介入性阴道超声引导治疗盆腔囊肿的研究

目的确定经阴道超声引导介入术对盆腔囊肿的治疗效果。方法35例临床确诊的盆腔囊肿患者包括18例卵巢巧克力囊肿．11例卵巢单纯性囊肿及6例盆腔包裹性积液均经超声引导的穿刺抽吸和注射无水乙醇＋庆大霉素（对巧克力与单纯性囊肿）或注射无水乙醇＋糜蛋白酶（对包裹性积液）的介入治疗。术前利用超声估算囊肿体积并与术中抽出液容积比较。所有患者术后经随访2～24个月。结果所有患者术中囊肿抽出液容积与术前超声估算的囊肿体积相接近，二者间无统计学差异（P〉0．05）。介入术成功率100％，大多数囊肿于介入术后1-6个月内消失，未发生与介入术相关的严重并发症。结论经阴道超声引导的介入术是盆腔囊肿保守性治疗性的一种简便、安全、有效的方法。     

妇科手术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿的超声引导下介入性治疗

目的 :探讨妇科术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿进行超声引导下介入性治疗的方法与疗效。材料和方法 :妇科术后盆腔包裹性积液患者 16例 ,共 19个囊腔 ,卵巢冠囊肿 13例 ,分别在经阴道及经腹壁超声引导下行穿刺抽液及酒精凝固治疗 ,囊内液病理检查瘤细胞 ,治疗后患者行超声随访检查 ,观察疗效。治疗不彻底者在 3～ 5个月后进行第二次治疗。结果 :所有囊内液均未发现瘤细胞 ,包裹性积液患者除 3例初次治疗不彻底行二次治疗外 ,余随访中均发现积液消失 ;卵巢冠囊肿 12例行酒精凝固治疗的全部一次治疗成功 ,随访中囊肿消失 ,妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转的 1例 ,经抽液治疗后腹痛消失 ,妊娠继续。结论 :盆腔包裹性积液和卵巢冠囊肿的超声引导下穿刺抽液酒精凝固治疗 ,患者痛苦小 ,疗效好 ,经济、方便 ,值得大力推广应用。     

卵巢冠囊肿的MRI研究

目的：分析卵巢冠囊肿的MRI表现,提高术前诊断准确性。方法：回顾性研究经手术和病理证实的50例卵巢冠囊肿患者的MRI图像,分析病灶部位、大小、形态、管壁、分隔厚度、囊液信号、增强表现及其与卵巢的关系等影像学特征。结果：50例患者共54个卵巢冠囊肿,MRI检出41个（76％）,其中囊肿同侧见相邻或分开的正常或病变卵巢25个（6l％）;囊肿边界清晰、壁薄（41／41,100％,平均厚度1．5±0．3mm）、单房（39／41,95％）、囊液信号均匀如水（41／41,100％）;囊肿因张力低而形态略欠规则的类圆形或类椭圆形（20／41,49％）;最大径大于2．0cm的囊肿易误诊（25／30,83％）,小于2．0cm者易漏诊（11／11,100％）。结论：卵巢冠囊肿的MRI表现有一定特征性,显示病灶同侧卵巢或卵巢病变为诊断的重要征象。     

B超引导下经腹穿刺治疗卵巢良性囊肿32例

卵巢常见良性囊肿有卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性良性囊腺瘤和粘液性良性囊腺瘤等 ,可分为单发性、多发性和多房性 ,传统的治疗方法是手术切除。 1991年开始 ,我们在Ｂ超引导下经腹穿刺治疗卵巢良性囊性肿物 32例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 32例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 38岁 ,其中 30～ 4 5岁占 72 %。彩超均显示为薄壁囊肿 ,其内部光滑、无分隔、无乳头状突起 ,无回声囊性占位。囊肿呈单发性 2 0例 ,多发性 12例 ,共 4 8个。其中手术切除后另一侧卵巢再发囊肿 3例。表现为耻区胀痛及下坠感 2 6例 ,单纯或伴有痛经 18例。1 2　…     

无水乙醇及鱼肝油酸钠治疗囊肿对比观察

1990年2月～1995年10月，我们在B超引导下，经皮穿刺注射无水乙醇或鱼肝油酸钠治疗实质性脏器的囊性占位，并进行疗效对比观察，现报告如下。1对象和方法1．且对象共61例69个囊肿，以随机分配原则分为无水乙醇组（I组）及色肝油酸钠组（1组）。l组26例28个囊肿，男16例，女10例，平均年龄46．7岁。其中肝囊肿6例7个囊肿，肾囊肿18例19个囊肿；卵巢囊肿2例。！组35例41个囊肿，yJ22例，女13例，平均年龄49．5岁。其中肝囊肿9例10个囊肿，’ff＃肿20例25个囊肿，卵巢囊肿6例。1．2仪器术前检诊使用Aloka620、630型或超九B型超声诊断仪，详细…     

超声引导穿刺及硬化治疗卵巢巧克力囊肿疗效评价

1资料和方法 1.1资料本组病例年龄20～80岁,经超声检查,发现卵巢巧克力囊肿60例,其中双侧囊肿6例,囊肿大小3～20cm不等.有痛经史39例、手术后复发9例、不孕者5例,均经妇科治疗,超声随访3个月囊肿无明显变化(排除卵巢瘤及有恶性倾向),后采用超声引导囊肿穿刺及硬化治疗.     

CT与CA-125检测在盆腔子宫内膜异位囊肿诊断中的应用

目的分析盆腔子宫内膜异位囊肿的CT表现,结合CA-125检测提高CT诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的23例盆腔子宫内膜异位囊肿的CT表现,并将子宫内膜异位囊肿组与对照组CA-125检测数据进行统计学分析。结果CT发现卵巢子宫内膜异位囊肿20例23个囊肿以及右侧阔韧带异位囊肿、左侧阔韧带与子宫前壁间异位囊肿、腹壁切口子宫内膜异位囊肿各1个,共26个囊肿。病灶长径33～111mm,平均（67±24）mm：单房8个,双房1个,多房17个;囊肿壁〈3mm22个,囊壁≥3mm4个;囊肿边界模糊21个,边缘清晰5个;囊内cT值5～65Hu;增强扫描囊壁轻中度强化22个,明显强化4个,囊内均未见强化。23例盆腔子宫内膜异位囊肿CA-125检测阳性19例,平均（63±30）U／mL,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论cT能较大程度显示盆腔子宫内膜异位囊肿的形态特征,CT结合CA-125检测可提高诊断正确率。     

CDFI引导套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值

目的：探讨在彩色多普勒（CDFI）超声引导下套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，以提高治愈率，减少术后不良反应。方法：对47例51个囊肿在CDFI引导下用常规法穿刺并保留无水乙醇或套管法穿刺不保留无水乙醇，经腹（TAS）或经阴道（TVS）穿刺硬化治疗，随访观察治疗效果。结果：51个囊肿，常规法穿刺治疗22个囊肿，消失18个，治愈率81．8％（18／22），术后不良反应出现率45．0％（9／20），套管法穿刺治疗27例，29个囊肿，消失28个，治愈率96．55％（28／29），术后不良反应出现率18．5％（5／27）。结论：CDFI引导套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿明显优于常规法，在治愈病灶的同时，保留卵巢功能，提高术后妊娠率，是一种安全、有效的治疗方法。     

经阴道二维超声对输卵管积水的鉴别诊断

目的:探讨输卵管积水的经阴道超声声像图鉴别诊断。材料和方法:将经手术和(或)病理确诊的30例输卵管积水与18例卵巢冠囊肿、16例盆腔包裹性积液的经阴道超声二维声像图进行对比研究。结果:输卵管积水、卵巢冠囊肿、盆腔包裹性积液均各具独特的超声表现。结论:经阴道二维超声有助于输卵管积水的鉴别诊断及临床治疗方案的确定。     

女性盆腔囊性病变的多层螺旋CT鉴别诊断

目的：分析女性盆腔囊性病变的多层螺旋CT（MSCT）图像特征,提高MSCT诊断女性盆腔病变的准确性。方法选取2010-2013年收治的女性盆腔囊性病变患者68例（89个病灶）,均经病理及手术证实,所有病例行多层螺旋CT平扫、增强扫描及多平面重建,分析其CT图像特征及诊断结果。结果本组68例患者共发现89个囊性病灶,囊性病灶大小15～209 mm;其中良性74个,恶性15个;CT诊断定位正确81个病灶（91％）,定性正确69个病灶（78％）。其中卵巢囊性畸胎瘤12例14个病灶;卵巢囊腺瘤10例12个病灶;卵巢囊腺癌4例9个病灶;卵巢内膜异位囊肿11例15个病灶;卵巢囊肿16例21个病灶;输卵管脓肿6例9个病灶;盆腔囊性感染性包块5例5个病灶;其他4例。结论各种盆腔病变的MSCT扫描图像均有较明确的特征性表现,MSCT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

输尿管囊肿的X线与超声诊断（附23例分析）

目的：探讨X线与超声对输尿管囊肿的诊断价值。方法：回顾性分析了23例输尿管囊肿的静脉肾盂造影（IVP）及超声检查资料,其中男性1例,女性12例;年龄2个月－43岁,平均年龄20．6岁。23例均行静脉肾盂造影、B超检查,2例行膀胱造影,1例行彩色多普勒超声检查,1例CT检查。结果：全部病例均经手术病理证实。左侧9例,右侧7例,双侧7例。静脉肾盂造影显示膀胱内边界清晰的充盈缺损16例,5例呈“眼镜蛇头”征,诊断正确率为91．3％（21／23）。B超显示囊肿呈类圆形无回声暗区23例,形态可随排尿而改变,诊断正确率为100％（23／23）。结论：静脉肾盂造影结合超声检查诊断输尿管囊肿可靠性高,二者相互弥补,可对此病作出正确诊断。     

女性生殖器官先天性囊肿超声诊断及介入治疗46例

女性生殖器官先天性囊肿多见于生育期,包括卵巢冠囊肿及来源于子宫、阴道壁、外阴部的先天性囊肿等,其中以卵巢冠囊肿多见。随着超声专业人员对妇科囊性肿物鉴别诊断能力的提高和超声设备的改善,囊肿术前正确诊断率明显提高。1997年1月～2006年12月,经检查确诊为女性生殖器官先天性囊肿共46例,经超声及结合妇科检查（简称妇科检查）,明确诊断后,进行超声介入治疗,获得满意效果。     

超声引导离子加速电化学治疗晚期肝癌13例报告

目的 进一步探讨超声引导下离子加速电化学治疗肝癌的可行性和疗效。方法 13例晚期肝癌患者进行超声引导下离子加速电化学治疗,术中电压6－9伏特,电流50－70毫安,治疗时肿瘤内注入5％盐水2ml 卡铂100－200mg。结果 CR（完全缓解）5例（38．5％）,PR（部分缓解）4例（30．7％）,有效率（CR＋PR）69．2％。一年生存率为84．6％（11／13）,三年生存率38．5％（5／13）,五年生存率7．7％（1／13）。结论 超声引导下离子加速电化学治疗是一种安全、有效的治疗方法,尤其适合于中晚期肝癌和转移性肝癌、术后复发的肝癌治疗。     

卵巢黄体囊肿破裂的超声表现及临床分析

目的探讨卵巢黄体囊肿破裂的超声表现与临床病理特征。方法选择我院收治的卵巢黄体囊肿破裂患者68例,均行经腹部及阴道联合超声检查,观察病变部位、边界、内部回声、卵巢及盆腔积液的情况,再作彩色多普勒血流成像(CDFI)检测病变处的血流情况。结果在68例患者中,经过超声检查发现11例患者子宫增大,57例患者子宫大小正常;39例患者为右侧卵巢黄体囊肿破裂,22例患者为左侧卵巢黄体囊肿破裂。内膜厚度7～12mm,具有不同程度的盆腔积液,液性暗区可见漂浮的细小光点回声;肿块最大直径范围在1.4～5.9cm,平均3.1cm。CDFI卵巢内显示彩色血流信号,卵巢周围团块状回声内未见明显的血流信号,存在极少数可以检测到黄体血流信号。在卵巢黄体囊肿破裂诊断方面,超声检查符合病理诊断的患者62例(91.18%),其中6例患者误诊为盆腔炎性包块、宫外孕,与病理诊断结果比较,差异具有统计学意义。结论与病理诊断结果比较,虽然经腹部及阴道联合超声检查诊断符合率相对较低,但对于卵巢黄体囊肿破裂患者而言,仍具有较高的诊断价值。     

妇科盆腔肿瘤的CT诊断(附63例分析)

目的 讨论CT扫描在妇科盆腔肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义。方法 63例经手术与病理证实的妇科盆腔肿瘤患者（年龄24岁～68岁，平均43岁）于临床症状出现后3d-5a内均经CT平扫与增强扫描。回顾性分析了所有患者的CT表现。结果 本组63例盆腔肿瘤患者中，子宫肌瘤21例，卵巢囊腺瘤7例，卵巢畸胎瘤4例，宫颈癌13例，子宫内膜癌7例，卵巢癌6例，卵巢囊腺癌5例。各种肿瘤随其性质（良性与恶性）及部位不同具有特征性CT表现，与手术或病理对照，准确地定性诊断55例（87．3％），误诊8例（12．7％），准确定位57例，错误定位6例。结论 依据盆腔肿瘤的CT表现，能对绝大多数患者做出正确的诊断与鉴别诊断。     

卵巢扭转6例

本文报告卵巢扭转 6例 ,年龄 9～ 32岁 ,均经手术和病理证实。 4例合并卵巢囊肿 ,2例不伴有肿块 ,仅累及正常的卵巢和附件。应用德国西门子Ｐｒｉｍａ黑白超声诊断仪 ,美国ＨＰ - 1 0 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率均为 3 .5ＭＨｚ,检查前适度充盈膀胱 ,行下腹部纵横切扫查、观察子宫、附件情况。讨论 :急性盆腔痛是女性常见疾病 ,引起疼痛的原因很多 ,鉴别诊断时应考虑到卵巢扭转。卵巢扭转的疼痛可以是持续的 ,也可由于扭转松解 ,而为间歇性。扭转可伴有卵巢良性囊性肿块 ,也可不伴有肿块。图 1　 9岁女孩左侧卵巢明显增大 ,大小约 7…     

CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗难治性盆腔恶性肿瘤

目的评价CT引导下^125I粒子组织间植入治疗盆腔难治性恶性肿瘤的临床疗效,探讨粒子植入技术。方法23例盆腔恶性肿瘤,均为术后复发接受化疗和（或）根治量放疗肿瘤仍进展患者,瘤体最大径3.5—7．0cm,平均4．5cm。粒子植入术前1～3d行模拟CT扫描,采用治疗计划系统（TPS）制定粒子植入计划,根据处方剂量求出术中所需^125I粒子的总活度并算出治疗粒子数量。在CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子。其中6例患者粒子植入前或后接受髂内动脉灌注化疗。结果单个瘤体内首次植入粒子数为9～75粒,平均27粒。6例接受髂内动脉灌注化疗共14个疗程。粒子植入术后72h～4周,下肢疼痛和（或）肛门、会阴周围疼痛坠胀不适,完全缓解5例,部分缓解11例,有效率69．6％（16／23）。术后随访2～34个月,中位随访21个月,部分缓解（PR）18例;无变化（SD）4例;进展（PD）1例,总有效率78．3％（18／23）。死亡3例,存活20例,最长生存时间34个月。结论CT引导下^125I粒子植入对盆腔难治性恶性肿瘤安全、有效。     

经阴道超声诊断卵巢冠囊肿的临床意义

目的 :探讨经阴道超声诊断卵巢冠囊肿的临床意义。方法 :回顾性分析我院67例经术后病理证实为卵巢冠囊肿的超声声像图特征和临床资料,并与病理结果对照。结果:67例中囊肿发生于左侧26例,右侧33例,双侧8例;单纯囊肿型57例,囊内见粟粒样结节、分隔或细点状回声10例。术前超声正确诊断40例,误诊8例,漏诊19例,与术后病理结果比较,诊断符合率59.7%。结论 :卵巢冠囊肿的超声表现有一定的特征性,经阴道超声检查安全、经济、可重复、可动态实时观察,可成为诊断卵巢冠囊肿的首选影像学检查方法。     

酒精注射治疗肾囊肿47例

我们于1986年7月～1993年6月用酒精注射治疗单纯性肾囊肿47例，疗效满意，报告如下。一、临床资料1．一般情况男0例，女17例。年龄31～74岁，平均53岁。左侧囊肿21例，右侧26例。囊肿直径3．6～11cm，平均5．8cm。抽出囊内液体35～270ml，平均88ml。囊肿位于肾上极者15例，中极12例，下极20例。有症状者23例，无症状者24例。主要症状为患侧酸胀，个别患者有胃肠道症状。全组病例经B超（34例）和CT（13例）确诊，均在B超引导下穿刺治疗。2．治疗方法穿刺：患者取俯卧位，腹部垫一软枕，患侧略抬高。局部常规消毒，用B超探头寻找最佳穿刺点…     

卵巢子宫内膜样肿瘤二例

病例资料 病例1,女,19岁。发现盆腔肿块3年余。无腹痛、无阴道流血。既往因左卵巢子宫内膜异位囊肿行部分卵巢切除术4年。妇科检查：宫颈轻度糜烂,子宫无抬举痛。子宫左侧扪及直径约6cm肿块,边清,囊性,无压痛。右侧附件无特殊。实验室检查：CA125、AFP在IF常值范围。超声检查：子宫大小3．5cm×4．7cm×4．2cm,内膜厚约0．8cm。