AF系统治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤 ,受伤机制复杂 ,骨折类型多 ,常合并脊髓损伤 ,治疗困难。我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用AF系统治疗各种类型的胸腰椎骨折 2 5 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 6例 ,男 194例 ,女 6 2例。年龄 16～ 6 6岁 ,平均36岁。坠落伤 92例 ,车祸伤 12 3例 ,压砸伤 4 1例。骨折部位T11节段 18例 ,T12 节段 112例 ,L1节段 96例 ,L2 节段 2 1例 ,L3节段 9例。屈曲压缩型 12 6例 ,爆裂型 36例 ,骨折脱位型 4 2例 ,混合型 5 2例。脊髓损伤程度FrankelA级 4 0例 ,B级 32例 ,C…     

胸腰椎骨折经椎弓根固定临床分析

胸腰椎骨折脱位是一种常见损伤 ,常合并脊髓损伤。我院自 1989～ 1999年应用椎弓根技术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤 2 40例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 40例 ,男 197例 ,女 43例。年龄 17～6 6岁 ,平均 2 8岁。直接砸压伤 131例 ,高处坠落伤 6 7例 ,交通伤 37例 ,其他原因 5例。受伤至住院时间 1小时～ 44天。骨折部位 T9节段 6例 ,T1 0 节段 11例 ,T1 1 节段 11例 ,T1 2 节段 82例 ,L1 节段 10 7例 ,L2 节段 17例 ,L3节段 4例 ,L4节段 2例。骨折类型按李子荣〔1〕法分类压缩性骨折 18例 ,…     

池氏钉治疗脊柱压缩骨折伴神经损伤

自 1996～ 1999年 ,作者治疗腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤2 5例 ,取得了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例。年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 39.6岁。车祸伤 3例 ,重物砸伤 3例 ,高处坠跌伤 19例。损伤部位胸椎 6例 ,腰椎 13例 ,胸腰椎合并伤 6例。爆裂骨折并发神经损伤伴截瘫 7例 ,骨折脱位伴神经损伤 6例 ,单纯压缩性骨 3例 ,不全瘫 12例 ,术前Ｘ线片及ＣＴ检查 ,2 5例椎体后缘碎裂突入髓腔 0 .2～ 1.0ｃｍ不等 ,脊髓呈不同程度受压 ,受伤至手术时间为 12小时～ 4天 ,平均 2 .4天。 2 5例均采用后入…     

颈髓损伤早期死亡原因分析及护理对策

在脊髓损伤中 ,颈髓损伤较为常见 ,占全部脊髓损伤的1/ 5～ 1/ 4。颈椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的创伤 ,在骨科疾病中致死、致残率较高。我院骨科从 1996～ 1999年 7月共收治颈椎骨折、脱位伴脊髓损伤 41例 ,本文就 41例患者进行回顾性分析 ,探讨该类患者早期死亡的原因及护理对策。1　临床资料本组 41例 ,男 36例 ,女 5例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 36 .7岁。受伤原因高处坠落 19例 ,车祸 14例 ,撞击伤 5例 ,跌倒致伤 3例。其中 C1～ 2 椎体骨折 5例 ,脱位 2例 ,C3～ 4椎体骨折 4例 ,脱位 2例 ,C4粉碎性骨折 2例 ,压缩性骨折 1例 ,C5 椎体…     

手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的效果分析

目的:观察手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的效果。方法选取2016年1月～2018年12月我院收治的胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者50例,随机分为两组,对照组进行治疗,研究组进行手术结合中药针灸辨证施治。比较两组患者疗效、疼痛程度、脊髓神经功能恢复情况。结果:研究组疗效高于对照组(P0.05);研究组疼痛程度小于对照组(P0.05);研究组脊髓神经功能高于对照组(P0.05)。结论:胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤治疗中,手术结合中药针灸辨证施治的疗效显著,应该在临床上多加广泛推广与应用。     

改良Lugue氏棒在胸腰段骨折伴脊髓损伤中的应用

胸腰段骨折伴脊髓损伤是临床常见严重创伤 ,通常采用后路减压复位 ,内固定手术治疗。但由于椎体前方受侵所致脊髓受压损伤 ,应选择前路手术才能清除脊髓前方的致压物。只是由于受手术器械限制 ,且创伤大 ,出血多 ,技术难度高 ,基层医院难以开展。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治胸、腰段骨折合并脊髓损伤 80例 ,采用后路复位、减压、改良Lugue氏棒 (已获国家专利 ,专利号 :0 12 313386 )内固定加同种骨植骨的方法治疗 ,取得满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 80例 ,男 5 3例 ,女 2 7例。年龄最小 16岁 ,最大 6 5岁 ,平均…     

AF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折37例体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤为临床常见损伤 ,我院自 1997年以来 ,采用 AF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 37例 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中男 2 0例 ,女 17例 ;年龄 2 0～ 5 9岁 ;T1 1 骨折2例 ,T1 2 骨折 16例 ,L1 骨折 14例 ,L2 骨折 2例 ,L3骨折 3例 ;脊髓损伤程度 ,完全截瘫 2例 ,不全瘫 32例 ,无神经症状 3例 ;本组均做 CT检查 ,椎管占位程度 ,大于 1/2的 2例 ,1/3至 1/2的 2 9例 ,小于 1/3的 6例。手术距受伤时间 6～ 14天。术前术后脊髓损伤的 Frankel分级 〔2〕见附表。附表　术前后脊髓损伤的 Frankel…     

AF加椎体成形术治疗胸腰椎骨折

我院自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用AF椎弓根螺钉配合经伤椎椎弓根液态人工骨注入椎体成形术 ,治疗胸腰椎骨折 15例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均 5 4 .5岁。高处坠落伤 11例 ,车祸伤 3例 ,生活伤 1例。损伤部位T12 节段 3例 ,L1节段 9例 ,L2 节段 2例 ,L3 节段 1例。损伤程度按Frankel分级C级 2例 ,D级 7例 ,E级 6例。椎体压缩性骨折 9例 ,楔形变均超过 1/3,椎体爆裂伤骨折 6例 ,其中T12 节段 2例 ,L1节段 3例 ,L2 节段 1例。术前均行X线、CT常规检查示 ,脊柱…     

前路减压椎体融合治疗胸腰椎陈旧骨折伴截瘫

胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤 ,是常见的脊柱损伤 ,治疗方法很多 ,而对于胸腰段陈旧骨折伴截瘫 ,临床治疗比较棘手 ,我院自 1998年至今 ,采取前路减压、椎体间植骨融合、可吸收螺钉内固定手术治疗 12例 ,疗效尚可。现介绍如下。1　临床资料　　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 2～ 5 4岁。车祸伤 2例 ,坠落伤 9例 ,压砸伤 1例 ,均为闭合性损伤。根据胸腰椎正侧位Ｘ线片及ＣＴ扫描提示 ,Ｔ12 者 3例 ,Ｌ1者 6例 ,Ｌ2 者 2例 ,Ｌ3 者 1例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ〔1〕分屈曲压缩型 2例 ,爆裂型7例 ,安全带型 3例。按Ｄｉｃｋｓｏｎ方法测量脊柱…     

胸椎结核所致截瘫8例治验

近几年来,通过中西医结合,采取辨病和辨证相结合的治疗方法,对因胸椎结核所致8例截瘫的病人进行综合治疗,收到了比较满意的疗效,现总结报道如下: 临床资料:男性2例,女性6例。年龄最小者为11岁,最大者为68岁(其中11～40岁5例,41～50岁2例,51岁以上1例)。经X线摄片提示:病变部位:胸3～胸12椎体均见,尤以胸7、胸8两椎体为多见;椎体骨质明显破坏,椎间隙变窄,其中有2例椎体出现融合,6例伴有椎旁脓肿,均见有后突畸形。完全性截瘫者:双下肢随意运动功能丧失,脊髓损害     

急性脊髓损伤并发下肢静脉栓塞76例分析

下肢静脉栓塞可引起肺栓塞和远期下肢静脉功能不全 ,急性脊髓损伤并发下肢静脉栓塞更是一种严重的并发症 ,急性脊髓损伤并发下肢静脉栓塞远比想象的高 ,但未引起临床医生的足够重视。目前国内尚未见之于报道。我们对 1 996年 1 0月～ 1 899年 9月收治的 76例急性脊髂损伤病人的下肢静脉栓塞发生情况作一分析。1　临床资料我们对 1 990年 1 0月至 1 999年 1 0月间 ,下肢静脉栓塞发生率进行了初步的统计 ,急性脊髓损伤病人 76例 ,其中男 5 1例 ,女 2 5例 ,1 6～ 6 5岁 ,平均年龄 3 2岁。颈段 46例 ,胸腰段 3 0例。高处坠落伤 2 3例 ,车祸撞击…     

胸腰椎骨折并关节突交锁的SF系统治疗

我院自 1999年开始使用 SF内固定器 〔1〕,用于治疗胸腰椎骨折并关节突交锁者共 32例 ,椎体滑脱完全纠正 ,椎体高度 ,椎间隙高度及脊柱前凸恢复接近正常 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 31.7岁。损伤原因 ,交通事故 2 0例 ,高处坠落 8例 ,塌方4例。损伤节段 T1 1 6例 ,T1 2 6例 ,L1 10例 ,L2 6例 ,L32例 ,L42例。脊髓损伤程度按 Frankel分级法 :A级 2例 ,B级 8例 ,C级 6例 ,D级 12例 ,E级 4例。手术时间均在伤后 1周内 ,其中2 4小时内者 18例 ,2～ 7天者 14…     

中药辨证治疗脊柱、脊髓损伤后腹胀便秘

作者采取中医药辨证治疗脊柱、脊髓损伤后腹胀、便秘１２５例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组１２５例中，男８３例，女４２例；年龄最大７１岁，最小７岁，平均３２岁；单纯骨折、脱位３４例，伴有脊髓神经损伤者９１例；损伤部位位于颈段１５例，胸段１７例，胸...     

牵引配合中药治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

笔者自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年以中西医结合治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折 5 8例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料经检查确诊住院胸腰椎单纯楔形压缩性骨折 112例 ,随机分为治疗组 5 8例中 ,男 34例 ,女 2 4例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 74岁 ,平均 4 8 5岁 ;病程最短 1h ,最长 1个月。对照组5 4例中 ,男 32例 ,女 2 2例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 71岁 ,平均4 8岁 ;病程最短 3h ,最长 2 8天。骨折部位 :胸 11椎体 16例 ;胸 12椎体 5 3例 ,腰 1椎体 37例 ,胸 12、腰 1双椎体压缩6例 ,均为屈曲性损伤。致伤原因 :高空坠落 38例 ,车祸 2 4例 ,塌…     

自制充气性腰垫治疗胸腰椎压缩性骨折

自 1992～ 1997年 ,作者采用自制充气性腰垫治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折 97例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 97例中 ,男 71例 ,女 2 6例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 17岁 ,平均 40岁。住院病人 6 8例 ,门诊病人 2 9例 ;单个椎体骨折 86例 ,其中 T1 1 12例 ,T1 2 3 2例 ,L1 3 1例 ,L2 11例 ;2个以上椎体骨折 11例 ;椎体压缩程度 度 2 3例 , 度 49例 , 度 2 0例 , 度 5例。其中合并脊髓不完全损伤 5例 ,肠破裂 1例 ,腹后血肿 3例。2　治疗方法2 .1　腰垫制作　用汽车内胎粘合制成长 40 cm、宽 2 5 cm,高15 cm可充气性拱形气…     

大成汤治疗脊柱骨折初期腹胀便秘80例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用中药大成汤内服治疗脊柱骨折初期腹胀、便秘 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。一般资料本组共 80例 ,男 47例 ,女 33例 ;年龄最大 78岁 ,最小 1 9岁 ,平均年龄 36.2岁 ;其中高处坠落伤1 9例 ,扭挫伤 4例 ,摔伤 2 3例 ,车祸撞伤 34例 ;椎体骨折并完全截瘫者 6例 ,椎体骨折并不完全截瘫者 1 8例 ;均为伤后半天～ 2天来院就诊的早期骨折 ,骨折部位为胸 1 0椎体骨折者 4例 ,胸 1 1者 1 0例 ,胸 1 2者 2 1例 ,腰 1者 2 5例 ,腰 2者 1 3例 ,腰 4者 2例 ,胸 1 1、胸 1 2椎体均骨折者 2例 ,胸 1 2腰 1均骨折者 3例 ;伸直…     

颅环牵引下手法复位治疗颈椎双侧关节炎关节脱位

颈椎双侧关节突关节脱位是脊柱创伤临床工作中常见的处理极为棘手的难题 ,这类创伤病人往往合并脊髓损伤 ,早期复位可减少脊髓继发性损害 ,有利于脊髓功能的恢复。自1996年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用颅环牵引下手法复位治疗此类损伤 30例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 3例 ,女 7例。年龄最小 14岁 ,最大 6 3岁 ,平均 40岁 ;受伤原因高处坠落伤 16例 ,摔伤 9例 ,交通事故伤 4例 ,体育运动伤 1例。伤后至入院时间最短3小时 ,最迟 8天。损伤部位 :Ｃ3～ 4 节段 1例 ,Ｃ4～ 5节段 4例 ,…     

针刺治疗脊髓损伤后尿潴留32例

笔者自 1 988年以来应用针刺治疗脊髓损伤后尿潴留 (针刺组 )并与常规新斯的明肌注组 (对照组 )进行临床对比观察 ,现将结果报告如下。临床资料脊髓损伤后尿潴留患者共 64例 ,随机分为两组。针刺组 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ;年龄最大 60岁 ,最小 1 8岁 ,平均 30 .3岁 ;病程最长 2 0 d,最短 5d,平均 1 1 d。其中颈髓 5例 ,胸髓 1 2例 ,腰骶髓 1 5例 ;完全性脊髓损伤 1 1例 ( 34.4% ) ,非完全性脊髓损伤 2 1例 ( 65 .6% )。对照组 32例 ,男 1 7例 ,女 1 5例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 2 0岁 ,平均 31 .76岁 ;病程最长 2 0 d,最短 5 d,平均 1 0 …     

桃核承气汤治疗胸腰椎骨折并腹胀46例

单纯胸腰段脊柱骨折无合并脊髓损伤的ⅠⅡ度稳定性骨折患者 ,由于骨折压缩较少 ,又无神经损伤 ,临床大多采用保守治疗 ,卧平板床制动 ,轴向翻身 ,口服活血化瘀中药、腰背肌功能练习等。大多数患者压缩性胸腰椎骨折发生后出现腹胀、腹痛、不排便、排气等症状 ,虽采用灌肠 ,外用开塞露等方法 ,症状不减 ,常需 4～ 5日 ,甚至 1周左右 ,方可消减。笔者运用桃核承气汤加减治疗胸腰椎骨折并发腹胀 4 6例 ,取效良好 ,现报道如下 :1　临床资料本组 4 6例 ,X线及CT检查均诊断为单纯胸腰椎压缩骨折 ,压缩程度 <1 / 3椎体 ,无脊髓合并损伤 ,其中 ,男 …     

非手术治疗陈旧性肘关节脱位16例报告

自 1997～ 2 0 0 1年 ,作者采用中药熏洗配合手法松解闭合整复治疗陈旧性肘关节脱位 16例 ,获得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 16例中 ,男 9例 ,女 7例。年龄 2 1～ 4 0岁。伤后至来诊时间最长 5 2天 ,最短 2 8天 ,平均 34天。单纯性后脱位 13例 ,后外侧脱位 3例。无合并骨折及血管、神经损伤。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　术前 3～ 5天用舒筋活血中药伸筋草、透骨草、鸡血藤、桑枝各 30g ,桂枝、丝瓜络、乳香、没药各 15g ,水煎沸后加陈醋 10 0ml,熏洗患肘关节 ,每天 2次 ,每次 30～ 6 0分钟。2 .2　手法　①按摩法 :左手握患肢腕…