跟骨骨折28例术后切口并发症防治分析

目的细化防治跟骨骨折术后切口并发症的措施并进行观察分析。方法将跟骨骨折手术的治疗操作细化到点,注重围手术期的处理、切口技巧、皮瓣No-touch技术以及切口负压引流等方面的操作,自2006-04-2010-10对接诊的28例跟骨骨折患者进行了临床观察,严格按照制定的操作方法和操作程序进行。结果 27例患者伤口均一期愈合,1例伤口14d间断拆线时部分愈合欠佳,20d拆线,愈合良好。无其他不良反应及并发症出现。结论该防治措施简单易行,对预防跟骨骨折术后切口并发症有效、可靠,缩短了治疗时间。有效减轻了患者的经济负担和心理负担。     

跟骨骨折68例的围手术期处理分析

目的：探讨跟骨骨折围手术期系统处理方案。方法：对68例72足跟骨骨折患者均行手术治疗，术前采用皮肤处胛、影像学检查；术后伤口处理、功能康复等处理方法；按照美国足踝协会（AOFAS）评分标准^[1]对其进行评分。结果：72足中伤口一期愈合64足，愈合率88.9％；功能评分，平均评分86.6，优良率80.6％。结论：跟骨骨折同于术期正确处理可以减少手术并发症的发生，提高治疗效果。     

外伤性跟骨骨折合并糖尿病病人的围术期护理

[目的]探讨外伤性跟骨骨折合并糖尿病病人的围术期护理.[方法]对44例(48足)跟骨骨折合并2型糖尿病的病人行切开复位内固定治疗并给予针对性护理,重点是监测控制血糖、糖尿病教育、饮食护理、功能锻炼,术后早期活动关节,遵循早活动、晚负重的原则加强功能练习.[结果]44例病人平均随访13.4个月骨折全部愈合,未出现严重并发症;Maryland评分:优19足,良22足,可5足,差2足,优良率85.42%.[结论]充分的术前准备和术后精心护理为跟骨骨折病人手术成功奠定了坚实的基础.     

跟骨骨折手术治疗180例的护理

目的：总结了180例跟骨骨折手术治疗前、后的护理,探讨其护理方法和效果。方法：对180例跟骨骨折手术治疗的患者进行全身、局部护理及心理干预。结果：180例跟骨骨折通过手术治疗及分期护理,获得了87.8%的优良率。结论：根据不同的患者,个性化设计分期护理,才能使跟骨骨折的手术治疗取得良好的治疗效果。     

高龄糖尿病合并骨折34例围手术期的护理

目的：研究高龄糖尿病患者合并骨折围手术期的护理效果。方法：对34例高龄糖尿病骨折患者,正确评估全身状况,检测、控制血糖水平达到手术要求,给予心理护理,术后严密观察生命体征及血糖的变化,合理饮食,积极防治并发症,指导患者功能锻炼。结果：34例患者血糖控制良好,术后未出现并发症,全部康复出院。结论：围手术期正确有效的护理,可降低此类患者的手术风险,减少并发症,对促进患者康复、提高生活质量起重要作用。     

波及跟骰关节的关节内跟骨骨折手术切口位置的基础和临床研究

目的 观察红白线上方"L"形切口治疗波及跟骰关节的关节内跟骨骨折的临床效果.方法 测量红白线到跟骨中线的距离,采用红白线上方"L"形切口与传统切口治疗波及跟骰关节的关节内跟骨骨折的患者,比较两组疗效、手术时间及切口愈合情况.结果 红白线上方19 mm处位于跟骨的中线位置.观察组手术时间短,足功能和切口愈合好,两组骨愈合时间差异无统计学意义.结论 改良切口有更多的优点.     

“八”字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折

目的：使用“八”字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折,分析手术的适应症,观察患者术后足踝功能及术后切口愈合等情况。方法：在2014年12月～2016年06月,对于合适类型的跟骨骨折采取跟骨后外侧纵行切口、跟骨前方斜切口“八”字双切口入路,复位骨折后予以解剖锁定钢板内固定。观察切口愈合情况,并予以AOFAS踝及足功能评分系统评价术后功能。结果：对27例跟骨骨折涉及关节面的骨折如跟骰骨折、跟距关节面压缩骨折和舌形骨折进行了治疗,所有病例骨折复位及内固定位置良好,术后未出现切口感染、皮瓣坏死等并发症。26例获得随访,时间6月至2年,AOFAS踝及足功能评分优15例,良9,可2例,总优良率约92.3%。结论：“八”字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折,减少了对软组织的侵扰,未发生软组织并发症,临床疗效满意,适用于涉及关节面的骨折类型,值得在临床上推广。     

胃癌合并糖尿病48例围手术期的护理

目的：讨论胃癌合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法：对48例胃癌合并糖尿病患者进行手术治疗,并给予精心护理。结果：本组未发生吻合口瘘,发生切口感染2例,低血糖1例,经治疗后均康复出院。结论：对胃癌合并糖尿病患者做好围手术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症的发生,提高患者满意度。     

跟骨骨折术后切口皮缘坏死及感染55例预防和护理

目的:探讨跟骨骨折术后切口皮缘坏死及感染的预防和护理方法及效果.方法:对55例患者术前进行情志护理、肿胀部位的护理、疼痛的护理、皮肤护理;术后进行体位护理,保持切口敷料干燥,并进行中药烫熨.结果:2例术后发生切口皮缘坏死,均为手术切口选择过低引起,治疗后愈合.均未发生切口感染.结论:跟骨骨折术后做好预防和护理可加快局部血液循环,促进切口愈合.     

胃癌合并糖尿病41例围手术期的护理

目的探讨胃癌合并糖尿病患者的术前术后护理。方法对41例胃癌合并糖尿病患者进行术前心理护理、饮食指导、术后护理、出院指导等。结果 41例病例术后发生切口感染4例,肺部感染2例,泌尿系感染2例,吻合口瘘1例,腹腔内出血2例。术后平均15.3 d出院,顺利渡过围手术期。结论胃癌合并糖尿病患者经充分术前准备,在围手术期严格控制血糖,正确护理,可使患者顺利康复。     

“八”字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:2014年12月—2016年6月,对于合适类型的跟骨骨折采取跟骨后外侧纵行切口、跟骨前方斜切口"八"字双切口入路,复位骨折后予以解剖锁定钢板内固定。术后观察切口愈合情况,并采用AOFAS踝及足功能评分系统评价术后功能。结果:27例涉及关节面的跟骨骨折患者均顺利完成手术,所有病例骨折复位及内固定位置良好,术后未出现切口感染、皮瓣坏死等并发症。26例患者获得随访,随访6个月~2年,AOFAS踝及足功能评分优15例、良9例、可2例,总优良率92.3%。结论:"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折可减少软组织并发症,临床疗效满意,尤其适用于涉及关节面的骨折类型,值得临床推广。     

老年食管癌贲门癌合并糖尿病89例围手术期的治疗分析

目的 探讨老年人食管癌贲门癌合并糖尿病围手术期的治疗经验.方法 回顾性分析新乡市第四人民医院2003-03-2011-08手术治疗合并有糖尿病的老年人食管癌贲门癌89例围手术期的临床资料.通过对血糖的有效控制,使患者安全渡过围手术期.结果 全组89例患者全部接受手术治疗,85例治愈出院,死亡4例.术后肺部感染9例,切口感染4例.结论 合并有糖尿病的老年食管癌贲门癌患者完全可以耐受手术,关键是控制血糖.     

手术治疗糖尿病患者跟骨骨折的体会

对糖尿病患者跟骨骨折的治疗,长久以来一直是对骨科医生的困扰,这主要是由于跟骨骨折并发症多,糖尿病患者伤后更容易出现骨折的延期愈合、切口愈合困难、感染等情况。目前,对于糖尿病患者跟骨骨折后,是否应进行手术治疗仍存在争议,且临床相关报道较少。自2000年2月至2008年3月笔者手术治疗糖尿病患者跟骨骨折42例,取得了满意疗效,现报告如下。     

跟骨骨折切开复位内固定术后切口并发症的治疗体会

目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定术后切口并发症的原因及治疗方法.方法 采用跟骨外侧延长“L”形切口入路对98例103足跟骨关节内骨折进行切开复位钢板内固定治疗,观察术后切口愈合情况.结果 术后103足切口中16例出现并发症,并发症发生率为15.5％.5足皮肤发生坏死,4足出现切口渗液,4足感染,3足出现切口局部裂开愈合不良,其余病例手术切口均甲级愈合.结论 骨折后待皮肤肿胀明显消退、尽量缩短手术时间、熟悉手术入路解剖、尽量使用自体植骨及恰当术后切口处理对预防切口并发症的发生有重要意义.     

腹部手术患者合并糖尿病42例的护理

目的：探讨腹部手术患者合并糖尿病的围手术期护理。方法：对本院42例患者围手术期做好心理护理和糖尿病教育。注意病情变化和监测血糖，加强基础护理。结果：42例患者术后切口感染3例，低血糖1例，平均住院14d。结论：充分、细致的围手术期护理能有效地降低术后并发症的发生，对患者恢复有重要作用。     

前列腺增生症合并糖尿病的围手术期治疗

[目的]探讨前列腺增生症合并糖尿病的固手术期治疗方法.[方法]36例前列腺增生症合并糖尿病患者,在胰岛素控制血糖后,行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后继续以胰岛素控制血糖,注意膀胱冲洗,用抗生素预防感染.[结果]血糖控制良好,36例均能耐受手术;手术后切口感染及尿瘘4例(11%),肺部感染1例,尿路感染3例,未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症;拔尿管后正常排尿33例(92%),尿失禁3例,随访1～3个月痊愈.[结论]在前列腺增生症合并糖尿病的围手术期中,用胰岛素控制血糖,是手术成功的安全有效的方法.     

解剖型钢板治疗跟骨骨折30例分析

目的探讨跟骨骨折手术方法、并发症及功能恢复情况。方法 2005-05-2010-05徐州市第六人民医院手术治疗30例(36足)粉碎性跟骨骨折患者,进行切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,评价临床疗效。结果 30例均得到随访,经9～36个月随访,均获得骨性愈合。采用Mary land foot score评分优18足,良13足,中3足,差2足,优良率86.1%。结论跟骨解剖型钢板治疗跟骨骨折疗效肯定,是一种治疗跟骨骨折的理想方法。     

直肠癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的探讨直肠癌合并糖尿病患者的围手术期护理经验。方法术前评估病情,合理制订护理计划及健康宣教,加强饮食调节,术后严密观察病情变化,做好围手术期血糖监控、治疗,预防感染,防止并发症的发生。结果44例患者切口恢复良好,I期愈合36例,II期愈合8例,无1例死亡,平均住院日17.1d。结论周密的围手术期护理对预防并发症的发生,提高糖尿病合并直肠癌患者手术的安全性具有重要的意义。     

糖尿病56例家属参与股骨颈骨折的围手术期护理

目的探讨家属参与老年糖尿病患者合并股骨颈骨折的围手术期护理的作用。方法对56例糖尿病合并股骨颈骨折的患者,术前通过健康教育手册使患者和家属对疾病的康复有一定了解和掌握,然后让患者家属和医护人员一起共同分析、制定患者的康复护理措施。结果本组56例患者术后切口均一期愈合,无创口感染现象,无护理并发症发生。结论通过术前的健康教育,使各项医疗、护理活动在相互信任的基础上顺利进行,为康复训练打下基础,缩短了康复时间,也缩短了住院时间,从根本上提高了患者满意率。     

跟骨骨折围手术期护理

通过对66例跟骨骨折围手术期的观察与护理，阐述跟骨骨折围手术期护理方法与机制，重点介绍围手术期并发症预防与护理，66例病人经过精心护理与合理治疗得到良好恢复。