高血压 (冠心病) 糖尿病急性脑血管病

病例资料 收集了同时诊断为高血压(冠心病)、糖尿病和脑血管病(脑卒中)24例,均为广医一院住院病人,男12例,女12例,年龄50～77岁,平均59.63岁.先出现高血压病18例,先出现糖尿病6例.高血压按WHO1998年制定高血压诊断标准;2型糖尿病根据WHO标准诊断;脑梗死按全国第四届脑血管病会议制定诊断标准.脑卒中均在诊断为高血压和糖尿病后出现.14例有高血压和/或糖尿病、高脂血症家族史;10例有不同类型急性脑血管病家族史.24例中脑梗死8例,其中再发2例;腔隙性脑梗死13例,其中再发6例;脑血管血栓形成4例,其中再发2例;脑出血1例;高脂血症18例,糖尿病视网膜病变4例,典型心绞痛伴心电图改变或急性、陈旧性心肌梗塞6例.所有病例高血压及糖尿病均间歇治疗,未能理想控制.     

高血压(冠心病)糖尿病急性脑血管病

病例及有关流行病学资料 病例资料 我们收集了同时诊断为高血压(冠心病)、糖尿病和脑血管病(脑卒中)24例,均为广医一院住院病人,男12例,女12例,年龄50～77岁,平均59.63岁.先出现高血压病18例,先出现糖尿病6例.高血压按WHO1998年制定高血压诊断标准;2型糖尿病根据WHO标准诊断;脑梗死按全国第四届脑血管病会议制定诊断标准.脑卒中均在诊断为高血压和糖尿病后出现.14例有高血压和/或糖尿病、高脂血症家族史;10例有不同类型急性脑血管病家族史.24例中脑梗死8例,其中再发2例;腔隙性脑梗死13例,其中再发6例;脑血管血栓形成4例,其中再发2例;脑出血1例;高脂血症18例,糖尿病视网膜病变4例,典型心绞痛伴心电图改变或急性、陈旧性心肌梗塞6例.所有病例高血压及糖尿病均间歇治疗,未能理想控制.     

经颅多普勒在糖尿病脑血管病变的临床应用

糖尿病脑血管并发症的危害大。经颅多普勒（TCD）可对糖尿病患者脑血流动力学改变提供重要信息；与其他检测手段相比具有无创伤性、价廉、操作简便可动态检查或连续监测；是进行超早期诊断及治疗的最佳选择。在诊断、治疗、预防、评估糖尿病脑血管病变中起关键作用。     

糖尿病的实验室诊断

临床诊断糖尿病的类型可以根据患者的临床症状和相应的实验室检查,以及实验室检查诊断标准即可对糖尿病做出诊断。此外糖尿病的实验室检查还可作为临床治疗疗效的评估。     

皮质下动脉硬化脑病MRI分型与临床分析

目的 :探讨皮质下动脉硬化性脑病MRI分型 ,为早期诊断及治疗提供帮助。方法 :回顾分析经MRI诊断的皮质下动脉硬化性脑病病例 86例 (男 62 ,女 2 4) ,平均年龄 80 .8岁 ,合并高血压病 72例 ,糖尿病 45例 ,腔隙性脑梗死 78例 ;根据MRI侧脑室周围白质病变范围融合程度将皮质下动脉硬化脑病分为轻、中、重型 ,并采用MMSE和ADL对每例患者的认知功能和日常生活能力进行评估。结果 :( 1)皮质下脑白质的缺血程度与年龄有一定关系 (P <0 .0 5 ) ,随着年龄的增长 ,脑白质缺血程度愈重 ,伴随高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死患者可加重脑白质缺血。 ( 2 )认识障碍、日常生活能力与脑白质损害范围有显著相关性 (P <0 .0 0 1) ,脑白质损害范围愈大 ,认知功能障碍愈重 ,日常生活能力愈低。结论 :皮质下动脉硬化脑病发生与年龄、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素密切相关 ,早期诊断及治疗可延缓痴呆的发生 ,MRI可作为一种早期诊断的方法     

糖尿病周围神经病的神经电生理及病理研究进展

糖尿病是一种常见的内分泌系统代谢紊乱性疾病.糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,若将神经电生理检查结果作为判断标准之一,则周围神经受累的患者可占糖尿病患者的47%～91%.其形成与持续多年的血糖控制不佳有关,并且随着年龄与糖尿病病程的增加而导致DPN发病率进一步升高.DPN的早期诊断有利于病情的控制及进一步治疗,而神经电生理检查是其中的关键,同时对DPN病理变化发展的深入了解也有助于诊断及治疗思路的扩展.本文就DPN的神经电生理以及病理研究方面的进展作一综述.……     

肝硬化与肝源性糖尿病关系的临床研究

目的分析肝硬化患者中并发糖尿病的临床特征,探讨肝源性糖尿病的机制及治疗.方法 52例肝硬化并发糖尿病患者与同期住院56例肝硬化无糖尿病患者从临床及实验室表现、治疗效果进行对照研究.结果肝硬化并发糖尿病以消化症状为主要表现,很少出现典型的"三多"症状;肝功能越差,糖尿病发生率越高;糖尿病亦会加重肝功能损害,并发症发生率越高.结论肝硬化并发糖尿病临床表现复杂,积极治疗原发肝病及严格控制血糖是主要治疗措施,可减少并发症的发生,延长患者的生命.     

肝硬化与肝源性糖尿病关系的临床研究

目的分析肝硬化患者中并发糖尿病的临床特征,探讨肝源性糖尿病的机制及治疗.方法52例肝硬化并发糖尿病患者与同期住院56例肝硬化无糖尿病患者从临床及实验室表现、治疗效果进行对照研究.结果肝硬化并发糖尿病以消化症状为主要表现,很少出现典型的“三多”症状;肝功能越差,糖尿病发生率越高;糖尿病亦会加重肝功能损害,并发症发生率越高.结论肝硬化并发糖尿病临床表现复杂,积极治疗原发肝病及严格控制血糖是主要治疗措施,可减少并发症的发生,延长患者的生命.     

丹参和胰激肽原酶联用对早期糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死致残的重要原因之一。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期临床表现，如经过早期诊断、早期治疗可使糖尿病肾病逆转或延缓进展。目前早期肾病的治疗除控制血糖、血压以外，可采用中西医联合治疗。本文采用丹参和胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病，取得了较好的疗效。     

2型糖尿病患者血清抵抗素的检测及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨检测血清抵抗素水平用于2型糖尿病诊断的意义,并分析其与胰岛素抵抗的关系. 方法 随机收集2型糖尿病患者117例、健康对照组109例,测定其空腹血糖、空腹胰岛素和抵抗素水平.比较上述指标在糖尿病患者和健康对照人群之间的差异.分析抵抗素用于糖尿病诊断的灵敏度、特异度、正确率和ROC曲线下面积.应用Pearson直线相关分析计算抵抗素与胰岛素抵抗指数的相关性. 结果 2型糖尿病患者的血清抵抗素、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著高于健康对照组(P<0.01).抵抗素用于糖尿病诊断的灵敏度为70.09%、特异度为64.22%、正确率为67.30%、ROC曲线下面积为0.695,诊断试验的准确度为中等.糖尿病患者的血清抵抗素水平与其胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.803,P<0.01). 结论 2型糖尿病的发生可能与抵抗素水平增高有关.检测血清抵抗素可用于糖尿病的辅助诊断,并可作为评价胰岛素抵抗程度的一种新的敏感指标.     

胱抑素C、血清基质金属蛋白酶-2联合检测在早期糖尿病肾病中的价值分析

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合症.糖尿病肾病:又称肾小球硬化症.病程10年以上的Ⅰ型糖尿病病人累积有30％～40％发生肾病,是首位死亡原因;约20％的2型糖尿病病人累积发生肾病,在死亡原因列在心、脑血管动脉粥样硬化疾病之后.因此糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗至关重要[1].现在临床上一般把尿素氮、肌酐作为常规肾功能的实验室检测项目,但因肾脏有强大的储备能力和代偿能力,在肾小球受损早期或轻度受损时,血中尿素氮、肌酐仍可维持正常水平,不利于糖尿病肾病的早期诊断,本研究旨在探讨DN患者血清胱抑素C(CysC)、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)联合检测的临床意义.     

超声对糖尿病患者颈动脉硬化程度评价

目的 利用超声技术评价Ⅱ型糖尿病人颈动脉硬化程度.方法 测定72例Ⅱ型糖尿病患者的颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块形成情况,并与健康组对照.结果 Ⅱ型糖尿病组颈动脉IMT(1.2±0.11) mm较正常组(0.76±0.16) mm明显增厚;斑块检出率为69%,较正常组检出率15%明显增高.结论 Ⅱ型糖尿病患者颈动脉硬化斑块形成情况明显高于正常组,利用超声检测可早期评价Ⅱ型糖尿病患者的硬化情况,并指导临床诊断及治疗.     

谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体联合检测早期诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)与胰岛细胞自身抗体(ICA)的联合检测,早期诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病.方法 采用ELISA法对358例糖尿病患者的血清进行GADA与ICA的联合检测.将患者分为两组,A组为胰岛素依赖性(1型)糖尿病患者组,B组为2型糖尿病患者组,比较两组患者的检测结果.结果 1型糖尿病患者组GADA阳性率为52.34%,ICA阳性率为30.84%(P<0.005)明显高于2型糖尿病组(GADA阳性率为26.77%,ICA阳性率为13.39%).GADA与ICA联合检测,则1型糖尿病组的阳性率为69.56%,2型糖尿病组为24.62%.结论 GADA在1型糖尿病患者血清中有较高的阳性率,可作为1型糖尿病的免疫诊断指标,GADA与ICA的联合检测可提高1型糖尿病的检出率.对2型糖尿病而言,GADA、ICA各有一定的阳性率,其联合检测,可提高成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的及早筛出与治疗,并为临床及早应用胰岛素治疗,以保护残存的胰岛β细胞功能提供了依据.     

胰岛素自身抗体作为胰岛素依赖性糖尿病血清学标志的价值

胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)具有某些自身免疫性特征,如胰岛细胞抗体的存在.抗外来胰岛素抗体常出现于胰岛素治疗之后,本文旨在证实,是否抗胰岛素自身抗体(IAA)在经胰岛素治疗前也可出现,以及该抗体的存在具有哪些意义.研究对象包括:40名新近诊断的IDDM患者(男22名,女18名;平均年龄24岁);53名IDDM患者的非糖尿病双生子(男25名,女33名;平均年龄27岁);100名对照者(男53人,女47人;平均年龄36岁).在研究期间,受试者均未接受过胰岛素治疗;对     

MicroRNA与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,Micro RNA通过调控细胞外基质蛋白合成、肾小管上皮-间充质转分化及足细胞功能参与糖尿病肾病的发生。此外,它们可作为潜在的糖尿病的生物标志物和治疗靶点。本文针对Micro RNA在糖尿病肾病方面的研究进展做一综述,目的在于从分子水平为糖尿病肾病的诊断和治疗提供新的思路和研究方向。     

探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和尿微量白蛋白(mAlb)在糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(mAlb)和我脂蛋白A1(Apo-A1)在糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 糖尿病诊断符合世界卫生组织(WHO)1999年制定的2型糖尿病诊断标准[1].糖尿病肾病(DN)的诊断根据Mogensen诊断标准[2],再根据尿蛋白排泄率(urinaryalbumin excretion rate,UAE)将糖尿病患者分为三组:第一组是糖尿病肾病组(diabetic nephropathy,DN组)(UAE＞30 mg/24h),50例,第二组是单纯糖尿病组(simple diabetic mellitus,SDM)(UAE＜0mg/24h),50例,第三组选择为相同时期来我院体检中心的体检的健康体检者50例作为对照组,为本院健康体检者且各项检查指标均正常.分别测定超敏C反应蛋白、载脂蛋白A1和尿微量白蛋白的水平,将三组间的平均值比较,并作统计学的处理.结果 该50例糖尿肾病病患者超敏C反应蛋白的平均水平均比单纯糖尿病组和正常对照组都高,而Apo-A1平均水平却比单纯糖尿病组和mAlb正常对照组均低,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同时检测hs-CRP、Apo-A1及mAlb对早期诊断糖尿病肾病中具有较高的灵敏度,可作为糖尿病早期肾损害及疗效观察的可靠指导依据.如果能及早给予相关的干预、治疗措施,可以有效延缓肾功能的恶化,改善患者的生存状况,具有很好的临床指导意义.     

高血压（冠心病）糖尿病急性脑血管病

病例资料收集了同时诊断为高血压 (冠心病 )、糖尿病和脑血管病 (脑卒中 ) 2 4例 ,均为广医一院住院病人 ,男12例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 77岁 ,平均 5 9 63岁 .先出现高血压病 18例 ,先出现糖尿病 6例 .高血压按ＷＨＯ1998年制定高血压诊断标准 ;2型糖尿病根据ＷＨＯ标准诊断 ;脑梗死按全国第四届脑血管病会议制定诊断标准 .脑卒中均在诊断为高血压和糖尿病后出现 .14例有高血压和 /或糖尿病、高脂血症家族史 ;10例有不同类型急性脑血管病家族史 .2 4例中脑梗死 8例 ,其中再发 2例 ;腔隙性脑梗死 13例 ,其中再发 6例 ;脑血管血栓形成 4例 ,…     

糖尿病心肌病的组织病理学观察

目的 探讨糖尿病心肌病的病理形态学特点、诊断、鉴别诊断及其发生机制.方法 对40例糖尿病及40例非糖尿病尸检心肌进行临床、组织形态学及测微观察.结果 40例糖尿病中36例(90.0%)有微小心肌细胞坏死,37例(92.5%)有微小心肌间纤维瘢痕灶形成;40例非糖尿病仅8例(20.0%)有微小心肌细胞坏死,9例(22.5%)有微小心肌间纤维瘢痕灶形成;二组相比较差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组心肌间微小血管壁明显增厚[(20.6±4.2)μm],与对照组[(7.2±5.2)μm]比较差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组心肌病变与非糖尿病组高血压性心肌病变相似.结论 糖尿病心肌病的病理诊断应首先排除引起心肌病变的其他疾病,再根据有长期糖尿病病史及前述心肌的病理组织形态学特征进行诊断;糖尿病心肌细胞微小坏死可能和心肌间微小血管壁明显增厚、缺血、缺氧有关.     

Ⅱ型糖尿病患者口服葡萄糖后胰岛素的释放类型

一般认为Ⅱ型糖尿病患者空腹血清胰岛素水平可正常、偏高或低于正常,经葡萄糖刺激后一般呈高峰延迟。本文观察了1009例Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素释放试验,发现其胰岛素释放可分为5种类型:1.高峰延迟型;2.无反应型;3.基值高型;4.基本正常型;5.胰岛衰竭型。现报告如下。对象和方法一、对象:本研究包括1009例Ⅱ型糖尿病患者,146例正常人及36例肥胖而无糖尿病患者。Ⅱ型糖尿病患者均经口服糖耐量试验(OGTT)证实。其中男性595例,女性414例,男与女之比为1.44:1,年龄21～77岁。根据1980年WHO提出的诊断标准为:1.有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)及空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)可确诊为糖尿病。2.OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/     

糖尿病患者的护理诊断和标准护理计划

糖尿病是临床上常见的一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,可分为1型糖尿病、2型糖尿病及其他类型糖尿病.从护理的观点看,不论是哪种分型,其出现的问题往往相同.护理诊断和相应的标准护理计划可概括为6个方面的问题:知识缺乏,营养失调,感染,酮症酸中毒,慢性并发症,焦虑.