纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

纤维支气管镜检查在临床中的应用价值

1997年1月至1997年10月期间，我们使用纤维支气管镜(简称“纤支镜”)检查支气管肺疾病，共检查患71例。其中对咯血和支气管扩张症患经纤支镜检查排除肺癌诊断后给予纤支镜经导管注药治疗；对64例胸部CT发现支气管肺疾病均做纤支镜检查，结果表明两的肺癌病理组织学诊断的相关性良好。纤支镜检查肺癌病理诊断阳性符合率为88．3％．及时为肺癌患治疗方法和方案的选择提供依据。所有病例操作中无并发症及死亡发生。现将临床情况报告如下。     

54例老年咯血患者纤支镜检查及分析

我院1998～2006年收治54例咯血并行纤支镜检查的老年患者.现报告如下. 1 临床资料 54例患者中,男性45例,女性9例.年龄60～79岁,平均68岁.咯血量以24 h内累计咯血量计算,痰中带血49例,小量咯血(＜100 ml)4例,中量咯血(100～500 ml)1例.病程4 d～2年.咯血伴咳嗽咳痰者39例.伴胸闷气急者40例.全部病例均进行胸片、心电图、血常规、肝肾功能、凝血4项检查.胸片异常41例.大多数病例在咯血期间行纤支镜检查,少数在咯血停止后1周进行.术前肌注阿托品0.5 mg,2%利多卡因5 ml做鼻咽部喷雾表面麻醉.     

纤支镜检查对X线胸片正常的咯血患者的诊断价值

<正> 作者对19例胸片正常咯血患者行纤支镜检查,其结果分析如下。 19例中,男17例(<40岁5例;>40岁12例),女2例(<40岁1例,>40岁1例)。小量咯血者17例(咯血量<100ml/日)均在咯血期间检查。中等量咯血者2例(咯血量100～150ml/日)在咯血停止一周后检查。本组无大咯血病例(咯血量>500ml/日)。纤支镜检查及病理结果:镜下完全正常者4例(女1例,男3例),支     

碳酸利多卡因黏膜表面麻醉在纤维支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查常用在肺癌的诊断、咯血检查、支气管肺活检等方面。纤支镜检查前常规进行局部麻醉,麻醉的效果直接影响纤支镜检查的成功与否。既往纤支镜检查用盐酸利多卡因作黏膜局部麻醉,但研究结果表明碳酸利多卡因较盐酸利多卡因具有潜伏期更短、麻醉效果强、肌松效果好等优点,在纤支镜检查中具有潜在的应用价值。2000年7月～2002年5月对碳酸利多卡因(C)和盐酸利多卡因(H)在纤支镜检查中的黏膜表面麻醉效果进行了比较。     

纤维支气管镜检查咯血40例分析

<正>1987～1992年间,因咯血在我院住院患者195例,从中选择了资料较全的41例进行分析如下。 临床资料:40例中年龄最大者72岁,最小者22岁,平均49岁。男性26例(65％),女性14例(35％)男女之比为1.9∶1。 小量咯血(<100ml/日)33例(82.5％),中等量咯血(100～500ml/日)5例(12.5％),大量咯血(<500ml/日)2例(5％)。 本组40例均作纤支镜检查,在异常处作组织活检或刷检及灌洗液培养检查,结果如下:炎性病变22例(55％),支气管肺癌9例(22.5％),肺和支气管内膜结核4例(10％),支气管扩张2例,无异常3例。     

凝血酶雾化吸入治疗咯血20例疗效分析

咯血是内科常见的急症 ,必须当机立断 ,作出正确的处理 ,否则会造成病人致命的威胁。近年 ,我们采用凝血酶雾化吸入治疗咯血 2 0例 ,止血效果确切 ,无明显副反应 ,现报道如下。资料和方法1　病例选择　选择 30例每日咯血量 1 0 0ｍｌ的病例 ,随机分为凝血酶雾化吸入治疗组 (治疗组 ) 2 0例和常规药物治疗组 (对照组 ) 1 0例 ,每组中均有支气管扩张症、支气管炎、肺炎、肺结核病例。治疗组男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 1岁～ 70岁。大量咯血 ( >5 0 0ｍｌ/ｄ) 9例 ,中量咯血( 2 0 0ｍｌ/ｄ～ 5 0 0ｍｌ/ｄ) 6例 ,小量咯血 ( 1 0 0ｍｌ/ｄ～ 2 0 …     

凝血酶雾化吸入治疗咯血30例疗效观察

我科于 1997年 10月～ 1999年 12月间 ,应用凝血酶 (中外合资南京金康制药有限公司生产 )雾化吸入治疗咯血 30例 ,并和同期常规止血治疗对照 ,疗效确切。报道如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 60例患者均为咯血量 >10 0ｍｌ ｄ的住院病人 ,随机分为 2组。治疗组 (凝血酶组 )男 18例 ,女 12例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 6.5岁。支扩 15例 ,肺结核 10例 ,支气管肺炎 5例。大量咯血 ( >30 0ｍｌ ｄ) 8例 ,中量咯血 ( 2 0 0～ 30 0ｍｌ ｄ) 12例 ,小量咯血 ( 10 0～ 2 0 0ｍｌ ｄ) 10例。对照组 (常规止血治疗组 )男17例 ,女 13例 ,年龄 16～ …     

21例右肺中叶综合征纤支镜检分析

右肺中叶综合征是以右中叶不张为主要表现的临床Ｘ线综合征 ,不是一个独立的疾病 ,其发病率较高 ,临床常见。现将我院 1 992年 1月～ 1 998年 1 0月资料较完整的 2 1例“右肺中叶综合征”纤支镜检查结果进行分析 ,以探讨病因及纤支镜检查的诊断价值。1　临床资料一般资料 :2 1例中男性 1 5例 ,女性 6例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 4 8 5岁。所有病例术前均摄正、侧位Ｘ线胸片 ,部分病人同时做胸部ＣＴ检查 ,均确定为右肺中叶不张。病程 2 0ｄ～ 2年。临床表现 :咳嗽、咳痰1 8例 ( 85 7% ) ,胸痛 6例 ( 2 8 6 % ) ,咯血及痰中带血3例 ( 1 4 3% )…     

68例老年咯血的纤维支气管镜检查分析

老年咯血患者临床上较为常见,病因复杂。老年人咯血特别要警惕肺癌,及时明确诊断对预后影响甚为重要。为探讨纤维支气管镜(纤支镜)检对老年咯血患者的诊断价值,现将我院68例咯血患者的纤支镜检查结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料:我院内镜室在1989年10月～1999年2月间,年龄≥60岁老年咯血患者,接受纤支镜检查68例,男性49例,女性19例,年龄60～74岁,平均64.8岁。咯血量以24小时计算(1),小量咯血(<100ml)53例,中量咯血(100～500ml)12例,大量咯血(>500ml)3例。咯血时间1天～9个月。1.2　检查方法:采用OlympusBF-10型纤维支气管镜及其…     

青年患者肺部阴影60例分析

我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月青年患者胸部Ｘ线检查有阴影 ,原因不明或诊断明确需进一步明确性质者经纤支镜检查共 60例 ,现将两种检查结果对比报告如下 ,并对青年患者肺部阴影做以下分析。1　临床资料60例患者为我院住院病人 ,其中男 36例 ,女 2 4例。年龄1 6～ 37岁 ,平均 2 4 5岁 ,男女比为 3∶2。方法 :摄胸片后 1周内做纤支镜检查 ,发热者体温控制后再行纤支镜检查 ,咯血者于止血 2天后检查 ,并将获取的各种标本 (钳检 ,刷检 ,支气管抽吸物 ,支气管肺泡灌洗液等 )送检。结果 :60例中经纤支镜确诊者 57例 ,3例纤支镜检查未见异常 …     

胸片阴性咯血患者病因诊断

咯血是呼吸系统常见病,但有一部分患者常规Ｘ线检查未能发现病变,目前国内关于胸片阴性咯血患者的报道不多,为此笔者对我院９８例胸片阴性咯血患者的病因进行分析,结果报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　共收集９８例Ｘ线胸片阴性并作进一步检查的咯血患者,男性５６例,女性４２例,年龄１８～７２岁,平均４８．３岁。１．２　病史　所有病例均系反复咯血（每次咯血量＞１０ｍｌ）或一次１００ｍｌ以上咯血者,并排外鼻咽部出血、心血管、血液系统等疾患。病史时间１～１１年。１．３　检查方法及分组　根据当时条件设备、病情需要和经济承受能力,９８例患者分两组：①直接作纤支镜检查（ＦＢ）４１例,检查一般均安排在活动性出血或在咯血停止后４８ｈ进行,ｏｌｙｍｐｙｓＢＦ－Ｂ３纤支镜及配套配件,术前用药、麻醉和操作步骤均按常规。②先作ＣＴ再作纤支镜（ＣＴ＋ＦＢ）,然后结合两项检查结果综合判断,共５７例。ＣＴ扫描均在咯血１周内完成,扫描步骤按常规。２　结果９８例患者根据纤支镜下所见,以及刷、活检的细胞学、组织学和病理学的检查结果,其中５７例结合ＣＴ的表现,共５２例（５３．１％）最后获得了确诊。而５７例ＣＴ＋ＦＢ咯血原因,排在前３位为支扩或炎症１６...     

经纤支镜检查确诊的肺结核58例临床分析

X线表现不典型和痰菌阴性的肺结核诊断常较困难。我院近10年来经纤支镜检查确诊肺(包括支气管)结核58例。在纤支镜检查前,15例被误诊,其余病例均不能确诊。本文就此58例患者作一临床诊断分析。资料和结果一、一般资料 58例中男41例,女17例;<40岁34例,≥40岁24例;60岁以上者6例。58例中在纤支镜检查前15例被误     

支气管动静脉血管瘤致反复大咯血一例

由支气管动静脉血管瘤所致反复大咯血临床上少见,现将我院收治的1例报告如下:董某,男,23岁。自8岁开始间断发生大咯血,一次出血最可多达数百毫升。曾先后2次因大咯血住院治疗咯血停止出院。此次因痰中带血于1986年4月9日来院。行纤支镜检查过程中发生大咯血。立即找出纤支镜,取头低俯卧位,静脉滴注垂体后叶素10μ后咯血停止。急收住胸外科。查体:一般情况尚可,BP18/10kPa,贫血貌,血色素65g/L咯血时右肺可闻及湿性罗音。X 线胸透及平片未见异常。纤支镜检查:右主支气管及中间支气管粘膜     

泛影葡胺加羧甲基纤维素选择性支气管造影方法介绍

我院采用泛影葡胺加羧甲基纤维素作为造影剂,在纤维支气管镜(下称纤支镜)直视下作选择性支气管造影,自1987年6月至1988年12月共作38例,取得满意的效果。兹介绍如下。一般资料 1.本组38例,男23例,女15例,年龄19～60岁。 2.病例选择:①凡每日咯血量300ml.胸片阴性。经纤支镜检查有明显出血部位,血止后择期检     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的:探讨纤支镜检查在支气管内膜结核诊断的价值.方法:回顾性分析62例经纤支镜、病理学、抗酸杆菌检查及诊断性治疗证实的支气管内膜结核患者的临床资料及纤支镜的检查资料.结果:支气管内膜结核误诊率高,以青年女性多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,镜下表现为炎症浸润型、溃疡型(干酪坏死型)、增殖型、狭窄闭塞型, 40例经纤维支气管粘膜活组织检查病理证实,占64.5%(40/62),其中有7例合并痰找抗酸杆菌阳性,19例刷片查到抗酸杆菌,占30.6%(19/62),3例纤支镜下所见外观污秽表面附以坏死组织的病例,经临床规范抗结核治疗痊愈证实且临床可排除其他疾病,占4.8%(3/62).结论:纤支镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值.     

纤维支气管镜对支气管内膜结核诊断的价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：对30例经气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：支气管内膜结核患者的主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。纤支镜检查可分为渗出型(14／30，46．7％)，溃疡型(8／30，26．7％)，增殖型(5／30，16．7％)，瘢痕型(3／30，10．0％)。纤支镜检查活检病理为肉芽肿改变18例，13例抗酸杆菌阳性。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核具有诊断价值。     

8例大咯血用纤维支气管镜治疗的初步报告

我院肺科自1982年以来,对8例大咯血者作了23次经纤维支气管镜(下称纤支镜)注入药物止血。兹将治疗情况报告如下。病例概况男7例,女1例。年龄38～73岁,平均52岁。双侧慢性纤维空洞型肺结核1例,双侧浸润型肺结核伴空洞形成2例,右侧肺毁损1例,支气管扩张症3例,右下肺脓疡1例。均因反复咯血住院,经包括垂体后叶素静注在内的药物治疗未能控制,连续24～48小时内咯血量超过500ml,缺乏手术条件或拒绝手术治疗者。     

70例纤维支气管镜检查结果分析

资料与方法一、一般资料:70例病例中,有1例镜检3次,1例2次,总共检查73例次。男性55例,女性15例,年龄16～74岁。其中纤支镜诊断肺肿瘤和可疑肿瘤31例(年龄28～74岁)。二、病例选择:胸部X线检查异常或临床表现咯血(或痰中带血)、胸痛、咳嗽、发热等病因未明确者。检查结果一、结果分析:在70例纤支镜检查中:诊断肿瘤20例,可疑肿瘤11例(44.2％),炎症28例,(40％),其他8例(11.5％),未见异常3例(4.3％)。二、纤支镜诊断肿瘤的标准是直接窥见肿物向气管或支气管腔突出或局限性支气管粘膜充血,肿     

纤支镜观察肺段支气管开口变异分析

大家传统认为 ,人类的肺脏分左、右两肺 ,共分 5叶 18个段级支气管。专业文献上只提到有少部分段级支气管口可有变异情况。我们开展纤维支气管镜(纤支镜 )检查 10余年 ,发现肺段口支气管变异情况十分多见 ,未引起注意。本文对近四年来行纤支镜检查的 5 86例患者做了仔细观察 ,现将发现的 2 32例肺段支气管口的变异情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料5 86例患者均为我院未加选择的常规纤支镜检查病人 ,男性 4 2 6例 ,女性 16 0例 ,年龄 13岁～ 78岁。1.2　观察方法常规行纤支镜检查。使用日本ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ＿Ｐ2 0型纤支镜和天津大…