肝移植术后并发肺癌1例

患者,60岁,因诊断“原发性肝癌、肝硬化、乙型病毒性肝炎”,在我院普外科2005年11月4日行“原位同种异体肝移植术”,手术顺利,病理报告:肝细胞肝癌(中分化)。术后一直服用他克莫司免疫抑制治疗,2006年6月14日出现咳嗽,以刺激性干咳为主,晨起有少量白粘痰,无其他不适主诉,自服抗     

原发性肺透明细胞瘤一例

患者男性，16岁。因体检发现右肺肿块半月于2006年8月21日入院，无任何临床症状。CT扫描示右肺下叶外基底段肺实质内一孤立圆形结节，直径〈3．0cm，密度较均匀，边缘整齐，肺瘤交界面光滑，表面胸膜无皱缩或增厚改变。双侧肾脏超声检查未见异常。2006年8月24日在气管插管静脉复合麻醉下行右侧剖胸探查术，发现右肺下叶外基底段靠近肺边缘的肺实质内一肿块，表面脏胸膜褐色沉着，切开脏胸膜和薄层肺组织，[第一段]     

原发性肺淋巴瘤一例

患者男,48岁,无明显诱因出现低热乏力20天入院,体温37.5~37.8℃,无咳嗽、咯血、胸痛、气促。抗炎治疗(具体用药用法用量不详)后症状消失,但治疗前后胸部X线片所示右肺下叶片状密度增高影变化不大。查体:营养中等,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。CT示:右肺下叶外基底段肿块,有空泡征、毛刺征及毛细血管集束征。纤维支气管镜未发现异常。术前诊断右肺下叶周围型肺癌可能性大。于2005年11月29日行右肺下叶切除加系统的淋巴结清扫术,术中见肿瘤位于右肺下叶外基底段,约8cm×7cm×8cm大小,未侵及脏层胸膜,第2、3、4、7、9、10组淋巴结肿大。术…     

间叶性软骨肉瘤肺转移误诊为肺非典型类癌一例报告

病例介绍 患者,女,33岁.2005年5月初无明显诱因出现咳嗽,痰中带血,伴轻度胸闷.胸部CT示"右肺门占位性病变"(图1、2),支纤镜检示"右主支气管腔内新生物".活检病理为"小细胞癌伴大片坏死,不排除淋巴瘤可能".在全麻下行"右肺下叶切除术",术后病理为:右肺非典型类癌伴支气管淋巴结1/5转移.免疫组化NSE+,PCK-,SYN-.     

原发性肺嗜酸细胞癌一例报告

患者男性,70岁,主诉胸闷、气短干咳1月余,尤以左侧卧位时明显。查体发现左肺呼吸音弱。胸部CT见左主支气管、左上叶支气管、上叶尖后段支气管及上叶尖段连续性软组织密度影,充满上述支气管腔,增强扫描见轻度增强,左上肺另见3cm×4cm×5cm大小的团块影支气管镜检查见左主支气管腔内新生物阻塞,呈灰白色,触之不出血,钳夹可拽动,活检病理示坏死组织。肺功能检查示图1瘤细胞胞质内有丰富的嗜酸性颗粒H×100Fig1Thetumorcellshadabundantgranula eosinophiliccytoplasm HE×100讨论原发性肺嗜酸细胞癌罕见,国内外文献未见报道。本例病理特点为…     

原发性肺淋巴瘤一例

患者男性,67岁,入院前20天体检时胸部CT示左肺下叶后基底段肿块,大小2cm×2cm×2cm,边缘有毛刺,浅分叶征,纵隔、肺门淋巴结显示。患者长期吸烟,每天20~40支,约30年。近4年来,有反复发作咳嗽,白色泡沫痰,无痰中带血及咳血,经抗感染治疗可缓解。体重变化不明显。入院查体:慢性病容,营养中等,浅表淋巴结未及,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。血常规、出凝血时间均正常,肝、肾、肺功能检查正常,纤维支气管镜检示气管及左、右主支气管及各级气管正常,未发现管腔有新生物,刷片未发现肿瘤细胞。术前诊断为左肺下叶周围型肺癌的可能性大,于2…     

肺腺鳞癌扁桃体转移一例

患者男，66岁。主因“胸憋，刺激性咳嗽2个月，咽痛1个月余，血痰1周”于2004年9月7日入院。外院查体发现“左扁桃体肿物”，胸部CT发现右肺上叶肿物伴右肺门纵隔淋巴结肿大，活检后病理示“扁桃体癌”。我院查体发现右侧下颈锁骨上多发淋巴结肿大．质硬、固定。左侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面糜烂，触之质硬。肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理反射未引出。纤维支气管镜见右肺上叶支气管内新生物，活检病理为“分化差的癌，部分呈鳞癌结构，部分为腺癌结构”。同时扁桃体活检，     

肺硬化性血管瘤3例

肺硬化性血管瘤临床少见,很容易误诊,我们自2006年11月一2009年5月共收治4例,术前明确诊断较困难,均为术后确诊,现将临床资料分析如下     

肺原发性非Hodgkin淋巴瘤1例

患者, 女性, 64岁。因胸闷、气短1个月于2004年9月28日入院。诊断为冠心病, 不稳定心绞痛, 经胸部X线检查,发现右肺上叶周边型孤立性肿块, 行胸部CT检查示右肺上叶后段见一类圆形肿块影, 边缘毛糙不规则, 密度稍低, 直径约2.0cm, 余肺野纹理清晰, 纵隔内未见肿大淋巴结,考虑为周围型肺癌。     

隐匿型肺癌腹壁转移一例

患者女,65岁,3年前因发现腹壁进行性增大包块1个,约2cm×2cm,质硬,活动,无压痛,于门诊行包块切除术,术后病理检查示转移性腺癌,行B超、CT等相关辅助检查未发现原发病灶。2月后包块再发,伴疼痛,再次行包块并腹膜切除,术后恢复好。半年前因刺激性干咳3个月入院,CT检查显示:右肺包块,纵隔淋巴结肿大;纤维支气管镜检右肺下叶后基底段开口刷片查见腺癌细胞。其余检查未见异常。患者因经济困难放弃治疗,之后失访。讨论腹壁转移性腺癌以消化道和生殖系统来源多见,寻找其原发灶应做进一步检查,但此患者因经济问题而未行进一步检查及按时随访观察,…     

帕米膦酸二钠治疗骨转移癌致上颌骨坏死一例

患者女,52岁,2002年5月16日因“左上肺阴影,CT示周围型肺癌”行“左肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术”,病理：中分化腺癌.免疫组化：C-erb-B2（＋＋＋）,Ki67（＋）,CEA（＋＋＋）,CD44（-）,PCNA（＋＋＋）,p53（-）.分期T2N0M0.     

原发性肺类癌27例诊治及预后分析

背景与目的:原发性肺类癌较少见,且术前诊断较困难.本文总结肺类癌的临床病理特点、诊断及治疗方法,评价影响预后的因素.方法:收集1981-2006年我院经手术病理证实的27例原发性肺类癌的临床资料,对其影像学及手术前后的病理学检查结果等进行分析,并采用统计学方法观察生存率及其影响因素.结果:病灶部位:周围型10例(37%),中央型17例(63%).原发肿瘤平均大小3.2 cm.全组均行手术治疗,其中6例(22%)有淋巴结转移.术后病理结果显示,病理类型:典型类癌(typical carcinoid,TC)20例,非典型类癌(atypical carcinoid,AC)7例.其中Ⅰ期21例、Ⅱ期4例、Ⅲ期2例.术后加放化疗3例、单纯化疗2例.全组5年和10年生存率分别为85%和68%.典型类癌的5年生存率为97%,而非典型类癌为65% (P= 0.021).有无淋巴结转移的5年生存率分别为56%和93%(P＜ 0.001).预后分析示病理类型和淋巴结是否有转移为有显著性意义的预后因素.结论:肺类癌以手术治疗为主,预后良好.多数肺类癌患者术后可获得长期生存,影响预后的主要因素为病理类型和淋巴结是否累及.