手功能的康复

手的功能精细、灵巧而复杂,是人的重要运动器官和感觉器官,一旦受伤或手术处理不当,不仅使患者丧失劳动力,同时给生活带来诸多不便。我科自1990年以来,施行了一系列的功能锻炼方法,现介绍如下1　临床资料本组86例患者中,男60例,女26例,年龄20～40岁。因肌腱损伤致功能障碍者32例,治疗后恢复正常功能者24例,功能较治疗前恢复20°～40°8例;骨折和关节脱位者33例,恢复正常者32例;手部皮肤缺损者19例,断指再植者2例,治疗后关节及肌力也有不同程度的改善。2　手外伤康复应注意的问题ａ.手外伤固定或包扎时,除非由于骨折或肌腱损伤,医生特地指令…     

康复机器人手套联合镜像疗法对脑卒中后手功能康复的影响

目的：评估康复机器人手套联合镜像疗法对脑卒中后手功能康复的影响。方法：收集2022年6月—2023年6月遵义医科大学附属医院康复医学科住院的脑卒中后手功能障碍患者60例,随机分为常规组(n=20)、镜像组(n=20)、联合组(n=20)。三组均采用常规康复治疗,镜像组增加镜像疗法,联合组增加康复机器人手套联合镜像疗法,共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评估量表手部分(FMA-H)评分、患手最大握力和捏力、改良Barthel指数(MBI)进行评价。结果：治疗4周后,三组患者FMA-H评分、患手最大握力和捏力、MBI评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),且联合组优于常规组和镜像组(P<0.05),镜像组优于常规组(P<0.05)。结论：康复机器人手套与镜像疗法结合,可显著改善卒中后偏瘫患者的手功能障碍,提高患者日常生活活动能力。     

脊髓损伤与康复工程

高空作业坠落、交通事故、矿难砸伤事故和体育运动失手等意外，均可引起不同程度的颈椎损伤、胸、腰段椎骨损伤，从而诱发脊髓损伤，造成损伤平面以下的感觉、运动障碍，引起反射异常以及大小便失禁等相应的病理改变，这就是常说的“四肢瘫”(指颈部方位脊髓损伤)和“截瘫”(指胸、腰段脊髓损伤)。脊髓损伤的康复主要包括康复评定、康复目标的制定和康复训练等。     

脊髓损伤肢体功能障碍的康复护理

目的：探讨脊髓损伤患者肢体功能障碍康复护理措施,提高康复效果。方法：采用心理疏导、功能训练综合护理措施,促进脊髓损伤患者身、心康复。结果：96例患者中83例（86.46%）依靠轮椅、支具或拐杖能自理生活,13例（13.54%）治愈,恢复正常生活。结论：有效的心理疏导及正确到位的功能训练,促进脊髓损伤肢体功能障碍患者的康复。     

间歇导尿训练脊髓损伤截瘫患者膀胱功能的康复疗效

针对脊髓损伤引起排尿功能障碍的截瘫患者,恢复其膀胱功能是极其重要的康复内容之一.间歇导尿术被认为是治疗脊髓损伤排尿功能障碍较好的方法[1,2],目前在世界各国得到广泛应用.临床早期应用间歇导尿训练该类患者的膀胱功能,可达到及早自主排尿的目的.     

手功能的康复

手功能精细灵巧而复杂，经手术处理后期常给患者带来功能障碍，甚至有一些丧失劳动力，为使伤手残而不废，伤手早期康复。我院骨科从１９９１年１０月以来，施行了蜡疗及一系列功能锻炼方法，治疗手外伤５６例，功能恢复满意，现介绍如下。１临床资料本组５６例患者中，男３２例，女２４例；年龄最大５５岁，最小１０岁。因肌腱断裂及肌腱松解术后致手指功能障碍者３０例，疗前患指功能较健指功能差３０°～７０°，疗后恢复正常功能者２５例，较健指功能差１０°～３０°者５例；因长期关节制动致使关节僵直者２１例，疗前患指较健指功能差…     

脊髓损伤康复指导

目的脊髓损伤患者自我生活能力降低或处于完全依赖。应对患者进行早期思想教育和功能训练，以减少并发症，提高生存质量。方法2002-2004年我科对50例患者进行早、中、晚康复指导，采取协助指导方法，让病人做力所能及的事情。结果50例患者无1例发生压疮，生存者的生活质量、心理都有所提高。结论脊髓损伤并发症对其生存质量和寿命有着直接的影响，是脊髓患者后期死亡的主要原因，提高康复意识水平以及全社会的支持是预防并发症，提高患者生存质量与延长寿命的关键。     

脊髓损伤患者的康复护理

脊髓损伤是较常见的一种外科疾病，伤情严重，并发症多，预后不佳甚至危及生命，如治疗不及时或护理不当，将遗留下可逆的后遗症。在康复医师和护师的指导下进行功能训练和康复护理，可以避免后遗症的发生，并使病人提前康复。１　一般资料本组２０例，男１２例，女８例；年龄７～５６岁，平均３６岁；车祸伤１０例，坠落伤８例，重物压伤２例。２　康复护理措施２．１　心理护理外伤后导致不同程度的瘫痪，大小便失禁及各种感觉缺失等严重后遗症，甚至终身致残。患者伤前多无思想准备，其心理障碍特点为忧虑、焦躁，担心创伤能否康复及将来…     

防挛缩分指手套在脑卒中患者康复中的应用

脑卒中患者多有不同程度的手指挛缩畸形，传统的预防方法是由康复科医师运用木质的分指板进行手指功能康复训练，但在临床工作中，由于脑卒中患者早期多需卧床，很难早期得以到康复科进行功能训练，患者在两科之间往返存在安全隐患，并且耗费运送工人人力，而且木质分指板较为厚重，患者使用不便，为此我们设计了防挛缩分指手套。该手套制作简单、使用方便，而且可以在由患者在病房里使用，同时节省运送工人人力。现报道如下。     

Granulomatous peritonitis caused by glove starch

Corn starch particles are used as a surgical glove lubricant. At present there is no better alternative for this lubricant. Implantation of corn starch particles into the peritoneal cavity can induce foreign body reactions, starch peritonitis and starch granulomata, and may cause adhesions and intestinal obstruction. Starch peritonitis should be treated conservatively.     

气囊仿生助产技术临床应用

【摘要】目的 探讨气囊仿生助产技术在自然分娩中的作用。方法 选择乐山市人民医院妇产科自然分娩产妇330例, 按照患者知情同意分为观察组218例和对照组112例, 观察组使用KCB Ⅱ型气囊助产仪扩张宫颈和阴道, 对照组不使用气囊助产仪。对比两组产妇的产程时间、分娩方式、分娩时段和围产结局。结果 观察组的第一和第二产程时间明显缩短, 自然分娩率明显提高, 剖宫产率降低, 新生儿1分钟Apgar评分、会阴侧切、产后2小时出血量与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；宫颈撕伤率、产褥感染、产后尿潴留两组产妇差异无统计学意义（P>0.05）。结论 气囊仿生助产技术可明显缩短产程, 增加自然分娩率, 降低剖宫产率, 可在临床推广应用。     

KCB-1型气囊仿生助产仪助产244例临床分析

目的探讨气囊仿生助产仪在临床分娩中的作用。方法选择初产妇244例,随机分为观察组122例(应用气囊助产)和对照组122例,观察两组产妇的第一及第二产程时间、分娩方式、分娩时段和围产情况等。结果观察组的第一、二产程时间明显缩短;自然分娩率大大提高,剖宫产率降低,新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与对照组相比有统计学差异(P<0.05);白天分娩率大大提高,宫颈撕伤率、产后感染率两组差异无显著性(P>0.05)。结论气囊助产术可明显缩短产程,减少产妇疼痛及软产道损伤,增加自然分娩率,提高白天分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血及产后尿潴留。     

仿生酶解法提取蜈蚣的工艺研究

目的 研究仿生酶解法提取蜈蚣的工艺条件.方法 以水解度为指标,单因素考察了仿生酶解法提取蜈蚣的工艺条件;以APTT法、纤维蛋白原平板法为考察指标,对仿生酶解法提取蜈蚣的工艺进行验证.结果 仿生酶解法凝血时间长,抗血栓效果明显.酶解的条件为:蜈蚣先用37℃人工胃液加入4.0%(酶底比)胃蛋白酶酶解4 h,残渣转入37 ℃人工肠液加入5%(酶底比)胰蛋白酶酶解4h.结论 仿生酶解法适于提取蜈蚣抗凝血和溶栓的有效部分.     

Mechanisms of glove tears and sharp injuries among surgical personnel

OBJECTIVE.--The development of strategies to prevent exposure to blood for operating room personnel has been hampered by a lack of knowledge about the specific mechanisms of exposure. The purpose of this study was to classify the mechanisms of glove tears and sharp injuries in the operating room. DESIGN.--During a 3-month period, a nurse interviewed operating room personnel immediately after a glove tear or sharp injury had occurred. SETTING.--Yale-New Haven (Conn) Hospital is a tertiary care teaching hospital. RESULTS.--There were 249 glove tears and 70 sharp injuries. Visible skin contact with the patient's blood occurred in 156 glove tears (63%). The mechanism causing the tear could be identified in only 81 (33%). For 230 glove tears (92%), personnel were wearing single gloves. Of 70 sharp injuries, 47 (67%) were caused by needles and usually occurred during suturing. The following three mechanisms accounted for 40 sharp injuries (57%): (1) hands injured while stationary and holding an instrument, 11 (16%)-a position of risk not previously identified; (2) hands injured while retracting tissue, 12 (17%); and (3) injuries caused by sharp instruments not being used, 17 (24%). Instrument passage caused only four sharp injuries (6%). CONCLUSIONS.--The majority of glove tears have an unknown mechanism, and alteration in the manufacture or number of gloves worn may be helpful in reducing cutaneous blood exposures. The identification of specific mechanisms of sharp injuries should lead to effective strategies to prevent exposure to the human immunodeficiency virus and other blood-borne pathogens in the operating room.     

全仿生多层复合组织工程支架系统构建研究

目的:通过先进的3D打印技术设计并制作一种新型全仿生多层复合支架组织工程支架,完全模拟生理状态下的关节骨-软骨结构,以期为修复骨-软骨全层缺损提供一种新的方法。方法:设计完全模拟生理状态下骨-软骨结构,采用3D生物打印技术和改进的温度梯度热诱导相分离技术(TIPS)设计一种全仿生多层复合支架。通过使用电子显微镜(SEM),免疫荧光染色和显微CT等方法,对新型多层支架结构进行细致观察,评估支架仿生性和微观结构。同时对支架进行生物力学检测,评估其力学性能。结果:电子显微镜(SEM),免疫荧光染色和显微CT观察显示,软骨层支架的表面及内部结构规则,骨支架包含十字交叉结构,拥有较高的孔隙率。钙化层结构致密,可以起到良好的隔离作用,与生理状态下的关节骨-软骨结构完全类似。经生物力学性能测试显示,支架的最大抗拉强度和最大抗剪强度明显高于传统支架。结论:所构建复合多层组织工程支架结构规则,孔隙率高,具有较高的生物力学性能,完全与生理状态下的关节骨-软骨结构一致,可以作为修复关节全层损伤的潜在新方法。