上海市浦东新区医疗卫生机构人力资源分布均衡性评价

目的从纵向与横向两个角度,评价浦东新区医疗卫生机构人力资源分布的均衡程度。方法收集现有资料和开展医疗卫生机构人员调查,并进行描述性分析（％）、卡方检验（X^2）和Gini系数测量。结果社区卫生服务机构人员占总量（26837人）的1／4左右,公共卫生机构人员占4％;不同类别机构卫生人员在职称、学位构成上都存在显著差异（P〈0．011）;北片区域在卫生人员数、高级职称数与硕士以上学位人数上都占70％以上;社区卫生机构人员配置Gini系数均〈0．1。结论社区卫生与公共卫生人员不足、整体质量较低,公立医疗机构人力资源地域公平性有待改善,需进一步加强基层和郊区医疗机构卫生人力配置．     

病案借阅中存在问题剖析

随着医疗体制的改革，自2002年9月卫生部颁布关于《医疗事故处理条例》及其配套文件后，医院将实行举证责任倒置，病案的大部分内容向患者公开，病历中记录的原始资料也成为保险公司兑赔，伤残鉴定，医疗纠纷处理及公检法办案的证明。致使要求复印病历的人数大增。病案室工作人员每天除进行常规的病案输入、整理等日常工作和配合临床医疗、教学、科研提供病案及数据外，还要接待外单位调阅病案的工作人员和复印病历的人员。随着病案借阅及复印量的增加，病案借阅中存在的问题越来越突出，加强病案的借阅管理势在必行。借阅中存在的问题主要表现在以下几个方面。     

落实环节监控 提高病案管理质量

目的病案管理人员要认真审查好每份病案,细微检查病案中的漏项,缺项和其它问题,及时通知有关科室人员来病案室修正。努力使病案正确性完整性。对每份病案管理严格按照国际疾病分类ICD-10和手术ICD-9-CM-3的编码原则,实行计算机管理及检索。其信息资料与全院医技人员共享,使病案管理现代化,科学化。制定复印,借阅病案的申请制度。严格按制度审批使用病案。     

2011年宁夏乡镇卫生院人力资源现状分析

目的分析乡镇卫生院卫生人力资源现状,为政府决策部门合理配置乡镇卫生院人力资源提供参考依据.方法采取普查方法搜集资料,对卫生人力性别、年龄、学历和职称进行了描述性分析和卡方检验,运用Lorenz曲线和Gini系数评价方法分析工作人员人口分布的公平性.结果乡镇卫生院工作人员年龄以35～44岁为主占42.51％,本科及以上学历者占12.35％,高级职称者仅占2.12％.按人口分布的Gini系数为0.164.结论乡镇卫生院卫生人员呈年轻化趋势,学历层次较低,职称结构比例不合理.按人口配置处于相对公平的水平.     

医院病案库房消防安全管理工作的思考

为提高医院病案库房的消防意识,本文对我院病案库房消防工作进行总结和回顾,为进一步加强病案消防工作,提供一些经验和借鉴.结果表明,病案库房防火是病案管理工作重中之重,医院应该把病案防火作为病案管理的第一要务.     

2011年宁夏乡镇卫生院人力资源现状分析

目的:分析乡镇卫生院卫生人力资源现状,为政府决策部门合理配置乡镇卫生院人力资源提供参考依据.方法:采取普查方法搜集资料,对卫生人力性别、年龄、学历和职称进行了描述性分析和卡方检验,运用Lorenz曲线和Gini系数评价方法分析工作人员人口分布的公平性.结果:乡镇卫生院工作人员年龄以35～44岁为主占42.51％,本科及以上学历者占12.35％,高级职称者仅占2.12％.按人口分布的基尼系数为0.164.结论:乡镇卫生院卫生人员呈年轻化趋势,学历层次较低,职称结构比例不合理.按人口配置处于相对公平的水平.     

2004-2008年我院病案利用情况分析

目的分析我院2004--2008年病案利用情况,了解变化趋势,探讨有利于提高病案管理质量和效率的方法。方法对我院2004--2008年医院工作报表和病案借阅登记本资料进行分析。结果2001--2008年我院出院病案36135份,借阅份数11799份,病案利用率为32．65％。病案借阅前3位构成依次为：医疗教学、科研论文、患者个人。结论提高病案书写质量,规范病案管理方式,加强医院信息管理系统的建设,建立高效率、系统化的病案服务模式,充分发挥病案信息的利用价值。     

病案利用情况调查分析

为了解我院病案利用情况,探讨有利于提高病案管理质量和效率的方法,我们调查了1996年1月～9月间所有借阅病案的情况。1 结果与分析9个月间共借阅病案8154份,其中近90％是用于临床科研,用于统计和教学的则没有,见表1。表11996年1月～9月借阅病案分类统计     

数字病案应用中问题分析和处理

分析数字病案目前存在的问题,有针对性地提出解决对策.通过呼吁建立健全电子病历相关立法,加强使用培训,强化规章管理制度,加强数字病案借阅打印管理等方法提高数字病案管理质量,推进数字化病案应用.     

病案借阅管理中存在的问题

病案不仅是医教研的重要参考资料 ,也是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据和标志 ,因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分 ,规范病案借阅行为是开发利用病案信息资料的主要前提条件。随着病案利用面的不断拓宽 ,借阅病案的人员越来越多 ,不规范的借阅行为也随之增多。现就此问题进行剖析 ,并提出相应的对策。y?　病案借阅中存在的问题1.1　医院内部人员借阅病案存在的问题1.1.1　长期不还 :一是部分医护人员对专科性、技术性较强的病案 ,一旦借到手 ,就锁在自己的抽屉里 ,长期不归还 ;二是部分工作人员将自己的或亲属的病历…     

信息化物资管理的应用与效果评价

探讨采用信息化物资管理方法,通过创建库房管理软件,利用计算机技术和已建成的局域网,对临床科室的物资库房进行信息化管理。通过科学、合理使用库房管理软件,加强了对医用耗材的监督管理,减少了手工记账的工作量,减少了差错,避免浪费,提高了运营质量和效率,从而为临床科室的整体运行提供全面的、自动化的管理及运营成本核算的快捷服务。     

地震灾区与非灾区农村居民卫生服务利用分析

目的了解四川省地震灾区与非地震灾区农村居民患病就诊情况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法从汶川地震灾区及四川省的一般地区分别抽取汶川县映秀镇老街村和平昌县云台镇鞍山村,采用入户调查的方式对地震灾区521人和非地震灾区479人进行卫生服务利用情况调查。结果地震灾区与非地震灾区农村居民的主要人口学特征无明显差异,地震灾区居民慢性病患病率为25.1%(131/521),非地震灾区为17.5%(84/479);地震灾区患病就诊率为54.7‰(285/521),非地震灾区为28.0‰(134/479);患病时地震灾区首诊选择的医疗机构中,村、乡、县级医疗机构分别有2462、29、46例,分别占47.2%、44.0%和8.8%,非地震灾区分别有284、152、43例,分别占59.3%3、1.7%和9.0%;年龄、收入状况、最大的医疗机构与居住地距离及慢性病患病情况对地震灾区居民卫生服务利用有影响,年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、收入状况,最近的医疗机构与居住地距离对非地震灾区居民卫生服务利用有形响。结论四川省地震灾区与非地震灾区农村居民卫生服务利用水平不同,影响因素也存在一定差异。     

PCIC模式视角下居民移动医疗APP认知和使用分析*

目的基于PCIC模式分析青岛市居民对移动医疗APP的认知情况和使用移动医疗APP情况。方法采用自行设计调查问卷对青岛市居民进行调查,利用构成比描述分析居民基本信息、移动医疗APP的认知情况及使用情况,利用卡方检验分析影响移动医疗APP认知的因素,利用卡方检验和logistic回归分析影响移动医疗APP使用意愿的因素。结果18.5%的居民了解移动医疗APP,10.8%的居民安装并一直使用移动医疗APP,36.9%的居民愿意使用移动医疗APP,智能手机使用熟练程度影响移动医疗APP使用的意愿。结论居民对移动医疗APP未来使用意愿较高。应提供个性化服务,增强移动医疗APP的综合服务能力,搭建区域健康信息共享平台,有针对性地进行宣传推广。     

医院医学工程科技术管理规范专题五医院医用耗材（库房）管理技术规范探讨

目的：探讨医用耗材及其库房管理技术。方法：从技术角度给出医用耗材的采购申请、入库、出库、库房专项管理、耗材数据统计以及二级库房管理的具体操作规范。结果：其涵盖了医用耗材管理的全部内容．对医疗耗材信息规范化管理和设备管理部门具有重要的指导作用。结论：通过医院医用耗材管理技术的规范,可以更好发挥其经济、社会效益,为患者提供更全面的服务。     

山西省慢性病患者住院服务利用现状及影响因素研究

目的 了解2013与2018年山西省慢性病患者住院服务利用差异及住院服务利用的影响因素,为完善慢性病管理政策提供依据。方法 利用2013、2018年山西省第五、六次卫生服务调查慢性病患者数据,运用stata 16.0进行统计检验,组间比较采用χ²检验或t检验、住院影响因素分析采用logistic回归,住院床日的影响因素分析采用负二项回归。结果 慢性病患者住院率由2013年的13.63%上升为2018年的18.77%;2013和2018年在县级医院进行住院治疗占比分别为53.88%和57.77%;过去一年需住院未住院原因主要是经济困难;第六次卫生服务调查的次均住院费用为10 266.97元,高于第五次调查的次均住院费用(6 933.91元);饮酒(OR=1.355,95%CI:1.279～1.436)和患慢性病数(OR=1.701,95%CI:1.435～2.017)是住院服务利用的危险因素(P<0.05)。城市(RR=0.833,95%CI:0.714～0.971)、体育锻炼(≥3次/周)(RR=0.884,95%CI:0.799～0.979)、体检(RR=...     

精益管理在优化围生期医疗和护理服务质量中的应用

目的 分析精益管理的模式在围生期门诊管理的应用与效果.方法 对2015年1月-2016年12月完成产检的孕妇进行满意度和就诊体验调查.对照组为实施精益管理前,2015年1-4月期间,按孕产妇保健手册单号随机抽取的产检孕妇2914例,实验组为实施精益管理后,2015年5月-2016年6月期间,按孕产妇保健手册单号随机调查...     

医疗设备档案管理的改进措施

目的:通过分析医院医疗设备档案管理工作的现状提出改进措施,按照行之有效的方法做好档案管理工作.方法:建立健全各项规章制度和管理流程,核查固定资产,利用器材科信息管理系统对全院医疗设备档案进行信息化管理,使管理流程透明化.结果:档案信息化管理不仅提高了医院医疗设备的档案管理质量,同时提高了医疗设备档案信息的资源利用效率.结论:利用器材科信息管理系统对医疗设备实行信息化管理,可充分发挥医疗设备档案的作用,提高医院的医疗服务质量.     

广东省县域医共体建设现状分析与运行效果评价——基于二阶聚类和秩和比法

目的 分析2021年广东省县域医共体的建设现状及运行效果。方法 基于广东省县域医共体绩效评价数据,采用二阶聚类分析医共体责任、管理、服务和利益共同体的建设差异;运用秩和比法评估县域就医格局形成情况、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用情况和医保基金使用效能。结果 党委政府主导的落实程度最高为81.43%,医保管理改革的落实程度最低为4.29%。聚类分析发现积极推进医共体建设的县域占34.80%,缓慢推进的县域占65.20%。秩和比结果显示就医格局形成情况的回归方程为■=0.122Probit-0.109(F=6 971.721,P<0.001)、医疗卫生服务能力的回归方程为■=0.120Probit-0.116(F=2 707.754,P<0.001)、医疗卫生资源利用情况的回归方程为■=0.122Probit-0.106(F=6 839.745,P<0.001)、医保基金使用效能的回归方程为■=0.176Probit-0.383(F=3 364.994,P<0.001)。积极推进型县域的医共体总体运行成效明显优于缓慢推进型县域。结论 不同建设程度的医共体需给予分...     

广东省医务人员健康状况及相关因素调查分析

目的了解广东地区医务人员的健康状况,为制定个体化的健康管理提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样方法抽取广东省56家医院共3872名医务人员进行现场调查,调查问卷参考国内外大量文献自行设计而成,结果收集后采用描述性分析、K—S检验、卡方检验、多因素Logistic回归分析进行统计学处理。结果调查问卷回收3687份,回收率95．2％,有效问卷3502份,有效率达95．0％。调查中发现我省医务人员中护理人员的失眠问题最为严重（68．9％）,医务人员的亚临床状态发生率为58．2％;其中三级医院、女性、临床一线人员、工作年限长、不进行体育锻炼及有失眠问题的工作人员发生亚临床状态较其他医务人员严重。结论不良的生活方式及亚临床问题严重影响着医务人员的身体健康,因此,医院管理者应高度重视这个问题,尤其应关注那些具有一定特质的工作人员。     

江西省村卫生室乡村卫生一体化管理现状及效果评价

目的了解江西省村卫生室乡村卫生一体化管理的现状及其效果。方法分析普查所得的数据描述村卫生室乡村一体化管理的现状,并通过比较分析评价其实施效果。结果江西省有村卫生室26287所,平均每个行政村拥有村卫生室1.57所。村卫生室中参加乡村一体化管理的村卫生室占53.2%,属于新农合定点医疗机构的村卫生室占89.9%。与未参加一体化管理的村卫生室相比,参加了一体化管理的村卫生室中属于新农合定点医疗机构的村卫生室比例高出4.7%,平均拥有卫生人员增加了0.42人,村卫生室业务用房平均面积增加了10.2m2,村卫生室房屋产权归公有的比例增加了11.8%,村卫生室药品由县医药公司统一配送的比例增加了5.1%,由乡镇卫生院统一采购的比例增加了7.8%,由村卫生室自行采购的比例减少了11.8%,服务功能有了进一步改善。结论江西省村卫生室乡村一体化管理有了一定成效,但村卫生室一体化管理的覆盖面有待扩大,一体化管理的开展有待深入。