金葡液配合大肠癌术后辅助化疗的临床观察

大肠癌术后辅助化疗有助于减少肿瘤的复发与转移,改善患者预后,延长生存期.金葡液(恩格菲)为新型抗肿瘤生物反应调节剂,具有多种生物学活性[1].2000年1月1日～2002年12月1日,我们对90例大肠癌术后辅助化疗患者随机分为加用金葡液的治疗组和不加金葡液的对照组,观察金葡液在减轻化疗副反应及提高机体免疫力方面的作用(金葡液由浙江耀江药业有限公司生产),具体报道如下.     

金葡液配合大肠癌术后辅助化疗的临床观察

大肠癌术后辅助化疗有助于减少肿瘤的复发与转移，改善患者预后，延长生存期。金葡液(恩格菲)为新型抗肿瘤生物反应调节剂，具有多种生物学活性。2000年1月1日～2002年12月1日，我们对90例大肠癌术后辅助化疗患者随机分为加用金葡液的治疗组和不加金葡液的对照组，观察金葡液在减轻化疗副反应及提高机体免疫力方面的作用(金葡液由浙江耀江药业有限公司生产)，具体报道如下。     

进展期大肠癌术后早期腹腔灌洗化疗

目的了解进展期大肠癌术后早期腹腔灌洗化疗对防治腹腔内复发和肝脏转移的价值。方法选择１９９０年～１９９７年经手术及病理证实的１０２例侵及浆膜或腹腔癌胚抗原增高的大肠癌,随机分成腹腔灌洗化疗组５４例,静脉化疗组４８例。腹腔灌洗化疗组于手术当日开始用４３～４５℃的双蒸馏水１５００～２０００ｍｌ加５Ｆｕ１ｇ、ＭＭＣ１０ｍｇ行腹腔灌洗,连续应用６次;静脉化疗组用５Ｆｕ１ｇ、ＭＭＣ８ｍｇ每日静滴１次,连续６次;两组各用６次后改为口服呋喃氟脲嘧啶,总量为４０ｇ。结果静脉化疗组腹腔内复发１２例,肝脏转移６例;腹腔灌洗化疗组腹腔内复发２例,肝脏转移２例。两组未见并发症。结论术后早期腹腔灌洗化疗对防治进展期大肠癌腹腔内复发和肝脏转移有明显疗效,而且方法简单,安全、实用     

结直肠癌术后早期进食的临床研究

目的研究结直肠癌术后早期进食的可行性和安全性。方法采用患者随机分为早期进食组与传统进食组,并对术后并发症及术后恢复情况进行对比分析。结果结直肠癌术后早期进食吻合口漏、腹胀等并发症无明显差异,而肠道功能恢复时间早,肺部感染、咽部炎症并发症较少,住院周期短。结论结直肠癌术后早期进食是安全可靠,值得推广的。     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

198 5年 3月 -2 0 0 2年 10月 ,我院共收治经手术病理证实的大肠癌 5 5 4例 ,其中 70岁以上 46例 ,占同期收治大肠癌的8 3 %。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁 ;病程 :4个月～ 3年 ,平均 8 5个月。以急性肠梗阻就诊者10例 ,以急性阑尾炎就诊手术 3例 ,术前误诊 13例 ,误诊率为2 1%。住院时间 15～ 12 6d ,平均 2 9 3d。本组 46例中 3 6例(73 % )患有高血压 (2 0例 )、心脏病 (16例 )及糖尿病 (3例 )等一些老…     

肠镜在大肠癌术中的临床应用分析

目的探讨结肠镜检查在大肠癌术中的应用价值.方法回顾性分析58例大肠癌患者在术中肠镜检查结果,并分析同时癌与单一癌的临床资料.结果 58例术中均完成全结肠检查,其中36例除原发肿瘤外无其它异常发现,5例同时癌,18例息肉,1例憩室炎,其中13例(22.4%)对手术方案的选择起了指导性作用,并发现在同时癌患者腺瘤性息肉的发生率为60.0%,在单一癌患者为15.1%(P=0.042),术中无出血等并发症.结论对于术前未能完成全结肠检查的结肠直肠肿瘤患者,术中肠镜检查是一安全、有效的补救性措施,对手术方式具有指导作用.     

大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移临床疗效分析

目的:探讨大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移的临床疗效。方法:46例大肠癌患者随机分成治疗组和对照组,治疗组术后自门静脉化疗泵注药(5-FU、MMC和EPI),对照组自周围静脉注药。结果:治疗组5年生存率55·00%(11/20),肝转移率12·50%(3/24);对照组5年生存率33·33%(6/18);肝转移率27·27%(6/22);两组相比差异有统计学意义,P<0·01。结论:大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移效果好。5年生存率明显提高。     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

1985年3月-2002年lO月，我院共收治经手术病理证实的大肠癌554例，其中70岁以上46例，占同期收治大肠癌的8．3％。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析，报道如下。     

艾迪注射液治疗术后肺癌33例疗效观察

1997年 6月～ 1999年 12月用艾迪注射液治疗 3 3例术后肺癌患者 ,结果提示 ,艾迪注射液有巩固疗效 ,改善免疫功能的作用 ,且副作用小 ,能提高患者的生活质量     

LFHE方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及对免疫功能的影响

目的观察LFHE方案对晚期大肠癌的近期疗效及对免疫功能的影响。方法：32例病人采用LFHE方案化疗：醛氢叶酸（LV）100mg/m^3静滴第1－5天，5氟尿嘧啶（5－Fu)500mg/m^2静滴第1－5天，羟基喜树碱（HCPT）10mg/m^2静滴第1－4天，足叶乙甙Vp1660mg/m^2静滴第5－7天，4周为一周期，共2周期。另32例病人采用常用的LF化疗方案作为对照。采用注式细胞术检测淋巴细胞亚群，MTT法法检测淋巴细胞杀伤活性。结果 LFHE方案化疗后CR2例，PR16例，SD10例，PD4例，总有效率56例，PD4例，总有效率56．3％，疗效高于LF化疗组34．4％（P＜0．05）。LFHE方案化疗毒副反应主要为消化道及血液学毒性，患者可耐受，化疗后病人B淋巴细胞、T淋巴细胞、NK细胞数量减少，尤以CD^ T淋巴细胞减少明显，T淋巴细胞比例失调，淋巴细胞杀伤活性下降。结论：LFHE化疗方案治疗晚期大肠癌近期疗效显著，毒副反应轻，值得进一步研究。     

国产草酸铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗胃肠癌近期疗效分析

目的 :观察国产草酸铂 (L OHP)联合氟尿嘧啶 (5 FU)、甲酰四氢叶酸钙 (CF)治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效。方法 :LFP方案L OHP 130mg m2 ,静脉滴入 ,d1 ;CF 10 0mg m2 ,静脉滴入 ,d1 ～d5;5 FU5 0 0mg m2 ,静脉滴入 ,4～ 6h ,d1 ～d5(5 FU后用 ) ,2 1d为 1个周期。结果 :全组CR 1例 ,PR 12例 ,SD14例 ,PD 5例 ,总有效率 4 0 6 %。初治有效率 4 5 4 % ,复治有效率 38 1% ;胃癌与大肠癌有效率分别为4 1 7%和 37 5 %。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论 :L OHP联合 5 FU、CF方案疗效肯定 ,经济实用 ,毒性可耐受     

大肠癌术后纤维结肠镜检查的价值

 126例大肠癌术后行纤维结肠镜检查，结果发现：复发癌18例、多原发癌10例，息肉恶变1例、息肉14例.笔者认为：凡病人术后有便血、腹痛、腹泻、腹部肿块、大便变细等，应及时行肠镜检查.术后定期肠镜随访有利于早期发现复发癌、多原发癌、息肉恶变和防治癌前期病变──大肠息肉。     

低位直肠癌保肛手术并应用艾恒化疗的疗效

1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月低位直肠癌 (距肛缘 4～ 8cm)保肛手术 41例 ,艾恒组为 2 1例保肛手术并应用艾恒化疗 6个周期 ;对照组为另 2 0例保肛手术后用传统化疗方案 ( 5 FU CF)化疗 6个周期。艾恒组 3年生存率95 2 % ( 2 0 /2 1) ,1例术后 12个月死亡 ,1例术后半年复发改行腹会阴联合直肠癌切除术。化疗毒副反应较轻。对照组术后半年内吻合口复发 4例 ,1年内并肺 肝转移 7例 ,3年生存率 65 0 % ( 13 /2 0 )。初步研究结果提示 ,用艾恒化疗对降低低位直肠癌保肛手术后的复发及转移效果满意 ,应进一步研究     

皮下埋植式药泵动脉灌注化疗治疗大肠癌肝转移

[目的]探讨采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效、生存期及并发症。[方法]泵内化疗组24例采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗 ,对照组20例采用静脉化疗。[结果]泵内化疗组近期疗效 (CR +PR)为79.1% ,静脉化疗组为15% ,经检验两组差异有显著性 (P<0.05) ;泵内化疗组6个月、12个月、24个月的生存率分别为83.7%、63.5%、41.9% ,而静脉化疗组6个月、12个月、24个月的生存率分别为54.5%、29.7 %、14.6% ,经检验两组差异有显著性 (P<0.05)。[结论]采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗是治疗大肠癌肝转移安全、有效的方法之一 ,较静脉化疗能提高疗效及生存期     

层粘连蛋白与大肠癌转移的相关性研究

目的 :探讨大肠癌患者血清中层粘连蛋白 (laminin ,LN)水平与大肠癌转移的相关性 ,为临床尽早发现复发和转移提供依据。方法 :采用ELISA方法比较了 4 7例健康人和 171例大肠癌患者血清LN水平 ;以及大肠癌患者性别、年龄、Dukes分期、肿瘤分化程度、DNA指数、CEA、转移状况与LN的关系。结果 :大肠癌患者血清中LN阳性率为 63 16% ;大肠癌的LN ( 2 10 0 1μg/mL)水平明显高于健康人( 5 3 85 μg/mL) ,P <0 0 1;大肠癌转移者的LN水平高于未转移者 ,尤以结肠癌肝转移者更为显著 ,P <0 0 5。其余诸因素与LN未见相关性 ,P >0 0 5。结论 :大肠癌血清LN水平明显增高者可能与肿瘤转移密切相关     

大肠癌的药物治疗现状

本文复习了近期部分大肠癌的药物治疗文献,描述了大肠癌药物治疗的几个观点,介绍了几种新药在大肠癌的应用,指出大肠癌的药物治疗在大肠癌治疗中的肯定地位。     

西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗大肠癌肝转移的近期疗效观察

[目的]评价西妥昔单抗联合化疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效和不良反应.[方法]35例大肠癌肝转移患者采用西妥昔单抗、伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合化疗,2周重复1次.4周期化疗后评价疗效及不良反应.[结果]全组35例均可评价疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)18例,疾病进展(PD)6例,有效率(RR)为31.43％,疾病控制率(DCR)为82.86％;中位无进展生存时间(PFS)为15.2个月,中位总生存时间(OS)为50.9个月.不良反应主要表现为痤疮样皮疹、腹泻和血液学毒性.[结论]西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗大肠癌肝转移疗效肯定,其不良反应可以耐受.     

腹腔镜与传统结直肠癌根治手术疗效的临床对比

[目的]比较腹腔镜和传统结直肠癌根治术的临床治疗效果。[方法]比较2003年1月至2006年1月,30例腹腔镜和46例传统结直肠癌根治术病例的术中出血量、输血人数、手术时间、术后吗啡用量、术后住院日和手术前后的血红蛋白,同时观察手术切除肿瘤的大小、长度、淋巴结清扫数目以及随诊肿瘤的复发转移情况。[结果]腹腔镜组的出血量、输血人数、术后吗啡用量和术后住院日分别为(156±98)ml,3例,(10.7±3.9)mg,(8.6±2.0)d,明显少于传统手术组(P<0.01)。腹腔镜组和传统手术组淋巴结清扫数分别为(11.5±4.5)枚和(11.9±6.2)枚,直肠肿瘤远端切缘分别为(3.4±1.5)cm和(3.0±1.0)cm,复发率分别为3.3%和5.0%,转移率分别为6.6%和10.0%,死亡率分别为3.3%和7.5%。上述观察指标两组差异无显著性。[结论]腹腔镜结直肠癌根治可以达到与传统结直肠癌根治术同样的根治效果,且创伤小,恢复快。     

化疗及手术干预对结肠癌肝转移预后的影响

[目的]探讨化疗及手术干预对结直肠癌肝转移预后的影响。[方法]139例结直肠癌肝转移患者分为两组 ,肝动脉插管化疗组(HA)88例 ,全身静脉化疗组(SV)51例。术后3周开始化疗 ,4周1个疗程 ,共6个疗程。每1个疗程中 ,HA组丝裂霉素(MMC)20mg、5_Fu7g;SV组MMC10mg、5_Fu5.25g。术后随访3年 ,观察两组资料的1年、3年生存率。[结果]1年生存率HA组87.5%与SV组50.9%之间有极显著性差异(P<0.01) ,3年生存率HA组36.4%与SV组15%之间有极显著性差异(P<0.01)。[结论]结直肠癌肝转移手术后 ,肝动脉插管化疗的预后较全身静脉化疗好