上颌前部骨埋伏多生牙48例临床分析

上颌前部骨埋伏多生牙是多生牙中最常见的一类,临床意义也较大。作者收集了48例此类患者的临床资料,发现其年龄多较小(M=8.25岁),临床上最常表现为局部畸形牙的萌出(19/48)和不明原因的恒前牙移位(27/48)。作埋伏牙的X线定位投照,发现其大多具有倒立生长的特点(41/53),而且位于中切牙牙弓腭侧的明显多见(42/53)。埋伏多生牙的形态则以圆锥形为主(49/53),且大多比正常恒牙短小。     

146例上颌前牙区埋伏多生牙临床分析

１４６例上颌前牙区埋伏多生牙临床分析附属口腔医院姚维群，陈俊莲关键词埋伏多生牙；上颌前牙区中图号Ｒ７８３．４埋伏多生牙指埋伏于颌骨内的尚未萌出或无法萌出的多生牙，形成原因尚无定论。其好发部位为上颌多于下颌，前牙区多于后牙区。回顾１９８５年以来，在我院...     

儿童上颌前部埋伏多生牙140例临床分析

临床上上颌骨前部多生牙比较多见，对于口腔内已萌出或部分萌出的多生牙，诊断及定位都很明确，拔除也比较容易。但是对于一些埋伏多生牙，尤其是完全骨埋伏牙，临床上一般不易发现，也不易定位和拔除。为进一步探讨埋伏多生牙的定位诊断及其手术治疗方法，我们对2001年1月-2008年6月收治的140例儿童上颌骨埋伏多生牙患者的诊断治疗情况进行回顾性分析，现报告如下。     

静吸复合麻醉下儿童埋伏多生牙拔除的临床分析

多生牙又称额外牙,临床上较为常见,尤其多见于替牙期儿童。局麻下拔除多生牙患儿常常不合作,气管插管静吸复合麻醉较好地解决了这个问题。2003-2007年我院在气管插管静吸复合麻醉下实施替牙期儿童埋伏多生牙拔除137例。笔者针对替牙期儿童的特点及埋伏多生牙的特殊性,对麻醉方式、手术方式进行了临床总结。     

上颌前部多生牙锥形束CT定位分类及微创拔除

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在多生牙临床分类中的作用,并分析埋伏多生牙拔除的指征和微创拔除的临床效果。方法:根据CBCT影像分析40例患者的55颗多生牙空间位置,进行分类;微创拔除31例患者的埋伏多生牙。结果:40例多生牙患者,27例(67%)为单颗多生牙;55颗多生牙中,40颗(73%)为中高位埋伏,36颗(65%)为腭侧位,42颗(76%)为垂直位,垂直位中倒置26颗(62%)。切开翻瓣拔除的31例多生牙,平均耗时22.2±13.9min,伤口无感染。结论 :基于CBCT影像的上颌前部多生牙的临床分类简单、直观,中位、低位的多生牙应拔除,高位埋伏的多生牙根据病情拔除或观察,多生牙拔除更应强调微创操作。     

129例上颌前部埋伏多生牙的手术治疗

目的探讨上颌前部埋伏多生牙的定位及拔除。方法采用临床检查和X线等辅助检查来分析判断埋伏多生牙的位置和生长方向，采用不同的手术入路来拔除埋伏多生牙。结果129例患者145颗埋伏多生牙，手术效果良好。结论手术前埋伏多生牙的准确定位，指导临床医师确定手术入路及顺利拔除。     

上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像表现

【目的】分析上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像学特点, 探讨其早期诊断与术前三维定 位的方法。【方法】对216 例上颌骨埋伏正中多生牙患者进行系统的临床检查与X 线定位摄影, 对埋伏正中牙 的生长特征( 方向、类型、形态、大小) , 影像定位诊断及其对邻近恒牙的干扰情况分类统计分析。【结果】该类 多生牙最常表现为圆锥型小牙, 平均长度为1.6 cm, 平均直径为0.6 cm; 其在上颌骨内常呈倒置向( 83.5%) , 并居于恒中切牙的腭侧为主( 76.5%) 。对邻近切牙的干扰主要为造成恒中切牙的间隙过大( 36.6%) 、扭转移位 (33.3%)和萌出受阻(19.9%)。位于恒牙根侧方的多生牙对中切牙生长的干扰远大于恒牙根上方的多生牙( P< 0.01) 。【结论】上颌骨埋伏正中牙多为圆锥型小牙, 常紧贴于恒中切牙的腭侧或近中倒置生长, 其对中切牙的 生长干扰较大; 用X 线视差定位法可作出准确的三维定位诊断, 对制订早期手术摘除方案有重要意义。     

种植机在上颌前部骨埋伏多生牙拔除术中的应用

上颌前部骨埋伏多生牙在临床上较为常见,且多见于儿童和青少年,因为其容易导致患者上颌前恒牙萌出障碍、排列不齐、牙间隙过大,邻牙牙根吸收,甚或形成含牙囊肿等临床病症,所以,一经确诊后,应及时予以拔除。骨埋伏多生牙大多位置较深,毗邻解剖复杂,而青少年患者耐受性又相对较低,因此,临床操作要求微创、精细、快速。近年来,作者应用种植机对52例患者68颗上颌前部骨埋伏多生牙进行外科拔除处理,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组52例中,计68颗患牙,全部为上颌前部骨埋伏多生牙,其中男34例,女18例,年龄最小6岁,最大21岁;7~14岁者占85%;36例为单颗,16例为两颗多生牙,共计6     

儿童埋伏多生牙的临床分析和处理

儿童埋伏多生牙的临床分析和处理李有童潘可风李炳桂殷立行口腔医学院口腔颌面外科学教研室（上海，２０００７２）关键词儿童；处理；埋伏；多生牙中图号Ｒ７８８关于儿童多生牙的研究，国内外已有较多的报道，而对儿童埋伏多生牙的研究报道较少。为进一步探讨埋伏多生牙...     

儿童上前牙区埋伏多生牙66例临床分析

通过对６６例儿童上前牙区１５０枚埋伏多生牙的临床资料分析,认为埋伏多生牙与错Ｈｅ畸形有密切关系,须及时手术摘除。９８％的埋伏多生牙位于牙弓内或牙弓腭侧,手术摘除应以腭侧进路为首选。     

上颌前部埋伏多生牙的定位及手术治疗

临床上，埋伏多生牙常见于替牙期或恒牙早期，多因牙列不齐或正畸前拍片发现。可发生于口腔牙列中的任何部位，好发于上颌的中切牙区。由于埋伏多生牙常占据正常牙位置，影响恒牙萌出及正常牙合关系的建立，绝大部分需手术拔除并配合正畸治疗才能使牙列恢复正常。术前对埋伏多生牙的正确定位及阻力分析是手术成功的关键，笔者针对1992年6月至2006年9月期间141例患者的多生牙的手术拔除进行总结分析，现就其定位方法及拔除经验介绍如下：     

锥体束CT对上前牙区埋伏多生牙的定位价值

目的 研究上前牙区埋伏多生牙的特点,进一步探讨锥体束CT(CBCT)对其定位价值.方法 收集2014年6月至2016年6月在我院发现的上前牙区埋伏多生牙患者106例,通过CBCT扫描获得三维影像资料.结果 106例患者的男女比例1.97:1,发现多生牙119枚,其中腭侧96枚(80.67%)、唇侧5枚(4.20%)、牙列间18枚(15.13%),锥形37枚(31.09%)、结节形2枚(1.68%)、类切牙形77枚(64.71%)、不规则形根3枚(2.52%),倒置生长43枚(36.13%)、水平或斜向生长32枚(26.89%)、正位44枚(36.98%).结论 CBCT能够准确定位上前牙区埋伏多生牙,充分显示其数目、形态、朝向、发育钙化程度及与周围解剖结构的毗邻关系,其三维成像技术为上前牙区埋伏多生牙的外科手术拔除及后期的正畸修复治疗提供可靠依据.     

上颌前部埋伏多生牙的分类及手术体会

目的：探讨埋伏多生牙的分类及手术方法。方法的位置，采取不同的手术进路来拔除埋伏多生牙。结果：采用临床检查和各种X线检查来分析、判断埋伏多生牙通过X线检查结合术中情况，可将埋伏多生牙分为四类：①位于唇侧；②位于腭侧；③位于牙槽突；④位于唇侧及腭侧；所有手术病人伤口均愈合良好，无严重并发症的发生。结论：埋伏多生牙的顺利拔除，依赖术前的正确定位。     

早期摘除上颌前部骨埋伏多生牙对邻近恒牙的影响

【目的】探讨儿童上颌前部骨埋伏多生牙早期手术治疗的安全性及术后牙骀畸形自行调整的效果。【方法】上颌前部骨埋伏多生牙患儿63例，作术前X线三维精确定位后施行埋伏牙除手术，术后追踪观察手术区邻近恒牙胚生长发育情况及原有牙骀畸形自行调整情况。【结果】63例患儿共有埋伏多生牙76个，手术除过程中对邻近恒牙(胚)有程度不同的挤压伤(轻度50．8％，中度20．6％，重度7．9％)，但术后随访1．3年，无1例发生恒牙生长受阻与坏死等不可逆反应；原有的部分牙骀畸形也得到较好的自行调整，其中阻生切牙自行萌出的达76．9％，切牙间隙明显关闭缩小的达75％。【结论】由骨埋伏多生牙引起的牙He畸形应尽早手术治疗，除多生牙后邻近恒牙的牙He畸形可望得到较好的自行调整。在作好术前精确定位与术中不损伤恒牙(胚)完整性的前提下，早期手术是安全可行的。     

139例上颌前部埋伏多生牙的手术治疗

目的：总结分析上颌埋伏多生牙的手术方法和技巧。方法：采用临床检查和X线检查来分析、判断埋伏多生牙的位置和生长方向,采取不同的手术入路来拔除埋伏多生牙。结果：139例手术患者切口愈合良好,无严重并发症的发生。结论：术前埋伏多生牙的准确定位,是顺利拔除埋伏多生牙的关键。     

上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像表现

【目的】分析上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像学特点，探讨其早期诊断与术前三维定位的方法。【方法】对216例上颌骨埋伏正中多生牙患者进行系统的临床检查与X线定位摄影，对埋伏正中牙的生长特征（方向、类型、形态、大小），影像定位诊断及其对邻近恒牙的干扰情况分类统计分析。【结果】该类多生牙最常表现为圆锥型小牙，平均长度为1．6cm，平均直径为0．6cm；其在上颌骨内常呈倒置向（83．5％），并居于恒中切牙的腭侧为主（76．5％）。对邻近切牙的干扰主要为造成恒中切牙的间隙过大（36．6％）、扭转移位（33．3％）和萌出受阻（19．9％）。位于恒牙根侧方的多生牙对中切牙生长的干扰远大于恒牙根上方的多生牙（P〈0．01）。【结论】上颌骨埋伏正中牙多为圆锥型小牙，常紧贴于恒中切牙的腭侧或近中倒置生长，其对中切牙的生长干扰较大；用X线视差定位法可作出准确的三维定位诊断，对制订早期手术摘除方案有重要意义。     

上前牙埋伏阻生35例治疗分析

上前牙埋伏阻生，既影响咀嚼功能，又影响美观，治疗方法较多，但大多单一使用，效果不很理想。我院于2000年1月至2005年10月根据上前牙埋伏阻生的不同情况，有选择地运用助萌、移植、拔除修复及扩展间隙等方法治疗35例上前牙埋伏阻生患者，经临床观察5年疗效满意，现报道如下。     

93例儿童多生牙临床分析

多生牙又称额外牙。是恒牙中额外多出的牙齿，其数目可为1～3个不等。多生牙可发生于口腔牙列中的任何部位，但好发于上颌前牙区的中切牙部位，多生牙可萌出于口腔中。亦可埋伏于颌骨内。多数因牙列不齐而就医，部分因正畸治疗拍摄X线片时发现。临床上，儿童多生牙为常见病。发病原因不明，笔者自2003～2004年共收集93例患儿病例，现分析总结如下：     

牙片观察埋伏多生牙摘除方向的探讨

通过对２００例上颌前牙区埋伏多生牙患者拍摄多生牙定位片和牙片，结合临床检查与手术结果，分析认为，仅通过伯摄一张牙片的影像结合临床检查即可确定多生牙的手术进路与摘除方向。当临床检查患者唇侧骨板出现膨隆或在牙片上显示多生牙与正常牙列根部无重叠并且腭侧骨板无膨隆时，摘除多生牙的手术可从唇侧进行。反之均可根据牙片显示多生牙埋伏的深度从腭侧进行多生牙的摘除。     

CBCT/CT与普通X线片在上颌前牙区埋伏多生牙定位的比较

目的探讨锥形束CT(CBCT)/CT与普通X线片在上颌前牙区埋伏多生牙定位检查的应用价值。方法结合临床病例,对上颌前牙区完全埋伏多生牙采用CBCT/CT与多种普通X线片定位方法进行比较和分析。结果普通X线片对埋伏多生牙的定位有一定帮助,视差定位法是比较经济和实用的定位方法。CBCT/CT检查能准确展示多生牙的三维结构,并进行相应的测量与辅助手术设计,与普通X线片比具有显著优势。结论上颌前牙区埋伏多生牙可根据医疗条件选择适合的定位检查方法,而CBCT检查将是发展的趋势。