丘脑出血破入脑室行双侧侧脑室外引流的疗效分析

目的：探讨双侧侧脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法48例丘脑出血破入脑室患者作为研究对象,均行双侧侧脑室外引流术。结果术后随访半年, GOS预后评分：在46例患者中,恢复良好29例,轻度残疾10例,重度残疾5例,植物生存2例。结论双侧侧脑室外引流术是治疗脑出血破入脑室的有效方法,可提高患者的生存质量,降低死亡率。     

微创穿刺治疗丘脑出血破入脑室43例

目的：探讨丘脑出血破入脑室治疗方法及效果。方法根据CT提示丘脑血肿量的多少,破入脑室的多少及是否脑积水、患者意识障碍程度来确定手术。采用丘脑血肿微创穿刺尿激酶溶解血肿、侧脑室穿刺外引流、腰大池穿刺置管引流等措施。结果本组43例患者存活36例,存活率83.7%,术后随访3个月,根据ADL（日常生活能力）分级,Ⅰ级4例（9.3%）,Ⅱ级7例（16.3%）,Ⅲ级13例（30.2%）,Ⅳ级9例（20.9%）,Ⅴ级3例（7.0%）,死亡7例（死亡率16.3%）。结论丘脑出血破入脑室行微创血肿穿刺、联合侧脑室穿刺外引流、腰大池穿刺置管引流,对于丘脑出血能早期进行,能有效地清除血肿解除脑干、丘脑受压,减轻脑水肿,降低致残率及病死率。但对于大量血肿以及下丘脑、脑干破坏严重,重度昏迷患者,手术不能明显的改善预后。     

微创粉碎针治疗丘脑出血破入脑室35例报道

目的探讨丘脑出血破入脑室微创治疗方法。方法随机选择35例丘脑出血破入脑室患者为治疗组,20例为对照组,治疗组采用侧脑室额角入路方法,确定穿刺点,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行侧脑室冲洗引流术,血肿大于15mL则同时行血肿微创引流,同时给予控制血压、降颅压、营养脑细胞及防治并发症等治疗,对照组采用内科保守治疗。结果该方法大大减少丘脑出血死亡率和致残率。结论微创粉碎针治疗丘脑出血破入脑室是临床一种有效治疗方法。     

早期立体定向手术治疗丘脑出血破入脑室(附42例临床分析)

目的探讨丘脑出血破入脑室的立体定向手术方法、手术时机与疗效。方法对42例丘脑出血破入脑室的患者早期行立体定向血肿腔及侧脑室多靶点穿刺置管引流手术。结果本组42例,死亡4例(9.5%),存活38例(90.5%),术后随访6个月,根据日常生活活动能力(ADL)分级法,Ⅰ级9例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。结论立体定向手术治疗丘脑出血破入脑室创伤小,定位准,疗效好,早期手术对降低死残率有积极意义。     

丘脑出血的钻孔引流治疗

丘脑出血是脑出血的一种较常见的严重临床类型 ,病死率高于皮质下出血和壳核出血。本文总结我院近年神经外科收治的 18例临床经验 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 10例 ,女 8例。年龄 4 3～ 82岁 ,平均 6 2岁。既往有高血压病史 15例。主要症状 :意识障碍 18例 (嗜睡 5例 ,昏迷 13例 ) ,恶心、呕吐 15例 ,一侧或双侧瞳孔散大 6例 ,病理征阳性 15例 ,入院时血压 15 0～ 2 2 0 / 85～ 12 0mm Hg,平均 170 / 97.5 mm Hg。并发应激性溃疡 10例 ,肾功能异常 6例 ,肺部感染 6例 ,高热 5例 ,尿崩症 3例。1.2　 CT扫描 :本组 18例均行头…     

腰穿脑脊液释放治疗与丘脑出血破入侧脑室患者继发脑积水的相关性研究

目的 探讨丘脑出血破入侧脑室未并发脑积水做腰穿放脑脊液治疗意义.方法 82例丘脑出血破入脑室并未发生脑积水病人随机分为A、B 2组.A组43例患者常规治疗基础上行腰穿放脑脊液治疗,B组39例常规保守治疗.结果 A组患者头颅CT示脑内血肿清除快,脑室积血清除快,无出现继发性脑积水,意识转清快,住院时间短,愈后生活质量好,愈后好.结论 脑出血破入脑室未出现脑积水行腰穿放脑脊液治疗能有效清除脑内血肿,清除脑室积血,愈后生活质量高,效果优于保守治疗.     

侧脑室外引流术在丘脑出血破入脑室中的应用体会

目的探讨侧脑室外引流术在丘脑出血破入脑室中的应用效果。方法分析78例丘脑出血破入脑室患者行侧脑室外引流术的临床资料。结果颅内高压明显得到有效控制，引流通畅者72例（92．3％），阻塞者6例（7．69％）；脑室出血基本引流干净时间：3～5d24例，6～10d44例，〉11d4例；死亡17（21．8％）例；继发交通性脑积水者6例；日常生活能力评级：I级15例，II级28例，III级10例，IV级5例，V级3例。结论侧脑室外引流术能明显控制颅内压力，加快血肿的清除，减少并发症几率，降低致残致死率，提高生存质量。     

脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床观察

目的分析脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果。方法以我院2016年3月至2017年3月接诊的68例丘脑出血破入脑室患者为观察对象,根据治疗方式的不同,将其分为研究组、对照组,均34例,其中研究组给予脑室外引流术治疗,而对照组则给予传统开颅手术治疗,对比分析两组平均留置引流管时间,以及预后恢复情况。结果治疗后,研究组平均留置引流管时间短于对照组;术后3个月,研究组预后恢复良好率高于对照组。结论脑室外引流术有助于减短丘脑出血破入脑室患者留置引流管时间,从而降低并发症发生风险,提高其预后发展水平,效果显著,值得使用。     

微创穿刺治疗高血压丘脑出血32例临床分析

目的：探讨YL—I型穿刺针穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效。方法：32例高血压丘脑出血于发病12～48h内用YL—I型针穿刺抽吸血肿，以3万～5万U尿激酶分次溶解，CT复查观察引流效果。结果：血肿清除率均〉70％．无术后再出血。意识恢复27例，植物生存2例，死亡3例。GOS评分愈后良好19例，占59．4％。结论：微创穿刺手术创伤小，能安全、简便、快速清除丘脑血肿，降低残死率，明显提高生存质量，值得临床推广应用。     

高血压丘脑出血破入脑室的治疗探讨

目的:探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法通过对37例高血压丘脑出血破入脑室进行双额角、三角部钻孔冲洗加引流。结果37例,治愈32例,死亡5例。结论双额角、三角部钻孔冲洗加引流是治疗高血压丘脑出血破入脑室的有效治疗方法。     

微创穿刺治疗高血压丘脑出血32例临床分析

目的：探讨YL-I型穿刺针穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效。方法：32例高血压丘脑出血于发病12-48h内用YL-I型针穿刺抽吸血肿,以30000～50000U尿激酶分次溶解,CT复查观察引流效果。结果：血肿清除率均大于70％,无术后再出血。意识恢复者27例,植物生存2例,死亡3例。GCS评分愈后良好19例,占59．4％。结论：微创穿刺手术创伤小,能安全、简便、快速清除丘脑血肿,降低致残和病死率,明显提高生存质量,值得临床推广应用。     

双侧侧脑室外引流加腰大池引流治疗高血压脑出血破入脑室30例效果分析

目的探讨双侧侧脑室外引流加腰大池置管引流治疗高血压脑出血破入脑室的效果。方法对30例患者急诊行双侧侧脑室外流术,并在术后第5~7天拔除侧脑室引流管的同时行腰大池置管持续引流术。结果恢复良好3例(10.0%),轻度残疾5例(16.7%),重度残疾10例(33.3%),植物生存9例(30.0%),死亡3例(10.0%)。1例死于肺部感染,1例死于急性肾衰竭,1例死于术后1周的再次脑出血。30例患者均无颅内感染发生。结论双侧脑室外引流加腰大池置管持续引流联合治疗,可有效控制脑室内出血引起的颅内压增高,改善预后并提高生存质量,减少颅内感染等并发症的发生。     

微创手术治疗丘脑基底节区出血破入脑室52例临床分析

目的探讨微创手术治疗丘脑、基底节区出血并破入脑室的适应证，手术时机，手术并发症。方法对52例术前意识状态分级Ⅱ～Ⅴ级的丘脑、基底节区出血并破入脑室病人采用微创手术即血肿腔及脑室同时外引流，配合尿激酶灌注及腰穿治疗。结果存活41例，死亡11例，死亡率为21．15％。术后随访6个月～8年，ADLⅠ11例、ADLlI14例、ADLⅢ12例、ADLⅣ3例、ADLⅤ1例，良好率90％，对于血肿量在30ml以上并破入脑室导致脑室系统阻塞者均为手术适应证，以超早期、早期手术效果较好。结论微创手术血肿腔及脑室双管外引流，结合尿激酶灌注及腰穿，具有创伤小，操作简单的特点，在严格掌握手术适应证、手术时间，及手术方式前提下，可明显降低死亡率、减少致残率。早期处理好并发症又是治疗丘脑、基底节区出血并破入脑室重要措施。     

脑室穿刺治疗高血压丘脑出血破入脑室的观察

探讨用简单的脑室穿刺外引流方法治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床技巧及疗效。对30例高血压丘脑出血并破入脑室患者,根据头颅CT影像资料,采用软质硅胶引流管穿刺侧脑室前角和（或）三脑室,术中抽吸部分血肿,术后经引流管注入尿激酶溶解脑室内血肿。侧脑室穿刺成功率为97.67%,三脑室穿刺成功率76.47%;血肿完全消失、脑室系统恢复通畅的时间为1～4 d。对高血压丘脑出血破入脑室的患者,应用侧脑室穿刺外引流术,特别是结合三脑室穿刺,可快速降低颅内压,缓解病情,术后辅以尿激酶溶解室间孔、三脑室、四脑室内血肿,可较快促使脑脊液循环复通,减轻血肿对丘脑、下丘脑的机械性及化学性破坏,改善预后,是简单、有效、并发症少的抢救性治疗手段。     

微创手术治疗脑出血破入脑室40例临床分析

目的 探讨自发性脑出血破入脑室患者的治疗方法和效果。方法 采用单纯血肿穿刺引流、单纯一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺加侧脑室穿刺引流治疗40例脑出血破入脑室患者，术后用尿激酶及腰椎穿刺释放脑脊液。结果 显著进步65％（26／40），进步14％（6／40），无变化5％（2／40），死亡15％（6／40）．总有效率80％（32／40）。结论 微创钻颅血肿穿刺、脑室穿刺溶血引流结合腰椎穿刺释放脑脊液治疗脑出血破入脑室的方法简单、实用、疗效确切。     

32例丘脑出血的临床分析

我院自1995年1月至1996年6月共收治丘脑出血32例，本文就其临床表现分析如下。临床资料本组男16例，女16例，年龄29～82岁。有高血压病史21例。所有病例经临床和CT确诊。丘脑出血，左侧18例，右侧14例。均采用内科保守治疗。根据CT所见，分为三种类型：丘脑局限型4例，丘脑内囊后肢型5例，丘脑破入脑室型23例。前二型近半数表现为轻偏瘫，无头痛及呕吐；2例有意识障碍，8例有偏身痛觉减退；均无眼球运动障碍及Horner氏征。其中1例因合并感染死亡。丘脑破入脑室型23例中，头痛、呕吐15例，两眼球向下注视伴向病灶侧注视4例，病灶侧Horner…     

丘脑出血微创治疗18例临床分析

丘脑出血是高血压脑出血常见的一种类型,我科自1999年至今对31例丘脑出血中的18例进行了微创治疗,现分析如下。     

丘脑高血压脑出血43例手术治疗方式分析

目的 :探讨丘脑高血压脑出血手术治疗的方式。方法 :对 43例丘脑高血压脑出血患者采用不同的术式进行手术治疗。结果 :本组 43例 ,存活 3 9例 ,死亡 4例 ,有效率 91%。结论 :总结得出不同类型丘脑高血压脑出血应采用不同的手术方式治疗 ,关键在于把握好手术适应证     

微创软通道技术治疗56例丘脑出血破入脑室的疗效分析

目的分析微创软通道技术治疗丘脑出血破入脑室的疗效,为临床治疗提高依据。方法选取2015年1月至2016年6月到我院进行手术的丘脑出血破入脑室患者88例,其中56例进行微创软通道技术治疗(研究组),32例进行常规开颅治疗(对照组),比较两组患者治疗有效率、并发症发生率、脑室通畅时间及拔管时间等。结果:研究组治疗有效率为85.71%,并发症发生率为16.07%;对照组有效率为65.63%,并发症发生率为34.38%。结果研究组的治疗效果较对照组好,并发症发生率较对照组低,此外,研究组脑室通畅时间及拔管时间明显比对照组短。结论从研究组与对照组的治疗有效率、并发症发生率、脑室通畅时间及拔管时间比较结果来看,研究组治疗方法疗效好,并发症发生率低,因此,在条件允许情况下,建议使用微创软通道技术治疗丘脑出血破入脑室。     

侧脑室穿刺引流治疗丘脑出血破入脑室引起的急性梗阻性脑积水19例报告

2003年1月至2007年1月我院应用紧急侧脑室微创穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水患者19例,取得较满意的疗效。1临床资料1.1一般资料本组共19例患者,其中男11例,女8例,年龄52~73岁,平均63.7岁。50~69岁16例,70岁以上3例。既往有高血压病史18例,发病后血压均有升高