颅内隐球菌病的CT表现

颅内隐球菌病的ＣＴ表现天津市天和医院放射科（３０００５０）张瑞禄，李宝玖，张琳，刘晓东天津市天和医院脑系科（３０００５０）祝兆林，王秀英新型隐球菌病起病隐袭，起初可仅表现为轻度、间歇性头痛，后转为持续性疼痛并逐渐加重。偶有起病急骤者，若不及时诊断、特...     

肺隐球菌病的CT表现

肺隐球菌病的致病菌为新型隐球菌,存在于土壤及鸽粪中,也可以腐生物形式寄生于人体呼吸道内.由于临床及影像学缺乏特征性改变,易误诊为肺癌、结核或其他肺部感染性病变[1].作者自2001年9月至2003年3月分析经病理证实的11例肺隐球菌病的CT表现,旨在提高对本病的认识.     

新型隐球菌性肝囊肿CT表现1例分析

新型隐球菌病属真菌感染性疾病,易发生在肺部和中枢神经系统,发生在肝脏且形成囊肿者较为少见.本文报道1例经手术病理证实的新型隐球菌性肝囊肿CT表现.     

新型隐球菌性脑膜炎的CT诊断价值

新型隐球菌性脑膜炎（cryptococcal neofonnans meningitis，CNM）是新型隐球菌引起的中枢神经系统感染最常见的类型，其临床表现复杂，早期诊断困难，脑脊液涂片阳性率不高，容易误诊，病死率和致残率高。作通过对13例新型隐球菌性脑膜炎的CT资料进行回顾性分析，旨在进一步探讨CT对新型隐球菌性脑膜炎的诊断价值。     

新型隐球菌感染1例分析

现将新型隐球菌感染1例分析如下。1病历摘要女,14岁。以发热、咳嗽、胸闷、活动后气短30 d入院。入院前1个月无明显诱因咳嗽,咳少量白痰,发热,T 37~38℃,无咯血。胸片双肺弥漫粟粒结节阴影,肺门淋巴结肿大。在当地市级医院经静点头孢类及喹诺酮类药物1周无效后转入上级医院儿科,按支原体肺炎及嗜酸细胞增多性肺炎给予阿奇霉素、交沙霉素治疗10 d余,病情无缓解,咳嗽加重,体温高达39~40℃,多在午后及夜间,同时伴有活动后气短、乏力,夜间盗汗,疑似粟粒型肺结核、淋巴腺结核转入我院。患者既往健康,无肝炎、结核病史。查体:T 39.8℃,P 88次/m …     

新型隐球菌性脑膜炎的护理

新型隐球菌性脑膜炎虽不多见，但近年来发病率有所增加，由于此病病程长，病情重，药物治疗副作用大，使病人康复有一定的难度，本文地１２例新型隐球力性脑膜炎的护理进行了总结，着重报告了由此病引起民的严重症状颅内高压的护理，使用药物二性霉素Ｂ的观察要点，心理护理在长时间治疗过程中的重要作用。     

隐球菌性脑膜炎的影像学分析

隐球菌病为全身性真菌病,受累器官以肺和中枢神经系统最为常见,但冈其缺乏特征性表现,再加之人们对其认识不足而延误诊治,从20世纪80年代以来,由于诱使机体免疫功能低下的原因增多,发病率也有所卜升[1].本文就5年来本院收治的12例隐球菌性脑膜炎患者的诊治及影像学情况结合有关文献进行讨论.     

新型隐球菌性脑膜炎误诊27例分析

对我院 1992～ 2 0 0 2年新型隐球菌性脑膜炎误诊 2 7例分析如下。1　临床资料本组脑脊液涂片均在住院期间查见新型隐球菌。其中第 1次腰穿就检出隐球菌 9例 ,第 2次腰穿检出隐球菌 12例 ,第 3次腰穿检出隐球菌 5例 ,第 5次腰穿检出隐球菌 1例。本组全部呈亚急性或慢性发病 ,入院时病程最短者 15 d,最长 8个月。确诊伴有慢性基础疾病者 19例 (70 % ) ,其中慢性肝炎或肝硬化 6例 ,脑肿瘤 2例 ,肺部肿瘤 2例 ,陈旧性肺结核 3例 ,糖尿病 2例 ,SL E2例 ,艾滋病 1例 ,肾炎 1例 ;无基础疾病 8例 (30 % )。所有病例均有头痛 ,2 1例为轻、中度疼痛…     

原发性肺隐球菌病的胸部CT分析

目的分析原发性肺隐球菌病的临床与胸部CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析7例经病理证实的原发性肺隐球菌病患者的临床及胸部CT表现。结果7例原发性肺隐球菌病患者,临床主要表现为咳嗽,气喘,咯血,胸痛和低热。CT主要表现单发结节影1例;多发结节影5例,其中4例与斑片状实变影混合存在;多发的段或叶实变影1例。2例在结节影和实变影有厚壁空洞。上述病灶多位于肺外带及胸膜下。结论原发性肺隐球菌病肺部异常影像表现多样性,CT表现也缺乏特异性。当肺部阴影诊断不明时在鉴别诊断上应考虑此病,是早期诊断的关键;确诊主要依赖病理学检查。     

中枢神经系统隐球菌感染发病的分子机制

中枢神经系统隐球菌感染在中枢神经系统真菌感染中最为常见,且病死率长期以来居高不下,目前其发病机制尚不十分明确。因隐球菌主要通过血运播散,透过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统,因此如何透过血-脑脊液屏障是其致病机制的研究热点。血-脑脊液屏障是介于血液和脑组织之间紧密连接的网状结构,由脑微血管内皮细胞、星形胶质细胞、周细胞共同组成。     

三维螺旋CT胆道造影的临床应用

目的：评价三维螺旋ＣＴ胆道造影的诊断价值。方法：在静脉输入胆道造影剂Ｂｉｌｉｓｃｏｐｉｎ后，４２个病人进行了上腹部螺旋ＣＴ扫描，利用三维重建技术对胆道系统正常、正常变异及部分病变进行分析研究，并将其结果与两天之内进行的ＥＲＣＰ进行比较。结果：三维螺旋ＣＴ胆道造影准确地诊断胆道系统所有的正常、正常变异及所有的胆道梗阻、胆道结石，但在胆道结石的定量诊断方面有２（２／６）个病人的结石数量被低估；一个病人三维螺旋ＣＴ胆道造影仅诊断出胆总管结石而未能诊断出胆囊癌，但轴位图象可以清楚地显示出胆囊癌。模拟内窥镜方式可以更加直观地显示病变。结论：三维螺旋ＣＴ胆道造影可以作为一种准确而无创性的胆道系统检查方法。     

支气管黏液嵌塞的CT 诊断

目的 研究支气管黏液嵌塞的ＣＴ表现,以提高对其诊断水平。方法 本组１４例,包括现癌５例,支气管扩张４例,支气管肺曲菌病３例,肺炎和肺结核各１例。全部病历均有Ｘ线胸部平征及常规胸部ＣＴ扫描和１０例做了ＨＲＣＴ。结果 ＣＴ见支气管黏液嵌塞表现为树枝状占７１．４％,小棒状１４．３％,串珠状１４．３％。其显著特点是主轴指向肺门,且与支气管走向一致,伴有支气管扩张。结论 ＣＴ扫描是发现和诊断支气管黏液嵌塞的     

中枢神经系统常见疾病的典型脑脊液细胞学表现

脑脊液细胞学检查将脑脊液中的细胞离心制片、染色后进行形态学分类 ,从而为临床诊治疾病提供依据的一种检验方法。中枢神经系统的感染、肿瘤、寄生虫、白血病、淋巴瘤及脑出血等脑脊液细胞学均具有特异性改变 ,且同一疾病随病程不同表现也不尽相同。因此 ,掌握中枢神经系统常见疾病的典型脑脊液细胞学表现及其变化规律 ,对临床疾病早期准确诊断、治疗和疗效监测均具有十分重要的意义     

螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值

目的 评价螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值。方法 回顾性分析64例经临床证实的急性胰腺炎CT平扫和增强扫描资料。结果 64例中，急性水肿型胰腺炎40例，CT表现为胰腺肿大，胰周脂肪层模糊或消失，肾前筋膜增厚，部分见少量胸水。急性出血坏死型胰腺炎24例，其中坏死型21例，化脓型2例，出血型1例，CT表现为胰腺内点状、片状或大范围无增强效应的低密度坏死灶，胰周间隙渗出及积液，蜂窝织炎，胰内或外出现气体或高密度出血灶。结论 螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的分型，临床治疗方案的选择，以及判断预后有重要诊断价值。     

髓母细胞瘤的CT 与MRI 诊断

目的 分析髓母细胞瘤的ＣＴ与ＭＲＩ征象。方法 收集经手术与病理证实的髓母细胞瘤１２例,全部病例均有ＣＴ和ＭＲＩ资料。结果 肿瘤位于小脑蚓部９例,小脑半球３例。男性儿童占多数。ＣＴ平扫表现为病变呈团状,境界清楚,其中高密度占７５％,低密度占２５％,１６．７％见有点状钙化;８３．３％见有第四脑室变形、前移及幕上脑室扩张;增强扫描为中度强化。Ｔ１ＷＩ呈低信号或等信号,顺磁造影为中～明显强化。Ｔ２ＷＩ呈等     

护士主导的群组管理在CT检查患者中的应用

目的：探讨护士主导的群组管理模式在患者CT检查中的应用效果。方法：选取行CT检查的92例患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规CT检查护士患者一对一管理模式,观察组在对照组的基础上采用护士主导的群组管理模式。比较两组患者CT检查耗时、一次性成功率、患者依从性。结果：观察组CT检查耗时短于对照组,一次性检查成功率和检查依从性优于对照组（P＜0.05）。结论：护士主导的群组管理模式可有效改善患者CT检查质量,提高医疗资源利用率。     

中心型肺癌的声像图表现

目的 评价超声对中心型肺癌的诊断价值。方法 对胸部Ｘ线或ＣＴ检查诊断为中心型肺癌伴肺实变（阻塞性肺炎、肺不张）的６１例患者进行超声检查。结果 实变肺的声像图表现为楔形或三角形低回声或等回声,肺癌为肺门附近的低回声结节或实变肺内的强回声肿块。ＣＴ在确定支气管阻塞方面优于超声（Ｐ＜0.001),而在显示肺实变及确定阻塞的肿瘤方面ＣＴ和超声没有统计学意义（Ｐ＞0.05)。结论 超声在中心型肺癌的诊断中有一定价值。     

腹部结核的CT征象分析

目的 分析部分腹部实质器官结核的CT表现,试提出鉴别诊断要点。方法 对10例经病理或临床治疗性诊断明确的腹部结核病例进行了CT征象的回顾性分析。结果 肝脏、脾脏及胰腺结核灶CT平扫均表现为实质性或中央液化的结节和肿块,增强扫描病灶无强化或轻微强化;腹部肿大的淋巴结是结核的一个重要重象,增强扫描部分为周缘环行高密度、中心液化的低密度结节。结论 腹部实质器官结核的CT表现呈多发性、多样性：干酪化的淋巴结具相对特征性表现;增强后三期扫描有助于肝脏结核性病灶与肝脏肿瘤的鉴别诊断。     

急性肾创伤的CT诊断

目的 评价刀性肾创伤的ＣＴ诊断价值。方法 对１４例急性肾创伤患作ＣＴ平扫,其中５例加作ＣＴ增强扫描。结果 １４例中肾单纯 包膜下血肿８例（其中２例合并肾不全撕裂）,肾内血肿１例,肾周血肿２例,另１例肾内血肿合并肾周血肿。结论 ＣＴ是显示急性肾创伤特征、范围以及分型的一种有效方法,可以帮助外科医师选择治疗手段。     

腰椎间盘突出症的CT与MRI诊断分析

目的:对腰椎间盘突出症的患者进行CT与MRI检查诊断,并对其诊断效果进行分析.方法:将滨州医学院附属医院疼痛科2019年6月—2020年6月接治的60例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,均对其使用CT与MRI检查诊断.结果:对60例患者均进行CT与MRI检查诊断,CT组与MRI组诊断的阴性率分别为15(例)25.00％、...