项目实施县不容忽视的重要问题

甘肃省结核病控制项目工作,进展较快。但是,根据数据统计和督导访视掌握的情况,各地、县在管理工作上,还存在着一些不容忽视的重要问题:有的县投药率不高,有的县治疗有延误,有的在监化治疗和逐级督导等方面未按规定进行,导致痰菌阴转率不高,甚至有的县还未作2个月或3个月氮菌阴转率的统计,因此影响了全省阴转指标。至9月底,2个月阴转率初治为74.0％,复治为66.9％,较全国平均水平约低5个百分点。3个月阴转率为89.9％。项目工作的目的,不仅是发现病人,要采取有效的办法,彻底治愈病人,减少感染和发病,才是真正的目的。否则,则对国家资金造成极大的浪费。面对前述这一至关重要的问     

山东省社区结核病控制项目实施效果分析

目的 分析山东省省级结核病控制项目“完善和发挥社区卫生服务机构在结核病控制工作中的作用”实施的效果,为山东省结防工作进社区探索经验。 方法 收集项目年度山东省4个项目县（区）的项目季报表,及项目实施前项目地区收集的基线调查数据和社区肺结核病人的调查问卷,对项目实施情况进行分析评价。 结果 项目实施期间,4个项目区社区卫生服务机构肺结核患者及疑似患者报告率达78.9%;转诊率为67.7%;转诊到位率为84.1%,追踪率100%,追踪到位率为92.7%。同时,对辖区内肺结核患者均按照项目要求进行了督导和管理。 结论 项目促进了项目地区社区卫生服务机构结核病防治工作的开展,为结核病工作进社区提供了理论基础。     

初治涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片结果分析

涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片痰菌阴转率是结核病控制中评定疗效的主要指标,它反映痰菌阴转速度,为化疗管理和预测化疗结果提供依据。本文通过对我区开展项目9年(1996年11月20日—2005年11月20日)来收治的初治涂阳肺结核病例的临床资料进行分析,以探讨治疗2个月末痰菌不阴转的原因。     

浙江省卫生部结核病控制项目县与非项目县家庭疾病经济负担的比较分析

目的 比较分析结核病控制项目县与非项目县对结核病家庭的疾病经济负担，评价项目县与非项目县的卫生经济学效果。方法 随机抽取8个结核病控制项目县和7个非项目县的2000年结束疗程的新发肺结核病人499例，对结核病人进行基本情况、结核病就诊治疗、家庭经济及疾病经济负担的调查分析。结果 项目县初、复治结核病人的家庭经济负担明显低于非项目县。结果 项目县不仅提高了结核病人的发现率和治愈率，同时显示出较高的成本经济效益。     

2002～2009年新疆霍城县世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施效果分析

目的评价新疆霍城县世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,提出结核病控制工作可持续发展的建议,确保结核病防治工作持续发展和顺利进行。方法根据卫生部评估调查表,对霍城县2002～2009年结核病控制项目资料采用流行病学方法进行汇总分析。结果 2002～2009年各年直接督导化疗管理率在95.00%以上,初治涂阳及复治涂阳患者2个月末、3个月末阴转率分别为90.27%、94.44%和86.53%、92.25%;初治涂阳及复治涂阳患者治愈率分别为90.17%、84.90%,总治愈率达87.90%,达到项目预期目标。结论霍城县结核病控制工作达到了国家和自治区结核病控制规划目标和项目要求,取得了显著的社会效益和经济效益,但结核病防治工作依然任重道远。     

应用TOPSIS法对全省各县结核病防治工作的综合评价

目的探索浙江省各县(市、区)结核病控制工作综合评价方法。方法应用TOPSIS方法对2005年浙江省各县(市、区)结核病控制工作进行综合评价。结果应用TOPSIS综合评价方法得出综合评价位次排在前3位的县(市、区)分别为N62、N56、N68,排在倒数后3位的县(市、区)分别为N16、N71、N28,应用TOPSIS法得出的评价结果基本符合客观实际工作。结论应用TOP-SIS法能够比单一指标评价更加客观、合理地反映各地的结核病控制工作实际情况,值得在结核病控制工作综合评价中进行探讨应用。     

长兴县结核病控制项目工作效果评价

目的分析长必县2000年-2005年实施结核病控制项目工作执行的成效。方法对长兴县2000年-2005年来结核病控制项目的执行情况进行总结分析。结果全县实施结核病控制项目,加强结核病综合防治措施,肺结核病人的转诊率和到位牢及传染源发现牢和治愈率逐年提高。结论长兴县实施结核病控制项目效果显著。     

鹤壁市1995～2004年肺结核病例登记管理分析

目的 评价实施结核病控制管理项目效果。方法 依据鹤壁市结核病防治所1995～2004年门诊结核病人登记卡和结核病人登记本分析肺结核病人登记管理效果。结果 通过结核病控制管理项目的实施使肺结核病人发现率、痰菌阴转率及治愈率都有了提高。结论 结核病控制管理项目的实施促进了鹤壁市的结核病控制工作。     

浙江省卫生部结核病控制项目县与非项目县家庭疾病经济负担的比较分析

目的　比较分析结核病控制项目县与非项目县对结核病人家庭的疾病经济负担。评价项目县与非项目县的卫生经济学效果。方法 随机抽取8个结核病控制项目县和7个非项目县的2000年结束疗程的新发肺结核病人499例,对结核病人进行基本情况、结核病就诊治疗、家庭经济及疾病经济负担的调查分析。结果 项目县初、复治结核病人的家庭经济负担明显低于非项目县。结论 项目县不仅提高了结核病人的发现率和治愈率,同时显示出较高的成本经济效益。     

加强归口管理有效控制结核病疫情

一?云南省结核病控制工作回顾云南省规范化结防工作始于1983年,首先在玉溪地区江川县开展试点?在中国防痨协会专家的帮助下,对77例痰菌阳性病人实行全面监督和规范化治疗管理,结果初治菌阳病人49例,痰菌阴转率为100.0%;28例复治涂阳病人痰菌阴转率为92.9%?1990年玉溪市结合卫生部结核病监测试点工作,首次推行6个月短程化疗方案,初治涂阳病人痰菌阴转率达100.0%?石屏县作为现代短程化疗方案进行督导和全程管理的项目试点县,1993年开始共治疗管理97例肺结核病人,其中新发涂阳病人43例,痰菌阴转率100.0%?     

福建省卫生防疫机构结核病防治门诊效益调查

本文报告福建省1986～1989年35个县、市卫生防疫站结核病防治门诊效益调查情况。门诊肺结核病例4年平均涂阳检出率41.3％,涂阳病例全程化疗率82.5％、痰菌阴转率86.3％。同期综合医疗机构肺结核病例的平均涂阳检出率为11.0％,涂阳病例全程化疗率16.0％,痰菌阴转率仅44.2％,两者对比有显著性差异(P<0.01)。综合医疗机构治疗管理措施未落实,是化疗效果差的主要原因。     

应用TOPSIS法对全省各县结核病防治工作的综合评价

目的　探索浙江省各县(市、区)结核病控制工作综合评价方法。方法 应用TOPSIS方法对2005年浙江省各县(市、区)结核病控制工作进行综合评价。结果 应用TOPSIS综合评价方法得出综合评价位次排在前3位的县(市、区)分别为N62、N56、N68,排在倒数后3位的县(市、区)分别为N16、N71、N28,应用TOPSIS法得出的评价结果 基本符合客观实际工作。结论 应用TOP-SIS法能够比单一指标评价更加客观、合理地反映各地的结核病控制工作实际情况,值得在结核病控制工作综合评价中进行探讨应用。     

2003～2005年新疆兵团结核病控制项目评估

目的 通过对新疆兵团全球基金中国结核病控制项目第一轮第一阶段实施效果进行评估,了解兵团实施结核病控制项目工作情况,评价直接督导下短程化疗DOTS策略实施效果.方法 严格按照中国结核病控制项目的实施计划和要求在全兵团开展结核病控制工作,各项工作指标按照项目要求的结核病季报表进行资料的收集、整理和分析.结果 结核病控制工作效果明显,各类结核病的平均治愈率达81.59%.结论 结核病控制项目的实施对推动兵团结核病工作效果显著,DOTS策略是保证患者发现的关键.     

宁波市鄞州区卫生部加强与促进结核病控制项目实施效果评价

目的 评价“项目”实施5年的结果。方法 根据项目实施规程，分析结核病登记管理情况。结果 5年共发现“项目”病人687例，化疗满2个月病人痰菌阴转率97%，病人转归队列分析治愈率97.5%，传染期也明显缩短。结论 卫生部“项目”实施5年取得显著成效，实现高发现率和高治愈率的目标，项目工作符合“低花费，高效益”原则。     

密切值法在结核病控制工作综合评价中的应用

结核病是严重影响人民健康的重要公共卫生问题,为了有效的控制结核病,我国先后制定了3个10年《全国结核病防治规划》。全面、客观、正确地评价结核病控制工作情况,对结核病控制工作的开展是很有必要的。本文拟用密切值法对庆阳市2001—2007年结核病控制工作情况进行综合评价,以显示庆阳市近年来结核病控制工作的优劣。     

加强农村防痨工作控制结核病流行

从９７８例住院结核病人的情况分析，农民患结核病的情况极为严重。农民病人中复治病 列多、涂阳病例多，成为结核病预防和控制工作的难题。开展“加强及促进结核病的控制项目”工作能使农村涂阳病例９０．２％达到阴转，这是控制结核病疫情切实有效的措施。     

四川省结核病监测区(县)实施项目前后工作评价

目的　探索四川省结核病控制可持续发展问题,为制定项目结束后结核病防治对策提供科学依据。方法 对我省六个结核病监测区(县)实施项目前后结核病防治工作进行对比分析。结果 项目实施后传染源发现率较项目前提高2.7倍,综合防治效应提高3.1倍。结论 只有实施正确的防治策略和得到必须的经费支持,结核病控制工作才能持续性发展。     

加强农村防痨工作控制结核病流行

从９７８例住院结核病人的情况分析，农民患结核病的情况极为严重。农民病人中复治病例多、涂阳病例多，成为结核病预防和控制工作的难题。开展＂加强及促进结核病的控制项目＂工作，能使农村涂阳病例９０．２％达到阴转，这是控制结核病疫情切实有效的措施。     

中国全球基金耐多药结核病项目阶段性实施结果分析

目的分析中国全球基金耐多药结核病项目(下简称项目)阶段性实施结果,总结项目实施过程中的耐多药肺结核诊断、治疗和管理策略的成功经验与不足,提出改进措施,为我国下一步耐多药结核病控制工作提供借鉴。方法收集项目执行期间的相关报表,进行回顾性分析。结果截至2010年6月,共筛查耐多药肺结核可疑者13 281例,培养13 163例,培养阳性进行药敏试验8 202例,确诊1 756例,纳入治疗994例。广东和湖北省纳入治疗患者6个月痰涂片阴转率为66.4%,痰培养阴转率为62.2%。所有接受治疗患者的不良反应发生率为62.6%。结论通过项目的实施验证,以地(市)为中心开展耐多药结核病治疗管理的模式、标准化治疗方案为主的治疗策略是可行的。耐多药结核病诊治水平,不良反应管理等方面有待进一步加强。     

福建省龙岩市结核病控制项目工作病人来源分析

目的　分析福建省龙岩市1999年结核病控制项目工作病人来源情况。方法 根据列入项目管理的病人来源,对病人发现工作进行分析评价。结果 列入项目管理的573例涂阳病人中,有71.4%的病人是综合性医院转诊。且初治的比例比病人主动到结核病防治机构求诊高(P<0.01)。此外,主动到结核病防治机构求诊的病人中,1994/1995年实施卫生部结核病控制项目县(40.8%)高于1999年实施的WHO西太区结核病控制项目县(16.4%)。结论 (1)结核病控制项目工作的高发现率关键在于综合性医院的转诊。(2)结核病防治机构开设结防门诊的长期性和必要性。