首发精神分裂症患者述情障碍与认知功能的关系

目的：探讨首发精神分裂症患者述情障碍及与认知功能的关系．为制定提高患者社会心理康复干预措施提供依据。方法：对72例就诊于中山大学附属第三医院的首发精神分裂症患者进行多伦多述情障碍量表(TAS)、韦氏智力、韦氏记忆量表的评定，并与68例健康人的TAS的评定结果进行对照分析。结果：首发精神分裂症患者TAS总均分(73．51&;#177;1267)及各因子分(因子Ⅰ：17．36&;#177;4．35，因子Ⅱ：20．47&;#177;5．09．因子Ⅲ：16．47&;#177;4．21．因子Ⅳ：20．26&;#177;3．83)均高于正常人群，差异均有显著性意义(k2．389～3．377，P&;lt;0．05～0．01)。总均分与言语智商成负相关(r=0．61，P&;lt;0．01)，与操作智商成正相关(r=0．41，P&;lt;0．01)。结论：首发精神分裂症患者存在述情障碍，言语智商越低的患者述情障碍越严重。     

社交技能训练对恢复期精神分裂症患者述情障碍的影响

目的：评估社交技能训练对恢复期精神分裂症患者述情障碍的影响。方法：将广西龙泉山医院精神科住院的恢复期精神分裂症患者52例随机分为研究组和对照组，每组26例，两组均常规使用抗精神药物治疗，研究组进行社交技能训练8周，于治疗前后应用多伦多述情障碍量表(TAS)评定疗效。结果：疗程结束后，研究组TAs总分(61．13&;#177;8．72)和因子Ⅰ(描述情感的能力，2．21&;#177;038)、因子Ⅱ(认识和区别情绪和躯体感受的能力，2．62&;#177;0．82)、因子Ⅳ得分(外向型思维，2．52&;#177;0．79)显著低于对照组，差异有显著性(t=2．403-4．574，P&;lt;0.05-0．01，因子Ⅲ(缺乏幻想)得分与对照组比较，差异无显著性(P&;gt;0．05)。结论：社交技能训练能有效改善恢复期精神分裂症患者的述情障碍。     

社交技能训练对恢复期精神分裂症患者述情障碍的影响

目的:评估社交技能训练对恢复期精神分裂症患者述情障碍的影响,。方法:将广西龙泉山医院精神科住院的恢复期精神分裂症患者52例随机分为研究组和对照组,每组26例,两组均常规使用抗精神药物治疗,研究组进行社交技能训练8周,于治疗前后应用多伦多述情障碍量表(TAS)评定疗效。结果:疗程结束后,研究组TAS总分(61.13±8.72)和因子Ⅰ(描述情感的能力,2.21±0.38)、因子Ⅱ(认识和区别情绪和躯体感受的能力,2.62±0.82)、因子Ⅳ得分(外向型思维,2.52±0.79)显著低于对照组,差异有显著性(t=2.403～4.574,P<0.05～0.01),因子Ⅲ(缺乏幻想)得分与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:社交技能训练能有效改善恢复期精神分裂症患者的述情障碍。     

首发精神分裂症患者述情障碍与认知功能的关系

目的:探讨首发精神分裂症患者述情障碍及与认知功能的关系,为制定提高患者社会心理康复干预措施提供依据。方法:对72例就诊于中山大学附属第三医院的首发精神分裂症患者进行多伦多述情障碍量表(TAS)、韦氏智力、韦氏记忆量表的评定,并与68例健康人的TAS的评定结果进行对照分析。结果:首发精神分裂症患者TAS总均分(73.51±12.67)及各因子分(因子Ⅰ:17.36±4.35,因子Ⅱ:20.47±5.09,因子Ⅲ:16.47±4.21,因子Ⅳ:20.26±3.83)均高于正常人群,差异均有显著性意义(t=2.389～3.377,P<0.05～0.01)。总均分与言语智商成负相关(r=0.61,P<0.01),与操作智商成正相关(r=0.41,P<0.01)。结论:首发精神分裂症患者存在述情障碍,言语智商越低的患者述情障碍越严重。     

音乐治疗精神分裂症患者负性情绪和述情障碍的效果

目的探讨音乐心理疗法对精神分裂症患者负性情绪和述情障碍的矫治效果。方法将60例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组各30例,对照组给予一般的（支持性）心理治疗,研究组实施为期1个月的音乐治疗,采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、多伦多述情障碍量表（TAS）进行效果评价。结果治疗前两组患者各量表评分无显著性差异（P〉0．05）,治疗后研究组SDS、SAS和TAS评分明显优于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．01）。结论音乐疗法能改善精神分裂症患者的负性情绪和述情障碍,对缓解精神症状、促进心理康复有一定的作用。     

精神分裂症患者共情缺陷与述情障碍及其护理对策

目的调查精神分裂症患者共情能力与述情能力,探讨共情缺陷与述情障碍间的关系。方法采用人际反应指针量表（IRI-C）、多伦多述情障碍量表（TAS-20）对186例精神分裂症患者进行评估,与185名正常对照者比较。结果与对照组比较,患者组IRI-C总分及观点采择（PT）因子、幻想力（FS）因子、同情性关心（EC）因子分显著减低（P〈0.01）;TAS-20总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0.01）;患者组IRI-C评分与TAS-20评分间存在相关。结论精神分裂症患者存在广泛的共情缺陷,述情障碍与共情缺陷存在相关,提示高级情绪技能训练在精神分裂症患者社会功能康复护理中具有重要意义。     

综合康复训练改善恢复期精神分裂症患者述情障碍的效果

目的 探讨综合康复训练对改善恢复期精神分裂症患述情障碍的效果。方法 将96例病人分为训练组和对照组，采用多伦多述障碍量表（TAS）评分。结果 训练组总分和因子Ⅰ，因子Ⅱ，因子Ⅳ显低于对照组，因子Ⅲ显高于对照组。结论 综合康复训练能够有效地改善恢复期精神分裂症患述情障碍。     

综合康复训练改善恢复期精神分裂症患者述情障碍的效果

目的探讨综合康复训练对改善恢复期精神分裂症患者述情障碍的效果。方法将96例病人分为训练组和对照组,采用多伦多述情障碍量表(TAS)评分。结果训练组总分和因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅳ显著低于对照组,因子Ⅲ显著高于对照组。结论综合康复训练能够有效地改善恢复期精神分裂症患者述情障碍。     

精神分裂症患者述情障碍与精神症状关系的研究

目的探讨精神分裂症患者的述情障碍及其与精神症状的相关性。方法将61例精神分裂症患者设为研究组,随机抽取63名健康志愿者为对照组,采用多伦多述情障碍量表、阳性症状量表和阴性症状量表进行评定分析。结果多伦多述情障碍量表评分研究组因子III显著高于对照组(P<0.05),总分及其它各因子分均极显著高于对照组(P<0.01)。研究组多伦多述情障碍量表总分和因子I评分与阳性症状量表总分及幻觉因子分呈显著正相关(P<0.05或0.01),而与阴性症状量表评分无显著相关性。结论精神分裂症患者存在述情障碍,患者的情绪表达缺陷与某些阳性症状相关,具有较多的异质性。     

心肌梗死患者的述情障碍

目的了解心肌梗死患者述情障碍情况,为心肌梗死患者的康复干预提供依据。方法采用多伦多述情障碍量表(TAS)对新乡医学院第二附属医院心内科住院的55例心肌梗死患者和50例健康志愿者进行对比研究。结果心肌梗死组TAS总分和各因子分都较对照组明显为高,男女患者之间TAS总分和各因子分无差异。结论述情障碍常见于心肌梗死患者。     

精神分裂症患者治疗前后执行和记忆功能的变化及意义

【目的】探讨精神分裂症患者治疗前后认知功能障碍的变化及相关因素。【方法】比较32例已治愈的精神分裂症患者治疗前后的威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏记忆测验评估（WMS）评定结果。【结果】精神分裂症患者治愈前后的WCST、WMS评分有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）;进行相关分析,发现治疗前WCST、WMS评分与PANSS评分、病程、复发次数均无显著相关。【结论】精神分裂症患者治愈后认知功能得到很大改善。认知功能的损害与病程、复发次数、精神病症状无显著性相关。     

精神分裂症立体定向脑内多靶点联合毁损术的疗效观察

【目的】观察精神分裂症立体定向脑内多靶点联合毁损术治疗的疗效，探讨该治疗方法的有效性及安全性。【方法】采用1．5T核磁共振结合立体定向规划系统定位，对32例药物难治性精神分裂症患者实施同期双侧脑内多靶点射频热凝毁损术。【结果】32例患者术后4周随访：显著进步17例，进步11例，无效4例，加重。例。有效率87．5％。远期随访（12～48个月）：恢复3例，显著进步14例，进步9例，无效4例，失访1例，加重1例，有效率81．25％。术后早期有高热，尿失禁，局灶性脑出血等一过性并发症，无远期并发症及死亡病例。【结论】对药物难治性精神分裂症立体定向脑内多靶点联合毁损术是安全，有效的治疗方法。     

精神分裂症患者全麻术后入ICU镇痛镇静治疗体会

【目的】总结精神分裂症全麻术后患者镇痛镇静治疗效果。【方法】对本院2006年11月至2010年12月收治的17例精神分裂症全麻术后入ICU患者,予以曲马多镇痛,氟哌啶醇抗精神症状及镇静治疗,观察其躁动发生情况及安全性。【结果】17例患者无非计划拔管、坠床、自残、暴力事件发生;随访患者均不需要行二次手术;躁动评分未出现危险躁动以及镇静过度情况;未发生椎体外系反应。【结论】精神分裂症全麻术后入ICU患者应用曲马多镇痛,氟哌啶醇抗精神症状及镇静治疗安全、有效。     

综合治疗对糖尿病伴负性情绪障碍患者的疗效及生活质量的影响

[目的]探讨综合治疗对糖尿病伴负性情绪障碍患者的疗效及生活质量的影响.[方法]将96例糖尿病伴负性情绪障碍患者随机分为3组即药物组、干预组及综合组.分别给予降糖治疗、降糖治疗加心理干预、降糖治疗合并抗抑郁抗焦虑治疗加心理干预,疗程4周.分别于治疗前、治疗后2、4周进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及生活质量综合评定问卷(GQOIL)评定,并测空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2PBG).[结果]治疗后SDS和SAS评分综合组和干预组均显著低于药物组,但综合组情绪改善更快;FBG和2PBG下降以综合组和干预组均好于药物组,综合组与干预组间无显著性差异;GQOIL评定综合组和干预组均明显好于药物组,但综合组生活质量改善更快.[结论]综合治疗对糖尿病伴负性情绪障碍患者的疗效好,能迅速缓解负性情绪,更好的控制血糖,并提高患者的生活质量.     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

[目的]观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效.[方法]96例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予帕罗西汀20mg/d晨服;治疗组同时采用心理治疗.治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.[结果]治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有显著性(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均为93.7%,明显高于对照组的77.1%和79.2%(P<0.01).[结论]帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单纯药物治疗.     

精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能的比较

[目的]精神分裂症和双相情感障碍都存在某些认知功能障碍,由于临床症状的重叠,这两类患者的鉴别较困难。本研究对两类疾病的认知功能障碍进行比较,探讨认知功能对临床鉴别诊断的价值。[方法]对30例阳性症状为主的精神分裂症患者、22例阴性症状为主的精神分裂症患者、27例双相情感障碍(躁狂状态)患者和28例正常对照者行相关认知心理试验(COGLAB)。[结果]COGLAB区别阴性精神分裂症和双相情感障碍的正确率达到了73．5％,其中分类测验、持续操作测验和倒行掩蔽测验判别作用最大。[结论]本研究的结果提示．阴性精神分裂症和双相障碍患者的认知作业反应的特征不同,威斯康星卡片分类、持续操作测验、倒行掩蔽测验对于临床上鉴别某些精神分裂症和双相情感障碍有一定参考意义。     

精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素分析

[目的]了解住院精神分裂症患者中代谢综合征发生率及其相关因素.[方法]对广州市精神病医院住院6个月或以上的精神分裂症患者记录一般人口学资料、病史、服药情况,测量其体重、身高、腹围,测定血糖、血脂及血压指标.对其伴发代谢综合征发生率及其相关因素进行分析.[结果]住院精神分裂症患者伴代谢综合征发生率为36.8%,女性发生率（50.7%）较男性（29.3%）高（χ2=18.21,P＜0.01）.女性患者糖脂代谢异常的比例较男性高.Logistic回归显示性别因素与代谢综合征的发生有关（P＜0.01）.[结论]在长期住院的精神分裂症患者中,女性患者伴代谢综合征发生率较高,需加以关注.     

奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

[目的]探讨奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响.[方法]对本院52例精神分裂症患者使用奥氮平治疗8周,于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS）、韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale,WMS）和威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test, WCST）进行评估.[结果]治疗8周后,PANSS总分显著降低[（43.12±13.83） vs （77.68±12.14）,P〈0.01];WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低（P〈0.05）;WMS中记忆商（memory quotient,MQ）、再生和理解的分值显著升高（P〈0.05）.[结论]奥氮平治疗精神分裂症可改善患者的认知功能.     

十二指肠憩室31例诊治分析

[目的]探讨十二指肠憩室的诊断及治疗方法.[方法]对本院2000年1月至2011年5月31例十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]31例患者均以消化道疾病常见临床症状为主,行上消化道钡餐,十二指肠镜,逆行胰胆管造影(ERCP),螺旋CT检查确诊;非手术治疗23例,手术治疗8例,其中憩室切除术3例,憩室内翻缝合2例,十二指肠转流手术3例(远端胃切除Billrot hⅡ式2例,胃空肠Roux-en-Y吻合术1例).所有患者临床症状缓解或治愈.[结论]十二指肠憩室主要依靠影像学诊断,避免延诊及误诊.对大部分有临床症状的患者,手术及非手术治疗均有效,但应严格把握手术指证.     

高血压脑出血不同治疗方法比较分析

【目的】比较高血压脑出血内科保守治疗、微创颅内血肿清除术、小骨窗开颅手术的三种治疗方法的疗效。【方法】将60例血肿量为30-40mL的壳核高血压脑出血患者分为A、B、C三组,其中A组20例行内科保守治疗;B组19例行微创颅内血肿清除术治疗;C组21例行小骨窗开颅手术治疗。比较三组治疗后6个月日常生活能力（ADL）评分。【结果】A组Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,死亡Ⅰ例;B组Ⅰ级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,死亡2例;C组Ⅰ级16例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。C组分别与A组及B组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血较其他两种方法的优势在于能在直视下彻底清除血肿,止血确切,能较迅速降低颅内压,防治脑水肿,提高疗效。