腹部手术后早期急诊再手术临床分析

目的：探讨腹部手术后早期急诊再手术的原因及防范措施。方法随机选取2011年1月—2014年12月在该院治疗的腹部手术后早期急诊再手术患者60例，回顾性分析患者临床资料，并分析再手术原因、方法及注意事项，并总结腹部手术后早期急诊再手术的有效防范、减少并发症的措施。结果研究纳入60例腹部手术后再手术者，20例腹腔内感染、15例切口开裂、15例肠梗阻、6例腹腔内出血及4例消化道出血；37例为首次上腹部手术、23例为下腹部手术；治愈56例，死亡4例，治愈率93.3%，11例再手术后出现并发症。结论腹部手术后急诊再手术效果明显，但并发症发生率高，所以需做好首次手术，降低早期急诊再手术率。     

自发性腹腔内出血的诊断及外科处理

1临床资料 自发性腹腔出血，是指腹腔内某一血管自发性破裂，导致腹腔内或腹膜出血且难以自止的病理过程。其临床症状与腹部闭合伤相似，但却没有腹部外伤史。诊断腹腔出血容易，但要明确其性质是自发性出血往往需要手术探查。处理原则：积极手术，及时准确找到出血点并制止出血。术后仔细观察腹部体征及引流情况，避免术后再次出血，同时防止急性肾功能衰竭、感染等并发症的发生。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻17例

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的发病特点，总结EPISBO的诊断和治疗经验。方法回顾分析2000年1月至2005年10月收治的17例腹部手术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料。结果17例病人中16例经胃肠减压、应用生长抑素、全胃肠外营养支持等综合治疗治愈，平均治愈时间14d；1例保守治疗=10d后中转手术，后死亡。结论术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术，多发生于术后2周以内，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，但很少发生肠绞窄性坏死，应采取保守治疗。中转手术非明智之选，要严格掌握好适应证。     

33例腹部手术后近期肠梗阻患者再次手术探讨

目的:总结腹部手术后近期肠梗阻再次手术特点,消除首次手术后出现威胁生命的并发症。方法:回顾性分析腹部手术后近期肠梗阻再次手术33例(腹膜炎26例,肠套叠3例,胃溃疡3例,外伤性血腹1例)。结果:33例都有机械性肠梗阻临床表现,发作时间10~28d,平均20d,术中大多数为粘连性机械性肠梗阻,病变在小肠。术式采用粘连松解术、肠管切除吻合术、小肠侧侧多处吻合、肠折叠排列术。结论:腹部手术后近期(1个月内)肠梗阻,当诊断机械性肠梗阻明确,或经24h保守治疗无缓解,都应决定再次手术。     

腹部手术后近期肠梗阻再次手术(附21例临床总结)

目的：总结腹部手术后近期肠梗阻再次手术特点，消除首次手术后出现威胁生命的并发症。方法：回顾性分析近7年来腹部手术后近期肠梗阻再次手术21例（腹膜炎14例、肠套迭4例、胃大部分切除2例、外伤性血腹1例）。结果：21例都有机械性肠梗阻临床表现，发作时间8－28天，平均19天，术中大多数为粘连性机械性肠梗阻，病变在小肠。术式采用粘连松解术、肠管切除肠吻合术、小肠侧侧多处吻合、肠折迭排列术。结论：腹部手术后近期肠梗阻，当诊断机械性肠梗阻明确或经24h保守治疗无缓解肠梗阻都应决定再次手术。     

腹部手术后近期肠梗阻再次手术探讨(附21例报告)

腹部手术后近期肠梗阻的再次手术,在原因、诊断及决定再次手术,消除首次手术后出现威胁生命的并发症具有一定的特殊性。我院近2年来共收治21例腹部手术后因近期肠梗阻而再次手术的病例,现报告如下。     

术后早期炎性肠梗阻的观察及护理

目的:探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现,提高腹部手术后各种并发症的护理质量.方法:回顾2008年1月~2011年12月我科收治的12例腹部手术后炎性肠梗阻患者的护理过程.结果:12例腹部手术后炎性肠梗阻患者无1例出现肠穿孔、肠瘘.结论:严密观察排气排便情况是炎性肠梗阻最早采取的护理措施,也是预防炎性肠梗阻的关键.护理上严密观察腹部手术后患者的排气、排便、腹痛、腹胀、肠鸣音情况,加强各项护理,炎性肠梗阻患者是完全可以采取保守治疗的,避免患者再次手术造成的不良后果.     

预防腹部手术后肠粘连的护理干预

由于腹腔内脏器较多，因此腹部手术后出现的并发症较其他部位术后并发症的发生率更多，腹部外科术后肠粘连发生率较高，其中出现最多的是粘连性肠梗阻，部分患者需再次手术，手术次数越多，粘连越严重。分析原因除与其疾病本身及手术方式有关外，也与术后对肠护理没有一个有效的护理模式有很大关系，针对上述情况，本护理干预从肠生理和肠粘连的病因出发，制订一整套预防肠粘连护理模式，对行腹部手术患者采用该护理模式，并与对照组相比，粘连性肠梗阻发生率明显下降，效果显著，现报道如下。     

腹部手术后早期肠梗阻101例临床诊治分析

目的 探讨腹部手术后早期肠梗阻的常见原因和类型、临床特点、诊断和治疗原则.方法 回顾分析2004年1月～2008年12月腹部手术后早期肠梗阻共105例的临床特征、诊断和治疗过程、预后情况.结果 105例腹部手术后早期甲期肠梗阻以炎性肠梗阻最多见,共89例,占84.76%,有其独特的症状和体征,以综合保守治疗为主,平均治愈时间32d;合并肠粘连、腹内疝、肠套叠、腹腔脓肿等病变的机械性肠梗阻共计13例,早期明确诊断、以手术治疗为主.3例麻痹性肠梗阻为电解质紊乱低钾血症,给予纠正低血钾.结论 腹部手术后早期肠梗阻应根据不同的原因和类型,及时明确诊断并给予相应的治疗方案.     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的护理体会

目的:探讨腹部手术后并发粘连性肠梗阻的护理对策。方法:选择30例在腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者,总结梗阻发生规律,制定护理对策。结果:腹部手术后并发粘连性肠梗阻多出现在术后5~30 d内,经过全面护理,30例患者痊愈29例,死亡1例。结论:由于炎性反应,腹腔组织损伤等因素,腹部手术后可能发生粘连性肠梗阻,采取病情观察、胃肠减压、纠正水电解质失衡等措施能够解除梗阻症状,恢复肠蠕动。     

术后早期肠梗阻6例的临床分析

目的:探讨术后早期肠梗阻的诊断与治疗。方法:回顾性分析我院2004年3月-2011年12月腹部手术后早期发生肠梗阻的6例病人,在确诊为术后早期炎性肠梗阻,腹腔感染得到有效控制,机体内稳态稳定以后,行营养支持,观察其治疗效果。结果:6例肠梗阻病人症状均得到完全缓解,未再接受手术治疗。结论:营养支持在术后早期肠梗阻病人安全有效。     

腹部手术后急腹症14例分析

腹部手术后急腹症是不常见的，一旦出现，处理比较棘手，由于多数病人需再次手术治疗，医患双方都要承受巨大的心理压力，早期诊断和及时正确的处理将对病人的预后有着决定性的作用。1临床资料收集了12年间腹部手术后急腹症14例，男性8例，女性6例，本院10例，外院转来4例。年龄最大的的岁，最小的12岁。死亡4例中有3例由外院转来。上次术前疾病为胃穿孔、肠穿孔、肠梗阻、胆囊炎、肝破裂、脾破裂、“原发性腹膜炎”、阑尾炎、子宫穿孔。再次手术11例，再次手术原因为胆囊床出血1例，脾窝出血1例，胃空肠吻合口出血1例，粘连性肠梗阻4例，遗…     

术后早期炎性肠梗阻治疗体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及诊断与治疗。方法总结分析我院16例腹部手术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料。结果 16例均经非手术治疗治愈,平均治愈时间13d。结论术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,多发生于术后1～3周,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,但很少发生肠绞窄坏死,保守治疗有效。     

炎性肠梗阻的特殊观察与护理

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识,常发生在腹部手术后早期,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻川.本组15例腹部术后早期炎性肠梗阻(EPII),均经B超、X片明确诊断,以营养支持保守治愈.现将本病特殊观察与护理体会报道如下:     

腹部手术后早期炎性肠梗阻42例诊治回顾

目的通过对42例腹部手术后而出现炎性肠梗阻病例资料回顾分析,从中探讨腹部手术后早期炎性肠梗的临床特点,诊断、治疗和预防措施。方法回顾我院1995年-2004年间42例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现,治疗方法,并提出了预防措施。结果42例腹部手术后早期炎性肠梗阻,均经胃肠减压,足量使用抗生紊、制酸药物、激素和生长抑紊,全肠外营养,支持对症等治疗,均在两周内大部分治愈。1例由于再次手术探查,术中分离粘连时损伤了肠管,术后一周出现了肠瘘,住院72天治愈出院。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻,多发生在手术后两周以内,临床上有较典型的肠梗阻症状和体征。大多数是小肠炎性水肿、渗出、粘连和肠蠕动减慢而引起,在治疗上应采用非手术治疗。     

腹部手术后再手术的教训(附43例临床分析)

分析了43例腹部手术后再手术的临床教训,认为:术中麻醉效果不佳,医生经验不足,首次手术处理不当,医原性损伤,手术前后误诊等是造成再手术的主要原因。腹部手术后出现的急腹症表现往往难以识别,容易延误诊断,应严密观察,认真分析和检查各种自觉症状与体征变化,早期诊断,结合病人具体情况采用有效治疗方法。     

15例机械性肠梗阻术前及术后观察与护理

目的:探讨机械性肠梗阻的临床表现,术前及术后观察,预防腹部手术后各种并发症的发生,提高护理质量。方法:观察15例腹部手术后机械性肠梗阻患者的护理过程。结果:15例机械性肠梗阻腹部手术后患者无一例出现肠穿孔、肠瘘。结论:严密观察腹部临床表现腹痛、腹胀、排气、排便情况是机械性肠梗阻最早采取的护理措施,也是预防机械性性肠梗阻发生绞窄的关键。为及早手术提供科学依据,可避免造成不良后果。     

乳糖酸红霉素在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻中的应用及护理

目的:探讨红霉素在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻中的应用及护理要点。方法:回顾性分析我院20例红霉素在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗方法及护理。结果:20例均采用胃肠减压、肠外营养、糖皮质激素、生长抑素,红霉素等非手术方法治疗,均获痊愈,平均治愈时间为12.6d。结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1~2周,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,手术治疗操作困难且易引起并发症,应采用红霉素等非手术方法治疗,同时应严密观察病情变化,防止出现肠绞窄。     

18例炎性肠梗阻护理体会

炎性肠梗阻，既术后早期炎症性肠梗阻，指腹部手术后早期（2周左右）发生的肠梗阻。主要表现为腹部手术早期出现腹胀、肛门停止排气、排便，更有特点的是腹部有固定、具压痛的肿块。腹部X线平片可见多个液平面，并显示肠腔内有积液的现象。我科2004-2007年收治炎性肠梗阻病人18例，现将护理体会报告如下。     

104例老年人粘连性肠梗阻的治疗体会

目的探讨老年人粘连性肠梗阻治疗方法。方法回顾分析104例老年人粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果104例患者均发生于腹腔手术后，主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片检查104例均确诊，其中不完全性肠梗阻68例，完全性肠梗阻36例。行非手术治疗29例，手术治疗75例。结论老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术，依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断。粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高，而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术，掌握手术时机十分重要。