补肾活血法治疗绝经后骨质疏松症30例

目的观察补肾活血法对绝经后骨质疏松症(PMO)患者骨代谢的影响.方法30例绝经半年以上的PMO妇女,口服中药"黄芪三仙汤”,每日1剂.用CHAllENGER全身双能X线骨密度仪测量骨密度,用ALCYON-160全自动生化分析仪检测血清碱性磷酸酶(AKP)、24h尿钙(Ca2+)/肌酐(Cr)、羟脯氨酸(HYP)/Cr,用Mini-AIDAS全自动化荧光酶标免疫分析仪检测雌二醇(E2).结果治疗3个月后,BMD增加0.3%,Ca2+/Cr、HYP/Cr及AKP明显下降(P＜0.01),肾虚血瘀症状积分明显下降(P＜0.01),临床总有效率为93.3%.结果"黄芪三仙汤”可以增加绝经后妇女的骨密度,抑制骨吸收,防止骨丢失.     

固肾益精汤治疗肾阳虚型原发性骨质疏松症的临床观察

目的:观察固肾益精汤治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:将肾阳虚原发性骨质疏松症患者分为治疗组(39例,服用固肾益精汤)和对照组(41例,口服钙尔奇D),治疗时间为6个月。治疗前后记录患者中医临床症状积分、血清钙、磷和碱性磷酸酶(AKP)及尿Ca/Cr的含量,并观察骨密度的改变和进行疗效判定。结果:治疗组临床疗效和骨密度、骨代谢指标及症状、体征方面较对照组均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:固肾益精汤能增加骨密度,改善骨代谢,治疗原发性骨质疏松症疗效确切。     

黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症30例疗效观察

目的：观察黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组。治疗组30例，口服黄芪三仙汤（由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成）治疗；对照组20例，用尼尔雌醇治疗。2组疗程均为3月。观察临床疗效及治疗前后肾虚症状积分、骨密度（BMD）、骨代谢生化指标等的变化。结果：总有效率治疗组为76．7％，对照组为75．0％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组肾虚症状积分改善明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后BMD均升高，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后骨代谢生化指标中24小时尿钙／肌酐（Ca^2＋／Cr）、羟脯氨酸／肌酐（Hyp／Cr）及骨碱性磷酸酶（AKP）均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：黄芪三仙汤可明显改善患者肾虚症状，并可能通过提高患者垂体—性腺轴功能来提高雌激素水平。从而改善骨代谢，防止骨丢失，故对绝经后骨质疏松症防治作用是整体的调节作用。     

黄芪三仙汤对绝经后骨密度及骨矿含量指标影响的研究

目的：观察黄芪三仙汤对绝经后骨质疏松症骨密度及骨矿含量指标的的影响。方法：将83例患者随机分为2组,治疗组42例,予口服黄芪三仙汤（由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成）治疗;对照组41例,予骨疏康（1包,3次／日）治疗,2组疗程均为3个月。再以同样方法测定腰椎骨密度及骨矿含量的变化情况。结果：治疗后患者腰椎的骨密度及骨矿含量变化,总有效率治疗组为78．6％,对照组为73．2％。2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组骨密度及骨矿含量均有提高,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,两种药物均有治疗骨质疏松症作用,但黄芪三仙汤的效果更好。结论：黄芪三仙汤通过补。肾益气、活血通络,可明显提高腰椎骨密度及骨矿含量,治疗绝经后骨质疏松症有较好的临床疗效。     

加味阳和汤对绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响

目的:观察加味阳和汤对治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响.方法:将81例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为两组,治疗组49例,应用自拟加味阳和汤治疗;对照组32例,给仙灵骨葆胶囊口服.均经6个月治疗,观察两组临床疗效、治疗前后骨密度变化.结果:治疗组和对照组治疗后主要症状或体征的疗效有效率分别为有效率分别为87.76％和62.50％ (P ＜0.05).骨密度T值示治疗组与对照组治疗后比较P＜0.05;治疗组治疗前后比较P＜0.05;对照组治疗前后比较P＞0.05.结论:加味阳和汤治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证可能机制是抑制了破骨细胞的产生和骨的吸收,促进了骨形成,改变绝经后的高转换状态,从而提高骨密度,达到了治疗绝经后骨质疏松症的治疗效果,是防治骨质疏松症的有效方法.     

熟地、黄芪为主药治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的 观察以熟地和黄芪为主药治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 64例病例随机分为2组,治疗组用熟地配伍黄芪治疗,对照组服用钙尔奇,6个月后比较疗效.结果 治疗组能显著减轻骨质疏松引起的腰背疼痛(P＜0.01).在改善症状、提高骨密度、改善骨代谢、提高性激素水平方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性(P＜0.01)....     

芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症58例疗效观察

目的:观察芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:58例符合纳入标准的患者,应用芪丹地黄汤治疗,比较治疗前及治疗后3月临床疗效、腰椎骨密度、肾阳虚症状积分以及相关骨代谢指标的改变情况.结果:显效16例,有效31例,无效11例,总有效率为81%.治疗后患者的骨密度、肾虚症状积分以及相关骨代谢指标均较治疗前明显改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症安全有效,值得临床推广使用.     

黄芪三仙汤对绝经期妇女骨代谢的影响

目的：探讨补肾中药“黄芪三仙汤”对骨代谢的影响。方法：30例绝经半年以上妇女，口服黄芪三仙汤，1剂／d，2；kid，连服3个月后用CHALLENGER全身双能X线骨密度仪测量骨密度（BMD），用Mini-AI-DAS全自动化荧光酶标免疫分析仪、ALCYON-160全自动生化分析仪分别检测血清雌二醇（E2）、骨碱性磷酸酶（AKP）、24小时尿钙（Ca^＋＋）／肌酐（Cr）及羟脯氨酸（Hyp）／Cr。结果：用药三个月后BMD增加0．3％，24h尿Ca^＋＋／Cr、Hyp／Cr明显下降（P〈0．01），AKP明显下降（P〈0．01）。结论：补肾中药“黄芪三仙汤”可以增加绝经后妇女的骨密度，抑制骨吸收作用，防止骨丢失。     

补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症100例临床观察

目的:观察补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症的疗效及影响。方法:选取河南省三门峡骨科医院收治的绝经后原发性骨质疏松症患者200例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组100例;对照组服用钙尔奇进行治疗,观察组在对照组基础上服用中药补肾活血汤。比较两组中医症候积分;治疗后两组骨密度指标(骨碱性磷酸酶、骨钙素);骨代谢生化指标[25-(OH)-D3、TRACP-5b)改善水平和治疗总有效率。结果:治疗前,两组中医症候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组中医症候积分明显少于对照组(P0.05);与治疗前相比,观察组BGP、BALP、25-(OH)-D3和TRAP改善水平均显著优于对照组(P0.05);与治疗前相比,观察组L1-4 (腰椎)、Torch (大粗隆)和Ward's (Ward's三角)区域骨密度增加水平也明显好于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组86.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合服用补肾活血汤、钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症,可显著改善患者临床症状、促进骨密度增加、纠正骨代谢,这说明中西医结合疗法在绝经后原发性骨质疏松症临床治疗中具有重要应用价值。     

补肾健脾筋骨汤治疗绝经后骨质疏松症75例

目的 观察补肾健脾筋骨汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 将75例患者随机分为2组,观察组39例服用补肾健脾筋骨汤治疗,对照组36例采用鲑鱼降钙素治疗.疗程均为3个月.观察临床疗效及骨密度的变化.结果 治疗组总有效率为87.17%,对照组为55.55%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).同时可提高骨密度(P<0...     

温肾通络止痛汤对去卵巢模型大鼠骨密度与血清生化指标的影响

目的:通过观察温肾通络止痛汤对去卵巢模型大鼠骨代谢的影响,探究其治疗绝经后骨质疏松症的机制。方法:选用3个月龄SD雌性大鼠72只,60只行双侧卵巢切除(OVX)后,随机分为模型组(OVX组),戊酸雌二醇组,温肾通络止痛汤高剂量组、中剂量组、低剂量组,其余12只为假手术组。通过骨密度和骨代谢生化指标测定,评价温肾通络止痛汤治疗绝经后骨质疏松症的效果。结果:温肾通络止痛汤可以防止去卵巢SD雌性大鼠胫骨骨密度降低,减少血清白细胞介素-6(IL-6)、核因子κB受体活化因子配基(RANKL)表达,提高血清骨保护素(OPG)水平,从而降低血清RANKL/OPG比值,达到抗骨质疏松的作用。结论:温肾通络止痛汤治疗绝经后骨质疏松症的作用机制主要为下调血清IL-6、降低RANKL/OPG比值,从而抑制破骨细胞活性,提高骨密度。     

补肾强身丸治疗骨质疏松的临床研究

目的：评价中药治疗绝经后骨质疏松症的临床效果,并试图揭示其机理,方法：应用中药补肾强身丸与凯司立－D治疗30例该病患者12周,观察临床症太,及生化指标的变化,结果治疗组,临床疗效明显高于对照组,骨密度未见明显改善,可提高雌激素水平,降低血清睾酮水平,结论：补肾强身丸治疗绝经后骨质疏松有一定效果。     

基于AMPK/mTOR信号通路探讨左、右归丸对绝经后骨质疏松症大鼠骨吸收的影响

目的:观察左、右归丸对绝经后骨质疏松症(PMOP)大鼠骨组织AMPK/mTOR基因与蛋白表达影响,并基于此信号通路对PMOP大鼠骨吸收进行实验研究,探索其防治PMOP的作用机制.方法:将60只SD大鼠随机分为空白(KB)组、假手术(SHAM)组、模型(OVX)组、左归丸(ZGW)组、右归丸(YGW)组、补佳乐(BJL)...     

基于中医理论的绝经后骨质疏松症高危人群社区筛检工具研究

目的 初步建立基于中医理论的符合北京、上海社区人群特征绝经后骨质疏松症(PMOP)筛检工具. 方法 在上海市徐汇区和北京市东城区进行PMOP高危人群筛选,并对社区40～65岁妇女骨质疏松危险因素及证候调查问卷调查.根据广义偏线性模型(GPLM)结果进行筛检工具的建立,运用接收者工作特征曲线(ROC)评价筛检工具的判别准确度,通过ROC曲线下面积(AUC)评价筛检工具的诊断价值.结果 将GPLM模型中各变量的参数估计值取Exp值,并取10倍值调整后得到筛检工具算式:Score=31.3×是否绝经+11.4×绝经年限-8.5×体重指数+14.4×下肢抽筋+13.8×下肢骨痛.筛检工具的AUC值为0.789(95％CI:0.766～0.812),与AUC=0.5比较,具有统计意义(P＜0.05).PMOP筛检工具的灵敏度为55.67％(95％CI:50.6％～60.6％),特异度为84.62％(95％CI:82.0％～87.0％),阳性预测值为63.0％ (95％CI:57.7％％～68.0％),阴性预测值为80.2％ (95％ CI:77.5％～82.8％),Youden指数为0.403.以-80为截断值,高危人群中63.0％患有骨质疏松,37.0％骨量正常;低危人群中19.8％％患有骨质疏松,80.2％骨量正常.结论 在PMOP筛检工具中融入中医证候特色内容,具有较好的灵敏度和特异度,可增加筛检工具对骨质疏松高危人群的判别准确性.     

绝经后骨质疏松症中医证候与骨密度相关关系趋势探讨

目的：探讨绝经后骨质疏松症（PMOP）中医证候与骨密度的相关关系。方法：采用流行病学横断面调查,通过有序Logistic 回归判断。结果：绝经年限、BMI（身高体重指数）与证候类型都是影响骨量丢失程度的因素。其中绝经年限越长、BMI 指数越小,发生PMOP 的概率就越大。不同证候类型,发生PMOP 概率是不同的。肾阳虚证相对于血瘀证,发生骨质疏松的概率最大（P <0.001）,具有统计学意义。结论：PMOP 的不同证候与骨密度存在着一定的相关性。骨量减少人群多表现为血瘀证,骨质疏松或严重骨质疏松人群多表现为肾阳虚证。患者的不同证候可以作为判断骨量丢失程度的参考指标之一。我们将继续扩大样本量,为进一步剖析绝经后骨质疏松人群的中医证候特点提供更为充分的依据。     

基于OPG/RANKL信号轴探讨二至丸治疗绝经后骨质疏松的作用机制

目的:探讨二至丸治疗绝经后骨质疏松模型鼠的作用机制.方法:将108只雌性SD鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(PMOP)组、雌激素治疗(E2)组、二至丸低剂量治疗(EZW-L)组、二至丸中剂量治疗(EZW-M)组、二至丸高剂量治疗(EZW-H)组,每组18只.E2组接受E2针剂皮下注射,EZW-L组、EZW-M组、...     

补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症62例

目的:探讨补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及对性激素和血清白细胞介素1(IL-1),IL-6水平的影响。方法:将124例PMOP随机按数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组口服阿仑膦酸钠片,10mg·d-1;和碳酸钙D3咀嚼片,0.6g·d-1。观察组在对照组治疗的基础上内服补肾调冲方,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为6个月。进行治疗前后腰背部疼痛评分,测量治疗前后腰椎L2-4的骨密度,检测治疗前后血清钙(Ca),血清磷(P),碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP),雌二醇(E2),促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),IL-1和IL-6水平。结果:骨质疏松症观察组总有效率为91.9%,对照组为77.4%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组腰背部疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组腰椎L2-4的骨密高于对照组(P<0.01);治疗后观察组BGP和ALP水平低于对照组,Ca水平均高于对照组(P<0.01);治疗后两组E2水平明显升高,治疗后观察组E2水平高于对照组(P<0.01);治疗后两组FSH水平均比治疗前下降(P<0.01);治疗后观察组IL-1和IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论:补肾调冲方能提高PMOP患者骨密度,减轻疼痛等症状,综合疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能与升高雌激素水平,抑制破骨因子,促进骨形成,抑制骨吸收有关。     

体质调节法干预阳虚质绝经后骨质疏松症临床研究

目的观察体质调节法对阳虚质绝经后骨质疏松症(PMOP)的干预疗效,及对骨密度、骨代谢指标的影响。方法采用随机数字表法将100例阳虚质PMOP患者分为对照组和观察组各50例。对照组予碳酸钙D3片,600 mg/次,1次/d,口服;骨化三醇胶丸,0.25μg/次,2次/d,口服。观察组在对照组基础上予体质调节法(八段锦+当归生姜羊肉汤+金匮肾气丸)。2组均3个月为1个疗程,连续治疗4个疗程。评价2组治疗后中医体质疗效及临床疗效,检测2组治疗前及治疗3、6、12个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨钙素(OC)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)、雌二醇(E2)、腰椎(L2~4)骨密度,并监测不良反应。结果共95例完成研究。观察组中医体质疗效总有效率为95.83%(46/48),对照组为68.09%(32/47),观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为93.75%(44/48),对照组为74.47%(35/47),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3、6、12个月VAS评分、OC、DPD/Cr、E2均有不同程度改善(P<0.05);观察组治疗6、12个月及对照组治疗12个月骨密度明显升高(P<0.05)。治疗后不同时点比较,观察组治疗3、6、12个月VAS评分、DPD/Cr明显低于对照组(P<0.05),OC、E2明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗6、12个月骨密度明显高于对照组(P<0.05)。2组血、尿常规及肝、肾功能未见异常。结论采用体质调节法干预阳虚质PMOP患者疗效满意,可改善患者偏颇体质、缓解腰背部疼痛、提高E2水平,改善骨代谢、增加骨密度。     

绝经后骨量异常患者的症状与骨密度的相关性探讨

目的:探讨绝经后骨量异常患者表现的症状与骨密度不同阶段之间的相关关系。方法:在社区招募患者,共入组患者245例,采集相关临床数据,录入并建立数据库,采用卡方检验,分析患者中医症状与骨密度不同阶段之间的关系。结果:将245例绝经后骨量异常患者,按照骨密度的T值,分为骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松三个阶段。按照症状积分排序,症状积分前5位的是腰膝酸软(598分)、骨痛(516分)、下肢拘挛(502分)、畏寒肢冷(474分)。其中下肢拘挛与骨密度不同阶段存在一定关系,且有统计学差异(P<0.05)。腰膝酸软、骨痛、畏寒肢冷、健忘与骨密度不同阶段相关性没有统计学差异(P>0.05)。结论:绝经年限和BMI指数都是影响骨密度的重要因素;下肢拘挛与骨密度存在相关关系,可以尝试作为早期诊断绝经后骨质疏松症的参考指标之一。     

左、右归丸对去卵巢骨质疏松症大鼠模型骨密度及骨代谢的影响

目的:观察左、右归丸对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨密度及骨代谢的影响。方法:通过切除6月龄SPF级SD雌性大鼠双侧卵巢的方法建立绝经后骨质疏松症大鼠模型。造模10周后,将80只模型大鼠随机分为左归丸高、中、低剂量组(n=10),右归丸高、中、低剂量组(n=10),阳性药组(n=10),模型组(n=10),造模时只切除腹腔内部分脂肪组织而未切除卵巢的实验大鼠设为假手术组(n=10),并分别ig给予相应药物或蒸馏水,各给药剂量分别为左、右归丸高剂量组20 g·kg-1·d-1;左、右归丸中剂量组10 g·kg-1·d-1;左、右归丸低剂量组5 g·kg-1·d-1;阳性药组为戊酸雌二醇片0.1 mg·kg-1·d-1;假手术组和模型组ig 10 m L·kg-1·d-1生理盐水。干预10周后,检测实验大鼠股骨骨密度(BMD)、骨组织形态学改变,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、骨保护素(OPG)的含量。结果:与假手术组相比较,模型组大鼠BMD,OPG显著降低,而BALP,OC显著升高(P0.05),其病理改变与绝经后骨质疏松症患者改变一致;与模型组相比较,左、右归丸干预组大鼠BMD增加,骨组织形态改善,血清OPG含量升高、血清BALP,OC含量降低(P0.05)。结论:左、右归丸能够抑制骨吸收,纠正骨代谢失衡对绝经后骨质疏松症具有一定的治疗作用。