不同手术时期治疗重症胰腺炎的效果分析

目的探讨手术时机对重症急性胰腺炎（SAP）治疗效果的影响。方法将65例SAP患者根据治疗方法不同分为早期手术组24例和延期手术组41例。对比分析2组并发症发生率和死亡率。结果早期手术组和延期手术组并发症发生率分别为37.50%（9/24）和12.20%（5/41）;死亡率分别为16.67%（4/24）和4.88%（2/41）。早期手术组和延期手术组并发症发生率、死亡率相比较,差异均有显著性（P〈0.05）。结论根据SAP的自然病程,正确掌握手术时机和合理的手术方式,避免在急性期手术,尽量采用＂个体化＂原则的延期手术或非手术治疗。     

不同时期手术治疗重症胰腺炎的效果比较

目的观察外科手术治疗时机的选择对重症急性胰腺炎（severc acate pancreatitis,SAP）预后的影响。方法将100例SAP患者分为早期手术组（48例）和延期手术组（52例）,比较两组病死率和术后并发症的发生率。结果早期手术组和延期手术组病死率分别为31.25%（15/48）和11.54%（6/52）,术后并发症发生率70.83%（34/48）和30.77%（16/52）。延期手术组的病死率及并发症发生率均明显低于早期手术组（P〈0.05）。结论严格把握手术指征和时机,选择合适术式,可提高SAP治愈率,降低病死率。根据SAP的自然病程,尽量采用＂个体化＂为原则的非手术或延期手术结合非手术的治疗方案。     

胆源性急性胰腺炎的治疗体会

目的：探讨胆源性急性胰腺炎的手术时机及方式的选择。方法：回顾性总结和分析本院57例胆源性急性胰腺炎的临床资料。采用保守治疗、早期手术治疗和择期手术治疗。结果：本组保守治疗25例,治愈24例,死亡1例;手术治疗32例,治愈29例,死亡3例。结论：早期保守治疗,病情恶化时需急诊手术治疗;保守治疗至病情稳定后,择期手术治疗。选择合适手术时机是＂个体化＂治疗胆源性急性胰腺炎的重要环节。     

手术治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨外科手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效与手术时机。方法对本院2009年1月至2013年1月收治的65例重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中手术治疗40例:早期手术治疗16例,延期手术治疗22例;非手术治疗25例。结果手术治疗组:治愈32例,有效6例,无效2例,总有效率为95%。其中早期手术治愈11例,有效3例,死亡2例,总有效率为87.5%;延期手术治愈21例,有效3例,死亡0例,总有效率为100%。非手术治疗组:治愈16例,有效7例,无效2例,总有效率为92%。结论手术治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效,同时选择适宜的手术时功能减少手术风险,提高治愈率。     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗疗效观察

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)手术与非手术治疗的优缺点,探讨其最佳治疗方案。方法将102例SAP患者作回顾性分析。结果手术治疗58例,死亡10例,死亡率18.9%,并发症发生率48.3%(28例);非手术治疗44例,死亡6例,死亡率13.6%,并发症发生率36.3%(16例),手术组并发症发生率及死亡率明显高于非手术组;组间比较有显著差异性(P<0.05)。结论对SAP的治疗应综合患者病情,把个体化治疗方案与非手术和手术治疗的优点相结合,对无明显手术指征的病例先行积极的非手术治疗并密切观察病情,对有手术指征的患者要把握好手术时机,及时果断采取手术治疗。     

重症急性胰腺炎456例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法收集国内文献资料(均为医学院附属医院)452例,结合笔者2002年8月～2003年3月收治的4例,共计456例,对其治疗情况进行临床分析。结果非手术组369例,治愈344例,死亡25例,死亡率6.8%。手术组87例,治愈61例,死亡26例,死亡率29.9%。结论非手术疗法和手术治疗是SAP治疗中相辅相成、不可偏废的两种治疗措施,是SAP不同病理阶段的不同要求,非手术疗法是SAP治疗的基础,手术治疗应掌握好时机和指征,手术方式应以简单易行、创伤干扰小、保证充分引流为原则。     

重症急性胆源性胰腺炎手术时机和方法的选择

目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的手术时机和手术方法。方法对36例SABP患者的手术时机、手术方式、治愈率、复发率及病死率等进行回顾性分析。结果早期手术治疗10例中治愈6例 ,自动出院和死亡各2例 ,平均住院时间48.5天。早期行非手术治疗24例 ,其中中转手术治疗达4例 ,死亡2例 ,复发1例 ,平均住院时间62天 ;延期手术治疗19例 ,全部治愈 ,平均住院时间43天。另2例重症Ⅱ型非手术治疗早期死亡(入院2～3天内)。结论SABP的手术时机是影响手术病死率与抢救成功率的重要因素 ,应采用延期手术与个体化治疗相结合的原则 ,即该及时手术的要果断 ,能保守的予延期手术。术式选择应以简单有效、充分引流、清除病灶、去除病因为基本原则。ERCP ES及鼻胆管引流值得推荐使用     

重症胰腺炎治疗方法的临床分析

目的探讨重症胰腺炎（SAP）的非手术治疗和手术治疗时机及方式。方法总结1996-1999年收治的38例SAP,其中保守治疗27例,手术治疗11例。就适应证、并发症、死亡率和治疗效果进行分析。结果SAP的综合性非手术治疗是有效方法,而手术治疗则是合理的补充。结论无菌性坏死性胰腺炎保守治疗为首选方法。     

老年急性肠梗阻手术时机的探讨

目的探讨手术治疗老年人急性肠梗阻的最适时机。方法回顾性分析本院2008年1月至2012年6月期间收治的老年急性肠梗阻患者110例,接受手术治疗的患者76例,接受保守治疗的患者34例。行手术治疗的76例患者中,将手术时间≤3d的记为实验组,〉3d的记为对照组,分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。结果 110例老年急性肠梗阻患者中共有76例患者经过手术治疗,治愈72例,治愈率为94.74%,死亡病例为4例,死亡率为5.26%;未手术治疗的34例患者中,治愈病例14例,治愈率为50%,死亡病例为14例,死亡率为50%。此外行手术治疗的76例老年急性肠梗阻患者中,实验组病死率以及术后的并发症的发生低于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论老年急性肠梗阻应尽可能早行手术治疗,以降低其死亡率,以减少术后并发症。     

重症急性胰腺炎临床治疗对比分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理治疗方案和临床效果。方法对32例重症急性胰腺炎患者,分为手术治疗组和非手术治疗组。对两组的平均病程及死亡率进行回顾分析,观察手术组与非手术组的治疗效果。结果非手术治疗23例,治愈21例,死亡2例;手术治疗9例,治愈6例.死亡3例;非手术治疗组死亡率显著低于手术治疗组。结论重症急性胰腺炎早期应采取非手术治疗为主,若出现手术指征时,应及时手术。手术时机的掌握和手术方式的选择对手术治疗重症急性胰腺炎很重要。理性选择重症急性胰腺炎的手术适应证及手术时机是提高重症急性胰腺炎疗效的关键。     

128例重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的治疗方法与疗效。方法回顾分析2008年1月-2009年10月期间收治的128例SAP的临床病例资料。结果非手术治疗组64例,治愈61例,治愈率为95．31％,死亡3例,占4．69％,死亡主要原因为中毒性休克、多器官功能衰竭（MODS）和呼吸窘迫综合征（ARDS）各1例。手术治疗组64例,治愈53例,治愈率为82．81％,死亡11例,占17．19％,死亡原因主要是MODS、胰腺坏死感染、腹腔脓肿和消化道瘘。两组治愈率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论SAP赶病急,病情凶险、病死率高,是高危急腹症,应视病情的轻重,正确把握SAP手术的适应证及手术时机,可提高治愈率,并有效地降低该病的死亡率。     

急性胰腺炎的临床治疗措施分析

目的探讨分析急性胰腺炎的临床治疗方法及其治疗效果,总结相关经验,为今后的,临床工作提供支持。方法选取我院2010年5月至2012年12月间收入的60例急性胰腺炎患者作为研究对象。其中15例急性水肿型胰腺炎（DAP）患者,均采取非手术保守治疗。39例重症急性胰腺炎患者（SAP）,非手术治疗23例,手术治疗16例。6例爆发性胰腺炎（FAP）患者,非手术治疗2例,手术治疗4例。结果15例DAP患者经非手术治疗后均痊愈出院。23例接受非手术治疗的SAP患者,18例痊愈出院,5例死亡。16例接受手术治疗的SAP患者,13例痊愈出院,3例死亡。2例接受非手术治疗的FAP患者,1例痊愈出院,1例死亡。4例接受手术治疗的FAP患者,2例痊愈出院,2侧死亡,总病死率为18．3％。结论大多数急性胰腺炎患者可使用非手术的方式进行治疗,治疗效果良好。但是胰周存在严重感染、胆管梗阻的患者必须及时采取手术治疗,应在适宜的时机优先使用微创手术对患者进行治疗。并选取适宜的方法处理并发症。     

重症急性胰腺炎手术时机的选择

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术时机的选择。方法：回顾分析13例采用手术治疗SAPⅡ级病例疗效影响因素。结果：13例SAP患者术后效果良好,手术时机的选择是其预后的重要因素。结论：SAP有选择地采用手术治疗可明显降低其死亡率。     

140例重症急性胰腺炎的治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）治疗方法的选择。方法：回顾性总结分析140例SAP的临床资料、治疗措施和效果。结果：40例中非手术综合治疗56例（40％）,胆源性胰腺炎和非手术治疗24小时后无明显好转或虽有好转以后又加重或并发感染行手术84例（60％）。全组治愈132例（94.3％）,死亡8例（5.7％）。非手术组和手术组死亡率分别为3.6％（2／56）和7．1％（6／84）。结论：SAP应采用个体化治疗原则,早期宜采用非手术治疗。手术主要适用于腹腔多量积液、腹内高压、有胆管梗阻的胆源性胰腺炎和并发胰周或腹腔感染者。     

肝脏外伤的诊治分析

目的重点研究和探讨肝脏外伤患者的诊治方法及临床效果。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2008年1月至2012年12月十年间收治的24例肝脏外伤患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组,12例采用开放手术进行治疗;12例采用非手术方法进行治疗。运用对比分析的方法,比较开放手术组患者和非手术组患者在治疗后的情况,对患者治疗前后的治愈率和病死率的情况进行比较和探讨。结果 24例肝脏外伤患者,治愈18例,治愈率为75.0%,死亡6例,病死率为25.0%。其中肝脏损伤Ⅰ-Ⅱ级总计11例,其中手术3例,非手术8例,死亡0例;Ⅲ-Ⅴ级总计11例,其中手术8例,非手术3例,死亡4例,病死率36.4%;Ⅵ级3例,手术2例,死亡2例。结论手术成功与肝损伤级别相关和选择适当的手术方法着密切的关系,肝脏损伤等级低的患者可以在有效监护下选择非手术治疗,肝脏损伤等级低的患者应该及时进行手术治疗。     

不同手术时机对急性重症胰腺炎的综合影响比较

目的:探讨外科不同手术时机对急性重症胰腺炎(SAP)治疗结果的影响。方法:选择进行治疗的急性重症胰腺炎患者64例为研究对象,根据手术时间分为早期手术组(22例)、延期手术组(23例)和非手术组(19例),就三组患者治疗前后血液淀粉酶、尿液淀粉酶、病死率、治愈率、并发症情况进行统计比较。结果:早期手术组、延期手术组和非手术组的并发症发生率分别为22.73%(5/22),65.22%(15/23),42.11%(8/19);病死率分别为13.64%(3/22),17.39%(4/23),21.05%(4/19);治疗后早期手术组淀粉酶平均水平最低,其次为非手术组,延期手术组平均水平最高。多个参数显示早期手术组对患者病情治疗效果优于延期治疗和非手术治疗。结论:治疗急性重症胰腺炎时应注重个体化治疗,选择合适的手术时机和治疗方式有助于提升疗效。     

重症胰腺炎手术治疗的临床分析

目的:探讨重症胰腺炎(SAP)的手术时机及方式.方法:回顾性分析49例SAP的病例资料.结果:49例SAP患者28例非手术治疗,21例手术治疗,总死亡率16.3%(8/49),总治愈率83.7%(41/49),其中非手术组治愈率82.1%(23/28),手术组治愈率85.7%(18/21).结论:SAP应以个体化综合治疗为基础,恰当的选择手术时机与方式有助于提高疗效.