多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石

目的探讨多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析本院2006年3月～2012年11月采用多通道经皮肾镜取石术治疗的168例复杂性肾结石患者的临床资料。结果本组168例复杂性肾结石患者中,行双通道手术119例,三通道手术49例;Ⅰ期手术结石取净142例（84.5%）,Ⅱ期结石取净18例（10.7%）,Ⅰ期＋Ⅱ期结石取净率为95.2%;全部患者术后均随访4个月～2年,均未见结石复发。结论采用多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效显著,能够有效处理各种复杂性肾结石,提高结石清除率,且并发症少,值得临床推广。     

负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上端结石

目的探讨自行设计的负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上端结石临床疗效及其优点。方法回顾性分析62例采用负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上端结石患者的临床资料。结果 62例患者均一期成功穿刺建立经皮肾通道,60例行单通道碎石,2例患者（合并肾结石）行双通道碎石,都行一期碎石取石。手术时间14-75min,平均27min。术中出血25～100ml,平均40ml,均未输血。结论负压吸引式微创经皮肾镜取石术具有创伤小、手术时间短、结石清除率高、并发症少等优点。     

经皮肾镜下应用气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床分析

目的探讨微创经皮肾镜下应用气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会。方法总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石24例的临床资料。结果24例微创经皮肾造瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间87min,术中估计出血量平均45ml,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.7%,无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

微创肾镜碎石取石术治疗开放手术后肾结石临床探讨

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗开放手术后肾结石的疗效和安全性。方法用微创经皮。肾镜碎石取石术治疗23例肾结石患者行开放手术后的残留结石及复发结石,观察结石的取净率、手术时间、术中术后出血量及并发症等情况。结果23例患者均成功穿刺建立经皮肾碎石取石通道,单通道取石16例,双通道取石6例,三通道取石1例。手术平均时间106min。平均术中出血170ml。2例术中出血至视野不清给予放置肾造瘘管,7d后行二期经皮肾镜手术。术后2例出现延迟性出血。术后4例出现发热,一期手术结石取净率73．9％（17／23）。2例行二期手术,结石总取净率82．6％（19／23）。平均住院时间8．65d,所有患者均无严重并发症发生。结论MPCNL是治疗肾结石行开放手术后残留结石及复发结石的有安全的手术方法。     

经皮肾镜取石术治疗老年上尿路结石41例分析

目的 探讨采用经皮肾镜取石术治疗老年高危患者上尿路结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析运用微创经皮肾镜取石术治疗41例老年上尿路结石患者的临床资料.结果 41例中,一次取净结石30例,二次取净结石2例,三次取净结石2例,结石总取净率82.9%;平均手术时间120 min,平均术中出血量46 ml,平均住院时间10 d.无严重并发症发生.结论 微创经皮肾镜取石术治疗老年高危患者上尿路结石创伤小,出血少,结石取净率高,并发症少,恢复快.     

微创经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理方法。方法以我科2007年4月～2011年5月收治的28例行微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果 28例患者均I期手术成功。术后肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间11.5 d。无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂、肾脏穿通伤等严重并发症发生。结论及时、精心、充分的围手术期护理,是微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石取得成功的有力保证,是减少并发症的重要环节。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果研究

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床效果。方法 130例复杂性肾结石患者,运用区组随机化分组法分为传统组与微创组,各65例。传统组行开放式手术治疗,微创组行微创经皮肾镜取石术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石取尽情况、并发症发生情况。结果 微创组患者手术时间(95.25±15.36)min、住院时间(5.25±1.35)d均短于传统组的(119.25±17.28)min、(8.95±1.25)d,术中出血量(102.24±17.5)ml少于传统组的(196.38±28.14)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创组结石取尽率89.2%高于传统组的66.2%,并发症发生率3.1%低于传统组的12.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在复杂性肾结石患者的治疗中采用微创经皮肾镜取石术进行治疗效果更佳,值得推广以及应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石138例临床分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的138例肾结石患者的临床资料。结果本组一期结石清除117例(84.78%),二期结石总清除133例(96.38%);单通道碎石取石129例,多通道碎石取石9例;手术时间75～180min,平均105min;术中出血量50～100mL,平均75mL;术后住院时间6～13d,平均7.5d。术后残留结石5例,其中3例术后3个月内自行排净结石,2例经ESWL治疗排出结石。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石安全有效,并发症少、恢复快,值得临床推广。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察

目的 探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效.方法回顾分析95例患者的临床资料.结果 本组91例行一期穿刺取石,4例行二期取石;所有患者均为单通道取石.平均手术时间120 min,肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院14 d.本组患者中有7例术中、术后明显出血,估计失血量为350～450 ml,均予以输血(250～350 ml)治疗.术后复查尿路平片,85例患者结石取净,余10例残留结石行体外冲击波碎石治疗.术后发热10例,术中、术后均未肾盂狭窄、尿漏、尿性囊肿等严重并发症.结论 经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤轻,出血少,并发症发生率低,手术结石清除率高,手术操作简单,手术时间缩短,术后恢复快,住院时间短,值得临床应用.     

多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2010年10月期间行多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石20例患者的临床资料。先建立经皮肾取石通道,5～7d后再以F8/9.8输尿管硬镜采用气压弹道碎石,取出肾盂出口处及部分结石后,再建立第2或第3通道取出分散在各盏内的结石。术后观察患者结石清除率、手术前后血肌酐的变化、术后并发症。结果 20例患者共作经皮肾穿刺通道42条,其中双穿刺通道18例,三穿刺通道2例。共作32次取石,其中一次取石6例,二次取石21例,三次取石5例。全部病例肾盂及主要肾盏结石均被取出,8例患者全部取净,其余只有散在结石者术后作ESWL辅助治疗,大部分能陆续排出,结石清除率达80%。术后无严重并发症。结论多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石安全性好临床疗效肯定。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效体会

目的评价经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。方法 2009年3月至2012年5月,采用经皮肾镜技术,利用气压弹道碎石机治疗肾结石162例。结果 162例患者中126例I期手术成功,6例无积水、多发结石患者因穿刺出血,而放弃手术,手术时间为30～140min,平均80min。碎石取石时间20～60min,平均30min。156例患者中残余结石58例。其中20例采取Ⅱ期取石,余患者采取体外冲击波碎石。平均住院时间16d。无胸膜,肝脏,肠管损伤。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点,是一种值得推荐的微创治疗方法。     

探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理

目的对应用整体护理干预措施对接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法抽取90例接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组45例。对照组患者在围手术期内进行常规护理;干预组患者在围手术期内进行整体护理干预。结果干预组患者肾结石症状控制效果明显优于对照组;手术时间和住院时间明显短于对照组;并发症发生率明显低于对照组;术中出血量明显少于对照组。结论应用整体护理干预措施对接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者进行护理的临床效果非常明显。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会

目的探讨微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法回顾性分析50例采用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床资料,采用B超定位法经皮肾穿刺造瘘,建立16F经皮肾通道,使用输尿管镜,结合气压弹道碎石、灌注泵冲洗进行手术。结果造瘘后手术时间15～110min,平均60min。术中平均出血量25ml,术中、术后均未出现严重并发症。一次性结石取净率98.3%。平均住院7d。结论微创PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效,可作为治疗输尿管结石良好的选择性方案。     

B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的 探讨B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的疗效.方法 回顾性分析采用B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石清石术治疗98例复杂性肾结石患者的临床资料.结果 所有患者均成功建立皮肾通道一期取石.15例行一期双通道取石,4例行一期三通道取石,双侧同时10例.手术时间约45～210 min,平均95 min;结石处理时间约15～150 min,平均85 min.因术中术后出血而输血者10例,2例假性动脉瘤,2例液气胸(经11肋间穿刺),2例有明显脓毒血症表现,无腹腔脏器损伤等其它严重并发症病例.85例(86.7％)一期手术取尽结石,8例患者结石残留或合并感染者行二期手术,另5例患者术后1个月辅以ESWL治疗结石.结论 B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石高效、安全、可靠.     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理分析

目的:对应用全面护理模式对患有复杂性肾结石疾病的患者在接受微创经皮肾镜取石术治疗过程中实施护理的临床效果进行研究。方法:选择某院收治的接受微创经皮肾镜取石术治疗得复杂性肾结石疾病患者94例,随机分为对照组和观察组,平均每组47例。采用常规微创手术护理模式对对照组患者实施护理;采用全面护理模式对观察组患者实施护理。结果:观察组患者对复杂性肾结石疾病微创经皮肾镜取石术治疗过程中的护理服务满意度明显高于对照组;微创手术后出现的不良反应明显少于对照组。结论:应用全面护理模式对患有复杂性肾结石疾病的患者在接受微创经皮肾镜取石术治疗过程中实施护理的临床效果非常明显。     

经皮肾镜与开放性手术在复杂性肾结石中治疗效果的对比研究

目的：探讨肾结石治疗中开放肾结石取石手术与微创经皮肾镜取石术的临床效果与安全性。方法选取2011-2013年我院行外科手术治疗的复杂性肾结石患者85例,根据治疗方法不同分为二组,分别行微创经皮肾镜取石术与传统手术,对比二组患者的临床疗效。结果微创经皮肾镜手术组患者的术中出血量相比传统手术组显著减少（P＜0.05）,手术时间与住院时间显著缩短（P＜0.05）。微创经皮肾镜手术组结石清除率与传统手术组相比无显著性差异（P＞0.05）,而术后复发率与术后尿路感染率相比传统手术组明显降低（P＜0.05）。结论经皮肾镜微创取石术能够获得与传统手术相近的结石清除率,且术后复发与感染情况更少,由于手术的微创性,手术时间与出血情况较好,在临床治疗中具有较高的临床价值。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果及临床应用价值.方法 选择在本院治疗的肾结石患者82例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组给予标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组手术时间较对照组长,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者结石清除率、结石残留率、术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石,疗效均可靠,结石清除率高,标准通道经皮肾镜取石术手术时间短,微创经皮肾镜取石术出血量少,两种手术方法均可在临床上推广应用.     

微创经皮肾镜取石术治疗感染性肾结石44例疗效观察

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（mini—PCNL）治疗感染性肾结石的注意事项及疗效。方法：对本院2006年7月～2009年4月收治的44例感染性肾结石采用微创经皮肾镜取石术治疗,总结注意事项及分析其疗效。结果：44例感染性肾结石均穿刺取石成功．一期取石38例,二期取石6例;平均手术时间（108±47）min;术中平均出血量（75±14）ml,多者达300～500ml。所有患者术后生命体征平稳,无输血患者;所有患者术后均2—3d下床活动,平均住院（5．5±2．5）d。所有患者术后无液气胸或假性动脉瘤、伤口尿瘘、继发性持续出血等严重并发症发生。拔出J管后尿检正常者20例,尿检WBC＋／HP者6例。出院后随访3-9个月,平均（5．8±2．7）个月,经检查,患者肾功能均有不同程度的恢复。结论：微创经皮肾镜取石术是一种创伤小、恢复快、结石排净率较高的方法。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石（附42例报道）

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的疗效。方法对我院2006年1月～2008年10月采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗42例复杂性肾结石的临床资料进行回顾性分析,其中鹿角型结石13例,多发性肾盂、肾盏结石22例,巨大肾盂结石5例,孤立肾结石2例,在C臂机X线定位穿刺,筋膜扩张器扩张至F16或F18,留置peel away鞘,建立经皮肾取石通道后,采用气压弹道碎石机击碎结石。结果本组42例复杂性肾结石,行一期单通道取石39例,双通道取石2例,另有1例因扩张经皮肾通道时出血较多,留置肾造瘘管一周后行二期取石;一次结石取净率86％（36／42）,手术时间40～140min,平均90min。肾造瘘管留置5～12d,平均7d;术后。肾脏反复出血1例,输血并行超选择性肾动脉栓塞治愈,2例并发脓肾者吸除脓液、脓块后碎石,术后出现高热,经用抗菌素治愈,6例术后残石行辅助体外震波碎石。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜碎石术治疗有功能萎缩肾肾结石11例报告

目的探讨微创经皮肾镜碎石术治疗有功能萎缩肾肾结石的临床疗效。方法回顾性分析11例有功能萎缩肾肾结石患者接受微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗的临床资料。结果平均手术时间70min,术中平均出血量100ml。采用单通道10例,双通道取石1例,所有患者均无严重并发症。结论MPCNL是一种治疗有功能萎缩肾肾结石患者安全有效的方法。