角膜深层异物取出术的探讨

目的:探讨角膜深层异物的取出方法。方法:角膜深层异物有外露或伴刺入前房不易滑动者,用剔除法取出异物。异物在角膜基质深层无外露或伴刺入前房,不易滑入前房者,可用角膜切开法取异物。异物无外露,刺入前房且易于滑动者,须经前房内取出。结果:本组37例角膜深层异物中,用剔除法取出30例;用角膜切开法取出4例;前房内取出法3例。所有异物均顺利取出。仅有4例异物取出后角膜异物贯通伤口处有明显混浊、浸润,经抗感染后消退。留有角膜云翳,影响视力。结论:对于角膜深层异物要视异物刺入的深度、位置、性质及估计其取出的难易程度,采用剔除法、角膜切开法和经前房内取出法取出异物。只要方法得当,则可以减少对眼内组织损伤而安全取出异物。     

裂隙灯下取铁质角膜异物1200例治疗体会

目的通过1200例铁质异物在裂隙灯下取出临床的分析,总结手术技巧、临床特点、治疗要点,以减少严重并发症的发生,提高治愈率。方法对1200例铁质角膜异物的患者在裂隙灯下采用局部麻醉,用1mL一次性注射器取出。角膜异物取出后,滴妥布霉素眼药水4次/日。有角膜炎或角膜溃疡患者,结膜下注射妥布霉素10mg,1次/日,根据眼部炎症情况注射1~3次。结果本组患者无角膜穿孔、眼内炎等并发症发生。异物取出后有216例留有角膜薄翳或瘢翳,术前196例有角膜炎或角膜溃疡的患者,经过积极的抗炎治疗,86例留有角膜瘢翳,30例留有薄翳,视力基本恢复正常。结论在裂隙灯下采用局部麻醉,用1mL一次性注射器取角膜异物,视野清晰,操作方便,便于异物完整取出,术后角膜感染要积极进行抗炎治疗,最大限度减少并发症的发生,减少对视力造成的影响。     

角膜异物取出的方法及体会

角膜异物是眼科最常见的眼病之一,因此取出异物是一项经常、细致的眼科门诊处理,若处理不当轻者划伤眼角膜,重者可使角膜穿孔,导致感染,甚至失明。现将我们几年在临床工作中经验介绍如下。1一般资料取自于1998—12~2007—12我院共收治角膜异物患者680例,男389例,女291例,其中金     

球结膜下注射庆大霉素致黄斑水肿一例

患者,男,42岁。因右眼角膜异物取出后视力下降1d来我院就诊。患者3d前不慎被铁屑崩入右眼,1d前在附近医院就诊,查视力0．8,角膜表层可见异物,诊断为“角膜异物”,取出异物,予庆大霉素20万U球结膜下注射,红霉素涂眼。     

板栗刺致眼外伤18例临床分析

目的 总结板栗刺所致眼外伤的治疗及预防经验.方法 (1)手术显微镜下用1ml注射器针头挑除异物；(2)用11号尖刀片切开异物旁角膜将异物取出；(3)借助前房将角膜异物取出.结果 17例角膜异物一次性取出,1例分2次取出；16例经方法1取出,1例经“方法”2取出,1例经“方法”3取出.16例患者经治疗后视力均有不同程度的提高.结论 板栗刺所致眼外伤经过正规及时治疗,预后较好.眼外伤重在预防.     

球结膜下注射庆大霉素致黄斑水肿一例

患者,男,42岁.因右跟角膜异物取出后视力下降1 d来我院就诊.患者3 d前不慎被铁屑崩入右眼,2 d前在附近医院就诊,查视力0.8,角膜表层可见异物,诊断为"角膜异物",取出异物,予庆大霉素20万U球结膜下注射,红霉素涂眼.次日换药时发现右眼视力明显下降伴视物变形,遂来我院就诊.     

电子喉镜下梨状窝异物取出术的临床效果分析

目的 分析电子喉镜下梨状窝异物取出术的效果与操作技巧.方法 回顾性分析电子喉镜下取出18例梨状窝异物的患者的临床资料.结果 17例梨状窝异物在电子喉镜下取出,1例因异物大改为在全麻下食道镜下取出.结论 电子喉镜视野清晰,操作方便、创伤小,是临床门诊工作中解决梨状窝异物的有效方法,其中充分麻醉喉咽部黏膜、熟练的操作与配合是梨状窝异物取出术成功的关键.     

直管电子喉镜下咽喉异物检查诊断并取出的临床体会

目的探讨直管电子喉镜在咽喉异物取出中的诊断及应用价值。方法利用直管电子喉镜检查诊断咽喉部异物并对咽喉异物取出。结果150例咽喉异物中129例在直管电子喉镜下成功取出,21例为直管电子喉镜下检查为咽喉黏膜划伤而未发现异物。结论经口进路在直管电子喉镜下探查或取出咽喉部异物具有成功率高、视野清晰、安全准确、患者痛苦少、简便快捷、无创等优点,还可用于门诊常规检查诊断治疗中。     

结膜与角膜异物挑除术的治疗及注意事项

结膜与角膜异物在日常生活中多见 ,多由刮风时飞扬的沙粒、煤渣、昆虫等引起 ,工厂矿山飞溅的铁硝、沙石、炭渣所致。异物一旦进入结膜囊或角膜 ,立即引起剧烈的摩擦感、刺痛、眼睑痉挛等刺激症状。若因揉眼 ,异物被推入上睑板下沟内或刺入角膜浅层 ,除刺激症状外还引起角膜上皮擦伤 ,甚至发生浸润、混浊或棕色锈环形成 ,若发生感染则导致角膜溃疡。细小的角膜异物需用放大镜斜照或用裂隙灯才能发现。因此 ,我们在门诊经常要遇到角结膜异物患者前来就诊取异物。根据我们多年的实践工作笔者认为 ,在做角膜剔除术时也有一定的技巧性 ,并要注意…     

地卡因致角膜上皮损伤一例

患者女,40岁.因左眼突然异物感、疼痛1 d,于2004年10月20日10:00就诊.裂隙灯检查:左眼视力1.2,左眼球结膜轻度睫状充血,角膜中央可见一黑色异物.诊断为"左眼角膜异物".给予1%地卡因眼水滴眼,5 min 1次,每次1滴,共3次,然后取出角膜异物,并滴0.3%诺氟沙星眼水,涂0.5%红霉素眼膏包盖.4 h后患者又返回复诊,并自诉包盖左眼约30 min后即再现左眼疼痛,流泪一直不能缓解.     

地震后野战条件下角膜异物取出术的影响因素

2008—05—12四川汶川大地震后,沈阳军区在北川县擂鼓镇成立了沈阳军区抗震救灾北川野战医院。从2008—05-18至2008—07—15共收治角膜异物153例,均在野战条件下无裂隙灯和手术显微镜情况下进行异物取出术,收到良好的效果。本文通过回顾性分析探讨野战条件下角膜异物取出术效果的影响因素。     

裂隙灯下角膜异物剔除术167例临床分析

目的 通过对167例角膜异物在裂隙灯下剔除的临床分析总结操作技巧,减少严重并发症的发生.方法 对167例角膜异物行表面麻醉后在裂隙灯下用角膜异物针取出.结果 通过上述方法剔除角膜异常,无角膜炎、角膜溃疡等严重并发症发生.结论 在裂隙灯显下利用角膜异物针剔除角膜异常,视野清晰,操作方便,准确定位异物位置,明显提高预后,便于在基层推广应用.     

综合治疗真菌性角膜溃疡19例

我科近两年来治疗真菌性角膜溃疡患者19例。其中男11例．女8例。年龄20-65岁。角膜植物伤13例，金属异物取出术后2例，面神经麻痹患者指甲划伤角膜1例，戴角膜接触镜污染1例，无明显外伤史2例。病程7d至1个月。溃疡范围3-9mm，18例伴有前房积脓．19例角膜溃疡表面刮片镜检均见菌丝或孢子。经刮片和临床确诊为真菌感染后，即在表麻下刮除角膜面分泌物及坏死组织（应注意防止角膜穿孔），用5％碘酊烧灼溃疡面．用无菌生理盐水充分冲洗结膜囊。     

裂隙灯下取眼角膜异物2160例治疗体会

目的对2008年4月至2010年6月收治的2160例(2168眼)角膜异物全部在裂隙灯下行角膜异物剔除术进行回顾性分析。方法所有患者均用盐酸奥布卡因表面麻醉后在裂隙灯下用一次性针头(4.5号)剔除,对于症状重或已感染者行扩瞳、球结膜下注射妥布霉素注射液2万U+地塞米松注射液2.5mg,全身使用抗生素和维生素等。结果裂隙灯下严格无菌操作剔除角膜异物,医师应具备熟练的眼科操作技术,尽可能一次性清除金属异物及锈环,预防及减少并发症。结论对角膜异物高危人群进行知识宣教,充分认识角膜异物危害性,加强个人防护,一旦发生应及时就诊。     

裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术186例的护理体会

目的总结裂隙灯显微镜下186例角膜异物剔出术护理措施及方法。方法在裂隙灯显微镜下应用无菌技术操作剔出角膜异物深、浅异物及锈斑、胶水、石屑;正确进行心理疏导,角膜异物剔除术前、术中、术后护理、健康宣教。结果本组186例角膜异物,185例是一次性剔除术成功,1例为石屑溅入双眼多个异物是分期取除的,未因操作不当、无菌观念不强而造成术后感染,效果非常满意。结论裂隙灯显微镜下取异物清晰、安全、彻底,对组织损伤小;有效的心理疏导,充分的异物剔除术前准备,可增强患者自我控制能力,主观上积极配合,对角膜异物的顺利取出非常必要;规范的操作程序,严格的无菌技术是手术成功的保证。     

角膜异物治疗的临床分析

目的通过对200例不同角膜异物治疗的回顾分析，探讨治疗的方法。方法根据角膜异物性质、深浅及角膜炎症情况采取棉签擦去、1ml皮试注射器针剔除及联合用显微有齿镊轻轻拔出等方法取出异物，并予以抗生素眼液、眼膏消炎，必要时辅以全身抗感染治疗。结果本组200例角膜异物剔除术后全部治愈。结论裂隙灯下角膜异物取出具有组织损伤小、对异物定位准确、与角膜接触面积小、剔除时深度与范围易控、视野清晰、操作相对简单、并发症少等优点。     

一次性注射针头取角膜异物的临床观察

目的:安全有效地取出角膜异物。方法:1％地卡因点眼2～3次表面麻醉,再用1:5000升汞冲洗结膜。用一次性1ml注射器针头斜面向前与角膜呈25～30°角,自异物边缘轻轻拨动,取出异物。结果:370例患者均安全取出异物,无继发感染。     

幼儿胃镜下食道异物取出术麻醉处理46例分析

目的 探讨应用七氟烷吸入诱导联合氯胺酮静脉麻醉行幼儿胃镜下食道异物取出术安全性和实用性.方法 回顾性分析七氟烷吸入诱导联合氯胺酮静脉麻醉用于幼儿胃镜下食道异物取出术46例的临床资料.结果 全组患儿食道异物均成功取出,在麻醉及异物取出过程中患儿生命体征平稳,未造成食道黏膜划伤,也未发生穿孔等情况.结论 七氟烷吸入诱导联合氯胺酮麻醉用于幼儿胃镜下食道异物取出术,麻醉过程平稳,是一种安全可取的麻醉方式,值得临床推广应用.     

浅析上消化道异物应用内镜的取出方法

目的探讨内镜下取出上消化道异物的方法。方法对于上消化道异物诊断清楚或不清楚的采用胃镜检查,依据镜下异物的大小、形态、性质及存在位置,选取不同方法与器械。随镜从胃、食道退出或将异物进行粉碎后排出体外。结论对于金属或非金属异物大部分都能采用内镜取出。几乎不会对患者产生损伤,费用比较低廉,易于快速恢复,患者也比较容易接受。     

绿脓杆菌性角膜溃疡1例

绿脓杆菌性角膜溃疡为最剧烈的角膜急性化脓性炎症,多发生于工农业角膜外伤及角膜异物挑出术后,来势凶猛,可在极短的时间内破坏整个角膜直至毁掉眼球。如能早期给予适当治疗,尚能保留一定视力。患者,男,29岁,车工,于1985年10月14日入院。3天前在用砂轮磨刀时,铁屑溅入左眼,将异物取出后,曾用0.25％氯霉素等眼药点眼及口服维生素类药物,不见好转,且分泌