玄梅甘桔汤治疗小儿喉源性咳嗽124例临床观察

小儿喉源性咳嗽是临床一种常见症状 ,由于常以咳嗽为主诉求治 ,往往易造成临床医生误诊。笔者自 1995～ 1999年 ,用自拟的玄梅甘桔汤加减治疗 12 4例 ,取得满意临床效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为门诊患儿 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组12 4例 ,其中男 73例 ,女 5 1例 ;年龄 2岁以下 18例 ,2～ 6岁 65例 ,7岁以上 41例 ;病程 0 .5～ 2 3ｄ ,平均 4.6ｄ ;伴低热 15例 ,咽微痛 17例 ,声嘶哑 5例。对照组 5 5例 ,其中男 2 8例 ,女 2 7例 ;年龄 2岁以下 5例 ,2～ 6岁 2 8例 ,7岁以上 15例 ,病程 0 .5～ 18ｄ ,平…     

小肠恶性肿瘤12例误诊分析

我校附属医院自1990年4月至1998年10月对收治的12例小肠恶性肿瘤的误诊病例进行总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男性8例,女性4例;年龄最小29岁,最大69岁,50岁以上9例。全部病例均经手术和病理切片证实。1.2 误诊病种 误诊为消化道出血、肠梗阻、胰腺癌各3例,胃癌伴出血2例,阑尾炎1例。1.3 小肠恶性肿瘤的类型 恶性淋巴瘤5例,肠腺癌3例,平滑肌肉瘤2例,纤维肉瘤、粘液肉瘤各1例。     

以腹痛为首发症状的尿毒症16例之诊治

尿毒症典型的病例诊断并不难 ,但少数病人既往无肾脏病史 ,则易误诊 ,尤以腹痛为首发症状时更易发生[1] 。现将我院 1984年至 1999年中以腹痛为首发症状的 16例尿毒症报告如下 :1　临床资料本组病例占同期尿毒症总人数的 2 9%。其中男性 12例 ,女性 4例。男女之比为 3∶1。年龄在 14～ 6 9岁 ,平均 4 2岁。所有病例均否认肾脏病史。从出现腹痛到最后确诊的时间 ,最短 4ｄ ,最长 18ｄ ,平均 7ｄ。本组病例误诊为慢性胃炎 8例 ,十二指肠及胃溃疡 2例 ,药物性胃炎 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,胆囊炎胆石症 2例。2　讨论尿毒症出现腹痛是由于胃肠道…     

乳腺导管扩张症32例分析

乳腺导管扩张症亦称浆细胞性乳腺炎 ,临床上虽比较少见 ,但随着病理学检查的普遍开展 ,近年来该病有逐渐增多的趋势。本病与其它乳腺疾病 ,尤其是乳腺癌很难区别 ,因而容易导致误诊误治。多数病例往往需要病理检查才能最后确诊 ,因此对于本病 ,特别是基层医疗单位 ,更有必要对此病有一个全新的认识。现将我院近年来经手术治疗及病理证实的 32例乳腺导管扩张症 ,做一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 32例均为女性 ,年龄 2 7～ 6 7岁 ,平均 41 2岁 ,35岁以上占 5 4 3% ;病程 17ｄ至 2 0年不等。全部病例均为非哺乳期妇女 ,其中误诊为…     

青年胃癌23例误诊分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,多见于中老年 ,但青年人发病并不少见。作者收集 3 5岁以下的胃癌 2 3例误诊病例。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料男 9例 ,女 14例 ,年龄 19～ 3 4岁 ,中位年龄 2 8岁。首发症状至就诊时间 4天～ 2年 ,中位时间 5个月。临床表现 :上腹不适、隐痛 2 1例 ,呕血、排黑便 17例 ,食欲减退、消瘦乏力 16例 ,恶心、呕吐 6例 ,腹部包块 2例。5例行上消化道钡透诊断上消化道溃疡 ,2例未见异常。 3例胃镜检查提示胃溃疡。1.2　误诊情况确诊前误诊为胃炎 13例 ,上消化道溃疡 9例 ,急腹症 1例。医院误诊时间 3天～ 1…     

月骨周围脱位3例误诊分析

月骨周围脱位在腕部损伤中较少见 ,因为对其临床特点不了解 ,易被误诊或漏诊。我们于 1995年 2月～ 2 0 0 0年 5月遇 3例被院外或门诊误诊、漏诊病例 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3例均男性 ,年龄分别为 18岁、2 0岁、3 7岁 ;训练中高处坠落并手掌着地 2例 ,交通事故伤 1例。1 2　误诊疾病　 3例中误诊为腕部软组织伤 1例 ,诊断为桡骨茎突骨折及舟状骨骨折而漏诊月骨周围脱位各 1例。误诊时间分别为 2、5、11ｄ。1 3　治疗结果　本组 2例在局部麻醉下经手法复位后 ,石膏托固定 6周痊愈。合并舟状骨骨折者 ,手法复位月骨…     

胰腺癌误诊20例分析

胰腺癌是消化系统恶性肿瘤 ,早期症状不典型 ,因此在早期确诊较困难 ,为提高对胰腺癌诊断的警惕性 ,现将我院近 7年来误诊的胰腺癌 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 18例 ,女 2例 ;年龄 37～ 82岁 ,平均 6 1 5岁 ;误诊时间 7ｄ至 5个月 ,平均 2 7个月。误诊为慢性胃炎 6例 ,胃溃疡 1例 ,十二指肠球部溃疡 4例 ,胆囊炎胆石症 3例 ,糖尿病 1例 ,慢性结肠炎 1例 ,左输尿管结石1例 ,急性胰腺炎 2例 ,黄疸性肝炎 2例。1 2　临床表现及确诊的方法　 2 0例中上腹疼痛 8例 ,上腹部不适 12例 ,恶心呕吐 10例 ,呕吐宿食 1例 ,发…     

非何杰金淋巴瘤15例误诊原因分析及教训

非何杰金淋巴瘤(NHL)为原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。因侵犯部位、组织类型及免疫学的特点不同,早期表现缺乏特异性,不典型病例常与其它疾病混淆。为提高对本病的认识、减少误诊,现将我院15例误诊病例分析报告如下。 1 一般资料 本组男性10例,女性5例。20～30岁5例,31～50岁8例,51岁以上2例。首发症     

成人麻疹临床误诊42例原因分析

麻疹是小儿常见的一种急性传染病 ,但近年来成人发病率有所上升。我院 1995年 4月至 1998年11月由传染科、急诊科、皮肤科及内科共收治成人麻疹 4 2例。其中 17例于入院时误诊 ,误诊率高达4 0 1%。现将其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄 15～30岁 ,平均 2 2 4岁 ,城市 8例 ,农村 9例 ,均无麻疹既往史 ,预防接种史大多不详或未询问。 4例发病前有麻疹接触史 ,就诊时间在发病 3～ 8ｄ不等 ,平均5ｄ ,误诊时间 1～ 3ｄ。1 2　临床特点　全部病人均有发热、呼吸道卡他症状、咽充血及皮疹。以高热多…     

利迈先治疗非淋病性尿道炎42例

本文收集 2 0 0 0年 5～ 8月支原体、衣原体感染性尿道炎 42例。使用利迈先 (克拉霉素 ,西安制药厂生产 )进行治疗 ,并与使用阿奇霉素治疗支原体、衣原体感染 3 2例患者作对照。1　资料与方法1.1　病例资料　将支原体、衣原体感染尿道炎患者 74例随机分为两组。治疗组 42例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 49岁 ,病程 5ｄ～ 2个月 ,平均 15 .5ｄ。解脲脲原体感染 2 4例 ,沙眼衣原体感染 18例。对照组 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 19～ 60岁 ,病程 4ｄ～ 3个月 ,平均 18.5ｄ ,解脲脲原体感染 19例 ,沙眼衣原体感染 13例。所有病例均为非…     

支气管内膜结核漏诊 误诊分析

支气管内膜结核是指发生在气管、支气管黏膜下层的结核病,因起病缓慢,症状多样,缺乏特异性,故临床上漏诊、误诊的病例较多。本研究总结了近3年我院收治的50例支气管内膜结核误诊及漏诊病例,作一分析,以引起临床医生的重视和警惕。1资料与方法1.1一般资料:本组50例患者,男性12例,女性38例,男女发病比例为1∶3.17;年龄17～62岁,平均为39岁。病程3个月至1年,平均5个月。其中误诊为上呼吸道感染3     

外伤性尿崩症的药物治疗

外伤性尿崩症是因颅脑损伤而累及下丘脑及垂体后叶导致的一种特殊并发症。由于该并发症易引起水电失衡而危及生命 ,临床上易误诊而延误治疗 ;因此 ,就五年来我们在临床上所遇见的 2 3例外伤性尿崩症报告如下 :1　 1临床资料1.1　一般资料 :病例 2 3例 ,其中男 19例 ,女 4例 ,年龄在 4～ 5 6岁。单纯颅底骨折 9例 ;合并脑挫伤颅内血肿 8例 ;头颅ＣＴ未见异常 3例 ;弥漫性轴索损伤 2例 ;脑干损伤 1例。入院ＧＣＳ评分 4～ 15分不等。发生时间 :ａ .均在外伤后 2 - 3ｄ出现 ,ｂ .持续时间最长 78ｄ ,出院时仍遗留尿崩 (药物依赖 )。1.2　诊断标…     

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的体会

对 1998～ 2 0 0 0年 3 2例 48耳分泌性中耳炎病人行鼓膜穿刺术治疗 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998～ 2 0 0 0年门诊诊治分泌性中耳炎中耳积液病人 3 2例 48耳 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 6～ 5 2岁。发病至就诊时间为 10～ 2 0ｄ。1 2　临床表现　 3 2例病人均有感冒病史 ,7～ 15ｄ后出现患侧耳痛、耳闷、耳聋。 2 5例病人有耳鸣 ,为低音调“呜呜”声。检查见全部病例鼓膜失去正常光泽 ,呈桔红色 ,鼓膜向外膨隆 ,活动受限。电测听检查示患侧传导性耳聋 ,听力损失在 10～ 3 0ｄＢ。1 3　治疗方法　 3 2例 48耳…     

小儿气管异物延误诊治的原因分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,但延误诊治的病例常有发生。笔者 1977- 0 7～ 1999- 0 1共诊治气管异物 760例 ,其中延误诊治达 85例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 4 5例 ,女 4 0例。年龄 <1岁者3例 ,1.1～ 2 .0岁 4 3例 ,2 .1～ 5.0岁者 31例 ,5.1～ 10 .0岁者 8例 ,年龄最小者 9个月 ,最大者 10岁。延误诊治的 85例中 ,误诊为支气管肺炎 62例 ,上呼吸道感染 17例 ,肺结核 6例。误诊率为11.18%。1.2　延误诊治时间　 5.1～ 10ｄ者 5例 ,10 .1～2 0 .0ｄ者 39例 ,2 0 .1～ 30 .0ｄ者 2 0例 ,30 .1～ 60 .0ｄ者 7…     

血性胸腔积液120例分析

为了对血性胸腔积液的临床表现有更加深入的认识 ,现对我院内科 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月住院的 12 0例血性胸腔积液病人的有关资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例中 ,男 89例 ,女 31例 ;年龄 13～ 79岁 ,平均 4 8岁。发病部位右侧 6 8例 ,左侧 4 1例 ,双侧 11例。胸腔积液量均在中等量以上。发病时间最短 3ｄ ,最长12 0ｄ ,平均 36ｄ。全部病例均抽取胸腔积液作常规、细胞学检查、病原体检查 ,均摄胸部后前位片 ,部分病例经ＣＴ、纤维支气管镜及胸膜活检。确诊为恶性肿瘤 6 9例 ,其中原发性肺癌 37例 ,胸膜间皮瘤 7例 ,…     

右下腹疼痛性疾病误诊阑尾炎病例分析

右下腹疼痛是腹部疾病中最常见的症状 ,其病因以急性阑尾炎最多 ,占急腹症半数以上 ,但也有相当一部分病例是由其它原因所致而误诊为急性阑尾炎。在临床工作中误诊病例 11例 ,占同期急性阑尾炎病例的 15 4 % ,现分析如下。1　临床资料　　本组病例 11例 ,男 4例 ,女 7例。年龄最大 5 2岁 ,最小2 3岁。右侧卵巢囊肿 1例 ,右侧巧克力卵巢囊肿破裂 1例 ,右侧黄体破裂 1例 ,右半结肠肿瘤 2例 ,肠系膜肉瘤 1例 ,憩室炎 1例 ,原发性腹膜炎 1例 ,十二指肠穿孔 1例 ,急性胆囊炎 1例 ,回盲部狭窄 1例。本组病例均以右下腹疼痛为主诉就诊 ,误诊为阑尾…     

其它疾病误诊为细菌性痢疾31例临床分析

在细菌性痢疾发病的高峰季节,容易使其它疾病误诊为细菌性痢疾,造成误诊、误治、甚至贻误病情。现就我院1983～1987年的31例其它病患误诊为细菌性痢疾进行临床分析。 1 临床资料:31例中,男16例,女15例。年龄7mo～73岁。2岁以下小儿10例,3～15岁6例,15岁以上15例。31例误诊病例有肠梗阻、肠套叠、金葡菌感染重症肺炎、直肠癌、结肠癌、呋喃咀啶中毒、阑尾炎、坏死性小肠炎、过敏性紫癜、异位妊     

手足口病30例误诊分析

手足口病 (hand foot mouthdisease ,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一 ,多发于 4～ 5岁以下的婴幼儿 ,因国内报道不是太多 ,临床上常有误诊情况 ,我们经治的 10 2例手足口病患儿中有 3 0例曾被误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组病例 3 0例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 7个月至 3岁 2 4例 ,～ 5岁 6例 ;其中城郊 16例 ,农村 14例。 3 0例患儿均符合手足口病的诊断标准[1]。2　常见误诊情况2 1　误诊为荨麻疹　 3 0例中有 15例误诊为该病。此类患儿多不发热 ,皮疹先以臀部和双下肢出现 ,臀部皮疹多为米粒大小的小丘疹 ,而双下肢多为较…     

西藏高原支气管内膜结核36例分析

支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,多数继发于肺结核 ,少数病例可单独发病[1 ] 。支气管内膜结核的临床表现无特异性 ,痰检阳性率低 ,Ｘ线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶 ,易误诊或漏诊。我院 1999年1月至 2 0 0 1年 12月收治支气管内膜结核 36例 ,其中 2 5例在外院误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 32岁。民族 :藏族 2 9例 ,汉族 7例。1.2　临床表现　咳嗽 36例 ,其中刺激性咳嗽 15例 (4 1.7% ) ,咳粘痰 14例 (38.9% ) ,咯血 (痰中带血或少量咯血 )…     

斑疹伤寒28例误诊分析

斑疹伤寒是由立克次氏体所致的急性传染病 ,几年来由于卫生条件改善 ,鼠害减少 ,发病率也明显下降 ,有些病例临床症状不典型 ,很容易误诊。我科于 1 990～ 2 0 0 0年共收治1 32例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 2 1 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4～ 8岁 4例 ,1 2～31岁 4例 ,32～ 50岁 2 0例 ;农村 2 1例 ,城郊区 7例。1 2　临床表现　 2 8例均有发热 ,弛张热型 9例 ,稽留热型1 3例 ,不规则发热 3例 ,发热前寒战 1例 ,2 1例出现皮疹 ,出疹时间以发病后 5～ 6ｄ ,呈红色充血性斑丘疹 ,散在分布 ,多见…