抗甲状腺药物致Graves病患者肌酸激酶异常

观察分析了12例Graves病患者在用硫脲类抗甲状腺药物治疗过程中，出现肌酸激酶升高的临床表现、及转归。提示该酶升高是抗甲状腺治疗中一种特殊的不良反应，临床上注意与甲亢肌病鉴别，愈后良好。     

硒酵母对初发Graves病抗甲状腺药物治疗疗程的影响

目的 探讨在初发Graves病患者抗甲状腺药物治疗中硒酵母对疗程的影响。方法 选取2012年2月～2015年2月63例初发Graves病患者,随机分为两组,对照组32例和加硒组31例,对照组给予常规抗甲状腺药物治疗,加硒组在对照组治疗基础上加用硒酵母片治疗,观察患者甲状腺功能,TSH、TRAb正常时间及药物治疗的差异。结果 加用硒酵母治疗组甲状腺功能正常和TSH正常时间较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）,加硒组TRAb正常时间及治疗疗程较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硒酵母能使初发Graves病患者抗甲状腺药物治疗中更快恢复甲状腺功能,缩短TRAb转阴时间及抗甲状腺药物治疗的疗程。     

抗甲状腺药物影响Graves’病患者外周血细胞因子水平的表达

目的：研究抗甲状腺药物对Graves’病（GD）患者血清细胞因子水平的影响。方法：用放射免疫分析检测30例GD患者抗甲状腺药物治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,30例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照组。结果：GD患者血清IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,IL-2显著低于正常对照组（P〈0.01）;抗甲状腺药物治疗,甲状腺功能恢复正常后,IL-2明显升高,与正常对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;IL-6、TNF-α明显低于治疗前（P〈0.01）,但仍高于正常对照组（P〈0.05）。结论：抗甲状腺药物治疗前后血清细胞因子水平的变化可能与发病机制、治疗效果和预后有关。     

Graves病患者甲状腺组织内催乳素mRNA的表达

目的研究Graves病(GD)患者甲状腺内有无催乳素(PRL)这一重要免疫调节激素的基因表达,以探讨此自身免疫反应发生部位能否产生PRL样物质.方法应用原位杂交技术分别检测了GD甲状腺组织和非自身免疫甲状腺病标本(为对照组)内以及从GD甲状腺内提取的单个核细胞和原代培养的相应甲状腺滤泡细胞(TFC)中PRLmRNA的表达.结果GD甲状腺内浸润的单个核细胞和浸润部位的血管内皮细胞中可见到表达PRLmRNA的阳性细胞,但TFC均为阴性.而在对照组甲状腺内无PRLmRNA表达.从GD甲状腺内提取的单个核细胞中(9.8±3.3)%的细胞表达PRLmRNA,但原代培养的相应TFC均为阴性.结论GD甲状腺组织内有PRLmRNA表达,提示此局部能够产生PRL样物质,后者可能通过自分泌和旁分泌方式影响GD的发生、发展.     

Graves病药物治疗中对血清TRAb的观察

Ｇｒａｖｅｓ病又称毒性弥漫性甲状腺肿 ,是一种伴甲状腺激素 (ＴＨ)分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病 ,其发病与甲状腺兴奋性自身抗体关系十分密切 ,甲状腺自身抗体包括促甲状腺激素受体抗体 (ＴＲＡｂ)在Ｇｒａｖｅｓ病的发病和病情演变中起着一定作用[1] 。现观察 10 2例确诊为Ｇｒａｖｅｓ病且接受正规抗甲状腺药物治疗的患者血清ＴＲＡｂ分别在治疗前、药物治疗控制时、缓解后停药时的变化 ,浅析动态观察血清ＴＲＡｂ在抗甲状腺药物治疗中的临床意义。资料和方法一、资料 :(一 )正常对照组 3 5人 (男 9,女 2 6) ,平均年龄 3 4 8(2 …     

Graves病患者外周血TSH抗体与甲状腺刺激抗体关系的探讨

Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血ＴＳＨ抗体与甲状腺刺激抗体关系的探讨徐秉锐，汤特，张天庚，吕枚，王玉，叶静，袁承运Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）是自身免疫性疾病，自身抗体在ＧＤ发病中起重要作用［１］。ＧＤ患者血清中存在着甲状腺刺激抗体，可与甲状腺细胞膜受体结合，引起...     

Graves‘病患者血浆ET RIA

本文采用放射免疫分析法检测了Graves’病、单纯性甲状腺肿和正常人血浆ET水平,以了解甲状腺疾病时血浆ET的改变。     

甲状腺功能异常患者血清肌酸激酶的影响

甲状腺功能的变化与体内其它代谢物质 (如葡萄糖、血糖和某些酶类等 )密切相关。我们比较了解甲状腺功能亢进(甲亢 )和甲状腺功能减退 (甲减 )患者治疗前后肌酸激酶(ＣＫ)的变化 ,发现患者治疗前后ＣＫ的比较有显著性差异 (ｐ<0 0 1 )。材料和方法一、对象 :甲减患者 35例 (男 1 0 ,女 2 5 ) ,年龄 2 3～ 5 8岁 ;甲亢患者 82例 (男 2 2 ,女 6 0 ) ,年龄 2 0～ 6 0岁 ;对照组来自体检正常人群共 30例 (男 1 0 ,女 2 0 )年龄 2 0～ 5 5岁。所有受试对象均体格检查和心电图检查 ,排除有心绞痛史、甲亢性肌病史等对ＣＫ有影响的疾病 ,近期一个…     

抗甲状腺药物治疗对^131I治疗Graves病疗效影响的探讨

对255例经^131I治疗的Graves病（GD）患者治疗前未用抗甲状腺药物（anti-thyroid drugs,ATD）治疗、用ATD的咪唑类和硫氧嘧啶类治疗的三组病例观察,评价ATD和ATD不同药物对131I治疗GD的影响。比较使用甲巯咪唑（methimazole,MMI）的GD患者（B组）停药一周,使用丙基硫氧嘧啶（proylthiouracil,PTU）的GD患者（C组）停药10天,实施^131I治疗后,与未用ATD治疗的GD患者（A组）用131I治疗后的疗效差异。结果显示,A组131I一次治愈率为94.3%,二次治疗率为5.7%,未发生第三次治疗;B组^131I一次治愈率81.7%,二次治疗率为18.3%,未发生第三次治疗;C组131I一次治愈率为57.6%,二次治疗率为39.0%,发生第三次治疗为3.4%。A组与B组、A组与C组、B组与C组的第一次治愈率和发生第二次、第三次的治疗率有极显著性差异（P〈0.001）。结论：131I治疗前经ATD干预后或干预中的GD患者131I的治愈率显著降低。     

2型糖尿病合并Graves病患者甲状腺指标的相关研究

目的 2型糖尿病(T2DM)与Graves病(GD)两种疾病合并发病时,长期不稳定的高血糖状态是否改变血清甲状腺指标,从而影响GD的治疗,本文旨在探讨T2DM合并GD时,对甲状腺实验室指标的影响。方法 选取我院T2DM和/或GD患者161例分为T2DM、GD、T2DM合并GD 3个实验组,67例健康人作为对照组(Control组),分别采集各组的血清标本并检测FT₃、FT₄、TSH、A-Tg、A-TPO、TRAb及GLU、HbA1c、ALT、 CRE、CHOL、TG水平。结果 T2DM+GD组FT₃、FT₄水平最高,高于GD组(P<0.05),并且相较于T2DM组和Control组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。T2DM+GD组血清TSH水平最低,相较于T2DM组和Control组差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM+GD组A-Tg、A-TPO、TRAb阳性率最高,其次为GD组。两组3项指标相较于T2DM组和Control组差异均具有统计学意义(P<0.05)。...     

Graves病患者骨代谢相关激素水平及其临床意义

甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病,常伴有骨代谢激素水平的改变。本文对55例甲亢患者进行了血清BGP、h-CT以及iPTH浓度测定,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象: （一）正常组:随机抽取体检合格无各种代谢性骨病或内分泌疾病的健康成人共64例（男34,女30）。年龄19～71岁,平均39岁。 （二）甲亢组:随机抽取1966年8月～1997年1月我院住院病人55例（男21,女34）。年龄21～60岁,平均37岁。所有病人均有典型的Graves症状,病程8天～16年。 二、方法: （一）BGP及h-CT用放射免疫分析,试剂盒由北京中国原子能科学研究院提供。 （二）iPTH用免疫放射分析法测定,试剂盒由天津四方化工有限公司提供。 （三）血清Ca用邻甲酚酞络合铜法测定。 （四）放射免疫测定仪器为上海日环仪器厂生产     

Graves病甲状腺组织中催乳素样物质的检测

目的 研究Graves病(GD)甲状腺组织内有无催乳素(PRL)这种重要免疫调节激素的存在及其分布。方法 应用免疫组化技术检测了7例GD甲状腺组织和5例对照甲状腺组织(包括3例结节性甲状腺肿的病变组织和2例甲状腺腺瘤周围的正常甲状腺组织)内有无PRL样物质存在及其分布。结果 在所研究的GD甲状腺组织标本内，均可于侵润的单个核细胞、其附近的血管内皮细胞和甲状腺滤泡细胞以及局部的结缔组织中检测到有PRL样物质存在。在对照组甲状腺标本内未检测到该物质存在。结论 GD甲状腺组织内有PRL样物质存在，其分布与自身免疫现象相关。     

Graves病患者雄激素受体基因表达的研究

目的 :甲状腺功能亢进 (Graves病 )属自身免疫性疾病 ,其发病与性别及性激素改变有一定关联。我们研究甲亢 9例患者外周血白细胞雄激素受体 (AR)改变 ,以探讨雄激素及其受体与甲亢发病机制的关系。对象和方法 :1 研究对象 :甲亢 9例 ,均为女性 ,年龄 12 - 5 0岁 [(32± 12 )岁 ];11例健康女性作为对照组 ,年龄 2 0 - 6 0岁 [(40± 12 )岁 ]。 2 外周血白细胞AR测定 :应用放射配体结合法 ,[3 H]E2 及 [3 H]T购于英国放化中心。 3 外周血白细胞ARmRNA测定 :应用RT -PCR方法 ,总RNA提取采用异硫氰酸胍 -苯酚 -氯仿一步法。ARcDNA上…     

Graves病患者甲状腺细胞IL-10与TNF-α mRNA的表达

研究白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因在Graves病(GD)患者甲状腺上皮细胞(TEC)中的表达水平，以探讨细胞因子对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的影响。采用原代甲状腺细胞培养技术做TEC培养，用逆转录-聚合酶链反应定性分析方法对TEC中IL-10、TNF-α mRNA表达进行检测。GD组TEC中仅有1例表达IL-10 mRNA，而TNF-α mRNA在GD组TEC中均有表达。对照组TEC均未转录IL-10或TNF-α mRNA。甲状腺特别是TEC能产生某些细胞因子，其在AITD中的表达模式与正常人不同，说明细胞因子对AITD的发生和发展过程及其导致的甲状腺功能异常有重要意义。     

超声检测Graves病甲状腺体积、重量的变化

目的 探讨二维超声在Graves病药物治疗前后甲状腺的形态变化。方法 对21例Graves病者接受强的松、他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗6－8个月，用二维超声观察治疗前后及正常对照组18例甲状腺回声变化、测量并计算其体积、重量。结果 Graves病者甲状腺较体积大，重量重，（P＜0．01）。治疗后体积缩小，重量下降（P＜0．05），其重量下降率与治疗前重量呈正相关（r＝0．44，P＜0．05）。结论 二维超声测量甲状腺体积，重量可反映Graves病甲状腺大小改变，可指导临床调整治疗方案。     

Graves’病患者^131I治疗前后TMA、TGA的变化与甲状腺大小的关系

目的：探讨Graves’病患者131I治疗前后TGA、TMA的变化与甲状腺大小之间的关系。方法：327例Graves’病患者按甲状腺大小分为三组。甲状腺Ⅰ°肿大组97人。甲状腺Ⅱ°肿大组128人;甲状腺Ⅲ°肿大组102人。用化学发光法测定患者治疗前及治疗后第6月的TGA、TMA值,并进行比较。结果：甲状腺Ⅰ°肿大组治疗前后TGA、TMA值变化不明显（P〉0.05）,早发甲减率21.44%;甲状腺Ⅱ°肿大组,治疗后TGA、TMA值比治疗前升高（P〈0.01）,早发甲减率27.15%;甲状腺Ⅲ°肿大组,治疗后TGA、TMA值比治疗前明显升高（P〈0.01）,早发甲减率30.07%。结果还显示,治疗后TGA、TMA值随着治疗前甲状腺越大,值的升高越明显,早发甲减几率越高。结论：Graves’病患者甲状腺越大,131I治疗后TGA、TMA升高越明显,早发甲减几率越高。     

Graves病患者IL－2，sIL－2R的变化

本文观察了３１例Ｇｒａｖｅｓ病患者淋巴细胞亚群、ＩＬ－２及ｓＩＬ－２Ｒ的变化。结果表明Ｇｒａｖｅｓ病患者的ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８比值及ｓＩＬ－２Ｒ增高，抗甲状腺药物治疗后可使之恢复正常水平。说明Ｇｒａｖｅｓ病存在免疫调控失衡，抗甲状腺药物可纠正这些失衡。     

Graves病患者放射性碘治疗后TGA,TMA的动态变化及临床意义

目的：测定放射性碘^131I治疗前后Graves病患者血清甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺微粒体抗体（TMA）,探讨放射性碘在Graves病治疗中的价值。方法：应用放射免疫分析法（RIA）对Graves病患者^131I治疗前及治疗后2,4,6,8,10及12个月的血清TGA,TMA水平进行动态测量。结果：血清TGA水平在^131I治疗后2和8个月,血清TMA水平在^131I治疗后10个月均出现显著降低（P分别＜0．05;＜0．01;＜0．01）。^131I治疗后两项抗体的阳性转阴率明显高于阴性转阳率。结论：放射性碘^131I治疗Graves病可以使甲状腺自身抗体水平降低,放射性碘疗法可以促进自身免疫状态的缓解和修复。     

Graves病患者TRAb与抗TSHAb抗体关系的初步研究

根据自身免疫性甲状腺疾病发病机制的独特型－抗独特型免疫免疫学说，用兔抗人ＴＳＨＡｂ检测ＴＳＨ抗独特型抗体（ＴＳＨＡｂ２）。以正常人为对照，以其结合率＾－ｘ＋２ｓ为正常值上限，大于此值为阳性。６０例ＴＲＡｂ阳性病人，６５％病人ＴＳＨＡｂ２阳性，而４０例ＴＲＡｂ阳性病人中，只有５％病人ＴＳＨＡｂ２阳性。两组差异显著（Ｐ〈０．０５）。ＴＲＡｂ和ＴＳＨＡｂ２呈正相关（ｒ＝０．６４５，Ｐ〈０．０１）。同时用