胆系结石术后肝胆管超声检查的临床价值分析

目的探究并分析胆系结石在术后采取肝胆管超声检查的临床价值。方法采用观察胆、肝管和邻周的相关表现的方法,选取在该院收治的胆系结石130例患者,收集其术后4d～10年的声像图的表现,对结果进行分析,与手术方法对照。结果经130例的超声诊断结果,有56例的患者肝胆管正常;肝外胆管存在扩张的有26例;残留胆囊管存在扩张的为6例,其中,并肝外胆管扩张2例,并胆管残留结石的有3例;发现胆管积气的11例;胆管发生损伤的3例;再发结石或者胆管残留结石的有28例。分别所占的比例为：43.08%,20%,4.6%,8.5%,2.3%,21.53%。结论在术后肝胆管超声的施行,对手术效果的评价、并发症的发现、以及指导临床治疗都具有较重要的临床价值。     

胆系结石的CT表现和诊断

目的探讨胆系结石的CT表现和诊断。方法对40例胆系结石的CT征象进行分析。结果CT诊断胆系结石的准确率几乎达100％；其中肝内胆管结石以左侧居多，肝外胆管结石以胆囊和胆总管末端居多。结论CT是诊断胆系结石的有效手段，并能准确显示其合并症。     

CT与MRI诊断胆系结石的优势对比

胆系结石是一种常见病、多发病，临床上以B超、CT检查为主，而MRI检查在胆系结石诊断方面亦具有独特的优势。本文就2007年3～9月我院收治的41例胆系结石患者的CT、MRI检查结果进行对比分析，比较评价CT与MRI诊断胆系结石的优点。     

CT与MRI在胆系结石诊断中的对比研究

目的比较CT与MRI对胆系结石的诊断价值。方法对2013年5月—2014年2月来我院检查的46例胆系结石患者进行CT及MRI检查,并将检查结果与临床诊断或手术结果进行对照,其中胆囊结石患者18例,胆管结石患者15例,胆囊合并胆管结石患者13例。CT采用64层螺旋扫描;MRI采用FLASH、FISP、HASTE序列及磁共振胆胰管造影成像技术（MRCP）。结果 MRI对胆系结石的诊断准确率明显高于CT,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CT与MRI对胆系结石均具有较高的诊断价值,但因MRI具有多平面观察、成像参数多等优点,对胆系结石的诊断优于CT。     

B型超声诊断胆系结石480例临床分析

B超检查不依赖于胆系功能而清楚的显示胆系的结构及其结石，对胆系结石不仅显示清晰，而且特异性强，能够取代传统的X线造影。     

B型超声在胆系结石中的应用价值

目的:探讨B型超声在胆系结石中的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2011年~2012年间在我院行B型超声检查的100例胆系结石患者的超声资料,总结B型超声检查在其中的应用价值。结果:胆囊结石的B型超声确诊率最高,达98.68%;其次是肝内胆管结石和肝外胆管结石,分别为76.47%和57.14%。结论:B型超声在胆系结石中具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

磁共振胆胰管成像在胆系结石的临床应用

磁共振胆胰管成像 (Magnetic resonance cholan-giopancreatography,MRCP) ,是一种近几年发展起来的磁共振水成像技术 ,它能够在不使用造影剂的情况下 ,无损伤而安全显示胆胰管 ,对于胆系结石引起的胆系扩张具有非常良好的效果。我们采用高级快速自旋回波 (fast advanced spin echo,FASE)序列 ,对于 31例胆系结石患者进行 MRCP检查 ,现将临床应用结果报道如下。1　材料和方法1 .1　一般材料　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 1 2月 ,搜集 31例临床怀疑胆系结石的患者 ,采用 MRCP技术成像。男 1 6例 ,女 1 5例 ,年龄 1 0岁— 80岁 ,平均…     

胆系结石与炎症

胆系结石与炎症居外科急腹症的第二位，而其病死率常居腹外科第一位令人瞩目。二者互为因果又并存的密切关系是广泛的(占90-95％)，常常婕病情复杂，无情的增加了诊治难度。因为二病完全可能毫无症象而始或久存终生，又完全可能突然发病，病初即显危象。二者发病与症状有同又错中混存，     

胆系结石的内科治疗

胆系结石的治疗 ,于 2 0世纪 60年代以前基本属于外科治疗范畴。 60年代后随中西医结合治疗胆石症 ,尤其“总攻排石”取得了成功以来 ,1 971年Ｄａｎｚｉｇｅｒ报告鹅去氧胆酸用于溶石 ,胆石病的内科治疗取得了进一步的发展[1 ] 。本文对 90年代以来 ,尤其近 5年的内科治疗现状作一简述。1　临床资料1 1　总攻排石 :总攻排石目前仍应用不衰 ,在用药和用药方法上各家不尽相同 ,意在增加胆汁的分泌量 ,提高胆囊、胆管内压 ,适时控制奥狄氏扩约肌的关闭和开放 ,使胆汁定时排放 ,促进结石排出。其适应症是胆总管结石在 1 2ｃｍ以下无严重并发…     

胰胆系疾病的内镜诊断

胰胆系疾病的内镜下诊断 ,主要是通过内镜下逆行性胰 胆管造影术 (ＥＲＣＰ)进行 ,其操作较复杂 ,且有一定的危险。1　何种胰胆系疾病需行内镜下诊断胆囊切除术后反复发作性右上腹痛的病因诊断 ,此乃最基本的也是绝对的适应证 ,可确定胆囊切除术后患者有否残留结石和 (或 )术后胆管狭窄 ;病因不明的复发性胰腺炎 ;不明原因腹痛 ;黄疸的诊断与治疗 ,在梗阻性黄疸的诊断和治疗中 ,ＥＲＣＰ优于ＰＴＣ。2　操作ＥＲＣＰ的操作技术需较长时间培训才能掌握 ,故并不是所有的内镜医师都能胜任这项工作。术前应常规给予镇静剂 ,十二指肠镜进入十二…     

MRCP联合MRI在胆系结石术前检查中的价值

目的：探讨MRI联合磁共振胰胆管成像（MRCP）技术在胆系结石术前诊断中的应用价值。方法对115例超声诊断为胆结石的患者行MRI联合MRCP检查。结果115例患者中,单纯性胆囊结石85例,单纯性肝管结石8例,胆囊结石伴胆管结石19例,胆总管囊肿伴结石1例,先天性无胆囊1例,急性单纯性胰腺炎1例。结论 MRI联合MRCP对胆系结石的有无、大小、形态、数目、梗阻部位和胆管扩张的程度可提供可靠的诊断依据,值得临床推广。     

超声显像在胆系结石中的应用

胆道系统是肝脏排泌的胆汁输入十二指肠的管道结构，其内部充满胆汁，可与结石之间形成强烈的声阻差异或引起胆道扩张，故而适宜超声检查。随着超声诊断的研究深入及经验积累，对胆系结石诊断中的诊断达到了更高水平，现将其在胆系结石的应用分析如下。     

MRCP与HCT-C在胆系结石诊断中的价值

目的分析、比较MRCP与HCT-C在胆系结石疾病中的诊断价值，提高该疾病的诊断准确性。方法对29例临床怀疑胆系结石的患者分别进行MRCP与HCT-C检查。MRCP使用GE 1．5T超导型磁共振成像系统，分别采用单次屏气2D-SSFSE序列（厚层技术）和2D-FSE-XL多层薄层序列（薄层技术）成像；CT使用Toshiba Aquilion4排螺旋CT，采用常规一次屏气螺旋扫描。结果29例病例中，经手术结果证实胆囊结石9例，胆总管结石13例，肝内胆管结石2例，胆囊结石合并胆管结石5例。MRCP查诊断明确27例，准确率为93％，HCT-C检查诊断明确21例，准确率为72％，有3例假阴性：1例为MRCP所独有，1例为HCT-T所独有，1例直径〈1cm的胆总管结石MRCP和HCT-C双方均显示假阴性。结论MRCP与HCT-C对胆系结石均有较好的诊断价值，由于MRCP能多方位成像并能经三维重建后从不同角度展示胆系全貌，从而为胆系结石疾病的诊断和治疗提供了丰富的形态学信息，使之在诊断价值上明显优于HCT-C。     

B超诊断胆系结石112例临床分析

目的 探讨运用B超检查诊断胆系结石的临床价值.方法 选取在2009年1月至2010年12月期间于我院进行诊疗的112例胆系结石患者,对其B超和CT扫描的诊疗资料进行回顾性分析.结果 本组112例患者经手术确认均有胆系结石,其中胆囊结石82例,肝内胆管结石15例,肝外胆管结石12例,胆囊及肝外胆管多发结石3例.在胆囊结石的阳性检出率方面,B超为98.78%,CT扫描为83.78%,B超显著高于CT扫描（P〈0.05）;在肝内胆管结石及肝外胆管结石的阳性检出率方面,2种方法 比较差异不具有统计学意义（ P〉0.05）.结论 B超对于胆系结石具有较高的阳性检出率,加之超声检查具有操作简单、价格低廉、无创伤及副作用等优点,值得临床推广应用.     

胆系疾病超声显像鉴别诊断

<正>鉴于胆道系统是由管道结构和含液性器官组成,其内有充盈胆汁,这样对超声来说具有良好的适应性,因此,临床上常把超声检查列为首选方法。胆系疾病分为两大部分,即胆囊疾病和胆管疾病,现简述如下。     

多序列MRI检查在胆系结石诊断中的应用价值

目的:探讨胆系结石MRI检出的适宜序列,评价MRI推测胆系结石类型的可行性。方法:回顾性分析临床诊断胆石症,且手术取出最大径＞8 mm的胆囊或胆管结石的30例患者。术前行上腹部轴面三维脂肪抑制快速扰相梯度回波（3D-FSPGR-FS T1WI）、脂肪抑制快速扰相梯度回波（FSPGR-FS T1WI）、稳态采集快速成像（FIESTA）和脂肪抑制快速自旋回波（FSE-FS T2WI）序列扫描。30例患者中,胆色素石16例,胆固醇石14例。观察各序列结石的信号特点,测量信号强度,计算结石检出率。采用 McNemar′s检验对各序列胆系结石的检出率差异进行组间比较。采用Mann-Whitney U 检验比较胆色素石与胆固醇石各序列信号强度之间的差异。结果:3D-FSPGR-FS T1WI和FIESTA序列对胆系结石的检出率分别为93.33%（28/30）和96.67%（29/30）。胆色素石在3D-FSPGR-FS T1WI上表现特征性高信号, 绝大部分胆固醇石在所有MRI序列中为均匀或混杂的低信号。3D-FSPGR-FS T1WI上,胆色素石的信号强度高于胆固醇石[146.3（42.12）vs.32.15（35.61）,P<0.000 1]。结论:3D-FSPGR-FS T1WI和FIESTA序列对胆系结石的检出率高,3D-FSPGR-FS T1WI有助于结石的分类。     

CT对胆系疾病的诊断价值

通过 17例手术证实的胆系疾病的ＣＴ和Ｂ超检查分析 ,证明ＣＴ对胆系疾病的诊断正确率明显高于Ｂ超 ,探讨ＣＴ对胆系疾病诊断的重要意义。本文搜集我院 1995年 7月至 1998年间 17例手术证实的胆系疾病的ＣＴ与Ｂ超检查结论 ,胆结石 7例 ,胆总管结石 5例 ,胰头癌 3例 ,肝内胆管结石 1例 ,胆囊癌 1例。男 9例 ,女 8例 ,年龄 31～ 65岁 ,均作ＣＴ及超检查。主要症状有上腹痛、上腹部不适、消化不良、厌脂肪饮食、呕吐、黄疸、胆绞痛等。采用ＧＥ -980 0型ＣＴ机 ,层厚及层距均 10ｍｍ ,3例胰头癌增强扫描 ,术前均有Ｂ超检查。结果 :胆囊结石Ｃ…     

CT与MRI在胆系结石诊断中的临床价值分析

目的：对CT与MRI在胆系结石诊断中的临床价值进行评价分析。方法抽取获得临床明确诊断的胆系结石患者43例,对其分别采取CT和MRI检查,并对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果本组43例患者中,包括有胆囊结石17例,胆管结石14例,胆囊合并胆管结石12例。CT检查确诊30例,诊断率为69.77%,MRI检查确诊41例,诊断率为95.35%,MRI对胆系结石诊断的准确率较CT检查高（P＜0.05）。结论经MRI检测对胆系结石进行诊断的的临床价值显著,准确性较CT检查更高,值得而关注并推广。     

三镜联合治疗胆系结石61例临床研究

目的:探讨三镜联合治疗胆系结石的临床应用价值。方法:对61例胆系结石采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜进行三镜联合序贯阶段性诊断、治疗。结果:56例治疗成功,5例因结石巨大,腹腔粘连中转开放手术。成功率91.8%。结论:三镜联合治疗胆系结石,最大限度地实现微创化治疗,这种方法损伤小、恢复快、能够达到传统开放手术的效果。