结肠息肉癌变因素分析

目的观察结肠息肉大小、病理类型和不典型增生程度与息肉癌变关系。方法收集我院2008～2012年结肠镜及病理诊断为结肠息肉病人的临床及病理资料,应用统计学方法分析结肠息肉大小、病理类型和不典型增生程度与息肉癌变的关系。结果结肠息肉直径〉2.0cm癌变率为38.89%;腺瘤性息肉癌变率为3.06%,绒毛状腺瘤癌变率为17.18%;伴重度不典型增生腺瘤癌变率为56.52%。结论结肠腺瘤性息肉的体积越大、绒毛成分越多及不典型增生程度越重,其癌变率越高。     

1196例结肠息肉的临床诊治经验

目的探讨结肠息肉的临床特点、病理类型与癌变的关系及其诊治。方法回顾性分析1196例结肠息肉患者的临床资料,分析其症状、息肉的分布、大小、病理结果及治疗情况。结果结肠息肉检出率20．50％,临床症状中腹痛多见（23．75％）,直径为1．1—2cm息肉恶变率达22．58％,68枚左半结肠息肉癌变,病理类型以腺瘤性息肉多见（906枚）,其中11枚伴重度不典型增生,90枚癌变。结论结肠镜下摘除结肠息肉是有效的治疗方法。     

结肠息肉病理表现及临床治疗分析

目的探讨和研究结肠息肉的病理表现以及临床治疗的要点及方法。方法回顾性分析进行肠镜检查的2217例患者临床资料:检出结肠息肉病例数为437例,其中增生性息肉215例,腺瘤207例,单纯或合并癌变患者53例。对2~4mm以内行钳除治疗,4mm以上行电凝电切治疗。将以上患者按照年龄划分为中青年组及老年组进行对比和讨论结肠息肉的病理特点。结果老年组患者的息肉检出率以及癌变率明显高于中青年组,差异具有统计学意义(P<0.05);但是在大小、数量、分布情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者的结肠息肉发生率要明显高于中青年,在治疗上采取无痛镜下治疗具有安全、无痛等特点,适用于各个年龄层患者。     

一家族中结肠息肉病3例并2例癌变报告

病例1男，46岁。因“反复便血半余年”人院。其父因“结肠癌”早年病故，母亲健在。查体：贫血貌，心、肺正常；麒平坦，无肠型及蠕动波；全腹柔软，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛，呆触及包块。肝脾未扪及，无移动性浊音，肠鸣音正常。结肠镜检：从肛门至回盲瓣见散在大小不等的息肉，横结肠近肝曲处可见菜花样肿物，组织脆，触之易出血。其活检报告为结肠绒毛管状腺瘤伴不典型增生、结肠腺瘤。于全麻下行全结肠切除及直肠黏膜剥脱，保留直肠下段肌鞘，“J”形回肠储袋一肛管吻合加回肠循环袢术。手术顺利，术后剖开肠管，见结、直肠内布满大小不等之息肉，横结肠近肝曲有2处溃疡型肿物。     

41例原发性胆囊癌临床病理分析

目的 总结胆囊癌的发病年龄与性别，病因及病理类型以及预后。方法 收集1986-2000年间经手术切除病理诊断的胆囊癌41例，对其进行临床病理分析。结果 认为胆囊癌发病多见于60岁以上女性，与慢性胆囊炎胆石症以及慢性炎症导致上皮细胞不典型增生之间有着密切关系。结论 因胆囊的解剖学特点，胆囊癌组织类型又多为中度分化及差分化为主，易浸润周围组织及转移，故预后较差。     

328例老年人结肠息肉临床及病理特点分析

目的:探讨老年人结肠息肉临床及病理特点,以指导临床实践。方法:回顾分析2013年1月-2016年1月我院收治的老年人结肠息肉病例328例,所有病例均确诊存在结肠息肉,并行内镜下手术,病理常规检测切除样本进行分析。结果:结肠息肉多发于左半结肠,显著高于右半结肠(P<0.01);病理类型多为腺瘤性息肉,癌变率随着息肉大小的增大而显著升高(P<0.05)。腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉在临床症状及血常规因素上,二者不存在显著差异(P>0.05)。结论:针对老年人结肠息肉的预防与诊断,应重点关注左半结肠的直肠与乙状结肠,并根据实际情况尽可能做到全结肠检查,从而有效避免结肠癌的发生。     

电子结肠镜诊治大肠息肉153例临床分析

目的探讨结肠镜诊治结肠息肉的操作可行性与临床效果。方法回顾分析153例经肠镜治疗结肠息肉的临床资料。结果共发现多发性息肉82例,单发性息肉71例。息肉分布在直肠61例、乙状结肠59例、降结肠20例、横结肠13例。根据息肉大小选择切除方式,无1例大出血及穿孔。结论作为微创手术的结肠镜下结肠息肉的治疗,其多样性可以成为临床的最优选择,为患者减轻痛苦,提高治疗依从性。     

结肠息肉1308例临床分析

目的 探讨结肠息肉的发病特点和临床病理特征.方法 回顾性分析1 308例结肠息肉患者临床和病理资料,包括息肉的发病部位、数目、直径大小、病理分型及其癌变率之间的关系.结果 结肠息肉总检出率14.22%,以直肠肛管发病率最高（30.28%）,其次为乙状结肠（22.01%）.息肉病理分型腺瘤占50.77%,恶变132例,腺瘤恶变率9.72%,其中绒毛状腺瘤恶变率最高,为25.60% 直径≥1.1厘米以上腺瘤恶变率达25.95%.结论 结肠息肉恶变和其体积、病理类型、异型增生程度密切相关,结肠镜检查发现息肉应完整切除息肉并作全瘤病理检查,以减少结直肠癌发病.     

结肠息肉1308例临床分析

目的 探讨结肠息肉的发病特点和临床病理特征.方法 回顾性分析1 308例结肠息肉患者临床和病理资料,包括息肉的发病部位、数目、直径大小、病理分型及其癌变率之间的关系.结果 结肠息肉总检出率14.22%,以直肠肛管发病率最高(30.28%),其次为乙状结肠(22.01%).息肉病理分型腺瘤占50.77%,恶变132例,腺瘤恶变率9.72%,其中绒毛状腺瘤恶变率最高,为25.60%;直径≥1.1厘米以上腺瘤恶变率达25.95%.结论 结肠息肉恶变和其体积、病理类型、异型增生程度密切相关,结肠镜检查发现息肉应完整切除息肉并作全瘤病理检查,以减少结直肠癌发病.     

高危结肠息肉73例分析

目的 分析高危结肠息肉内镜与病理特征.方法 收集内镜黏膜下切除(EMR)或黏膜下剥离(ESD)完整切除3464枚息肉的病理和内镜资料,分析其与息肉病理特征的关系.结果 1955例结肠息肉患者切除的3464枚息肉中,具备重度不典型增生、高级别上皮内瘤变或局灶癌变的息肉82枚(2.4％),分别属于73例患者.87.8％(72/82)的高危息肉主要分布于左半结肠;息肉主要病理类型为管状腺瘤5枚、绒毛管状腺瘤70枚、绒毛状腺瘤7枚.直径≥1 cm息肉的高危几率高于＜1 cm的息肉(P＜0.01).带蒂息肉的总体癌变高于扁平息肉(P＜0.01);但直径＞1 cm的扁平息肉高危息肉发现率为10.7％,显著高于整体水平的2.4％(P＜0.01).结论 高危息肉易出现于左半结肠.息肉大小是判断是否存在高危因素的主要指标;直径大于1.0 cm的扁平息肉更具有恶变倾向.     

慢性顽固性溃疡型唇炎与不典型增生癌变的关系

慢性顽固性溃疡型唇炎是口腔粘膜病变中的一种多发病。易反复反作,经久不愈者形成糜烂、溃疡。鳞状上皮增生甚至不典型增生癌变。本文通过对慢性顽固性溃疡型唇炎的组织学观察,进一步探讨顽固性溃疡型唇炎与不典型增生癌变的关系。1 资料:(1)病例选择1988—1994年经病理确诊的顽固性溃疡型唇炎26例,其中2例诊断为溃疡型唇炎早期癌变。男14例,女12例。平均年龄49.34岁。户外作业占69.23%。发     

胃黏膜异型增生的临床病理研究

目的：研究胃黏膜异型增生的临床病理特点,对更好的有效的诊治和预防胃黏膜异型增生提供客观诊断及治疗方法。方法：对在我院进行住院治疗的胃黏膜异型增生的50例患者进行病理形态学、内镜检测。结果：增生大小在0.5cm以上、形态平坦、弹性差、质地较硬的患者出现的癌变率较高。结论：高度异型增生的患者应做胃部分切除或近期胃镜下活检随访,低度异型增生必须密切随访。     

结肠镜下切除老年结肠息肉358例临床分析

目的探讨结肠镜下切除结肠息肉的疗效,分析患者的年龄,息肉的大小、生长部位、病理组织学类型与癌变息肉的关系。方法在结肠镜下针对息肉的大小、形态采取相应的切除方法,并统计癌变息肉患者的年龄、癌变息肉的大小、生长部位、组织学类型。结果 358例老年结肠息肉患者结肠镜下息肉切除后,均无严重并发症。在癌变的58枚（53例）息肉中,60～69岁、70～79岁、≥80岁患者的癌变率均大于14%,生长于直肠及乙状结肠的息肉癌变率分别为12.24%和12.87%,息肉大小1.0～1.9cm及≥2.0cm的癌变率分别为18.46%和34.62%,腺瘤性息肉癌变率为22.97%。结论结肠镜下结肠息肉切除疗效肯定。息肉〉1.0cm的癌变率明显升高,腺瘤性息肉癌变率明显高于其他病理类型的息肉。     

结直肠癌伴发结肠息肉的临床分析

目的了解结直肠癌患者伴发结肠息肉的发生规律,探讨临床对结直肠癌伴发息肉的早期诊断及处理的策略。方法对67例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例结直肠癌中有7例为复发性结直肠癌,于35例患者中检出息肉共95枚,其中22例有多发息肉;24例经组织病理活检,其中19例为腺瘤性息肉,1例出现癌变。结论结直肠癌伴发结肠息肉的比例较高,且多数为腺瘤性息肉,重视结直肠癌伴发息肉的处理是降低结直肠癌复发的重要措施。     

结肠息肉的相关因素分析

目的探讨结肠息肉在腹泻及便秘患者中的分布情况,以及其同年龄、性别之间的关系。方法回顾性分析重庆市中医院消化内镜中心2015年至2016年经结肠镜检查确诊结肠息肉的分布情况同性别、大便性状、组织病理学之间的关系。结果升结肠息肉同横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠息肉在腹泻/便秘患者的分布中存在统计学差异,便秘患者中升结肠息肉的发生率明显高于腹泻患者(13.51%、2.15%)。无论腹泻或便秘,其乙状结肠息肉发生率均最高,结肠息肉患者中,腹泻/便秘同性别、组织病理学关系无统计学意义。结论结肠息肉的患者中,息肉分布部位同腹泻、便秘密切相关。结肠息肉患者中,腹泻/便秘同性别、组织病理学之间无直接关系。     

阴道不规则流血患者子宫内膜病理特征分析

目的探讨临床各类不规则阴道流血患者子宫内膜病理改变,对指导临床诊治具有重要意义。方法选取2008年1月至2010年8月重庆长寿化工园区医院就诊的108例不规则阴道流血患者(排除患者全身性疾病、妊娠相关疾病、宫颈病变、宫内节育器、激素治疗撤退、B超诊断子宫肌瘤、子宫腺肌瘤生等所导致的出血),采用1987年国际妇科病理协会(ISGP/WHO)分类方法,分析其子宫内膜的病理特征。结果 108例患者中有44例(40.74%)患者发生子宫内膜病变,其中子宫内膜息肉4例(3.7%)、单纯型增生16例(14.81%)、复杂型增生18例(16.66%)、不典型增生1例(0.92%)、子宫内膜癌5例(4.62%)。结论不规则阴道流血、绝经与子宫内膜病变及子宫内膜癌的发生有关。     

家族性结肠息肉病癌变的早期诊断治疗及预防分析

目的 探讨家族性息肉病(familial polyposis coli,FPC)癌变的早期诊断与治疗.方法 总结分析3个家族12例FPC患者的临床资料.结果 3个家族12例FPC患者,息肉表面Pit pattern呈Ⅰ、Ⅱ、ⅢL型的无癌变,呈IV型的癌变高疑,呈V型的3例已经癌变.3例癌变息肉,息肉直径均大于20mm.结论 FPC是一种遗传性疾病,癌变率高,早期诊断、手术及内镜下治疗可以取得满意疗效,电子结肠镜随访是预防癌变及复发的有效方法.     

结肠息肉临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的关系分析

目的探讨结肠息肉临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的关系。方法回顾性分析了2008年5月至2013年5月八住我院的90例结肠息肉患者的临床资料,以60岁作为分组的年龄界值点,即年龄≥60岁为老年患者组（n=40）与年龄〈60岁为中青年患者组（n=50）。对两组结肠息肉的临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的相关关系进行分析与探讨。结果老年组与中青年组左半结肠息肉的发病率均显著高于右半结肠,二者差异具有统计学意义（P〈0．05）,且老年组高于中青年组;病理类型以腺瘤性息肉为主,其中管状腺瘤患者所占比例最多,且绒毛状腺瘤癌变发生率最大,与管状腺瘤及管状一绒毛状腺瘤的癌变率相比差异均具有统计学意义（P〈0．05）;息肉直径越大,息肉癌变率非常高。结论无论是老年结肠息肉,还是中青年结肠息肉,好发的部位均位于左半结肠,且以腺瘤性息肉为主癌变率与息肉之间的体积、绒毛成分的水平存在一定的关系。     

结肠息肉临床病理研究分析

<正>结肠息肉是肠道多发病和常见病,是一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断[1],是消化道中常见的疾病,存在恶变可能,人们普遍认为结肠息肉是结肠癌的癌前状态,目前诊断结肠息肉的重要手段是结肠镜检查,它不仅病发症少,安全性强[2]。结肠息肉组织学上分肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性主要分为管状、绒毛状腺瘤。非肿瘤性肿物则习惯称息肉,分为增生性、炎症性和错构瘤性[3]。我科2016年1