加味定经汤治疗同种免疫复发性流产的机制研究

目的探讨加味定经汤治疗同种免疫复发性流产的机制。方法选取2019年2—9月我院就诊的同种免疫复发性流产患者106例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各53例,观察组采用加味定经汤进行治疗,对照组行淋巴细胞主动免疫治疗。观察两组治疗14周前后自然杀伤细胞(NK)、辅助型T细胞1/辅助型T细胞2(Th1/Th2),比较治疗前后观察组中医证候总评分,对比两组在妊娠后NK、Th1/Th2,追踪随访其妊娠结局并比较妊娠活产率。结果治疗前两组NK、Th1/Th2比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组NK、Th1/Th2比对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组中医证候总评分比治疗前低,差异有统计学意义(P 0.05)。妊娠后,观察组NK、Th1/Th2比对照组低,妊娠活产率比对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论加味定经汤治疗同种免疫复发性流产效果较显著,有效改善患者临床症状并对妊娠结局有积极影响,为同种免疫复发性流产患者的治疗提供参考。     

B细胞淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的检测及与Ki67的关系

目的:了解B细胞淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的表达以及与Ki67的关系。方法:选择B细胞淋巴瘤患者32例,男18例,女14例,年龄36~62岁。应用流式细胞仪(FCM)检测总T细胞,Ts,Th,NK细胞绝对值计数,并计算出Th/Ts值,对各种数据进行比较。同时用免疫速率比浊法测定血清中免疫球蛋白。据Ki67表达阳性率分为低表达组和高表达组,了解Ki67与免疫功能的关系。结果:非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者Th明显低于正常对照组,P<0.05;Ts低于正常对照组,P>0.05;总T细胞明显低于正常对照组,P<0.01;Th/Ts,NK均明显低于正常对照组,P<0.01。Ki67高表达组Th,总T细胞,Th/Ts,NK细胞明显低于正常对照组,P<0.05;Ts明显高于正常对照组,P<0.05;Ki67低表达组Th,总T细胞,Th/Ts,NK细胞低于正常对照组,P<0.01;Ts高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B细胞淋巴瘤患者存在细胞免疫抑制与紊乱,且基础免疫低下。Ki67表达越高,免疫功能越低;反之,免疫功能越强。     

自然流产患者封闭抗体检测及相应免疫治疗的对策分析

目的分析复发性自然流产(RSA)患者采用淋巴细胞主动免疫治疗的临床效果及治疗前后封闭抗体(BA)指标的检测变化及对再次妊娠的临床价值。方法以2010年8月至2014年7月在我院妇产科就诊的520例复发性自然流产患者为对象,采用酶联免疫法(ELISA)对这些患者的封闭抗体进行测定,从中选取480例封闭抗体阴性患者为研究对象,实行淋巴细胞主动免疫疗法,经过2个疗程治疗后,再次测定封闭抗体的变化情况及再次妊娠的情况。结果 520例复发性自然流产患者中封闭抗体阳性率为7.69%(40/520×100%)。从中选取的480例封闭抗体阴性患者经过1个疗程的淋巴细胞主动免疫治疗后复测,封闭抗体阳性率为75.00%(360/480×100%),经过2个疗程的淋巴细胞主动免疫治疗后再复测,封闭抗体阳性率为90.60%(435/480×100%),与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义;经免疫治疗后,患者再次妊娠成功率为91.28%(398/436×100%),其中封闭抗体阳性患者再次妊娠成功率为93.78%(392/418×100%),封闭抗体阴性患者再次妊娠成功率为33.33%(6/18×100%),二者相比,封闭抗体阳性患者再次妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用淋巴细胞主动免疫对复发性自然流产患者进行治疗,能有效提高封闭抗体阳性率及再次妊娠成功率,对临床治疗复发性自然流产及提高再次妊娠率具有重要意义,值得临床推广应用。     

淋巴细胞免疫治疗对复发性自然流产的影响及意义

目的：观察淋巴细胞免疫治疗复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion RSA）的效果。方法：采用丈夫或无关的健康个体淋巴细胞皮内注射免疫治疗复发性自然流产54例。结果：54例均为封闭抗体（blocking antibody BA）阴性,治疗后阳性47例,阳性率87.04%,54例最后妊娠成功49例,成功率90.74%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：淋巴细胞免疫治疗RSA疗效确切,提高了妊娠成功率。     

地屈孕酮对不明原因复发性自然流产患者外周血辅助T细胞的影响

目的探讨地屈孕酮补充治疗对不明原因复发性自然流产(URSA)患者外周血辅助性T细胞(Th)亚群Th1/Th2的影响。方法选取30例不明原因复发性自然流产患者为URSA组,另选取30例正常育龄妇女作为对照组,URSA组予以地屈孕酮治疗,对照组不采取任何治疗措施。两组均进行γ干扰素(IFN-γ)(Th1细胞因子)、白细胞介素-4(IL-4)(Th2细胞因子)的检测,观察URSA组妊娠情况,比较两组Th细胞因子变化情况、妊娠后不同时期Th1/Th2的变化,分析地屈孕酮对不同流产次数患者再次妊娠成功后Th细胞因子的影响。结果30例URSA患者妊娠28例,其中2例生化妊娠,3例妊娠40+d胚胎停育清宫,23例妊娠成功已转入产科定期产前检查。URSA组外周血Th1型细胞因子IFN-γ(26.37±3.13)pg/ml高于对照组的(17.01±3.22)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Th2型细胞因子IL-4比较差异无统计学意义(P>0.05)。流产2次患者与流产>2次患者之间,IFN-γ活性出现升高趋势,Th1/Th2比值明显向Th1偏移。妊娠40 d及妊娠3个月,外周血Th1型细胞因子IFN-γ活性低于妊娠前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);Th2型细胞因子IL-4活性高于妊娠前,差异有统计学意义(P<0.05)。Th1/Th2模式向后者偏移,Th1/Th2比值为4.37 vs 2.37。至孕3个月,偏移越趋于明显,5例妊娠失败患者外周血中,Th1型细胞因子IFN-γ及Th2型细胞因子IL-4与妊娠前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经地屈孕酮治疗后,流产2次的URSA患者Th1型细胞因子IFN-γ(16.03±5.11)pg/ml低于流产>2次的(21.48±1.83)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);流产>2次的URSA患者呈现出更为明显的Th2偏移现象。结论地屈孕酮治疗可以使Th1/Th2平衡向Th2偏移,对免疫调节起重要作用,有利于妊娠成功。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌的临床分析

目的探讨参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法选择我院2011年²014年90例乳腺癌患者的资料,按照数字随机原则分为两组,各45例,分别记为对照组和观察组,两组患者均行CAF(环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶)化疗方案,观察组患者在此基础上加用参芪扶正注射液,连续治疗2个疗程,治疗前后对患者进行外周血淋巴细胞检测,比较两组患者的近期疗效、化疗不良反应及外周血淋巴细胞含量变化。结果观察组患者骨髓抑制、消化道反应等化疗不良反应发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者近期缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后外周血淋巴细胞含量与治疗前比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后T、Th、Ts、NK、B细胞含量明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合CAF化疗方案,能提高患者免疫力,降低化疗不良反应发生率,值得在临床推广。     

中药辅助主动免疫治疗反复性流产疗效分析

目的分析中药辅助淋巴细胞主动免疫疗法治疗母-胎免疫识别低下型反复性流产(RSA)的疗效与机制。方法对研究对象采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗配合中药,与同期不明原因反复性自然流产患者对比。结果治疗后妊娠成功率95.45%,与对照组比较P<0.01,其疗效与患者年龄、反复流产次数有相关性,与注射淋巴细胞密度无相关性。结论母-胎免疫低下型RSA患者宜早期治疗,中药辅助淋巴细胞主动免疫疗法是治疗母-胎免疫识别低下型RSA的有效方法。     

不同方案治疗良性支气管狭窄的临床疗效及对T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡的影响

目的 研究球囊扩张术联合冷冻和球囊扩张术联合氩离子体凝固治疗良性支气管狭窄的临床疗效及对T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡的影响.方法 选择120例良性支气管狭窄患者,随机分为A组和B组,每组60例,其中A组给予球囊扩张术+冷冻治疗.B组给予球囊扩张术+APC治疗,观察临床治疗效果及对T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡的影响.结果 经支气管镜下治疗后2组支气管直径,FEV1和FVC水平较前明显升高,气促分级水平较前明显下降,与治疗前相比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组治疗后支气管直径,FEV1和FVC水平高于B组,气促分级低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组经治疗后T淋巴亚群细胞水平变化差异无统计学意义(P>0.05),而B组CD3+,CD4+和CD4+/CD8+水平明显下降,而CD8+水平明显上升,与A组和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组术后均出现Th1细胞减少、Th2细胞增加,Th1/Th2比值下降,其中A组与治疗前比较变化无明显的统计学意义(P>0.05),B组Th1细胞明显下降、Th2细胞增加,Th1/Th2比值下降,与A组和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组均未发生严重的不良反应.结论 球囊扩张术联合冷冻治疗良性支气管狭窄的临床治疗效果优于球囊扩张术联合氩离子体凝固,可能与其对免疫功能影响较小等因素有关.     

免疫调节治疗儿童脑性瘫痪的疗效分析

目的观察免疫调节治疗对脑性瘫痪的疗效影响。方法将63例脑瘫患儿随机分成对照组和免疫调节组。对照组用传统的方法治疗,免疫调节组在传统治疗方法基础上,加用薄芝糖甙进行免疫调节治疗。治疗前后,两组均检测淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白。结果治疗前免疫调节组和对照组Th/Ts、CD19＋B、CD20＋B细胞比例均增高,治疗后免疫调节组各项指标与健康组无显著统计学差异,而对照组Th/Ts、CD19＋B、CD20＋B仍维持较高水平。治疗后3个月评估,免疫调节组和对照组有效率分别为90.48%和85.71%,经χ^2检验差异有显著统计学意义（P〈0.05）。进一步根据CD19＋B的检验值对免疫调节组分为免疫异常组和免疫正常组,免疫异常组的有效率为96.00%,而免疫正常组的有效率为82.35%,经χ^2检验差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论脑瘫患儿存在免疫指标异常,针对可能存在的免疫性神经损害,临床上进行免疫调节治疗,可以进一步改善脑性瘫痪的治疗效果。     

原因不明反复自然流产患者的主动免疫治疗

目的观察反复自然流产患者的主动免疫治疗前后抗丈夫淋巴细胞毒抗体（APLA）的变化情况,探讨主动免疫治疗对反复自然流产（RSA）的疗效。方法采用丈夫静脉血的淋巴细胞使78例原因不明反复自然流产患者（URSA）免疫化。结果RSA患者免疫治疗前APLA阳性率是6．54％,免疫治疗后APLA阳性率是94．87％．RSA治疗前后APLA阳性率比较差异有显著性（P〈0．01）;免疫治疗后的患者再次妊娠成功率为90．71％．未经治疗的患者妊娠成功率为43．75％,两组比较差异有显著性。结论丈夫或无关个体的主动免疫治疗．能有效刺激RSA患者产生封闭抗体,并导致妊娠成功。     

不同分型焦虑障碍住院患者150例心理状况与免疫功能关系调查分析

目的探究不同分型焦虑障碍患者心理状况与免疫功能间的关系。方法使用一般情况调查表、汉密尔顿焦虑他评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁他评量表(HAMD),对99例广泛性焦虑症患者(GAD)和51例混合性焦虑抑郁障碍患者(MAD)心理健康状况进行调查,运用流式细胞术检测患者T淋巴细胞亚群。结果1GAD患者HAMA(20±10)、HAMD(18±6)、总分及各因子分高于界值分数,存在焦虑、抑郁情绪;MAD患者HAMA(18±6)、HAMD(17±5),总分及各因子分高于界值,存在焦虑、抑郁情绪。二者在HAMD量表睡眠障碍因子间得分差异具有统计学意义(P<0.01)。2焦虑障碍患者免疫功能异常,Th/Ts比值异常,GAD和MAD患者Th细胞、Ts细胞、总T、自然杀伤(NK)细胞所占百分比、Th/Ts间差异无统计学意义。3焦虑患者HAMA总分、HAMD焦虑躯体化因子与患者Th细胞在人体所占百分比以及总T细胞所占百分比呈显著正相关(P<0.01,P<0.05)。结论GAD患者和MAD患者焦虑抑郁情绪高于健康人群,免疫功能紊乱,有必要对其进行针对性干预,促进其心理状况和机体免疫功能恢复健康。     

噻托溴铵联合布地奈德对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者免疫及肺通气功能的影响

目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者免疫及肺通气功能的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月上饶市立医院收治的94例ACOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各47例.对照组患者采用布地奈德吸入剂治疗,观察组患者采用噻托溴铵联合布地奈德吸入剂治疗.比较两组患者的临床效果、治疗前后的肺功能、免疫功能指标及不良反应总发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)、吸气分数(IC/TLC)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的辅助性T细胞1型(Th1)、辅助性T细胞2型(Th2)、Th1/Th2水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在ACOS患者中联合应用噻托溴铵和布地奈德治疗,能够有效改善患者的肺功能和免疫功能,在提高临床治疗效果的同时能够减少不良反应情况的发生.     

中医与中西医联合治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效比较

目的：通过单独使用中医治疗及中西医联合治疗，分析封闭抗体阴性的复发性流产患者的妊娠率及妊娠成功率的疗效，进行比较。方法采用符合条件的临床诊断为复发性流产且封闭抗体阴性的患者98例。随机分为A组和B组，各49例， A组采用中医补肾益气清热法治疗治疗。B组采用淋巴细胞主动免疫治疗联合补肾益气清热法治疗。比较两组患者的妊娠率及妊娠成功率。结果 A组妊娠成功率为48.98%。B组妊娠成功率为81.63%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医联合治疗较单独中医治疗效果更好。     

脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗的临床效果观察

目的探讨脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗的临床效果。方法选择2017年8月～2018年8月我院就诊的RSA患者60例,随机分为实验组与对照组各30例。对照组采用常规保胎治疗,实验组在此基础上加上脂肪乳治疗,至妊娠12周。比较两组妊娠成功率、妊娠12周时NK细胞水平,治疗期间不良反应情况。结果治疗后,实验组NK细胞水平(15.9±2.1)%显著低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,对照组NK细胞水平(22.3±3.0)%,与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后实验组NK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组妊娠成功率83.3%,显著高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组恶心、头痛、胸闷以及总不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论复发性流产采用脂肪乳保胎治疗能显著提高妊娠成功率,降低NK细胞水平,患者会出现一定比例的头痛、恶心、胸闷等不良反应,但均可耐受。     

原因不明复发性流产患者Th1/Th2型细胞因子、M-CSF、封闭抗体检查价值分析

目的观察Th1/Th2型细胞因子、M-CSF(巨噬细胞集落刺激因子)、封闭抗体检查在原因不明复发性流产患者中的价值。方法临床资料采集2017年10月～2018年10月妇产科诊治的80例URSA患者(设观察组),另选取我院80例正常妊娠女性(设正常妊娠组),对两组Th1/Th2型细胞因子、M-CSF、封闭抗体进行检测,比较两组检测情况。结果观察组治疗后URSA的TNF-α(27.69±8.96)pg/m L、INF-γ(28.16±5.25)pg/mL、IL-2(25.76±8.56)pg/m L均高于正常妊娠组、治疗后正常妊娠水平,IL-4(2.19±0.86)pg/m L、IL-6(4.09±1.14)pg/mL、IL-10(1.35±0.33)pg/mL及M-CSF(89.77±8.68)pg/mL均低于正常妊娠组、治疗后正常妊娠水平,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗前BA阳性率11.25%比正常妊娠组85.00%低,差异有统计学意义(P 0.05),观察组治疗后URSA的BA阳性率52.50%低于正常妊娠组85.00%、治疗后正常妊娠87.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 Th1/Th2型细胞因子、M-CSF、封闭抗体与原因不明复发性流产存在密切联系,其中Th1细胞因子表达高,Th2细胞因子及M-CSF表达性低,封闭抗体阳性率低时,易引起流产。     

探讨SF水平与T淋巴细胞亚群分布对骨髓增生异常综合征预后的意义

目的:探讨SF水平与T淋巴细胞亚群分布对骨髓增生异常综合征预后的意义。方法:将2014年~2016年在某院确诊为骨髓增生异常30例患者作为研究组,另将同期30名健康体检、同意参与研究者作为正常组,两组人员均接受实验室检查,测定SF水平和T淋巴细胞亚群分布,随访观察6~36个月,对比两组研究对象SF水平与T淋巴细胞亚群分布的结果,分析两者对骨髓异常增生综合征预后的意义及相关性。结果:研究组SF水平高于正常组,Th、Th/Ts细胞低于正常组,Ts细胞高于正常组,与正常组比较存在显著差异(P0.05)。结论:骨髓异常增生综合征患者的SF水平升高,T淋巴细胞亚群分布下降,是患者预后不良表现,及时根据检测结果治疗,能够提高患者生活质量,延长患者的生存时间。     

淋巴细胞主动免疫治疗对复发性流产患者BA水平及妊娠结局的影响

目的:探究淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)对复发性流产(RSA)患者BA水平及妊娠结局的影响。方法:选取某院收治的102例RSA患者作为研究对象,按数字随机法分为观察组53例和对照组49例,全组患者均接受常规保胎治疗,观察组在常规保胎治疗基础上接受配偶或第三方外周血LIT治疗,比较两组患者治疗前后BA水平变化及妊娠结局的差异。结果:治疗后,观察组CD3+BE、CD4+BE、CD8+BE、IL-4、IL-10水平明显高于对照组,TNF-α、INF-γ水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论:LIT治疗RSA患者疗效显著,提高患者成功妊娠率。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析

目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组(各78例),两组均给予淋巴细胞免疫治疗,对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理,观察组则给予精心的综合护理。结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功,妊娠成功率为89.7%,对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功,妊娠成功率为69.2%,观察组妊娠成功率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。     

血脂康对急性冠脉综合征患者淋巴细胞亚群的影响

目的观察血脂康对急性冠脉综合征（ACS）患者淋巴细胞亚群及T淋巴细胞活化的影响。方法178例住院确诊为冠心病（CAD）患者,其中稳定型心绞痛（SAP）50例,不稳定型心绞痛（UAP）45例,急性ST段抬高型心肌梗死（STEAMI）43例,急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEAMI）40例,常规治疗基础上加用血脂康,于治疗前及治疗后4周采用流式细胞仪分析淋巴细胞亚群变化及T淋巴细胞活化情况。结果治疗前UAP组、STEAMI组和NSTEAMI组Th细胞百分比及Th/Ts细胞比值高于SAP组（P〈0.05）,Ts细胞百分比降低（P〈0.05）,Th细胞激活百分比显著升高（P〈0.001）;治疗4周后,UAP组、STEAMI组和NSTEAMI组Th/Ts细胞比值显著降低（P〈0.01）,Th细胞激活百分比降低（P〈0.005）,与SAP组比较无显著差异（P〉0.05）。结论急性冠脉综合征患者存在细胞免疫功能异常,血脂康可能通过调节细胞免疫功能,稳定粥样硬化斑块。     

复发性流产患者注射免疫球蛋白对NK细胞的影响

目的 探讨复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者静脉滴注免疫球蛋白对其外周血NK细胞的影响.方法 2011年1月至2012年6月在我院住院的RSA患者共38例.其中18例静脉滴注免疫球蛋白（IVIG）治疗,作为研究组;20例不同意使用免疫球蛋白治疗的RSA患者作为对照组.比较两组患者外周血NK细胞毒性及NK细胞在所有淋巴细胞中的比例.结果 治疗前,研究组NK细胞毒性为（22.4±7.9）％,NK细胞比例为（25.1±9.4）％;治疗后,研究组NK细胞毒性为（15.0±4.2）％,NK细胞比例为（26.2±8.7）％.第一次检测时,对照组NK细胞毒性为（21.7±8.1）％,NK细胞比例为（24.0±9.0）％;间隔10d后复测,对照组NK细胞毒性为（25.6±7.9）％,NK细胞比例为（23.6±6.8）％.静脉滴注免疫球蛋白后,研究组患者静脉外周血NK细胞毒性显著降低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）,但NK细胞的比例无显著变化,差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组的第1次与第2次外周血NK细胞毒性比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）,2次NK细胞的比例比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）.经过住院安胎治疗后,研究组妊娠时间超过24周的占88.9％（16/18）,对照组超过24周的占55.0％（11/20）,两组相比差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 RSA患者静脉滴注免疫球蛋白可降低NK细胞毒性,提高RAS患者的安胎成功率.