精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病足溃疡的观察护理

糖尿病足溃疡作为糖尿病 (ＤＭ)的严重结果 ,是ＤＭ患者截肢致残的主要原因 ,美国每年因此而截肢者逾 5万人[1] ,严重影响ＤＭ患者的生活质量甚至威胁生命。近年来我院采用精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病足溃疡 ,取得了较满意的效果 ,现将临床观察及护理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :ＤＭ足溃疡住院患者 86例 ,均符合ＤＭ足诊断标准[2 ] 。Ｉ型ＤＭ患者 9例 ,Ⅱ型ＤＭ患者 77例。男 5 0例 ,女 36例。发病年龄 <4 0岁 7例 ,4 0～ 5 9岁 19例 ,>6 0岁 5 8例。病程 <1年者 3例 ,1～ 5年者2 5例 ,5～ 10年者 18例 ,>10年者 30例。1.2　…     

脑卒中的危险因素分析

据统计我国每年约 15 0万人发作脑卒中 ,其中10 0万人死亡。每年患病人数约 5 0 0～ 60 0万 ,其中75 %不同程度致残 ,严重致残达 4 0 %。造成的经济损失约 10 0亿 ,给家庭、社会及国家带来沉重的负担。在此 ,通过病例对照研究 ,综合评定中风的危险因素 ,以强化“预防为主”的观念 ,为脑卒中一、二级预防提供线索和依据。1　材料与方法1 1　研究对象　于 2 0 0 0年 7月 14日至 7月 2 0日在同济、协和、湖医、等武汉市城区各大医院进行 1:2配比病例对照调查研究。病例从以上多所医院住院部新近中风患者中完全随机抽取。共搜集到经头颅ＣＴ确诊…     

加味五苓散治疗肾炎水肿的观察

近三年来 ,笔者用加味五苓散治疗肾炎水肿 4 0例 ,收到了较好的疗效 ,现介绍如下。1.临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 2 1例 ;最大年龄 5 1岁 ,最小年龄 6岁 ;6～ 10岁4例 ,11～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 30岁 12例 ,31～ 4 0岁 10例 ,4 1～ 5 1岁 6例 ;急性肾炎2 2例 ,慢性肾炎 18例。1.2　临床表现　 1.水肿 :4 0例均有不同程度的水肿 ,见于头面、四肢或全身(包括胸、腹水 )。 2 .伴高血压者 11例 ,恶心呕吐者 13例 ,头痛头昏者 17例 ,心悸乏力者 14例 ,尿频尿急者 10例。1.3　实验室检查　有血尿 (肉眼或镜下 )者 31例 ,有蛋白尿 (+～ ++++)…     

58例异位妊娠的抢救护理体会

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治异位妊娠破裂失血性休克 5 8例 ,由于手术前后重视了护理质量 ,及时抢救 ,无一例死亡。现将抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料发病年龄 2 2～ 35岁 4 2例 ;36～ 39岁 13例 ;4 0岁以上 3例。病患部位 :输卵管妊娠 5 6例 ,宫角妊娠 2例。出血量最大者约 30 0 0ml,出血量超过 10 0 0ml者 37例 ,出血量在 5 0 0ml～ 10 0 0ml者 18例 ,出血量小于5 0 0ml者 3例 ;休克程度 :轻度休克 10例 ,中度休克 2 8例 ,重度休克 2 0例。平均住院日为 9d。2　抢救及护理2 .1　立即将患者送入抢救室 ,在通知医生的…     

通腑泻下治疗急性出血性中风病人的护理体会

急性出血性中风具有起病急 ,病情重 ,变化快和病死率高 ,致残率高的特点。这些病人常感邪深重 ,气机逆乱 ,腑气不通。我们在做好常规护理的基础上 ,对部分病人配合中药通腑治疗护理 ,以达到通导大便 ,荡涤胃肠积滞排除病邪的目的 ,从而降低了病死率 ,减少并发症。1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们院ＩＣＵ共救治急性出血性中风 30例 ,在病程中出现腑气不通需泻下之症的有 10例 ,占33% ,其中年龄在 2 5～ 40岁 2例 ,40～ 6 0岁 3例 ,6 1～ 70岁 3例 ,71～ 86岁 2例 ,昏迷者 6例 ,清醒者 4例 ,经ＣＴ确诊出 :颞部、额叶、顶叶出…     

糖尿病足16例的护理体会

糖尿病足是由于糖尿病患者下肢血管病变而使肢端缺血和周围神经病变而失去感觉 ,常合并感染所致 ,是引起糖尿病患者截肢或致残的主要原因 ,及时而有效的治疗及护理能预防糖尿病足的发生及促进糖尿病足患者的康复。我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 3月收治糖尿病足患者 1 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 1 6例中男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均5 9.5岁。均为 2型糖尿病 ,糖尿病病程 4～ 2 5年 ,平均9.8年。表现为足部溃疡者 1 4例 ,趾部干性坏疽 2例。按照 Wagner分级[1] :符合 级 1 1例 , 级 3例 , 级1例 , 级 1…     

毒蛇咬伤的急救与护理

蛇伤是农村较为常见的一种急症 ,病程短 ,如不及时处理或处理不当 ,常可致残 ,严重者可危及生命。 1997～ 2 0 0 0年 ,我科共收治蛇伤病人 6 6例 ,合并急性肾功能衰竭 1例 ,疗效满意。现将 6 6例蛇伤急救与护理总结如下 :1　临床资料　　本组病例 6 6例 ,男性 49例 ,女性 17例。年龄 10岁以下 1例 ,11～ 2 0岁 10例 ,2 1～ 30岁 19例 ,31～ 40岁 2 2例 ,40～ 5 0岁 8例 ,5 0岁以上 6例。以青壮年居多 ,其中农民占绝大多数 ,学生及其他占少数。其中吹风蛇咬伤 36例 ,青蛇10例 ,不明毒蛇 2 0例 ;蛇伤与季节关系 :除 1、 2、 3月以外其它季节均…     

针刺疗法结合功能训练对早期中风患者运动功能的疗效观察

近年来 ,随着现代临床急救水平的显著提高 ,脑卒中的病死率明显下降 ,致残人数不断上升 ,对脑卒中后遗症之一———偏瘫的治疗也越来越受到重视。 2 0 0 0～2 0 0 1年 ,我们采用针刺配合功能训练治疗早期中风偏瘫患者 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例住院中风患者均经头颅ＣＴ或核磁共振证实为脑梗死或脑出血患者 ,按入院顺序随机分为康复训练组 (观察组 ) 2 6例 ,常规治疗组 (对照组 )2 6例。观察组男 18例 ,女 8例 ,平均年龄 6 0 8岁 ,平均病程 3 8ｄ。对照组男 16例 ,女 10例 ,平均年龄 5 9 9岁 ,平均病…     

血府逐瘀口服液治疗胆胀40例疗效分析

胆胀是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。笔者用血府逐瘀口服液治疗胆胀 4 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下 :1　一般资料治疗组 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 2 8～ 4 0岁者 6例 ,4 0～ 50岁者 2 4例 ,50～ 6 5岁者 10例 ;病程 2年以下者 10例 ,2～ 5年 19例 ;5～ 10年者 11例。对照组 30例 ,男 11例 ,女 19例 ;年龄 30～ 4 0岁者 4例 ,4 0～ 50岁者 19例 ,50～ 6 5岁者 7例 ;病程 2年以下者 8例 ,2～ 5年者 14例 ,5～ 10年者 8例。两组资料χ2 检验 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5) ,说明具有可比性。病…     

脑血管疾病偏瘫患者50例康复护理

脑血管疾病具有发病率高、致残高和病死率高的特点。随着医疗技术的提高 ,病死率明显降低 ,但致残率仍较高 ,有近 2 / 3的病人遗留不同程度的神经损害所致的肢体功能障碍 ,给病人、家属带来诸多不便 ,给社会造成负担。我院对 5 0例脑血管疾病偏瘫患者进行早期康复护理 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组均经头颅CT确诊为急性脑血管疾病 ,男2 8例 ,女 2 2例。发病年龄 38～ 89岁 ,平均年龄 5 8岁。脑梗死 39例 ,脑出血 11例。左侧偏瘫 2 6例 ,右侧偏瘫 2 4例。住院 2 5～ 70d ,平均 4 7d。 5 0例病人肢体肌力均在Ⅰ～Ⅲ级。2　康…     

腰椎管狭窄症的诊断与治疗

我科 1988 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 3收治继发性腰椎管狭窄症 70例 ,其中 6 4例手术治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 6 3例 ,女 7例。年龄 31～ 6 3岁 ,平均 5 2岁。病程 6个月～ 9年。腰部有外 (扭 )伤史者 6 7例 ,占 96 %。1 2　临床表现早期仅感下腰部疼痛 ,站立过久症状加重 ,腰部后伸受限者 6例 ;间歇性跛行 ,进行性加重 ,不能平卧者 5 4例 ;严重者双下肢疼痛 ,不能行走 ,尿潴留者 10例 ;全部病例均有不同程度下肢皮肤感觉障碍。1 3　辅助检查(1)腰椎穿刺 :脑脊液白细胞数正常 ,蛋白定量 5 0 0～ 20 0 0ｍｇ/Ｌ ;(2 )脊髓造…     

小儿意外伤害727例临床分析

为探讨成都地区小儿意外伤害原因及危险因素 ,现将我院近 10年门诊诊疗的 72 7例 0～ 14岁小儿意外伤害情况进行分析 ,为制定有效的预防措施提供科学依据。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1991～ 2 0 0 1年门诊共收治 0～14岁小儿意外伤害患儿 72 7例 ,男 4 89例 ,女 2 38例 ,男女之比为 2 .1∶ 1。城市 4 17例 ,农村 310例 ,城市与农村比为 1.3∶ 2。患儿中 <1岁 30例 ,1～ 4岁 36 3例 ,5～ 9岁 190例 ,10～ 14岁 14 4例。死亡 4例 ,病死率 0 .6 %。致残 12例。致残率 1.6 %。本组意外伤害患儿按国际疾病分类 ICD- 10进行编码统计 ,采用…     

对248例痔疮术后加强护理措施的临床观察

痔是直肠末端粘膜下肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。根据发病部位的不同 ,又有内痔、外痔、混合痔之分 ,是肛肠科常见疾病之一 ,手术治疗是目前最常用、最理想的治疗方法。自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对 2 4 8例痔疮手术后常见症状加强了护理措施 ,收到满意效果 ,报道如下。1　一般资料2 4 8例 ,均为我院入院痔疮手术后患者 ,共中男性 14 1例 ,女性 10 7例 ;年龄在 2 0岁～ 30岁者 33例 ,31岁～ 4 0岁者 6 1例 ,4 1岁～ 5 0岁者 73例 ,5 0岁以上者 81例 ;内痔 117例 ,外痔 4 6例 ,混合痔 85例。2　…     

中西医结合治疗泌尿系结石100例疗效分析

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石。属于祖国医学石淋的范畴。笔者自 1995年 3月～2 0 0 1年 3月 ,应用中药三金汤 ,同时配合西药治疗泌尿系结石 10 0例 ,经临床观察 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料10 0例中 ,男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 2 6～ 30岁 6例 ,其中 31～ 4 0岁 37例 ,4 1～ 5 0岁 38例 ,5 1～ 6 0岁 15例 ,6 0岁以上 4例。结石位于双肾者 2 6例 ,位于左肾者 15例 ,位于右肾者 10例 ,位于输尿管上段者 2 0例 ,位于输尿管下段并膀胱者 5例 ,位于双侧输尿管者 4例 ,位于膀胱者 16例 ,位于膀胱并尿道者 4例 ;合并肾积水者…     

推拿滚法系列手法治疗千例腰椎间盘突出症临床总结

1　临床资料10 0 0例中男性 5 2 5例 ,女性 4 75例。年龄 18～30岁 15 0例 ,31～ 4 0岁 5 75例 ,4 1～ 5 5岁 2 2 5例 ;5 6～ 70岁 5 0例。病程 1个月以内者 4 6 0例 ,2个月以内者 5 0 0例 ,3个月以内 4 0例。有不同程度的腰扭伤史者 175例 ,无明显外伤者 82 5例。其中幼稚型突出 6 90例 ,成熟型突出 2 90例 ,中央型 2 0例。治愈时间最短 15d ,最长 2个月 ,平均治疗时间 1个月。2　治疗方法2 1　选用手法　为滚法系列手法。即滚法、按法、扳法、拿法为主。2 2　常用穴位　腰部阿是穴 ,多以腰椎4～ 5为主 ,腰5骶1或腰椎3～ 4 横突压痛点多…     

复发性脑梗塞53例临床分析

脑梗塞具有较高的发病率 ,根据脑血管病流行病学研究资料表明 ,全世界每年发病率为 179 10万 ,患病率为 5 0 0～ 6 0 0 10万 ,复发率为 4 %～14 % 〔1〕。而且复发病例其致残率及死亡率亦高。我院自 1996年 1月到 2 0 0 1年 12月共收治脑梗塞病例4 5 7例 ,其中复发者 5 3例 ,占有 11 6 0 %。现将复发病例的临床特点及其危险因素进行分析 ,并在 5年内未复发的病例中随机抽取 5 3例作为对照组进行对照。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人男性 38例 ,女性 15例 ,男∶女 =2 5∶1,年龄 5 7～ 83岁 ,平均年龄 (6 2± 6 2 3)岁。首次发病至复…     

臀肌注射引起坐骨神经损伤24例

10多年来我们在门诊遇到一些由于臀肌注射药物引起坐骨神经损伤的患儿 ,对其中 2 4例进行了随访观察 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ,男女之比为 5∶1。年龄最小者 9个月 ,最大者 5岁 ,其中9个月～ 1岁以内者 2例 ,1岁～ 1岁半者 4例 ,1岁半以上～ 2岁者 10例 ,2岁以上～ 3岁者 5例 ,3岁半～ 5岁者 3例。两岁之内者共 16例 ,占 6 6 .6 7%。起病至就诊时间 :2 0ｄ～ 1年半 ,其中 1个月以内者6例 ,3～ 4个月者 11例 ,5～ 6个月者 5例 ,1年～ 1年半者 2例。 2 4例均为在基层保健站注射 ,并在当地…     

尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗死38例

脑梗死具有较高的发病率及致残率 ,至今尚未有一种确切有效的疗法 ,成为临床医学的一个难题。 1998- 0 4～ 2 0 0 0- 0 8我科选择早期 (发病 2 4ｈ内 )急性脑梗死 38例 ,应用尿激酶静脉内溶栓获得较好的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料38例患者 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均 5 8 7岁。发病到用药时间 6ｈ以内 32例 ,6～ 12ｈ4例 ,12～ 2 4ｈ2例 ,平均 4 9ｈ。1 2　治疗方法根据情况立即给予尿激酶 10 0～ 15 0万ｕ 溶于生理盐水15 0ｍｌ中 30ｍｉｎ内滴完 ,观察 2 0ｍｉｎ ,症状无明显改善者追加 2 0～ 30…     

室上性心动过速射频消融术的护理

介入疗法已逐渐成为诊治心血管疾病的重要手段 ,应用射频消融术治疗频发的室上性心动过速已成为临床一种有效的治疗方法 ,现将我科射频消融术治疗室上性心动过速的护理心得报告如下。临　床　资　料　　我科自 2 0 0 2年 4月— 2 0 0 3年 7月应用射频消融术治疗室上性心动过速 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小18岁 ,平均年龄 32岁。每年发病 10次以下者 4例 ,10次以上者 5例。术中顺利 ,术后住院 (3～ 5 )天 ,全部治愈出院。护　　理1　 术前护理1.1　 心理护理[1] 　术前由手术医师和责任护士共同对患者进行指导及健康教育 ,针…     

中风系列方治疗缺血性中风急性期60例临床观察

近几年来 ,我们应用中风系列方 (我科中风研究组协定处方 ,下同 )治疗中风 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例均来自本院住院病人。观察按时间先后 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,其中男性 18例 ,女性12例 ;年龄 4 2岁～ 80岁 ,平均 6 7 5 6± 10 .6 4岁 ;病程 1ｄ～ 7ｄ ,平均 3 5 6ｄ ;首次发病 2 6例 ,第二次发病 4例 ;伴有冠心病者 14例 ,高血压者 17例 ,糖尿病者 7例 ;治疗前 ,神经功能缺损积分平均为 19 5 3± 4 .4 2。对照组 30例 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 4 4岁～ 81岁 ,平…