康复期精神病罪犯述情障碍调查

目的：了解康复期精神病罪犯的述情障碍。方法对53例康复期精神分裂症罪犯（精神分裂症组）和27例心境障碍罪犯（心境障碍组）及12名健康罪犯（对照组）采用多伦多述情障碍量表进行测评分析。结果精神分裂症组多伦多述情障碍量表总分及难以识别自己的情感、外向性思维因子分显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）,心境障碍组总分及3个因子分均显著高于对照组（P＜0．05或0．01）;精神分裂症组与心境障碍组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论康复期精神分裂症、心境障碍罪犯均存在不同程度的述情障碍,对该类群体加强有针对性的心理干预,有助于改善其述情障碍。     

抑郁症患者的述情障碍程度与社会支持状况的相关分析

目的了解抑郁症患者的述情障碍程度与社会支持的关系。方法应用多伦多述情障碍量表（TAS）和社会支持评定量表（SSRS）对86名抑郁症患者进行调查研究。结果抑郁症患者（75．22±13．93）分在多伦多述情量表上的得分明显高于正常组得分（60．19±9．27）分（P〈0．01）,抑郁症患者在因子1描述情感能力和因子2区别情感和躯体感受能力方面的得分最高,明显高于中间值,除了主观支持与述情障碍量表的各个因子都无相关（P〉0．05）之外,描述情感的能力与社会支持总分和其他因子的得分均呈显著的负相关（P〈0．01）,幻想与社会支持总分和其他因子的得分均呈显著的正相关（P〈0．01）。结论抑郁症患者的述情障碍程度与其社会支持状况有关,可以通过解决抑郁症患者的述情问题,来提高其社会支持情况。     

精神分裂症患者述情障碍与病耻感相关性研究

目的探讨精神分裂症患者述情障碍与病耻感体验的相关性。方法对245例精神分裂症患者（研究组）及213名健康体检者（对照组）采用多伦多述情障碍量表、中文版精神疾病患者病耻感量表、阳性与阴性症状量表进行测评分析。结果研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0．01）;经Pearson相关分析,研究组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状分及阴性症状分与中文版精神疾病患者病耻感量表因子3评分均呈显著正相关（P〈0．05或0．01）,而与多伦多述情障碍量表评分无显著相关性;研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分与中文版精神疾病患者病耻感量表总分及多项因子分呈显著正相关（P〈0．05或0．01）。结论精神分裂症患者存在述情障碍,述情障碍越明显其病耻感体验越强。     

述情障碍与脑出血患者抑郁的相关性分析

目的：探讨述情障碍与脑出血患者抑郁的相关性。方法：采用多伦多述情障碍量表（TAS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对206例脑出血患者进行问卷调查,据此分为抑郁组和非抑郁组。首先,单因素分析比较2组基本资料的差别,然后采用多层回归分析法,探讨述情障碍对脑出血患者抑郁的影响。结果：脑出血患者抑郁和述情障碍发生率分别为57．28％（118/206）和41．26％（85/206）。抑郁组TAS识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维评分及总分均显著高于非抑郁组（P＜0．05）。Pearson相关分析提示,HAMD评分与TAS总分、识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维评分均显著正相关（ r＝0．389、0．374、0．281、0．456,P＜0．05）。多元回归分析显示,述情障碍中的外向性思维、识别情感障碍均为脑出血患者抑郁的影响因素（P＜0．05）。结论：述情障碍是脑出血患者抑郁的重要原因。     

中职学生述情障碍与功能性躯体不适相关性研究

目的：探讨中职学生述情障碍与功能性躯体不适的相关性。方法对158中职学生采用多伦多述情障碍量表和病人健康问卷进行测评分析。将多伦多述情障碍量表总分≥58分者设为述情障碍组（45名）,＜58分者设为对照组（113名）。结果述情障碍组多伦多述情障碍量表评分和病人健康问卷总分及5种症状分均显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。中职学生多伦多述情障碍量表总分与9种躯体不适症状分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,识别情感障碍因子分与10种躯体不适症状分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,描述情感障碍因子分与6种躯体不适症状分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,回归分析显示识别情感障碍和年龄为功能性躯体不适的预测因素（R2＝0．246）。结论中职学生述情障碍者功能性躯体不适主要表现为疼痛及睡眠障碍,识别情感障碍与这些不适症状关系密切,可作为青少年功能性躯体不适症状的预测因素。     

精神分裂症患者治疗前后执行和记忆功能的变化及意义

【目的】探讨精神分裂症患者治疗前后认知功能障碍的变化及相关因素。【方法】比较32例已治愈的精神分裂症患者治疗前后的威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏记忆测验评估（WMS）评定结果。【结果】精神分裂症患者治愈前后的WCST、WMS评分有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）;进行相关分析,发现治疗前WCST、WMS评分与PANSS评分、病程、复发次数均无显著相关。【结论】精神分裂症患者治愈后认知功能得到很大改善。认知功能的损害与病程、复发次数、精神病症状无显著性相关。     

神经症患者的述情障碍与个性相关性研究

目的探讨神经症患者的述情障碍及其与个性相关性。方法采用多伦多述情障碍量表、艾森克个性问卷及症状自评量表对43例神经症患者进行评估,并与58名健康者进行对照分析。结果神经症患者多伦多述情障碍量表总分及因子1、因子2评分均显著高于正常对照组（P〈0．01）,多伦多述情障碍量表总分、因子1、因子2及因子4与症状自评量表评分均呈显著正相关（P〈0．05或0．01）;多伦多述情障碍量表因子3与症状自评量表评分除躯体化因子外均呈负相关;多伦多述情障碍量表因子2与艾森克个性问卷神经质评分呈显著正相关（P〈0．05）。结论神经症患者存在明显的述情障碍,与某些个性特质及症状有相关性。     

糖尿病患者述情障碍临床研究

目的研究糖尿病患者述情障碍的主要特征。方法采用多伦多述情障碍量表对70例糖尿病住院患者和70例健康志愿者进行对照评定分析。结果糖尿病患者多伦多述情障碍量表因子1、2、3、4及总分均显著高于对照组．差异均有极显著性（P〈0．01）．糖尿病不同性别患者间上述各因子分均无显著性差异（P〉0．05）。结论糖尿病患者常伴有述情障碍,在药物治疗的同时应给予恰当的心理支持治疗。     

音乐治疗精神分裂症患者负性情绪和述情障碍的效果

目的探讨音乐心理疗法对精神分裂症患者负性情绪和述情障碍的矫治效果。方法将60例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组各30例,对照组给予一般的（支持性）心理治疗,研究组实施为期1个月的音乐治疗,采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、多伦多述情障碍量表（TAS）进行效果评价。结果治疗前两组患者各量表评分无显著性差异（P〉0．05）,治疗后研究组SDS、SAS和TAS评分明显优于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．01）。结论音乐疗法能改善精神分裂症患者的负性情绪和述情障碍,对缓解精神症状、促进心理康复有一定的作用。     

国产阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性研究

【目的】探讨国产阿立哌唑对精神分裂症的临床疗效及安全性。【方法】对96例精神分裂症住院患者随机分为阿立哌唑（n=49）和利培酮两组（n=47）,分别采用阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSs）评定疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。【结果】治疗8周后,阿立哌唑组显效率81．63％,利培酮组为80．85％,两组疗效差异无显著性（P〉0．05）,两组治疗后PANSS总分和各因子分均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,但两组差异无显著性（P〉0．05）,不良反应总发生率阿立哌唑组显著低于利培酮组（P〈0．05）。【结论】阿立哌唑治疗精神分裂症有较好的疗效,与利培酮相当,不良反应比利培酮更少。     

西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的随机对照研究

【目的】探讨西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。【方法】将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的82例门诊及住院患者随机分为两组,研究组（n=42）给予西酞普兰合用喹硫平治疗,对照组（n=40）给予西酞普兰治疗,疗程12周,于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周分别使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。【结果】治疗前研究组和对照组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后,研究组和对照组的HAMD评分均低于治疗前（P〈0．05）;研究组6、8、12周HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）;研究组有效率高于对照组（73．8％VS47．5％,P〈0．01）;治疗12周后两组CGI-SI评分比治疗前显著下降（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组下降幅度较对照组更为显著（P〈0．05）。两组间不良反应发生率差异无统计学意义（78．5％vs75％,P〉0．05）。【结论】西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症疗效较好,安全性高。     

不同治疗频率及时机的高压氧治疗对颅脑外伤疗效的影响

[目的]研究不同治疗频率及时机的高压氧治疗对颅脑外伤（TBI）疗效的影响.[方法]选取TBI患者276例,随机分为每日2次高压氧治疗组（A组）132例和每日1次高压氧治疗组（B组）144例,两组均在药物治疗的同时接受高压氧治疗.观察不同治疗频率和治疗时机（〈7 d、7～30 d和〉30 d）对患者疗效的影响.[结果]A、B组GCS评分治疗前差异无统计学意义（ P 〉0.05）,治疗后A组显著高于B组（ P 〈0.05）,两组治疗均较治疗前显著上升（ P 〈0.05）.伤后3个月GOS分级比较,A组显著优于B组（ P 〈0.05）.按不同伤情、治疗时机对患者进行综合比较：轻度脑外伤患者组间比较差异无统计学意义（ P 〉0.05）;中、重度脑外伤患者治愈率A组均显著高于B组（ P 〈0.01）.治疗时间越早治愈率越高（ P 〈0.01）.[结论]脑外伤患者的早期高压氧治疗以每日2次的疗效优于每日1次,脑外伤后早期治疗效果优于延期治疗.     

老年抑郁症病人述情障碍和人格特征的研究

目的探讨老年抑郁症病人的述情障碍和人格特征及两者间的关系。方法采用多伦多述情障碍量表（TAS）及明尼苏达多相个性调查问卷（MMPI）,分别对60例老年抑郁症病人（研究组）及60例健康者（对照组）测评,分析老年抑郁症病人的述情障碍和人格特征及两者间的关系。结果研究组TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分均高于对照组,因子Ⅲ评分低于对照组,差异均具有显著性（t=-2.392~8.809,P〈0.05）;其MMPI各临床量表中疑病、抑郁、癔症、精神病态、偏执、精神衰弱T分值均高于对照组,男性-女性化平均T分值低于对照组,差异均具有显著性（t=2.952~10.854,P〈0.05）;研究组TAS因子Ⅰ评分与抑郁、精神病态、偏执、精神衰弱T分值均呈正相关,因子Ⅳ评分与抑郁T分值呈负相关（r=-0.340~0.487,P〈0.05）。结论老年抑郁症病人有一定的人格基础,存在明显的述情障碍,并且两者密切相关。     

认识领悟疗法对持续性躯体形式疼痛障碍患者述情障碍的疗效观察

目的：探讨认知领悟疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者述情障碍的临床疗效.方法：将60例持续性躯体形式疼痛障碍患者分为观察组和对照组各30例,2组均口服抗抑郁药度罗西汀治疗.观察组同时进行认识领悟治疗.治疗前后应用多伦多述情障碍量表（TAS）评定疗效.结果：治疗8周后,观察组TAS总分和因子1、2、4得分均较治疗前及对照组明显降低（P＜0.01,0.05）,观察组因子3、对照组TAS总分及各因子治疗前后比较差异均无统计学意义.结论：认知领悟疗法能有效治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的述情障碍,值得临床借鉴.     

甲亢131碘治疗前患者心理健康状态与细胞因子变化的关系

[目的] 探讨甲亢131碘治疗前患者的个性及心理健康状况与细胞因子白介素（IL-1、IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的关系.[方法]对48例甲亢131碘治疗前患者和40例正常对照组,进行艾森克人格（EPQ）和心理健康状况（SCL-90）评定;用放射免疫分析法检测治疗前外周血IL-1、IL-6、TNF-α水平,对比分析人格和SCL-90各因子与血清IL-1、IL-6和TNF-α变化的相关性.[结果]甲亢131碘治疗前患者的精神度（P）和神经质（N）分值显著高于正常对照组（P〈0.05 、0.01）;甲亢患者多属于抑郁质人格,而对照组多属于多血质和粘液质人格特质;甲亢患者SCL-90症状因子分所有指标分值均显著高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）.甲亢131碘治疗前患者血清IL-1水平与对照组无统计学意义（P＞0.05）;血清IL-6及TNF-α水平高于对照组（P〈0.05）.相关性分析显示：IL-1与性格及SCL-90呈负相关（r=-0.73、-0.53、-0.39、-0.86、-0.31、-0.97,P〈0.05、P〈0.01）;IL-6与性格及SCL-90呈负相关（r=-0.64、-0.54、-0.61、-0.45、-0.76、-0.31、-0.36、-0.66、-0.51,P〈0.05、P〈0.01）;TNF-α与性格及SCL-90呈正相关（r=0.43、0.82、0.29,P〈0.05、P〈0.01）.[结论] 甲亢患者具有内向不稳定型及神经质的人格特征,在情绪方面存在一定问题,总体心理健康状况较差;在甲亢发病中,血清IL-1、IL-6和TNF-α有明显变化,而且与患者个性特征和心理健康水平均有显著相关性.     

奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

[目的]探讨奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响.[方法]对本院52例精神分裂症患者使用奥氮平治疗8周,于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS）、韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale,WMS）和威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test, WCST）进行评估.[结果]治疗8周后,PANSS总分显著降低[（43.12±13.83） vs （77.68±12.14）,P〈0.01];WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低（P〈0.05）;WMS中记忆商（memory quotient,MQ）、再生和理解的分值显著升高（P〈0.05）.[结论]奥氮平治疗精神分裂症可改善患者的认知功能.     

度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效观察

[目的]探讨度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效和安全性.[方法]使用度洛西汀门诊治疗49 例广泛性焦虑患者,疗程8 周,并用汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 、临床疗效总评量表（CGI） 、药物不良反应评定量表（TESS） 分别在治疗前、治疗第2、4、8周进行评分.依据HAMA总分减分率判定疗效.[结果]治疗第2周起,患者的HAMA评分,CGI评分与治疗前相比均有显著下降（P〈0.05）,治疗第8周有效率为88.49%.不良反应最常见的是头晕、头痛、便秘、恶心,但不影响正常治疗.[结论]度洛西汀治疗广泛性焦虑症有效、安全,不良反应轻.     

辛伐他汀对2型糖尿病合并肾病葡萄糖代谢的影响

【目的】探讨辛伐他汀治疗对2型糖尿病（T2DM）合并肾病患者的糖代谢影响。【方法】选取本医院60名T2DM合并肾病患者进行辛伐他汀治疗3个月。比较治疗前后空腹血糖（FBG）、C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）,C反应蛋白（CRP）、空腹胰岛素（FINs）水平、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素／葡萄糖比率（IGR）、HOMA—IR、脂联素（ANP）以及游离脂肪酸水平等变化,以评价辛伐他汀对T2DM病合并肾病患者的治疗效果。【结果】在辛伐他汀治疗3个月后的葡萄糖耐量试验（0GTT）中,各时点血糖水平较治疗前均显著下降（P〈0．05）,而胰岛素与C肽在0min和30rain时较治疗前显著下降（P〈0．05）。在辛伐他汀治疗后,对比治疗前,FBG、HbA1c、CRP、血糖曲线下面积（AUC）、胰岛素AUC、FINS、ISI、游离脂肪酸（FFA）以及HO-MA—IR均显著下降（P〈0．05）,尿白蛋白排泄率（UAER）也明显下降（P〈0．01）,但是C肽AUC（P〈0．05）以及APN（P〈0．01）均显著上升,而IGR及校正胰岛素反应（CIR）无显著变化（P〉0．05）。【结论】辛伐他汀治疗可以显著降低血糖,提高患者对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,从而改善T2DM合并肾病患者的糖代谢。