6月住院脑血管病中随机抽取老年病例40 0例 ,分成男、女 2组 ,男性组 2 0 0例 ,其中脑梗死与脑出血各 10 0例 (年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 15岁 ,合并糖尿病 2 0例、肾病 2例、冠心病 2 4例 ) ;女性组 2 0 0例 ,脑…     

微创立体定向多靶点穿刺抽吸术治疗高血压脑出血60例临床观察

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一。在各种非损伤性脑出血的病因中 ,高血压脑出血占 90 %左右[1] 。其病残率和病死率都高。1 997～ 2 0 0 0年 ,我们采用微创立体定向多靶点穿刺抽吸术治疗高血压脑出血 60例 ,并设对照组比较 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　取同期临床确诊的高血压脑出血患者 1 0 8例 ,男 62例 ,女 46例 ;年龄 43～ 78岁 ,平均5 9.4岁。血肿量 2 5～ 60 ml,平均 36.5 ml。血肿位于大脑半球皮层下 38例 ,外囊区 30例 ,内囊区 2 6例 ,颞叶外囊出血破入脑室 6例 ,内囊出血破入脑室 4例 ,丘脑…