老年人卫生服务利用情况及影响因素分析

[目的]了解江西省60岁以上人群医疗服务利用情况及其影响因素，为卫生服务管理与决策提供依据。[方法]采用整群抽样，以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对老年人的一般健康状况及卫生服务利用情况进行调查。[结果]老年人中两周就诊率7.01%，年住院率6.00%。城市老年患者主要选择县区级医院就诊，农村老年患者主要选择私人开业的医疗场所就诊，对社区卫生服务站的利用较低。人均住院费用占人均医疗总费用的79.49%。两周门诊就诊费用和住院费用都主要集中在县级医院和省级医院，占总各费用的81.01%和68.29%。[结论]医疗费用与经济收入成为影响老年人对卫生服务的合理利用的重要因素。完善医疗保障制度，积极开展社区卫生服务是解决老年人医疗保健问题的有效途径。     

深圳市南山区居民卫生服务需求和利用调查

目的分析深圳市南山区居民主要健康指标情况,了解居民卫生服务需求和利用情况,为制定本地区卫生政策提供参考依据。方法依据第5次国家卫生服务调查方案,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取南山区600户居民,对居民健康状况及卫生服务需求等情况进行问卷调查。结果居民慢性病患病率为41.18%,高血压患病率为7.34%,糖尿病患病率为2.34%,2周患病率为36.5%,2周就诊率为19.61%;居民次均门诊就诊费用260元,平均住院8.42 d。基层医疗机构为居民门诊就诊与住院的主要选择,其中社区健康服务中心2周就诊为172人(54.09%),区级医院2周就诊为118人(37.10%),市级及以上医院2周就诊为28人(8.81%);81.89%(95/116)的患者选择区级医疗机构住院,14.66%(17/116)的患者选择市级及以上医疗机构,选择街道医院住院为3.45%(4/116)。结论居民卫生服务需求和利用明显提高,居民能够更理性地根据自身病情及时选择卫生服务,政府加大了对公共卫生资源配置的力度,"看病贵"问题得到一定程度的缓解。     

广西玉林市农村老年人卫生服务需要、需求和利用调查

目的了解广西玉林市60岁及以上老年人卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层随机抽样的方法,对广西玉林市2个县6个乡镇9个行政村653名老年人进行卫生服务家庭健康询问调查。结果调查地区老年人的两周患病率为375.2‰,慢性病患病率为51.6%。老年患者的两周就诊率为48.9%,住院率为18.5%。43.2%%的未就诊患者与64.7%的未住院患者是缘于经济困难未就诊和未住院。就诊的老年患者中89.5%就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;约50.0%的农村老年患者住院服务选择在县级医院。调查地区老年人的次均门诊医疗费用为106.7元,其中65.3%的患者全部自己支付门诊费用;平均住院费用为5080元,其中获得报销费用2281元,报销额占平均住院费用的比例为44.9%。结论广西玉林市农村老年人的卫生服务需要、需求和利用程度较高;疾病经济负担是影响农村老年人卫生服务利用的主要因素;新型农村合作医疗的补偿水平有待提高。     

上海市闸北区共和新社区90岁以上老人卫生服务需要与利用现状

目的了解上海市闸北区共和新社区90岁以上老年人卫生服务需要与利用现状,探讨促进社区医疗服务利用,提高社区高龄老人健康水平的措施。方法采用入户问卷调查的方式,对共和新社区所有90岁以上老年人进行调查。结果高龄老人2周患病率和慢性病患病率分别为62.8%和71.8%。2周未就诊率为49.0%,选择去社区卫生服务中心就诊者占33.3%。年住院率为19.2%,人均住院自费费用为7776.92元。结论高龄老人卫生服务需要量大,社区卫生服务利用不足,医疗负担重。     

广州市农村流动人口卫生服务需求与利用分析

目的了解广州市农村流动人口卫生服务需求、利用现状及其影响因素。方法采用整群抽样方法,从广州市建筑、制鞋、环卫、餐饮服务四个行业各抽取300名户籍不在广州市有组织依托的农村流动人员,利用统一调查表调查其健康及卫生服务利用等情况。结果共调查1 193名广州市农村流动人员,其平均每月现金收入为723.7元,其中有医疗保障者的比例仅为32.0%。被调查者的两周患病率、两周就诊率分别为78.0‰、54.5‰;过去一年住院率与应住院而未住院率分别为15.1‰与28.0%;平均每次就诊直接医疗费用为98.1元,平均每次住院费用为2 471.7元。多因素分析结果显示,年龄、职业、健康状况、每天工作时间、患病后有无资助与照顾是影响农村流动人口患病后是否就诊的主要因素。结论广州市农村流动人口对卫生服务购买能力低,医疗保障水平及卫生服务利用水平低,其卫生服务需求没有得到满足。     

乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者卫生服务需要、利用和医疗费用的调查

目的了解乌鲁木齐市维吾尔族艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的卫生服务需要、利用和医疗费用,为制定维吾尔族HIV感染者相关政策和措施提供依据。方法采用自行设计的问卷对77例维吾尔族HIV感染者进行单独面访,同时收集相关的实验室结果和诊疗记录,所获资料采用Excel 2003录入和分析。结果乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者两周患病率为76.6%,慢性病患病率为46.8%;两周就诊率为75.3%,两周患者未就诊率为39.0%,58.3%因经济困难未就诊;住院率为31.2%,应住院而未住院比例为31.4%,因经济困难未住院的占72.7%;次均门诊医疗费用为121元,次均住院医疗费用为6 874元。结论乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者的卫生服务需要和利用量大,经济负担重,卫生部门应针对其卫生服务特点及早制定相应对策,建立医疗救助机制满足其卫生服务需求。     

广西容县农村居民卫生服务需要、需求与特别是利用调查

目的了解广西容县农村居民卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层抽样的方法,对广西容县3个乡镇6个行政村445户2 283名居民进行家庭健康询问调查。结果调查地区农村居民的两周患病率为223.8‰,慢性病患病率为16.0%;两周就诊率为32.9%;住院率为7.4%。92.9%的患者就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;57.7%的住院者住院医疗机构选择县级医院。22.9%的未就诊病人与71.4%的未住院病人是缘于经济困难。结论农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高,就医流向基本趋于合理;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素。     

成都市某区居民健康状况和卫生服务利用调查及影响因素分析

[目的]了解成都某区社区居民健康状况及卫生服务利用情况。[方法]从成都市某区随机选取6个社区的1058户家庭共2850人进行调查。[结果]调查居民两周患病率为4.4%,年龄为两周患病的主要影响因素;慢性病患病率为5.5%,年龄和在业与否是慢性病患病的主要影响因素;居民两周就诊率为40‰,患病后对卫生服务的利用情况总体较好,最常就诊单位为省级及以上医院,其次是市级医院。[结论]社区居民的健康状况较好,对社区卫生服务的利用较差;应加强社区卫生服务工作,满足居民需求。     

老年人社区卫生服务需求调查

目的探讨老年人社区卫生服务需求状况及影响因素。方法通过整群抽样,对南昌市小金台社区60岁及以上老年人进行问卷调查,分析老年人卫生服务需求状况及影响因素。结果老年人常就诊的医院以三级医院为主,占75.4%,去社区卫生服务机构就诊的仅占3.5%;对卫生服务需求表示不需要的占38.3%;年龄、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付形式是影响卫生服务需求的主要因素。结论应加大社区卫生服务的宣传力度,提高老年人对社区卫生服务的认知度和接受程度,建立有效的老年人养老机制和医疗保障制度。     

乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者卫生服务需要、利用和医疗费用的调查

目的了解乌鲁木齐市维吾尔族艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的卫生服务需要、利用和医疗费用,为制定维吾尔族HIV感染者相关政策和措施提供依据。方法采用自行设计的问卷对77例维吾尔族HIV感染者进行单独面访,同时收集相关的实验室结果和诊疗记录,所获资料采用Excel 2003录入和分析。结果乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者两周患病率为76.6%,慢性病患病率为46.8%;两周就诊率为75.3%,两周患者未就诊率为39.0%,58.3%因经济困难未就诊;住院率为31.2%,应住院而未住院比例为31.4%,因经济困难未住院的占72.7%;次均门诊医疗费用为121元,次均住院医疗费用为6 874元。结论乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者的卫生服务需要和利用量大,经济负担重,卫生部门应针对其卫生服务特点及早制定相应对策,建立医疗救助机制满足其卫生服务需求。     

老年人社区卫生服务需求调查

目的 探讨老年人社区卫生服务需求状况及影响因素.方法 通过整群抽样,对南昌市小金台社区60岁及以上老年人进行问卷调查,分析老年人卫生服务需求状况及影响因素.结果 老年人常就诊的医院以三级医院为主,占75.4%,去社区卫生服务机构就诊的仅占3.5%;对卫生服务需求表示不需要的占38.3%;年龄、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付形式是影响卫生服务需求的主要因素.结论 应加大社区卫生服务的宣传力度,提高老年人对社区卫生服务的认知度和接受程度,建立有效的老年人养老机制和医疗保障制度.     

我国社区卫生服务政策的经济贡献的定量分析

社区卫生服务工作是体现“预防为主”的基本方针 ,降低卫生服务费用的有效卫生服务形式。根据卫生部国家统计信息中心资料分析 ,如果实现病源向社区的合理分流 ,仅 2 0 0 1年 ,因为开展社区卫生服务就可以为国家节约卫生费用支出约 80亿元 ,分别为政府、社会和居民节约卫生费用支出 1 1 .883亿元、 1 9.539亿元、 48.330亿元 ,平均每就诊人次节约 1 5.46元。定量分析可见 ,我国的社区卫生服务政策对国家的经济贡献是非常可观的     

无锡市社区高血压、糖尿病患者疾病经济负担调查研究

目的 了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据.方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查.结果完成调查的593名无锡市社区高血压、糖尿病患者,药物治疗依从性较好(92.24％),社区卫生服务中心(站)是社区高血压、糖尿病患者最主要的药物来源(53.4％),也是利用门诊服务的最主要医疗卫生机构(就诊率54.3％),调查结果显示无锡市社区高血压、糖尿病患者的门诊、住院服务需求基本得到了满足.无锡市高血压、糖尿病患者年直接经济负担约79.0亿元,占无锡市2012年GDP(7568.15亿元)的1.04％,而疾病间接经济负担较轻.结论无锡市高血压、糖尿病疾病经济负担沉重,应当加强社区慢性病管理,以有效控制病程、降低疾病经济负担.     

重庆市某社区居民卫生服务需要、需求与利用现状的研究

目的了解重庆市主城区社区居民家庭情况及社区卫生服需求与利用情况,并与第五次国家卫生服务调查结果比较,为合理配置卫生资源、提高居民健康水平及生活质量提供客观依据。方法 2014年5—8月对重庆市巴南区某街道960户家庭采用自行设计的问卷进行入户面对面调查,对社区居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果共调查960户家庭、居民2 742人,社区居民两周患病率为9.1%,慢性非传染性疾病(慢性病)患病率为35.6%,两周就诊率为5.9%,两周患者中未就诊比例为35.0%住院率为14.1%,应住院而未住院比例为21.2%;两周患病率、两周就诊率低于第五次国家卫生服务调查结果,慢性病患病率、两周患者未就诊比例、住院率、应住院而未住院比例高于第五次国家卫生服务调查结果;60岁及以上年龄组所占比例大(52.4%),且其两周患病率、慢性病患病率、住院率较高。结论社区居民卫生服务需要总体较大,而对卫生服务的利用率有待提高,社区老龄化程度高,老年人对卫生服务需求和利用相对较高。应加强老年人群医疗资源的供给,优化资源配置,提高社区卫生服务的利用程度与服务质量。     

宁夏农村老年人卫生服务需求与利用现状

目的 了解宁夏农村≥60岁老年人卫生服务需求及利用现状,为卫生决策提供依据。方法 2015年3月,采用多阶段分层随机抽样方法,在宁夏随机抽取的5个县中对随访到的3 817名≥60岁老年人进行卫生服务需求及利用情况调查。结果 宁夏农村≥60岁老年人自报两周患病率为25.1%,慢性病患病率为48.9%;两周就诊率为11.0%,两周患病未就诊率为56.2%;调查前一年内老年人住院率为24.9%,患病未住院率为5.1%;慢性病就诊率为32.0%;老年人两周患病就诊、住院的首选医疗机构、慢性病患病主要就诊机构均为县级医院;两周患病未就诊原因主要为自感病轻和经济困难,近一年内患病未住院原因主要为经济困难。结论 宁夏农村≥60岁老年人的健康状况仍不容乐观,农村老年人的卫生服务需求和利用依然具有很大的提升空间。     

2006年枣庄市老年人患病情况和社区卫生服务需求调查

[目的]探讨老年人患病情况、社区卫生服务需求状况和认知程度。[方法]通过分层整群抽样,对枣庄市城乡社区居民中60岁及以上老年人进行问卷式入户调查,分析老年人患病和就医情况、卫生服务需求状况和认知程度。[结果]老年人两周患病率、就诊率、年住院率和慢性病患病率城乡分别为18.7%、84.9%、12.3%、58.7%和23.7%、75.6%、12.1%、42.5%和25.8%。就诊和住院治疗的医疗机构中县级及以上医院城乡分别占71.1%、66.7%和65.8%。年医疗卫生费用支出城市人均1063.22元（已扣除医疗保险报销部分）,占总收入的18.0%;农村人均337.0元,占总收入的22.3%。对社区卫生服务的认知城市为67.1%,农村为39.5%;对建立社区卫生服务体系具有信心的城市为47.8%,农村为60.4%。[结论]应加速建立社区卫生服务体系,加大社区卫生服务的宣传力度,提高老年人对社区卫生服务的认知度和接受程度。     

广州市荔区华林街308户居民卫生需求调查分析

目的 通过对社区居民的卫生需求进行调查,掌握居民就医取向,更有利于探讨社区卫生服务的发展方向,寻求更合理的社区卫生服务方式,解决“看病难、看病贵”的社会问题。方法选取2005年居住荔湾区华林街辖内常住住户,以户为单位,每居委抽14户,共308户,采取入户调查方式进行。结果308户居民的医疗费用支付方式自费占53.25%。在就医取向中社区卫生服务中心占39.96%,区级医院占31.17%,省市级医院占29.87%。选择社区卫生服务中心就诊的主要原因是离家或单位;对上门服务需求需要以上占68.51%。结论发展社区卫生服务,必须减低医疗收费,提高医务人员的医疗技术水平,开展特色便民服务,增加信任度。     

河南省城市社区卫生服务利用现状

目的了解河南省城市社区慢性病监测网络中高血压、糖尿病患者对社区卫生服务的利用情况。方法对河南省城市社区慢性病监测试点的高血压、糖尿病患者进行面对面问卷调查。结果1/3以上的高血压、糖尿病管理患者将社区作为知识获取的第一途径;对社区卫生服务基本满意率为92.9%;6个月内到社区就诊率平均为64.6%;86.0%的高血压患者和54.1%糖尿病患者能做到1月内定期测量血压和检测血糖;60%的管理患者选择社区就诊;80.03%以上的管理患者接受了药物性治疗,有56.7%～82.3%的管理患者接受了非药物性治疗服务。结论要积极推广社区高血压、糖尿病综合防控适宜技术,加强患者规范管理,提升社区卫生服务能力,促进居民对社区卫生服务的利用。     

上海市长宁区商务大楼员工卫生服务需求与利用调查

目的 了解长宁区现代化商务大楼员工的卫生服务需求和利用现状及存在的问题,为构建和谐卫生服务提供政策依据.方法 对5栋商务大楼员工进行抽样调查,共计1 001人,调查问卷在调查对象自填后回收.结果 341人调查前2周内出现不适症状;77.7%的调查对象患病后进行了治疗,患病后选择社区卫生服务中心就诊率为21.1%;卫生服务满意率为10.3%.不满意的主要原因是医疗费用高、就诊等候时间过长、收费不合理;希望获得健康体检、健康咨询、饮食指导等卫生服务,获得健康饮食和慢性痛防治等健康相关知识.结论 提高对现代化商务大楼员工健康状况的重视程度,积极采取措施为其提供有效的卫生服务来满足他们的健康需求.     

2010-2017年广西卫生资源配置和卫生服务发展状况分析

[目的]了解广西壮族自治区卫生资源状况及卫生服务情况,为优化广西卫生资源配置和提高卫生服务能力提供参考依据。[方法]收集整理2010-2017年广西相关的卫生资源和卫生服务数据,分析其变化情况。[结果]2010-2017年,广西卫生机构数量总体呈上升趋势,床位数也逐年上升,卫生人员数、卫技人员数、执业(助理)医师人数、注册护士人数年平均增长率分别为7.12%、7.10%、5.22%、9.39%,医护比从1∶0.99增长为1∶1.3,但每千人口卫生资源拥有量均低于西部和全国平均水平;医疗机构总诊疗人次数、医疗机构入院人数年平均增长率分别为3.70%、6.23%,其中医院、社区卫生中心、乡镇卫生院总入院人数年平均增长率分别为10.10%、15.41%、-0.09%,医院和乡镇卫生院的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用均呈增长趋势,社区卫生中心的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增长率分别为2.34%、-0.55%。[结论]广西的卫生资源总量不断优化,但人均卫生资源不足;卫生人力资源配置有待改善;卫生服务利用仍主要集中于医院,基层卫生服务能力不能满足人民对高质量医疗服务的需求。建议加快经济发展,增加医疗卫生投入;明确政府职责,合理规划卫生人力资源配置,加大社会急需医学学科人才培养;提高基层卫生服务能力,完善分级诊疗制度。