脑干梗死临床特点分析

目的探讨脑干梗死的临床表现、危险因素、血管病变,提高对脑干梗死的认识。方法回顾性分析总结37例脑干梗死患者临床资料。结果脑干梗死首发症状头晕或眩晕较多,意识障碍患者预后差。延髓和中脑梗死有交叉性体征,脑桥梗死临床症状不典型。主要危险因素有高血压病、糖尿病、冠心病。血管病变以椎动脉狭窄及闭塞多见,MRI是确诊脑干梗死最佳检查。结论脑干梗死临床表现复杂多样,有脑血管病危险因素的患者出现头晕或眩晕要注意脑干梗死的可能,头颅MRI对脑干梗死的确诊优于头颅CT。     

非交叉型瘫脑干梗死25例临床表现结合MRI分析

目的分析非交叉性脑干梗死的临床症状与体征,探讨其诊断特点。方法对25例脑干梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗死的症状具有复杂性和多样性,仅少数出现典型大脑梗死的交叉体征,而貌似大脑半球梗死的非交叉性瘫的症状也出现不少,脑桥是脑干梗死最常见的部位,,磁共振成像（MRI）对于脑干病变的诊断价值优于CT。结论脑干梗死临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗死的确诊率,减少误诊,漏诊。     

脑干梗死94例临床分析

目的:探讨脑干梗死的病因、临床表现及影像学特点,以提高本病诊断率.方法:对94例脑干梗死患者病因、临床表现及影像结果进行回顾性分析.结果:脑干梗死以高血压病、糖尿病、吸烟及饮酒等为主要病因,临床症状以对侧锥体束征较多见.结论:脑干梗死表现复杂多样,非典型病例易误诊及漏诊,MRI诊断脑干梗死有独特优越性,CT不能确诊,但有助于排除脑干出血.     

脑干梗死94例临床分析

目的:探讨脑干梗死的病因、临床表现及影像学特点,以提高本病诊断率.方法:对94例脑干梗死患者病因、临床表现及影像结果进行回顾性分析.结果:脑干梗死以高血压病、糖尿病、吸烟及饮酒等为主要病因,临床症状以对侧锥体束征较多见.结论:脑干梗死表现复杂多样,非典型病例易误诊及漏诊,MRI诊断脑干梗死有独特优越性,CT不能确诊,但有助于排除脑干出血.     

脑干梗死23例误诊分析

目的 分析不典型脑干梗死的临床症状与体征，探讨其诊断特点与误诊原因。方法 经MRI证实的脑干梗死65例，选择其中检查前未确诊或诊断有误的23例，就其病因、临床表现、诊断特点与误诊因素进行分析。结果 绝大多数有中风危险因素，病情变化快，部分病例有前驱症状，体征多样化，均无典型交叉瘫等脑干症状和体征。结论 部分脑干梗死病人可无典型症状体征，表现多样化。在没有特殊确诊手段的情况下，诊断时要考虑到脑干病变的可能性。     

脑干梗死26例临床分析

目的探讨脑干梗死的临床特点。方法回顾性分析26例脑干梗死患者的临床资料。结果26例脑干梗死患者中,显著进步14例,进步9例,无变化1例,死亡2例;总有效率88．4％,无效3．9％,病死率7．7％。结论脑干梗死的临床表现具有多样化,预后与梗死面积大小有关,MRI是诊断该病的最佳方法,早期治疗可降低致残率。     

急性脑干梗死的MRI影像学特征及预后分析

目的 探讨MRI扫描在急性脑干梗死诊断以及预后分析中应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2016年1月接收诊治的36例急性脑干梗死患者的所有临床资料,综合分析急性脑干梗死的MRI扫描影像特征及病理特点,以及MRI扫描在急性脑干梗死预后分析中的应用.结果 36例急性脑干梗死患者经MRI检查并经病理学检查证实其中梗死单发患者29例,梗死多发患者7例.一共发现梗死灶43个,梗死灶直径在4~90(52±31)mm,形态主要为圆形27个.MRI扫描显示22例为T1WI低或稍低信号,T2WI高信号特征;11例为T1WI等信号特征,T2WI高信号特征;3例在T1WI及T2WI均为混杂不均匀信号.结论 MRI检查可明确诊断急性脑干梗死患者梗死的个数、位置、大小和形态特征,同时可对患者进行预后分析.     

浅析56例后循环梗死患者的临床表现与磁共振成像的关联

目的探讨后循环梗死(POCI)的临床表现与磁共振成像(MRI)的关联。方法对56例经MRI证实的后循环梗死患者的病历进行回顾性探讨,依照临床症状和体征将所有病例进行分类:多个病变部位临床表现、单个病变部位临床表现、和不能定位临床表现;依照磁共振检查回报结果,将后循环梗死病变分为多个病变部位病变和单个病变部位病变。通过分析POCI患者的临床表现,了解POCI的临床特点。结果在56例病例中,16例被确诊为单个病变部位病变。其中6例被诊断为枕叶病变,MRI结果能明确显示枕叶病变的5例;小脑病变5例,MRI能证实的有3例;中脑1例,延髓2例,脑桥2例,病变发生在脑干的依据临床表现所下诊断与磁共振检查结果完全一致。在56例病患中,被诊断为多个病变部位的共19例,其中18例MRI显示为多病灶。在56例病患当中,12例伴有意识障碍,分别行MRI检查,结果显示有11例表现为多个病变部位。结论后循环梗死患者的临床症状和体征可表现为多种多样,典型表现有助于POCI的诊断。脑干病变的临床特征与MRI检查结果一致性较多。     

脑干梗死164例临床研究

目的分析脑干梗死的常见临床表现,探讨进展性脑干梗死的危险因素及特点。方法选择2010年2月至2012年1月胶南市人民医院神经科住院的72 h内新发脑干梗死患者164例,分析常见的临床表现及特点。将该类患者分为进展性卒中组(32例)与完全性卒中组(132例),对两组患者体温、收缩压、意识、吞咽、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、冠心病、白细胞计数、中性粒细胞比值、低密度脂蛋白、空腹血糖、纤维蛋白原水平、CT及磁共振成像(MRI)确诊例数以及合并前循环梗死情况进行分析。结果临床症状中头晕最多见(47.6%),其次为肢体无力(42.7%),多数合并前循环梗死(84.8%)。两组患者在冠心病、意识障碍、吞咽困难、合并前循环梗死、体温、白细胞计数、中性粒细胞比值、血糖及纤维蛋白原水平等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。颅脑CT检查较难发现进展性脑干梗死(P<0.05)。结论头晕及肢体无力是脑干梗死最常见的临床表现。冠心病、意识障碍、吞咽困难、体温、白细胞计数、中性粒细胞比值、血糖及纤维蛋白原水平是进展性脑干梗死的危险因素。针对可能进展的脑干梗死应及时行颅脑MRI检查。     

海绵窦综合征并发脑干梗死20例临床分析

目的分析海绵窦综合征并发脑干梗死患者的临床特点。方法对已明确诊断的海绵窦综合征并发脑干梗死患者20例临床资料进行回顾性分析。结果海绵窦综合征并发脑干梗死患者的神经系统临床表现为肢体偏瘫、四肢瘫、眩晕头痛、反应迟钝、答非所问、嗜睡、昏睡、昏迷、构音障碍等。入院后给予改善循环、抗血小板聚集、抗感染、对症治疗后,临床治愈9例(45%)、好转4例(20%)、植物状态4例,死亡3例(15%)。结论海绵窦综合征并发脑干梗死临床表现易被原发疾病症状所掩盖,出现脑干梗死症状时有时会被误认为代谢性脑病及电解质紊乱所致,从而延误治疗的最佳时机,所以应及时行头颅MRI、MRV检查,头颅CT、CTV及眼球CT检查,明确诊断尤为重要,使患者得到及时正确的治疗。     

脑干梗死临床特征及影像学表现

目的：探讨脑干梗死的临床特征及影像学表现,以提高诊断率。方法：对2006年3月～2010年11月收治的50例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果：脑干梗死部位多位于桥脑,其次为延髓和中脑;CT诊断阳性率明显低于MRI;本组死亡率为6.0%。结论：脑干梗死临床表现多种多样,早期诊断、及时治疗可降低病死率和提高预后。     

延髓梗死23例临床分析

目的:了解延髓梗死的临床表现与影像学改变的特点.方法:对23例延髓梗死患者进行临床症状、体征及影像学改变的分析.结果:表现为典型Wallenberg综合征者16例,不典型者7例,后者临床表现复杂、多变,12例患者进行头部CT检查延髓部位均未见异常,全部病例行头部MRI检查均见延髓部位有长T1、长T2斑片状均匀信号.结论:本组延髓梗死多数(2/3以上)表现为典型的Wallenberg综合征,但不典型病例不少,引起后者的原因可能与小脑后下动脉变异较多、侧支循环的建立、梗死灶向周围延伸、腔隙性梗死等多种因素有关,影像学检查应首选MRI.     

2型糖尿病合并小脑梗死15例临床与MRI影像分析

目的研究2型糖尿病合并小脑梗死的临床表现及头颅磁共振成像(MRI)特征。方法对我院2008年4月～2011年4月期间收治的15例2型糖尿病合并小脑梗死患者进行临床资料总结及MRI分析。结果 2型糖尿病合并小脑梗死占同期2型糖尿病合并脑梗死的16.7%。MRI见单纯小脑梗死4例,合并脑干或其他部位梗死11例。单纯小脑梗死患者主要表现为头晕、呕吐、共济失调、构音障碍等症状,合并脑干或其他部位梗死的患者除上症之外,还常伴有头痛、肢体偏瘫、感觉障碍等症。结论 2型糖尿病合并小脑梗死并非罕见,应提高对该病临床表现及MRI特征的认识,积极排查2型糖尿病,早期控制血糖,以降低临床漏诊率及提高患者生存质量。     

不典型小脑梗死20例临床分析

目的：探讨不典型小脑梗死的临床特点、病因、危险因素。方法对本科2011年6月～2013年6月经诊断及治疗的20例不典型小脑梗死患者进行分析总结。结果病因及危险因素为高血压、心脏病心房纤颤、高脂血症、糖尿病、颈椎病、吸烟饮酒。主要临床表现为眩晕伴恶心呕吐但无小脑性共济失调表现，早期CT检查未发现梗死灶， MRI检查阳性率为100%。结论不典型小脑梗死常见于小脑后下动脉（PICA）供血区，对于中老年眩晕患者临床症状不典型的一定要行MRI检查。     

脑干梗死58例临床分析

目的探讨脑干梗死的临床表现、相关的危险因素及误诊原因。方法选择有CT和MRI检查资料的58例病例，对其病因、临床表现、危险因素进行综合分析。结果脑干梗死的危险因素除高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作等外，与apoA降低可能也有一定的相关性。脑干梗死临床表现复杂，误诊率较高，误诊原因主要有大脑半球中央支动脉闭塞、脑干网状结构不完全损伤等，特别是对突发倦睡的病人应引起高度重视，结论 减少误诊率，积极控制基础疾病，对预后有一定的积极意义。     

中青年脑干梗死18例临床分析

目的分析中青年脑干梗死的临床症状、体征及致病因素,对中青年脑梗死的防治,尤其是脑干梗死有更深的认识。方法对18例中青年脑干梗死的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经治疗均好转。绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗死的症状体征具有多样性和复杂性。结论中青年脑干梗死临床表现复杂多样,早期诊治效果较好,应对脑梗死的危险因素进行积极的预防和治疗,降低脑干梗死的发病。     

延髓梗死20例的临床表现及影像学分析

目的 探讨延髓梗死的临床表现及影像学特点.方法 对20例延髓梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组延髓梗死的主要临床表现:眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤;声嘶、饮水呛咳、吞咽困难;交叉性感觉障碍;同侧肢体小脑性共济失调;同侧Horner征.头部MRI延髓部位T2加权成像呈高信号,DWI呈明显高信号.结论 延髓梗死的临床表现复杂多样,MRI对于延髓梗死的诊断具有极其重要的作用.     

延髓梗死23例临床分析

目的：了解延髓梗死的临床表现与影像学改变的特点。方法：对23例延髓梗死患进行临床症状、体征及影像学改变的分析。结果：表现为典型Wallenberg综合征16例，不典型7例，后临床表现复杂、多变，12例患进行头部CT检查延髓部位均未见异常，全部病例行头部MRI检查均见延髓部位有长T1、长T2斑片状均匀信号。结论：本组延髓梗死多数(2／3以上)表现为典型的Wallenberg综合征，但不典型病例不少，引起后的原因可能与小脑后下动脉变异较多、侧支循环的建立、梗死灶向周围延伸、腔隙性梗死等多种因素有关，影像学检查应首选MRI。     

以眩晕为首发表现的脑干梗死临床特点分析

目的探讨脑干梗死的临床特点。方法对54例以眩晕为首发症状的急性脑干梗死的临床表现、CT等资料进行回顾性分析。结果脑干梗死以眩晕起病者91％表现有不同程度的意识障碍，仅部分有脑干体征。结论脑干梗死之眩晕与其它疾病引起的眩晕有明显不同，若继发意识障碍者，应高度怀疑脑干梗死。     

老年不典型急性心肌梗死54例临床分析

目的探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析54例老年不典型急性心肌梗死患者的临床表现、心电图表现、梗死部位及治疗方法等。结果治愈或好转44例,死亡10例,误诊7例。结论老年不典型急性心肌梗死首发症状常不典型,病死率及误诊率高,早期的正确诊治对预后有重要意义。