两种持头皮针柄法行静脉穿刺的临床效果观察

目的：探讨两种持头皮针柄法行静脉穿刺的临床效果。方法：选择2008年4月妇科住院输液病人，分别以单日输液和双日输液进行分组，单日输液组（对照组）采用上下持针柄法输液，双日输液组（观察组）采用前后持针柄法输液。结果：两组病人重度以上疼痛强度比较，穿刺易类静脉无统计学意义（P〉0．05），穿刺中度类、难类静脉有统计学意义（P〈0．05）；两组病人一针见血率比较，穿刺易类、中度类静脉无统计学意义（P〉0．05），穿刺难类静脉有统计学意义（P〈0．05）。结论：前后持针柄法行静脉穿刺病人疼痛感轻，难类静脉穿刺成功率高，进针走行阻力小，操作方便，控针灵活，值得护理人员广泛采用。     

两种静脉穿刺输液法在临床带教中的应用

目的 探讨两种静脉穿刺输液方法在临床带教中的应用.方法 在临床带教中使用两种静脉穿刺手法对580例患者进行静脉穿刺输液.结果 经两种静脉穿刺手法的两组患者静脉输液穿刺成功率、药液外渗及疼痛程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 握指法前后持针及血管上方直接进针手法能减轻患者痛苦,减少药液渗漏,一次性穿刺成功率高.     

手背静脉两种不同穿刺方法效果分析

目的手背静脉两种不同穿刺法和效果评价。方法对120例输液病人进行同体手背静脉穿刺后对比观察,专人操作。传统法嘱病人握拳使静脉充盈,绷紧消毒部位下方皮肤后穿刺;改进法操作者掌心向上握住病人四指并用拇指向指尖方向绷紧患者近节手指端皮肤后穿刺。结果改进法穿刺成功率和病人满意度经χ^2检验,差异有显著性（P〈0．01）,疼痛程度有统计学意义（P〈0．01）。结论改进法提高了一次穿刺成功率和患者满意度,减轻了疼痛的程度。     

手背静脉穿刺的静脉保护与观察

目的探讨患者手背静脉穿刺时的保护方法提高静脉穿刺的临床成功率。方法将460例住院病人随机分为两组,对照组采用常规法,观察组采用合适的手臂摆放的位置、握拳的方法及头皮针的型号进行穿刺。两组选用的静脉、药物、环境温度相同,性别、年龄、病情轻重等都无显著差异。结果观察组患者对疼痛反应轻,首次穿刺成功率高,经统计学处理,两组具有显著差异（P〈0．01）。结论观察组能减轻静脉穿刺过程中的疼痛、减少对组织血管的损伤、提高首次穿刺成功率,可在临床护理中推广应用。     

离心静脉输液穿刺在门诊患者中的应用

目的 探讨离心静脉输液在门诊中的应用效果。方法 将80例患者随机分为观察组与对照组,观察组采用离心穿刺静脉输液法。对照组按常规采用向心方向穿刺静脉输液法．观察静脉输液1分钟内患者手指的活动情况、液体渗漏发生率及最大流速或最小液体流速时两组患者输入液体的滴数。结果 离心穿刺法对手的活动无影响,而顺向穿刺法对手的活动均有影响,两者比较有非常显著性差异（P〈0．01）,逆向穿刺法液体渗漏发生率为8．0％,顺向穿刺法液体渗漏发生率为16．7％,两者比较有显著性差异（P〈0．01）,两种穿刺方法的液体流速无显著性差异（P〉0．05）。结论 离心穿刺是一种有效的、可行的静脉穿刺方法。     

老年患者手背静脉自然伸直穿刺法研究

目的：观察老年患者手背静脉自然伸直状态穿刺时对穿刺成功率和疼痛反应的影响。方法：800例需静脉穿刺的老年患者随机分为A组（试验组,自然伸直法,400例）和B组（对照组,握拳法,400例）,观察两组患者一次成功穿刺率及疼痛反应程度。结果：试验组与对照组相比,一次穿刺成功率及疼痛反应差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年人手背静脉穿刺自然伸直法较传统穿刺法成功率高且疼痛反应小。     

护理干预减轻住院患者静脉穿刺疼痛的效果观察

目的为减轻住院患者静脉穿刺时的疼痛感觉,提高一次性穿刺的成功率。方法将200例住院患者静脉穿刺400次,随机分为干预组和对照组各200例次。对照组按常规静脉穿刺护理干预,干预组在静脉穿刺的同时实施综合护理干预。结果干预组疼痛评分明显低于对照组（P〈0．001）,一次性穿刺成功率明显高于对照组（P〈0.01）。结论护理干预可减轻住院患者静脉穿刺时的疼痛程度,提高输液疗法整体护理质量。     

逆向穿刺用于乳腺癌患者静脉化疗的临床研究

目的探讨逆向静脉穿刺在乳腺癌患者静脉化疗中的应用效果。方法采用自身对照法,把30例乳腺癌患者各4个疗程共120例次的静脉化疗分为观察组60例次和对照组60例次。观察组采用逆向静脉穿刺方法;对照组按传统静脉输液操作方法。比较两组血管畅通情况、静脉炎发生率及患者在静脉化疗中的舒适度等。结果观察组血管畅通率（93．3％）高于对照组（81．7％）（P〈0．05）,静脉炎发生率（67．2％）明显低于对照组（86．7％）（P〈0．01）,舒适度（45．0％）高于对照组（21．7％）（P〈0．05）。结论逆向静脉穿刺法在乳腺癌患者静脉化疗中应用效果好,可以推广。     

握指式手背静脉穿刺法在老年患者静脉输液中的应用

目的观察握指式静脉穿刺法在老年患者静脉输液中的应用效果。方法将124例老年患者（穿刺609例次）按数字表法随机分为观察组62例（穿刺294例次）和对照组62例（穿刺315例次）,分别采用握指式和传统握拳式穿刺法。观察并比较两组患者静脉穿刺一次性成功率、疼痛程度和满意度。结果观察组穿刺成功率和满意度分别为95．2％、74．9％,明显高于对照组的87．6％、53．3％（x2=11．11、16．49,均P〈0．05）;观察组轻、中、重疼痛分别为29．9％、66．O％、4．1％,优于对照组的21．9％,65．4％、12．7％（x2=23．75,P〈0．05）。结论握指式静脉穿刺法可提高静脉输液的一次性穿刺成功率,减轻了患者的痛苦,提高患者满意度。     

腕掌侧浅静脉逆行穿刺输液的应用及效果评价

目的探讨腕掌侧浅静脉逆行穿刺输液的应用效果。方法选择200例门诊长期输液的老年慢性病患者随机分组,分别采用逆行和顺行静脉穿刺,观察两组疼痛程度、渗漏率、液体滴速、一次性穿刺成功率。结果逆行静脉穿刺一次性穿刺成功率为95％,液体渗漏发生率为3％。顺行静脉穿刺一次性穿刺成功率为84％,液体渗漏发生率为13％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而液体滴速、穿刺疼痛程度无统计学意义（P〉0．05）。结论腕掌侧浅静脉逆行穿刺输液优于顺行穿刺,值得临床推广应用。     

中心静脉穿刺置管抢救心跳呼吸骤停的疗效观察

目的 探讨中心静脉穿刺置管给予肾上腺素抢救心跳呼吸骤停的疗效观察。方法将206例心肺骤停患者随机分为中心静脉穿刺置管组和外周静脉组，两组均给予肾上腺素。比较两组初期和远期心肺复苏的效果。结果中心静脉穿刺置管组自主循环恢复时间明显短于外周静脉组（P〈0．05）；中心静脉穿刺置管组的早期复苏成功率明显高于外周静脉组（P〈0．05）；复苏药物肾上腺素的用量两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抢救心跳呼吸骤停，进行心肺复苏时紧急中心静脉穿刺置管，通过该中心静脉通道给复苏药能迅速恢复自主循环，明显提高患者的生存率。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术应用探讨

目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺与解剖定位穿刺不同方法及其配合。方法择期肿瘤切除患者48例随机分为超声组和解剖组各24例。麻醉诱导前由同一麻醉师分别采用超声引导与解剖定位进行颈内静脉穿刺，记录首次穿刺成功率、并发症和操作时间。结果超声组首次穿刺成功率（87％）明显低于解剖组（62％）（P〈0．05）；并发症超声组无，解剖组有3例。结论超声引导下颈内静脉穿刺成功率高，并发症少，值得推广。     

婴幼儿头皮静脉取血100例临床体会

目的通过对婴幼儿不同采血部位的对照研究,来探索更适合于婴幼儿的采血部位,以提高采血成功率,减少患儿穿刺的痛苦,减轻患儿家长担心焦虑。方法随机选择我院外科及内科患儿200例,分为观察组和对照组各100例,观察组采用头皮静脉穿刺采血,对照组采取股静脉穿刺采血,观察记录两组患儿一次穿刺成功率、并发症发生率及采血时间。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）,采血时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论婴幼儿头皮静脉取血,由于患儿卧位舒适,易于合作而且操作简便易行,穿刺成功率高,可作为新生儿和婴幼儿采集血标本的主要途径。     

股静脉置管与直接动、静脉穿刺在血透中的疗效比较

目的比较股静脉置管与直接动、静脉穿刺建立临时血管通路在血透中的效果。方法对54例股静脉置管及44例直接动、静脉穿刺患者进行血液透析治疗,分别比较两种方法在透析过程中的血流量、静脉压以及血路通道相关并发症。结果股静脉置管组透析中的血流量明显较高（P〈0．01）,静脉压明显较低（P〈0．001）,其中15．4％出现导管感染,5．8％出现导管堵塞。动、静脉组有51．3％出现血肿,7．7％出现动脉瘤。结论股静脉置管血流量明显增加,达到充分透析效果,并可反复使用,减少血管损伤和反复穿刺给病人带来疼痛,是方便、安全、有效的血管通路。     

两种深静脉置管术在 ICU 临床应用观察

目的：观察锁骨下和股静脉较两种深静脉置管术的难易程度及其主要的并发症。方法选择ICU内需做深静脉置管的患者300例,随机分为锁骨下静脉（A组）150例,股静脉（B组）150例,通过比较2组的穿刺的成功率及其主要并发症等指标,从而明确两个部位穿刺的优缺点。结果股静脉穿刺组成功率高,与锁骨下静脉组比较差异有显著性（P＜0．05）。锁骨下置管并发导管移位、气胸最高（P＜0．05）,而股静脉置管并发误入动脉,感染,及堵管较高（P＜0．05）。导管脱出并发症两者无显著性差异（P＞0．05）。结论2种置管方法各有其优缺点,操作者可以根据置管的目的,患者情况以及个人对两种置管术操作的熟练程度,合理选择置管方法,减少置管出现的并发症的可能。     

不同途径中心静脉置管的对比观察

目的对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。方法将200例需行中心静脉置管患者分为两组,A组（n=100）经颈内静脉穿刺置管,B组（n=100）经锁骨下静脉穿刺置管,均采用佛山特种医疗器械有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管,观察两种插管途经的穿刺成功率、完成置管时间、穿刺置管相关并发症[1]。结果颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率95%,显著高于锁骨下静脉穿刺置管术的成功率80.0%（P〈0.05）,完成插管时间亦优于锁骨下静脉颈内静脉（P〈0.05）;导管相关并发症亦比锁骨下静脉穿刺少。结论表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少（P〈0.005）,是首选的穿刺置管径路。     

股静脉穿刺采集血标本技术操作体会

目的探讨股静脉穿刺采集血标本的方法及两种不同进针方法的比较。方法对52例患者分实验组40°斜角进针35例。对照组垂直进针17例。结果沿腹股沟40°斜角进针比垂直进针方法简单,穿刺成功率高,对周围组织损伤较小。结论40°斜角进针易于操作,风险小,是一种有效可行的静脉穿刺方法。     

浅静脉离心穿刺留置套管针应用观察

目的 探索浅静脉离心穿刺留置套管针应用的可行性。方法 采用自身对照法，选择100例18-76岁患者左右手背浅静脉血管作为研究对象。对照组（右手）采用向心穿刺留置套管针；观察组（左手）采用浅静脉离心穿刺留置套管针。比较两组平均最大输液流速、最长置管时间、静脉炎发生次数等。结果 观察组平均最大输液流速明显快于对照组，最长置管时间明显长于对照组（P均〈0．05）；静脉炎发生次数少于对照组，但两组间差异无显著意义（P〉0．05）。结论 浅静脉离心穿刺留置套管针是一种可行、有效的穿刺方法。     

两种不同静脉穿刺进针方法对疼痛的影响

目的 比较在输液中两种不同静脉穿刺进针方法对疼痛的影响.方法 选择清醒的静脉穿刺患者100例,同体左右侧手背部相同部位进行静脉穿刺,专人操作.选取相同头皮针,单日左手(对照组)采用传统静脉穿刺方法即先扎止血带,叮嘱患者握拳,针刺部位常规消毒,输液护士一手拇指在血管远端固定,另一手将针头斜面向上,与针刺部位保持15～30°夹角,从静脉一侧刺入并沿静脉走向刺入静脉,出现回血后将针头稍作推进,最后进行固定.双日右手(观察组),采用自然法于针刺血管上方约6 cm的位置扎止血带,叮嘱患者尽量保持手部放松,手背向上,输液护士将输液针头斜面向左,与皮肤呈20度角从静脉上方刺入皮下,沿静脉走向刺入静脉,出现回血后将针头稍作推进,然后固定.结果 自然法进针比传统法进针成功率高(P<0.05),自然法进针较传统法进针疼痛度低(P<0.01).结论 改进后的自然进针穿刺方法能明显减轻患者的疼痛,提高了穿刺成功率.     

筛查新生儿地中海贫血两种采血方法的比较

目的探讨筛查新生儿地中海贫血的较佳采血方法。方法对650例在我院分娩的新生儿分为脐静脉采血组和股静脉采血组,分别采脐静脉血和股静脉血进行A身对照分析。结果2组地中海贫血标志物（异常血红蛋白、HBA含量、HbBart’s）检出阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）;采血穿刺成功率2组差异有统计学意义（脐静脉采血组为100％,股静脉采血组为78％,P〈0．01）。2组采血操作时间比较,差异有统计学意义[脐静脉采血组为（1．40±0．29）min,股静脉采血组为（5．69±0．85）min,P〈0．01]。结论脐静脉采血组比股静脉采血组采血穿刺成功率高、操作时问短,有利于临床护理工作;且新生儿无痛苦、家属易接受,有较好的经济效益和社会效益。