破伤风32例临床分析

金平县是一个经济贫困、文化落后、缺医少药的民族地区 ,人民群众对破伤风认识不足 ,大多数患者得不到及时诊治 ,严重威胁人们的健康。现将我院 1995— 2 0 0 2年收治的破伤风患者 32例临床讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 5～ 4 5     

中西医结合治疗新生儿破伤风21例

破伤风又名脐风 ,是破伤风杆菌所引起的一种急性感染性疾病 ,以牙关紧闭、阵发性抽搐、角弓反张为特征。笔者从1995年 1月至 2 0 0 2年 1月采用中西医结合治疗新生儿破伤风 2 1例 ,疗效满意 ,并与单用西药治疗的 2 8例作对比观察 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 2 1例中 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 :出生后 4天者 3例 ,5天者 1例 ,6天者 8例 ,7天者 7例 ,8天者1例 ,17天者 1例。对照组 2 8例中 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 :出生后 4天者 6例 ,5天者 4例 ,6天者 7例 ,7天者 8例 ,8天者 2例 ,10天者 1例。两组患儿均系旧法接生 ,其…     

皮下注射TAT后留院观察时间的探讨

TAT是从动物 (牛或马 )血清中提炼而成的异种蛋白 ,对人体有抗原性 ,可导致过敏反应。一般外伤后都需常规注射TAT ,以预防破伤风的发生。但均没有关于注射破伤风后应留院观察多长时间的规定 ,病人经注射完毕全就马上离开。自 2 0 0 0 0 3～2 0 0 1 11,我院发现了 3例皮试阴性后 ,注射TAT 3 0min内发生过敏反应。现将临床观察报告如下 :1　临床资料本组男 2例 ,女 1例 ,年龄 2 .5～ 5岁 ,均为局部外伤 ,按外科常规处置伤口后 ,来注射室准备注射TAT。皮试后 2 0min观察皮丘无改变、无红晕、无伪足、无自觉症状、无局部痒感 ,判断过敏试…     

1例烫伤患儿感染破伤风抢救成功的护理

我科于 2 0 0 0年 5月收治并治愈 1例烫伤合并破伤风感染并白细胞严重下降的患儿 ,该病例在烧伤临床少见 ,现将诊治过程及护理报道如下 ,供同仁们借鉴。1　临床资料患儿 ,女 ,2岁。于 2 0 0 0年 5月 7日不慎被沸水烫伤躯干、臀部及双下肢 ,总面积占 2 0 %,其中浅 度4 %,深 度 16 %。伤后在当地治疗 ,未注射破伤风抗毒素。于伤后 31小时出现高热、谵妄、抽搐、意识不清转入我院。入院时查体 :T 37.8℃ ,P 16 2次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP17.2 / 7.2 k Pa,表情淡漠 ,嗜睡 ,对光反射迟钝。入院后经补液抗感染治疗 ,仍无好转。伤后 4 6小时血…     

破伤风患者的治疗与护理

本院1998年1月—2006年11月共收治破伤风患者18例,经精心治疗与护理,治愈率达100%,且很少发生并发症,现将治疗与护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男10例,女8例;年龄25~73岁;其中4例有外伤感染史,6例有开放性伤口,7例为异物刺伤,1例为不洁生产。潜伏期3~7 d 5例,8~14 d 8例,15~30 d 3例,30~60 d 2例,均未注射破伤风抗毒素。临床表现为不同程度的肌肉牵拉感、抽搐、苦笑脸、张口困难、颈项强直、角弓反张等,其神志始终清醒。1·2治疗采取综合治疗,其原则为消除毒素来源,尽快中和游离毒素,控制和解除肌肉痉挛,保持呼吸道通畅及预防…     

早期特殊表现的破伤风10例误诊分析

笔者就我院近5年来所见早期特殊表现的破伤风误诊10例分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组10例中．男8例,女2例;年龄2～56岁,其中12岁以下儿童4例,22～42岁4例,50岁以上2例。发病原因：牙周炎、拔牙、化脓性中耳炎、右足甲沟炎、皮肤裂伤各2例,足外伤2例,手指外伤2例。1．2就诊时表现：本组发病至就诊时间为7～60天。4例以突然腹痛起病,临床表现急性腹膜炎体征;5例以颅神经及中枢神经系统损害为主,其中4例起病时出现口角歪斜,面部肌肉不自主抽搐,卫例因左耳流脓,伴有头痛、．呕吐、发热等颅内感染征象;1例以胸部发作性…     

90例破伤风患者临床救治分析

目的:对破伤风患者临床救治方法和效果进行探讨和分析。方法:回顾性分析本院2009年1月—2011年6月期间救治的90例破伤风患者的病历资料,比较不同治疗方法的疗效。结果:观察组痉挛控制时间和住院时间显著少于对照组,肺部感染、痉挛窒息和呼吸衰竭等并发症发生率均低于对照组(P<0.05),提示两组比较有显著性差异。结论:对于破伤风应加强临床鉴别诊断,尽量做到早期发现,早期治疗,力西月对于破伤风痉挛能取得比安定更好的疗效,值得临床推广应用。     

13例高龄重型破伤风的护理

目的:探讨并总结破伤风病人的护理,提高破伤风护理质量。方法:回顾分析2011年4月至2013年12月本科收治的13例高齡破伤风的护理。结果:10例治愈出院,2例放弃出院,1例死亡。结论:对高龄破伤风病人制定严格的护理计划,给予细致的基础护理和生活护理,深入精心的专科护理,对降低病人死亡率,减少并发症,提高病人生活质量起着决定性作用。     

破伤风预防误区及诊治要点分析

目的：探讨破伤风常见的预防误区以及诊治要点。方法：选择30例破伤风患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者痊愈25例,痊愈率83.3%,死亡5例,病死率16.7%。导致患者死亡的因素：2例心衰,1例肺部感染,2例死于切开气管手术。结论：发现破伤风预防误区以及在受到感染后及时进行治疗对降低患者的病死率有着非常重要的作用。     

新生儿破伤风66例临床分析

目的　总结新生儿破伤风病的临床治疗经验 ,以降低新生儿破伤风的发生率及死亡率。方法　对 66例新生儿破伤风的治疗作回顾性分析。结果　 66例患儿中 ,治愈 36例占 54 .5 % ,好转 8例占 1 2 .1 % ,无变化 6例占9.0 % ,恶化 8例占 1 2 .1 % ,院内死亡 8例占 1 2 .1 %。结论　新生儿破伤风的死亡率极高 ,应以预防为主 ,积极宣传推广新法接生 ,应及早治疗 ,可予中西药结合治疗     

中西医结合治疗新生儿破伤风138例

临床资料 138例中,男性97例,女性41例。年龄4～15天,发病最长者15天,最短4天。诊断标准:依据诸福常等主编的第四版《实用儿科学》新生儿破伤风临床表现,凡病史有旧法接生,消毒不严,患儿表现有哭吵不安,口不能张,吮乳困难,牙关紧闭,苦笑面容,或发绀;刺激时有强直性痉挛,角弓反张等作为诊断标准。治疗方法 (1)止痉:安定开始为10mg 肌肉注射,每6小时1次。若仍不能止痉,临时再加用安定、苯巴比妥钠或氯丙嗪等药物。痉挛减轻后再逐渐减量,或改为口服。(2)破伤风抗毒素 TAT 2～3万 u,1次静脉滴注。(3)青霉素20万 u 肌肉注射,每     

中西医结合治疗破伤风56例

笔者自1977年1月～1983年12月,采用中西医结合方法治疗破伤风56例,效果满意,介绍如下。临床资料 56例中男47例,女9例;年龄5～82岁,一般外伤48例,冻伤4例,痣手术后1例,产后1例,烧伤2例;伤后距发病时间,最短3天,最长27天,多数在5～18天;临床分型:轻型16例,中型23例,重型17例。治疗方法1.伤口的处理:彻底清创,开放伤口用双氧水纱条湿敷引流,每日换药一次,直至伤口愈合。2.破伤风抗毒血清(TAT)的应用:(1)TAT5～     

中西医结合治疗破伤风26例

<正> 我科自从1980～1989年,共收治破伤风26例,应用中西医结合治疗方法获得较好的疗效。本文结合本组病例,对有关治疗问题作讨论和分析。1 临床资料性别与年龄:本组26例中,男14例,女12例,最小2岁,最大83岁,5～50岁17例,以幼年和青壮年居多。职业:农民16例,工人6例,学生2例,     

中西医结合治疗破伤风21例

中西医结合治疗破伤风２１例乐陵市中医院（２５３６００）吴子茂梁洪忠关键词破伤风中西医结合疗法疗效观察１９８５～１９９５年，笔者在西药治疗的基础上，配合《外科正宗》玉真散加减治疗破伤风２１例，收到较为满意效果。１临床资料２１例包括门诊及住院者，其中男１...     

中西医结合治疗新生儿破伤风64例

中西医结合治疗新生儿破伤风６４例沛县人民医院（２２１６００）刘洪新［关键词］新生儿破伤风，中西医结合我院从１９９０年８月至１９９４年８月，采用虫类药为主结合破伤风抗毒素治疗新生儿破伤风６４例，效果比较满意。现报告如下。１一般资料本组６４例中，男４０例...     

中西医结合治疗破伤风40例

笔者 1997年以来 ,以自拟解痉液配合西药治疗 4 0例破伤风患者 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料4 0例中男性 2 6例 ,女性 14例 ;年龄 3天～ 6 8岁 ;病程 3天～ 1个月。其中小儿脐风 15例 ,成人破伤风 2 5例。治疗方法伤口处理 :双氧水冲洗伤口 (或脐部 ) ,局部消毒 ,伤口采用暴露疗法。中药 :入院后 ,口服或鼻饲我院自制解痉液 10 ml,每日 3次 (婴儿量酌减 1/ 3～ 1/ 2 ) ,直至出院。西药 :入院前 3天给予精制破伤风抗毒素 10万单位、青霉素 80 0万单位加入静脉滴注、甲硝唑注射液2 50 ml～ 50 0 ml静脉滴注 ,并对症给予支持疗法…     

呼吸机联合肌松剂在重型破伤风抢救中的应用

近日我院重症监护病房收治重型破伤风患者1例，经采用呼吸机联合肌松剂治疗，取得了满意的效果，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料患者，男，因“左足背木柴刺伤6d，张口困难10h”，入院。患者受伤后未清创，只给予中药治疗，未作其他处理。     

髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨开放性骨折

胫腓骨开放性骨折是一种较严重的创伤 ,在各部位开放骨折发生率居首位。骨折移位明显 ,复位难度大 ,固定困难 ,并发症一般较多。 2 0 0 0年以来我院使用髓内扩张自锁钉(IESN)治疗 2 6例开放性胫腓骨骨折 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例。年龄最小 2 1岁 ,最大 6 2岁 ,平均 38岁。车祸伤 2 4例 ,重物砸伤 2例。伤后至来诊时间 2～ 6小时 19例 ,7～ 12小时 6例 ,16小时 1例。GustiloⅠ 型7例 ,Ⅱ 型 13例 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 1例。上 1/ 3骨折 2例 ,中1/ 3骨折 2 1例 ,下 1/ 3骨折 3例 ,多段骨折…     

改进破伤风抗毒素皮试皮肤消毒的临床研究

目的:探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试皮肤消毒方法的改进对皮试判断结果的影响。方法:对门、急诊需要行破伤风抗毒素(TAT)注射的患者进行分组,总共3组,对照组:按《基础护理学》教材上的方法使用75%酒精对皮试区域皮肤进行消毒后皮试。实验组1:使用75%酒精消毒皮肤后,用0.9%生理盐水再次擦拭皮肤表面后皮试。实验组2:直接用0.9%生理盐水擦拭皮肤表面后皮试。结果:对照组:皮试阳性例64例,阳性率32%,实验组1:阳性例26例,阳性率13%,实验组2:阳性例13例,阳性率6.5%,3组阳性率比较有显著差异(P0.01)。结论:三种方法消毒后皮肤表面细菌培养无明显差异,对照组和实验组1TAT皮试结果受酒精影响,阳性率较高,而实验组2阳性率低,且操作更简单,无一例出现感染,能降低护理工作人员的工作量,避免脱敏注射给患者带来的不便及麻烦,显著的提高护理工作质量。     

中西医结合治疗破伤风

破伤风是由破伤风杆菌侵入伤口产生毒素而出现局部和全身肌肉强直痉挛和抽搐的一种急性特异性感染,破伤风虽然是一种可以预防的外科感染,但仍然时有发生,特别是在偏僻山区和农村,而且一旦发生,其病情均较危重,治疗并非简单,患者均有生命危险,有一定的病死率。笔者自1997年以来收治破伤风16例,除一般的外科治疗以外,采用中西医结合治疗,予辨证施治,取得明显效果,其方法如下。1临床资料16例患者年龄最大63岁,最小19岁,病程最长35 d,最短23 d。首先给予患者隔离住单人房间,室内挂窗帘以避光,保持安静、清创、双氧水生理盐水冲洗、碘伏盐水湿敷…