急性胰腺炎流行病学的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见急腹症之一。近年来在国内外学者的共同努力下,有关基础和临床研究取得了较大的进展,AP的死亡率和并发症发生率明显下降,但重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的死亡率仍未改善。本文将近年AP的病因、发病率和发病机制研究等流行病学调查作一综述。病因和发病机制一、胆道因素在我国,胆石病或胆道感染是AP最多见的病因。早在     

生物碱对急性胰腺炎的治疗作用及机制研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种临床上常见的消化系统疾病,目前已有大量研究表明多类生物碱可以对AP,尤其是对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗发挥作用。生物碱在植物界中分布较广,多数存在于双子叶植物中。笔者就目前已知的几类生物碱对AP的治疗作用及其机制研究进展作一综述。     

急性胰腺炎的实验诊断研究进展

急性胰腺炎是急腹症中的一种常见疾病,随着免疫学、分子生物学等相关学科的不断发展,对急性胰腺炎（AP）的早期诊断及对AP严重程度的评估取得了相当大的进展.本文就结合近年来与此有关的实验室检查指标的研究进展做一综述.     

药物性胰腺炎研究进展

正近年来,随着临床药物的大量应用,药物性胰腺炎(drug-induced pancreatitis,DIP)的发病率呈逐渐上升趋势。DIP为临床少见的一种特殊类型胰腺炎,起病迅速、病程短,大多数表现为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),极少数表现为慢性胰腺炎,其临床表现几乎与其他病因导致的AP相似,并没有相应的特异性检测指标。因此,DIP在临床诊断中很难与其他疾病导致的AP相鉴别,部分甚至可     

急性胰腺炎的CT诊断及评价

急性胰腺(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症之一。AP病理上分为急性水肿型和急性出血坏死型胰腺炎。水肿型胰腺炎肉眼和显微镜下的表现主要为胰腺音质性水肿及胰腺周围的脂肪坏死．没有胰腺实质的坏死;出血坏死型胰腺炎表现为胰腺周围和胰腺广泛的脂肪组织坏死．实质的坏死和出血,可以为局限性的,也可以是广泛性的。随着     

急性胰腺炎严重程度评分系统的临床研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床最常见的急腹症之一，近年来经过国内外学者共同努力，急性胰腺炎病死率和并发症发生率明显下降，但重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的病死率仍居高不下，临床早期识别SAP对改善患者预后至关重要。自提出AP严重程度评分后，临床判断病情严重程度便有了依据。随着疾病研究的进展，对临床初步判断AP病情严重程度的评分系统日益繁多，本文对目前临床使用较广泛的几种AP严重程度经典评估系统及近年来的研究进展做简单综述。     

急性胰腺炎动物模型的研究概况和进展

急性胰腺炎是腹部外科较常见的疾病,目前仍是外科临床上的难题.至今已有数十种AP模型.本文对AP模型的各种制作方法以及进展作一综述,以便实验研究采用.     

代谢综合征与急性胰腺炎关系的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种急性炎性疾病,发病率逐年上升,全世界每100000人中有4.9~80人患病[1],给医疗环境和医疗资源带来了沉重负担。急性重症胰腺炎占所有AP的10%~20%,通常伴随全身性炎性反应、多脏器功能衰竭,死亡率高达30%[2]。AP的早期准确诊断以及严重程度和预后效果的评估对于临床治疗具有重要意义。引发AP的病因很多,包括胆道疾病、酒精、高甘油三酯血症等。有研究表明与代谢综合征相关的AP发病率高且病情严重[3]。     

E-Cadherin在急性胰腺炎中的检测及其意义

目的 探讨E-Cadherin在急性胰腺炎（AP）患者中的变化及其对预测AP严重程度的价值。方法 收集我院2011年11月至2013年5月急性胰腺炎和其他腹部炎症性疾病患者44例,检测患者血sE-Cadherin的变化,分析其在轻型急性胰腺炎（MAP,15例）、重症急性胰腺炎（SAP,13例）和其他腹部炎症患者（16例）的差别及意义。结果 SAP组在起病12 h、24 h、48 h血sE-Cadherin浓度均高于MAP组以及其他腹部炎症组（P＜0.01）。MAP组在起病12 h、24 h、48 h血sE-Cadherin浓度与其他腹部炎症组比较无明显差异（P＞0.01）。结论 本研究提示在AP早期血sE-Cadherin在SAP患者显著升高,是早期判断AP严重程度的一个有效方法。     

TAP与急性胰腺炎

胰蛋白酶原活化是急性胰腺炎（AP）发病的始动环节。胰蛋白酶原激活肽（TAP）是胰蛋白酶原激活降解产物,作为胰蛋白酶原激活的分子性标志物,常用于AP发病机制的研究。另外,TAP含量测定对急性重症胰腺炎（ASP）的早期预测有重要意义。     

急性胰腺炎诊治的现状与进展

<正>21世纪以来,随着基础研究与临床实践的进步,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的诊断和治疗水平大大提高,国内外AP诊治指南得到更新~([1-4])。结合国际最新进展和我国国情,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对我国2007年《重症急性胰腺炎诊治指南》进行增补和修订,颁布了《急性胰腺炎诊治指南(2014)》~([5]),以便于规范我国,AP诊治过程。本文结合我国最新的临床指南及国内外相关研究,对AP的诊治现状与进展阐述如下。     

《中国急性胰腺炎诊治指南（2021）》解读

近年来,急性胰腺炎（AP）在诊治理念、方式和策略等方面发生了重要变革,对其诊断和治疗的诸多方面产生了深远影响。基于此,2020年底中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头,在《重症急性胰腺炎诊治指南（2007）》和《急性胰腺炎诊治指南（2014）》的基础上,更新并制定了《急性胰腺炎诊治指南（2021）》。新版指南采用以问题为导向的表述方式,重点阐释了AP的诊断与分类标准,AP早期的液体治疗、镇痛与营养支持治疗及后期感染性并发症的处理,同时提出了AP的随访策略。     

妊娠合并急性胰腺炎诊治体会

目的总结妊娠合并急性胰腺炎(AP)诊治经验。方法回顾性分析1998～2004年收治的10例妊娠合并AP患者的诊治过程。结果妊娠合并AP多于妊娠中晚期发病,且多为重症急性胰腺炎(SAP)。本组10例中,孕妇无一例死亡,胎儿死亡2例(1例宫内死亡),其余痊愈出院。结论妊娠合并AP在临床上有其特殊性,及时诊断和“个体化”综合治疗是关键。     

异博定对急性坏死性胰腺炎大鼠的保护作用

急性坏死性胰腺炎(ANP)预后差,病死率高,其主要原因是该病发病机理尚不清楚,缺乏有效治疗手段。最近研究表明：细胞内钙离子([Ca^2 ])浓度的增加在急性胰腺炎(AP)形成早期以及由AP向ANP进展过程中发挥着至关重要的作用。异博定通过降低([Ca^2 ])不仅可以改善实验动物ANP的预后,而且还可以降低急性重症胰腺炎患者     

急性胰腺炎治疗研究的进展

急性胰腺炎（AP）是一种外科常见疾病，临床病理变化复杂，对治疗的反应也各不相同，轻型水肿性胰腺炎是一种自限性疾病，对治疗反应好，多数可以治愈，而重症急性胰腺炎（sAP）起病急、进展快，早期即可发生SIRS、MODS，虽然现在对SAP的治疗较以前有了长足的进展，但死亡率仍高达10％～30％。进入20世纪90年代后，随着对急性胰腺炎病因和发病机制认识的深入，其治疗模式也发生了很大的变化，因此，很有必要对现阶段急性胰腺炎的治疗进展进行一个总结，以期为临床治疗提供一些参考，更好的提高急性胰腺炎的治疗效果。     

IL-22在急性胰腺炎患者血清中的表达及意义

目的探讨白介素22(Interleukin-22,IL-22)在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者血清中的表达情况及其与AP严重程度的关系;为AP患者临床诊治提供新的思路。方法选取2015年12月至2018年12月安徽医科大学第一附属医院急诊外科及EICU收治的AP患者共70例,按照最新的AP诊疗指南进行分组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定15例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)、18例中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)及37例轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)患者及30例健康对照受试者血清IL-22的水平。结果所有AP患者血清IL-22水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);IL-22与AP病情严重程度有关,分级程度越高,患者血清IL-22水平越高;SAP组、MSAP组、MAP组及对照组各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 IL-22可能与AP发病发展有关;可能对AP诊治提供辅助参考。     

生大黄浸液胃管灌注缓解急性胰腺炎腹胀的临床观察

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是外科常见的重症急腹症，多数AP是一种自限性疾病，约15％～20％患者恶化发展成为重症急性胰腺炎（severe acutepancreatitis，SAP），并出现器官功能衰竭或局部并发症。腹胀是AP常见的临床表现之一．我院外科2002年10月至2004年10月共收治AP患者41例，利用生大黄浸液胃管灌注缓解腹胀效果明显，报告如下。     

血清甘油三酯升高对大鼠急性胰腺炎的影响

目的 探讨血清甘油三酯(TG)升高对雨蛙素诱导的大鼠急性胰腺炎(AP)模型的影响。方法 雄性Wistar大鼠以高脂饲料喂养14 d诱导血清TG升高,继10只大鼠腹腔注射雨蛙素制成AP模型,11只大鼠注射NS作对照。另正常饲料喂养5只为AP模型对照,6只为空白对照。检测血清TG和游离脂肪酸,以及胰腺病理学检查。结果 高脂饲料AP组大鼠血清游离脂肪酸与TG的比值较其他各组明显升高(P<0.05),胰腺炎性浸润和腺泡细胞形成空泡的评分均高于单纯AP组(P<0.05)。结论 血清TG升高加重雨蛙索诱导大鼠急性胰腺炎的病理改变,并使大鼠体内脂肪分解反应加重。     

急性胰腺炎216例临床分析

目的探讨急性胰腺炎病因、血尿淀粉酶水平对AP的诊断价值、复发AP的特征以及AP的ERCP治疗。方法收集2005年1月至2007年1月间我院普外科急诊就诊的216例急性胰腺炎病例,对病因、血尿淀粉酶水平、复发AP以及ERCP治疗等进行回顾性分析。结果216例中胆源性115例;173例血、尿淀粉酶水平超过正常值上限的3倍(或)以上;反复发作AP 32例(14.8%);快速行ENBD有38例(88.4%),行EST 5例(11.6%)。结论胆道疾病仍是AP的主要病因;血、尿淀粉酶的测定仍然是最常用快速而行之有效的检验方法;为了减少AP复发,应先行ERCP检查联合胆汁抽吸显微镜观察及Oddi’s括约肌测压术,以明确病因;胆管结石或胆管下端狭窄所致的急性胰腺炎早期行EST和(或)ENBD有利于AP的治愈。     

老年人急性胆源性胰腺炎26例诊治体会

急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统急症,病情凶险、病死率高.近年胆道系统疾病老年病人AP的发病率有增高趋势,早期诊断及正确的治疗方式对改善预后有重要意义.现将我院2002～2007年老年胆源性胰腺炎病人作一回顾性分析.