胆囊切除三种术式的治疗体会

胆囊切除三种术式为 :传统胆囊切除术 (ＣＣ)、小切口胆囊切除术 (ＭＣ)、腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) .首例胆囊切除术获得成功至今已有一百多年的历史 ,为安全、成功的经典手术 .1982年法国Ｄｕｂｏｉｓ为了减少手术创伤首先施行了小切口胆囊切除术 .随着医疗技术的发展出现了腹腔镜胆囊切除术 .为探讨三种术式的优劣点 ,1998年 1月～ 2 0 0 1年 8月共 15 0例胆囊切除术者分析如下 .1　临床资料1 1　一般资料　 15 0例Ｂ超检查 :胆囊结石 12 8例 ,胆囊憩肉 2 2例 .15 0例中择期胆囊切除 138例 ,急诊胆囊切除 12例 .术前常规血、尿、肝肾功能…     

小切口与腹腔镜胆囊切除术比较初探(附19例报告)

目的为探讨小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术两术式的利弊.方法随机分小切口胆囊切除术组(MC)8例和腹腔镜胆囊切除术组(LC)11例.以术中所需时间(min)、术后肛门排气时间(h)、术后起床活动天数(d)、术后住院天数(d)、术后出现并发症和住院费用等指标比较.结果手术时间和术后住院日两组无明显差别.术后肛门排气LC(12～48h)先于MC(25～60h).术后起床活动MC当天7/8例先于LC第1天7/11例.平均住院费用MC(3900元)低于腹腔镜组(5200元).结论MC无需昂贵器械,对Calot三角区的操作比腹腔镜操作更具安全;手术误伤胆道等脏器,MC比LC更易于避免或及时发现处理;对机体的微创程度可与腹腔镜媲美,且费用低廉.故MC在基层医院更具扩大应用价值.     

小切口胆囊切除的探讨

目前单纯性胆囊切除的术式主要有传统胆囊切除 (CC)、腹腔镜胆囊切除 (LC)、小切口胆囊切除 (MC)三种方法。不论哪一种手术方法均有其优缺点 ,手术的目的是治愈病人 ,减少术后并发症 ,追求良好的手术治疗效果 ,关键与手术医生对该项技术掌握的熟练程度有关。近几年来 ,小切口胆囊切除术能被较多的患者接受 ,并在全国范围内得以推广 ,是因为该术式具有对腹壁损伤小、手术时间短、术后肠功能恢复快、住院费用低等优点。对小切口胆囊切除手术的争议焦点是切口小 ,暴露不清 ,可能增加损伤 ;术中不能对胆系及周围脏器全面探查 ,易造成胆系及周…     

46例小切口胆囊切除术临床分析

胆囊切除术是一种常见的外科手术.近些年来,人们对手术质量和手术效果要求的提高,传统的胆囊切除术(CC)已不再是良性胆囊疾病的首选.小切口胆囊切除手术(MC)以其微创性、安全性、痛苦小、术后恢复快和瘢痕小等优点,已成为胆囊切除的首选术式之一[1].因小切口胆囊切除术符合现代微创外科的要求且并不需要昂贵的设备,可以在基层医院广泛开展,临床上应用较多.本文将我科2010年4～9月采用小切口胆囊切除术治疗的46例胆囊疾病临床资料进行回顾分析,现将结果报告如下.     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎临床观察

目的探究腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年4月就诊于我院胆囊结石合并胆囊炎患者92例,随机分为两组,各46例。对照组给予小切口胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者并发症发生率、手术情况及术后情况。结果观察组各项手术指标均优于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后各项指标较对照组均明显下降,差异显著(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者效果显著,与小切口胆囊切除术相比,具有能优化各项手术指标、缩短治疗时间、降低术后并发症发生率等优势,在临床应用中具有较高的推广价值。     

腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用对比研究

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用价值.方法:2018年2月至2020年12月在本院收治的胆囊结石并发急性胆囊炎患者119例,其中61例为腹腔镜下胆囊切除术(观察组),58例行小切口胆囊切除术(对照组).对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后情况、炎性因子[包括白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)]及并发症情况.结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组肠胃功能恢复时间、 引流管置留时间均明显短于对照组,下床活动时间早与对照组(P<0.05);治疗后观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症率(3.28％)低于对照组(13.79％)(P<0.05).结论:腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石并发急性胆囊炎临床效果优于小切口胆囊切除术,利于患者炎性水平及伤口的恢复,且安全性高.     

腹腔镜胆囊大部切除术的临床观察分析

目的 通过对比论述腹腔镜胆囊大部切除术的价值.方法 符合条件的胆囊疾病患者40例平分为两组,每组20例,治疗组患者都采用腹腔镜胆囊大部切除术,对照组患者都采用小切口胆囊大部切除术.结果 对照组手术时间短(p<0.05),治疗组出血量少(p<0.05),两组的并发症相比无明显差异,都比较少(p>0.05).结论 腹腔镜大部胆囊切除术是近年来胆道外科发展的方向,具备很多优势.但是每种手术方式都有其优势和不足,需要结合术者经验与患者临床特征选择合适的术式.     

腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:选取2018年3月至2020年3月期间于我院进行早期急性胆囊炎治疗的86例患者为本次研究对象,按不同手术方案将其分为研究组(n=43,采取腹腔镜下小切口胆囊切除术)和对照组(n=43,采取常规小切口胆囊切除术).记录两组患者手术情况及恢复情况,...     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一项外科新技术，它同传统的开放性术式相比，具有创伤小、恢复快、切口小等优点，良好的护理配合是该手术的成败及患者术后顺利康复的重要环节。我院2003年6月至2006年2月采用腹腔镜进行胆囊切除术184例患者，现将手术配合体会报告如下。     

160例腹腔镜胆囊切除术的治疗效果观察

胆囊结石是一种常见疾病,既往开腹胆囊切除术(OC)是对胆囊疾病患者最常使用的手术方式.近年来随着腹腔镜技术在普外科的广泛应用,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗良性胆囊疾病逐渐成为临床治疗的首选术式[1].我科2009年6月～2010年5月间对260例胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉施行胆囊切除术,现将结果分析报告如下.     

老年患者腹腔镜行胆囊切除术的护理

老年患者常合并多种慢性疾病,随着年龄增长生理功能也出现退行性改变,对手术的应激代偿、术后修复、伤口愈合等方面会产生不利影响.腹腔镜胆囊切除术,具有切口小、损伤少、痛苦少、腹部疤痕小、恢复快等优点,成为当前治疗该病的首选术式.加强老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理是保证手术成功的重要环节.现将我科50例老年患者的护理体会报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术后护理体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会.方法 回顾总结我院2008年1月～2010年1月256例腹腔镜胆囊切除术患者的资料.结果 腹腔镜胆囊切除术的患者应做好心理护理、术前准备、术后并发症的观察及护理,促使患者早日康复.结论 腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院时间短和术后恢复快等优点.     

腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术对胆囊结石患者的影响分析

目的:探究腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术对胆囊结石患者的影响.方法:选取2018年1月至2019年6月我院收治的胆囊结石拟行手术患者137例,采用随机数字表法分为研究组(n=69)与对照组(n=68),对照组采用腹腔镜胆囊切除术,研究组采用腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术治疗,对比2组结石清除率、复发率、围术期相关指标及并发症发生情况.结果:研究组与对照组结石清除率、1 y复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及抗菌治疗时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);手术后患者胆囊收缩功能均高于手术前,胆囊壁厚度均小于手术前,且研究组胆囊收缩功能高于对照组,胆囊壁厚度小于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石患者结石清除率高,术后并发症少,恢复快,且远期生活质量更高.     

腹腔镜辅助下左肝外叶切除治疗左肝胆管结石

目的 总结腹腔镜辅助下左肝外叶切除治疗胆管结石的临床经验.方法 自2002年6月至2005年10月期间,本院左肝内胆管结石患者21例.患者在腹腔镜辅助下行左肝外叶部分切除及胆道镜探查取石术,部分加做胆囊切除术.结果 全部21例行腹腔镜辅助下左肝外叶切除术,17例联合行腹腔镜胆囊切除术.手术时间为90～190 min,平均(140±36)min.手术中出血量为100～250 ml,平均(160±52)m1.术后恢复顺利,术后平均住院(6.2±1.2)d.结论 腹腔镜辅助下行左肝外叶部分切除治疗左肝胆管结石是安全可行的.该术式容易掌握,风险小,为治疗左肝胆管结石提供了一个新方法.     

老年胆结石120例手术治疗临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法选取我院收治的120例老年胆结石患者作为研究对象,根据手术治疗方式的不同,将其分为腹腔镜组和开腹组,各60例,开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的治愈率比较,无显著性差异(P>0.05);腹腔镜组的切口长度、肛门排气时间、住院时间、手术时间,均明显比开腹组更短(P<0.05),术中出血量明显比开腹组更少(P<0.05),并发症发生率、止痛药使用率均显著低于开腹组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的创伤更小、术中出血量更少、疼痛更轻、术后并发症更少、恢复更快,疗效确切,是临床治疗老年胆结石的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜直视下施行胆囊切除术治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）等胆囊疾病,此手术具有切口小、恢复快、并发症少等优点.我科自2004年1月至12月收治胆囊结石、胆囊息肉病人174例,现将此病手术前后的护理体会总结如下.     

小切口胆囊切除术23临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术的有关问题.方法 回顾性分析2 3例胆囊结石或胆囊息内样变患者行小切口胆囊切除术的病例资料.结果 采用小切口胆囊切除术治疗,切口长4-6cm.顺行切除12例,逆行8例,顺行和逆行结合切除3例,手术成功20例(占84.3%),中转传统胆囊切除术3.术中出现出血、灼伤邻近脏器、肝床撕裂饬等并发症5例,术后置管引流管2例;无胆瘘及胆道损伤.结论 小切口胆囊切除术应有选择地进行,切口的选择应遵循个体化的原则,特殊器械的应用有助于手术的完成.熟练正确的操作和及肘果断改行传统胆囊切除是预防并发症的关键.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊颈部嵌顿结石的对比研究

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)治疗急性胆囊颈部嵌顿结石的临床效果.方法 选取2002年1月～2010年1月急性胆囊颈部嵌顿结石行手术治疗的患者102例,随机分为OC组60例,LC组42例.结果 OC组及LC组手术时间分别为(86.50±14.35)min和(100.50±22.08)min(P＞0.05);术中出血量( 82.70±17.95)ml和(49.00±13.17)ml (P< 0.05);术后引流量(122.00±31.55)ml和(82.00±22.87)ml(P< 0.05);住院时间(10.60±1.95)d和(7.00±1.24)d(P< 0.05).结论 随着手术熟练程度及手术技巧的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊颈部嵌顿结石是切实可行的.而且LC与OC相比具有创伤小、出血少、恢复快、术后住院时间短以及腹壁创口小、瘢痕小等优点.     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊效果观察

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在胆囊良性疾病手术切除中成为了"金标准",具有创伤轻、对机体内环境影响小、住院时间短、术后疼痛感轻、恢复快、外形美观等特点,得到诸多临床医生的认可[1].为探讨腹腔镜手术切除胆囊效果, 回顾分析86例患者分别采用开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)、LC手术资料,现报告如下.     

改良式筋膜内子宫切除术与传统子宫切除对比分析

目的 探讨改良式筋膜内子宫切除术的临床实用价值.方法回顾性总结2008年1月～2010年12月96例因子宫良性病变行改良式筋膜内子宫切除术(观察组)与同期96例传统子宫切除术(对照组)的临床资料,比较2组的手术时间、术中出血、术后肛门排气、术后平均住院时间、切口愈合、术后病率、性生活等方面对比.结果 观察组在手术时间、术中出血、术后肛门排气、术后平均住院时间、切口愈合、术后病率、性生活等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 改良式筋膜内子宫切除恢复快,后遗症少明显优于传统子宫切除术,值得在未开展腹腔镜手术或腹腔镜技术落后基层医院推广.