乳腺癌他莫西芬治疗中失眠的中药干预临床观察

<正>乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,在多数发达国家,乳腺癌的发病率已跃居女性常见恶性肿瘤的首位。乳腺癌患者中60%~70%多为激素依赖性肿瘤,体内的激素水平影响着受体阳性乳腺癌的发生发展。随着人们对内分泌治疗机制的深入研究,如今内分泌治疗已经成为治疗乳腺癌的一种重要的治疗手段。目前认为乳腺癌激素受体[雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)]阳性者在放化疗结束后,应接受内分泌治疗,并应尽量延长内分泌治疗用药时间,以有效的手     

异时性双侧原发三阴乳腺癌一例报告并文献复习

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居女性恶性肿瘤首位[1]。三阴乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型,其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2),具有治疗手段受限、易复发转移,预后差等特点。由于三阴乳腺癌患者雌激素及孕激素受体均为阴性,因此乳腺癌内分泌治疗效果不佳,目前亦无针对这一亚群患者的特定分子靶向药物。笔者现     

三阴性乳腺癌临床与分子特征的研究进展

近年来,女性乳腺癌的发病率逐年上升,在我国大城市,乳腺癌发病率已居女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌是一种异质性较大的肿瘤,它包含有多种生物学行为、临床病理特点和分子生物学特征各不相同的类型,其对治疗的反应和预后也明显不同。目前,三阴性乳腺癌[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)均阴性]由于其缺乏激素受体和HER-2的表达,无法受益于目前的内分泌治疗和生物靶向治疗,治疗手段较单一,因其复发早、进展快、生存期短而备受关注[1,2]。     

乳腺癌内分泌治疗研究进展

内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,已受到了广泛的重视.以美国国家癌症综合网(NCCN)指南、瑞士St·Gallen乳腺癌会议和国内北方乳腺癌沙龙为代表,已达成乳腺癌内分泌治疗的专家共识.内分泌疗法是乳腺癌治疗的主要手段之一.它不仅用于某些晚期乳腺癌的治疗,也可用于可手术乳腺癌的辅助化疗.研究表明,大约2/3的乳癌细胞含有一定量的雌激素受体(ER),这类乳癌称为ER阳性乳腺癌[1];40%～50%的乳癌含有孕激素受体(PR),这类乳癌称为PR阳性乳腺癌[2].ER或PR阳性乳腺癌对激素治疗敏感.     

紫杉醇联合卡培他滨对晚期三阴性乳腺癌的疗效分析

乳腺癌是成年女性最常见的恶性肿瘤,严重危害着女性健康.近年来由于手术、放疗、化疗、内分泌及分子靶向治疗等综合治疗措施的迅猛发展,乳腺癌的生存率及中位生存期得到显著改善[1].但许多乳腺癌患者在就诊时已发现有远处转移,虽然大部分乳腺癌患者对化疗及放疗和内分泌治疗敏感,但临床也发现部分患者治疗效果不佳,特别是一线化疗方案和内分泌治疗的效果较差,而其中有相当一部分是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER)均阴性的患者,成为乳腺癌治疗的难点.国外也有相似的文献报道,三阴性可能是乳腺癌预后不良的指标[2].     

激素受体阳性乳腺癌患者术后内分泌治疗依存性影响因素分析及护理对策

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。在我国,女性乳腺癌发病率、死亡率呈逐年上升的趋势~([1])。70%的乳腺癌患者激素受体(HR)呈阳性,内分泌治疗是HR阳性乳腺癌患者术后重要的辅助治疗手段,能够显著降低患者术后复发、转移的风险~([2])。但由于内分泌治疗一般在院外进行,且疗程较长、有一定的不良反应,使得患者内分泌治疗的依存性并不理想,     

乳腺癌内分泌治疗的应用

内分泌治疗是乳腺癌的众多治疗方式中极其重要手段。最近几十年内分泌治疗更是取得了长足的发展,目前在受体阳性乳腺癌内分泌的辅助及解救治疗地位均已确立,新辅助内分泌的治疗也日渐成熟。本文主要阐述乳腺癌内分泌治疗的应用。     

某院2007-2009年乳腺癌内分泌治疗药利用评估

目的:促进乳腺癌内分泌治疗药的合理应用。方法:依照《美国国立综合癌症网络乳腺癌临床实践指南(中国版)》和《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南及规范(2008年版)》建立评价标准,采用药物利用评估法评价某院2007-2009年128例乳腺癌患者内分泌治疗药的应用情况。结果:128例乳腺癌患者中有44例(34.4%)用药与评价标准不符,属于不合理用药。其中有16例(12.5%)激素受体阳性患者未采用内分泌药治疗;有7例(5.5%)绝经前或围绝经期激素受体阳性患者应用第3代芳香化酶抑制剂治疗;有22例(17.2%)更换过内分泌治疗药。结论:该院乳腺癌内分泌治疗过程中存在不合理用药问题,临床医师应加强对治疗指南的学习,促进临床合理用药。     

三阴性乳腺癌的研究进展

<正>三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指一种不表达雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人类表皮生长因子受体2亚型(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)的乳腺癌亚型,具有高侵袭性、恶性程度高、治疗棘手等特点。由于其不表达ER、PR和Her-2,不能从内分泌治疗和抗Her-2的靶向治疗中受益,其治疗手段相对于其他乳腺癌亦相应受到限制。目前逐渐引起学者的广泛关注。本文就TNBC的临床研究新     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者的观察及护理

<正>乳腺癌的分子靶向治疗是继化疗和内分泌治疗后的又一种有效内科治疗手段,曲妥珠单抗是第1个用于治疗乳腺癌的人源化的单克隆抗体药物,选择性地作用于人表皮生长因子受体2(HER2)细胞外部位,抑制肿瘤细胞的增值,阻断肿瘤细胞的信号传递,曲妥珠单抗对HER2蛋白具有高亲和力和高特异性,该药与多种化疗药和内分泌药物     

乳腺癌靶向治疗的非雌激素受体信号转导阻滞研究

雌激素受体阻滞是乳腺癌内分泌靶向治疗的主要和重要手段,但对于雌激素受体阴性的患者疗效欠佳。鉴于此,乳腺癌非雌激素受体信号转导阻滞靶向治疗近年来发展较快。本文简要综述近年来取得的成效和进展。     

乳腺癌内分泌治疗耐药的机制及应对策略

内分泌治疗是雌激素受体阳性乳腺癌的治疗方法之一,治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulator, SERM)、选择性雌激素受体下调剂(selective estrogen receptor downregulator, SERD)和芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor, AI)。肿瘤细胞对内分泌治疗药物的耐受性是限制内分泌治疗药物临床应用的关键因素之一,耐药性又分为固有性耐药和获得性耐药。获得性耐药的产生可能与雌激素受体(estrogen receptor, ER)、受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase, RTK)、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase, PI3K)等通路介导的ERα共激活因子的过度表达,细胞周期调节因子的异常表达等有关。本文主要对乳腺癌内分泌治疗耐药发生的机制以及应对策略进行综述。     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR及HER-2表达的影响

近年来,新辅助化疗作为一种新的局部进展期乳腺癌治疗策略,广泛运用于临床,乳腺癌雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)及原癌基因(HER-2)的表达在判断、选择内分泌治疗、化疗、基因靶向治疗及预测疗效和预后方面有重要的意义[1].     

口服选择性雌激素受体降解剂抗乳腺癌新药艾拉司群

选择性雌激素受体降解剂(selective estrogen receptor degrader,SERD)是雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性的晚期乳腺癌(breast cancer)内分泌治疗的常用药物。艾拉司群(elacestrant)是治疗晚期乳腺癌ER阳性,人表皮细胞生长因子受体(human epidermal growth factor receptor,HER)2阴性的新型口服SERD,疗效优于其他内分泌治疗,可显著改善患者中位无进展生存期,且对于ER基因α突变的乳腺癌患者有效。艾拉司群的上市将为ER阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者提供更有效的治疗药物选择。     

雄激素P53蛋白在三阴性乳腺癌的表达及意义

<正>乳腺癌可以直接侵犯,也可以通过淋巴道和血道扩散~([1])。随着分子生物学的发展,基于分子表达状况的分子分型,可以为临床乳腺癌的内分泌治疗和靶向治疗提供可靠依据。乳腺癌分子生物学分型的三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)表达[经原位杂交(FISH)证实]均为阴性的乳腺癌,约占乳腺癌的15%~23.8%~([2])。是乳腺癌分子分型中的一种特殊亚型,侵袭性高,容易复发和远     

乳腺癌ER、PR及HER-2在原发灶和转移灶之间表达关系的研究进展

乳腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)的测定能够反映乳腺癌的相关生物学行为.了解这三项指标在乳腺癌原发灶和转移灶之间的变化有助于选择治疗方案、指导内分泌和靶向治疗以及判断预后.目前有不少临床研究表明ER、PR及HER-2在乳腺癌原发灶和转移灶之间的表达存在着一定的变化.本文就目前关于乳腺癌ER、PR及HER-2在原发灶和转移灶之间表达关系的研究进展作一综述.     

乳腺癌内分泌治疗如何正确用药

“内分泌治疗首先要判断这个病人是否适合接受治疗：如果雌激素、孕激素受体是过表达的,那么就可以使用内分泌治疗。如果没有这种靶点,那么肯定是无效。”——佟仲生 好大夫在线：什么是乳腺癌的内分泌治疗？佟仲生主任：乳腺癌和前列腺癌、子宫内膜癌一样属于激素依赖型的肿瘤。乳腺上皮细胞内有一些受体,雌激素跟这些受体结合之后会促使乳腺生长和发育。如果在乳腺癌细胞当中也有大量的这种受体,跟雌激素结合之后会就刺激乳腺癌的增殖,这就会导致乳腺癌的发展程度比较严重。     

催乳素与乳腺癌治疗

内分泌治疗是乳腺癌有效的治疗手段,被称为是继手术、放疗和化疗外的第四大治疗手段,并且有越来越多的乳腺癌患者从内分泌治疗中获益.目前乳腺癌的内分泌治疗药物主要针对三个靶点.     

紫杉醇联合卡培他滨对晚期三阴性乳腺癌的疗效分析

乳腺癌是成年女性最常见的恶性肿瘤,严重危害着女性健康。近年来由于手术、放疗、化疗、内分泌及分子靶向治疗等综合治疗措施的迅猛发展,乳腺癌的生存率及中位生存期得到显著改善。但许多乳腺癌患者在就诊时已发现有远处转移,虽然大部分乳腺癌患者对化疗及放疗和内分泌治疗敏感,但临床也发现部分患者治疗效果不佳,特别是一线化疗方案和内分泌治疗的效果较差,而其中有相当一部分是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体（HER）均阴性的患者,成为乳腺癌治疗的难点。     

乳腺癌内分泌治疗的研究进展

1895年，苏格兰外科医生George Beatso率先给1例33岁晚期乳腺癌妇女实施双侧卵巢切除术，使其生存了4年，揭开了乳腺癌内分泌治疗的序幕。20世纪50年代，相继有肾上腺和垂体切除或放射治疗及放射性卵巢去势（ovarian ablation，OA）治疗问世。1966年，Jensen等在乳腺肿瘤中分离出雌激素受体（estrogen receptor，ER）和孕激素受体（progestin receptor，PR），使乳腺癌的内分泌治疗更具针对性，疗效明显提高。1971年引入临床治疗的雌激素受体拮抗剂他莫昔芬（tamoxifen，TAM），被誉为内分泌治疗的里程碑。20世纪90年代第3代芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors，Ms）和诺雷德（zoladex）等药物性卵巢切除术（medical oophoreetomy）制剂先后研制成功，使乳腺癌内分泌治疗进入一个新的时代，并已成为21世纪各期乳腺癌重要的治疗手段之一。目前认为，只要有10％的肿瘤细胞雌激素受缈孕激素受体阳性，内分泌治疗就可能有效。