腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法选择2010年2月~2013年2月于本院进行分娩的148例产妇为研究对象,全部产妇按照是否进行分娩镇痛分为两组,对照组产妇未给予分娩镇痛,观察组产妇则给予腰麻-硬膜外联合阻滞,观察两组产妇分娩情况及胎儿情况。结果观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组第二产程、第三产程以及新生儿Apgar评分与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇自然分娩率为87.06%,明显高于对照组的60.32%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果显著,且对母婴无明显影响,值得临床推广。     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的效果。方法 选择足月妊娠ASAI-Ⅱ级。初产妇80例随机分为2组。镇痛组40例采用腰-硬联合阻滞：对照组40例不用任何镇痛方法。观察两组镇痛方法和分娩方式。结果 镇痛组与对照组比较。镇痛效果有显著差异性（P〈0．05），镇痛组剖宫产率较对照组明显减少（P〈0．05）。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛具有用药剂量小、浓度低、起效快、镇痛完全、可控性强，对产妇和胎儿无不良影响，剖宫产率低，产妇乐意接受等优点，值得临床应用。     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的效果观察及评价

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的效果观察及评价。方法将2016年2月至2017年3月分娩镇痛产妇90例随机数字表法分组。对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组实施腰麻-硬膜外联合阻滞。比较两组效果;不耐受疼痛发生率;干预前后产妇血氧饱和度、平均心率水平。总产程、第一和第二产程、宫口扩张的速率、分娩中的平均疼痛得分。结果观察组效果高于对照组,P <0.05;观察组不耐受疼痛发生率低于对照组,P <0.05;干预前两组血氧饱和度、平均心率水平并无明显差异,P> 0.05;干预后观察组血氧饱和度、平均心率水平优于对照组,P <0.05。观察组总产程、第一和第二产程、宫口扩张的速率、分娩中的平均疼痛得分低于对照组,P <0.05。结论腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛麻醉中的效果确切。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理的临床研究

目的：研究腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理。方法：选取2012年6月-2013年6月我院收治的分娩产妇500例,随机分为观察组和对照组,每组250例,观察组进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理,对照组按照常规方法进行护理,比较两组在分娩过程当中镇痛效果、产程时间、剖宫产率。结果：观察组镇痛效果、产程时间以及剖宫产率显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理,能提高镇痛效果,缩短产程时间以及降低剖宫产率。     

低浓度罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的　比较罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞与硬膜外阻滞对分娩镇痛的临床效果。方法　 10 0例足月初产妇随机分为两组 :CSEA组为腰麻硬膜外联合阻滞组 ,经蛛网膜下腔注入罗哌卡因 2 5mg及芬太尼 2 0 μg ,作用消退后经硬膜外腔持续注入 0 12 5 %罗哌卡因溶液 (含芬太尼 2 μg/ml) ;EA组为硬膜外阻滞组。观察分娩镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等情况。 结果　两组患者均取得满意的镇痛效果 ,组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但CSEA组起效时间明显短于EA组 (P <0 0 1) ,两组患者第一、第二产程 ,分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。 结论　两种分娩镇痛方法均安全有效 ,对母婴无不良影响 ,腰麻硬膜外联合阻滞更适宜分娩镇痛。     

腰-硬联合阻滞在分娩镇痛应用的进展

分娩是一生理过程,但产痛给产妇带来巨大痛苦。如何使产妇顺利、清醒、无痛苦的分娩成为人们追求的目标。理想的无痛分娩,必须具备对母婴影响少,易于给药,起效快,作用可靠,能满足整个产程镇痛的需要,同时避免运动神经阻滞,不影响宫缩和产程运动,必要时可满足手术需要。随着腰一     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的效果观察

分娩时出现持续性难以忍受的疼痛,不仅使产妇感到痛苦、烦躁或忧郁,由此所产生的神经-内分泌反应,可引起一系列生理改变,最终对分娩过程和胎儿造成不利影响。故有效的分娩镇痛可减轻孕产妇痛苦,是社会发展和医疗人性化的一种趋势。近     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程、母儿的影响。方法：选择130例自愿要求分娩镇痛（腰麻联合硬膜外麻醉）的产妇为观察组,未用任何分娩镇痛药物的产妇130例为对照组。结果：两组产程活跃期、第二产程、剖宫产率差异均有统计学意义（P〈0.05）,对第三产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛加速了活跃期进展、延长第二产程、降低剖宫产率,对母儿无影响。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对泌乳的影响

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对产妇血清催乳素（PRL）的影响。方法 选择200例产妇随机分为观察组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,每组100例。Ⅰ组在宫口开至2～3cm时开始行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻药为0．1％布比卡因＋20弘g芬太尼共2ml;Ⅱ组按产科常规处理。分别在宫口开全时、产后2h及24h抽取产妇静脉血用放免法测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况。结果 腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果良好,Ⅰ组在宫口开全时血清PRL显著高于Ⅱ组（P〈0．01）,而两组产妇在产后2h及24h血清PRL及泌乳始动时间差异无显著性。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛效果良好,增加PRL的分泌,但对泌乳始动时间无明显影响。     

硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的效果比较

目的探讨硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法以我院2018年7月至2018年12月80例产妇为研究对象,所有产妇均接受分娩镇痛,根据入院单双号将受试者分为对照组40例和研究组40例,对照组和研究组产妇分别接受硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合阻滞麻醉,比较两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分、运动阻滞发生率及不良反应发生情况。结果研究组产妇镇痛起效时间及不同时间段的VAS评分均显著少于对照组(P<0.05),研究组产妇第一产程时间显著少于对照组(P<0.05),第二与第三产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05),两组运动阻滞发生率及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论腰硬联合阻滞麻醉可有效缩短第一产程时间,镇痛效果安全显著,值得在分娩镇痛中应用推广。     

腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的临床效果观察

目的 观察腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的效果及对产程进展和母儿分娩结局的影响。方法 选取200例单胎足月妊娠初产妇作为研究对象,按照数字表格法随机分为分娩镇痛组与对照组各100例,对照组不采取任何分娩镇痛措施,分娩镇痛组在产妇进入活跃期时实施腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉进行自控镇痛,观察两组产妇疼痛程度(VAS评分)、产程进展及母儿分娩结局。结果 分娩镇痛组在活跃期、宫口近全时、宫口开全时VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组产妇潜伏期、第二产程、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,分娩镇痛组活跃期明显缩短(P<0.05),剖腹产率显著降低(P<0.05);两组产后出血量、新生儿1分钟Apgar评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩镇痛组在分娩镇痛用药期间出现皮肤瘙痒、分娩后头痛等不良反应发生率为8.00%。结论 在产妇进入活跃期后进行腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛效果确切,能明显减轻产妇分娩疼痛及加速活跃期,降低了社会因素引起的剖宫产率,对母儿无不良影响,是较为理想的分娩镇痛方法及镇痛时机。     

腰麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛对产妇泌乳的影响

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛后对产妇泌乳情况的影响。方法选择2013年1～12月90例没有乳腺发育缺陷、妊娠合并症、内分泌疾病的初产妇,根据产妇自愿分为观察组与对照组各45例,观察组采取腰麻-硬膜外联合麻醉方式进行分娩镇痛,对照组产妇在分娩过程中不给予任何镇痛药物,分别于产后24 h、48 h、72 h监测血清泌乳素浓度,采用视觉模拟评分法（VAS）来评估镇痛效果,观察两组产妇开始泌乳的时间以及24 h哺乳次数。结果观察组产妇在宫缩时VAS评分明显低于对照组,两组产妇产后各监测时间点血清泌乳素浓度对比差异具有统计学意义（P＜0.05）,而开始泌乳的时间以及24 h哺乳次数相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩过程中能够减轻产妇的痛苦,且不会影响其产后泌乳功能,是一种有效、安全的镇痛方法。     

腰硬联合阻滞后硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用

目的:探讨腰硬联合阻滞后硬膜外自控镇痛(CSEA+PCEA)对分娩方式的影响.方法:将60例ASA I～I级单胎头位、无明显头盆小称、自愿接受分娩镇痛的足月初产妇随机分为两组:镇痛组(A组)和对照组(B组).A组(n=30)待宫口开至2～3cm时行L2～3间隙穿刺,向蛛网膜下隙注入0.2%舒芬太尼3～5 μg(1.75 mL),硬膜外腔头向置管4 cm,10 min后连接硬膜外自控镇痛泵,PCEA输注0.1%罗哌卡因与舒芬太尼1.5μg/mL,单次剂量4 mL,锁定时间15 min,背景剂量4 mL/h.B组(n=30)常规分娩处理,未实施分娩镇痛.观察镇痛效果、运动神经阻滞情况、产程进展及分娩方式、新生儿出生后Apgar评分情况及不良反应.结果:两组镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.01);两组活跃期和第二产程时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组缩宫素使用量及剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后1,5 min的Apgar评分无统计学意义.结论:CSEA+PCEA镇痛效果明显,无运动阻滞,不良反应较少,对产程有一定抑制,但对分娩结局无明显影响.     

罗哌卡因腰麻—硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

分娩时如何使产妇清醒 ,无痛苦地分娩是众多专家和学者不懈努力和探索的方向。过去硬膜外镇痛时用于分娩镇痛常用高浓度的局麻药 ,在产生良好镇痛的同时也导致明显的运动阻滞 ,从而延缓产程。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,其中枢神经系统和心血管系统毒性低 ,且具有感觉运动神经阻滞分离的特性。我院于 2 0 0 2年 1月采用罗哌卡因 ( ropivacaine)腰麻硬膜外联合麻醉 +硬膜外自控镇痛 ( CSEA + PCEA )用于分娩镇痛 ,取得较好的效果1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 ASA ～ 级足月妊娠 ,头位 ,无产科及麻醉科禁忌证 ,临产后要…     

腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊娠高血压综合征剖宫产术的麻醉效果。方法选择120例妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组分别采用CSEA和硬膜外阻滞。观察麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间,镇痛效果和肌松效果,记录新生儿出生后1min,5 min的Apgar评分。结果观察组麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间均显著少于对照组(P<0.05),镇痛效果和肌松效果均显著优于对照组(P<0.05);两组新生儿生后1min,5min的Apgar评分均无显著差异(P>0.05)。结论 CSEA用于妊高征剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法。     

腰麻—硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察

目的 探讨低浓度罗哌卡因联合芬太尼进行腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择自愿接受分娩镇痛、无产科及CSEA麻醉禁忌证、ASAⅠ～Ⅱ级的产妇100例为观察组,另选择同期未采取任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇100例为对照组.观察组在产妇宫口开至3cm时,行蛛网膜下腔穿刺注入布比卡因1.5mg后,并以0.1%罗哌卡因和2μg/kg芬太尼的混合液输注,速率6ml/h;对照组未进行分娩镇痛.比较2组产程、分娩方式及新生儿Apgar评分.结果 观察组产痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组产程、分娩方式及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因联合芬太尼进行CSEA是一种安全有效的分娩镇痛方法.     

罗哌卡因在腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用

近年来椎管内分娩镇痛在国内外已广泛开展。我院自2005年起在产妇中试用罗哌卡因和枸椽酸芬太尼混合液行腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)效果满意。本组资料旨在评价罗哌卡因在腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用。1资料与方法1.1一般资料选取ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~35岁,体重50~80kg,无椎     

腰麻—硬膜外联合阻滞镇痛对分娩结局及产时发热的影响

目的 探讨分娩结局及产时发热受到腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛的影响.方法 回顾性选取2018年6月至2020年6月石家庄市第六医院产科产妇100例,依据接受腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛情况分为接受组(n=50)、未接受组(n=50)2组,统计分析2组产妇的分娩结局、产时发热情况、产程、宫口扩张速率、宫缩情况、胎心率、分...     

自控腰-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果评价

目的探讨自控腰硬膜联合阻滞用于分娩镇痛的效果。方法选择该院定期产前检查且自愿要求自控腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的产妇1062例为观察组,选择同期1084例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等。结果两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量等比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自控腰硬膜联合阻滞麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,可以减轻产妇疼痛、缩短产程、减少产后出血和提高满意度,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广。     

腰麻联合双管硬膜外分娩镇痛的疗效观察

目的探讨腰麻联合双管硬膜外分娩镇痛的疗效。方法选取2016年6月至2017年6月在本院要求分娩镇痛的128例初产妇作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将128例初产妇随机分为对照组和观察组,对照组初产妇予以腰麻联合单管硬膜外麻醉镇痛,观察组初产妇予以腰麻联合双管硬膜外麻醉镇痛,采用VAS评分评价两组初产妇的镇痛效果。结果对照组VAS评分为(6.69±1.12)分、(2.36±0.48)分,经t检验,观察组的VAS评分显著低于对照组,P<0.05。结论在要求分娩镇痛的初产妇中使用腰麻联合双管硬膜外麻醉,镇痛效果确切,对母婴安全。