鼻内窥镜下鼻中隔偏曲手术及下鼻甲肥大微波治疗的疗效分析

目的 探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲加微波热凝肥大下鼻甲术的效果.方法 局部的麻醉加浸润麻醉对69例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术,其中68例并发对侧下鼻甲代偿性肥大者同时行下鼻甲微波热凝术,1例因下鼻甲骨性肥大行黏膜下切除术加微波热凝术.结果 手术后3个月鼻塞、鼻出血、头痛症状完全消失51%～64%范围,术后3～12个月痊愈55例,好转10例,无效4例,总有效率(痊愈加好转)92.7%,未见1例并发症.结论 鼻中隔矫正术与肥大下鼻甲微波热凝术治疗鼻中隔偏曲疗效良好.     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲275例疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术后疗效分析。方法用德国狼牌鼻内窥镜对275例鼻中隔偏曲行矫正术，其中鼻中隔左偏192例，鼻中隔右偏183例，术中合并切除双侧下鼻甲42例。结果术后3月随访，鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛症状完全消失在25．3％-46．3％；好转53．3％；总有效率为92．3％。无一例并发症出现。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效好，操作简单，视野清晰，并发症少。     

鼻中隔偏曲病人肥大下鼻甲的临床治疗

[目的]观察鼻中隔偏曲病人手术后肥大下鼻甲的变化，探讨鼻中隔偏曲病人肥大下鼻甲的临床治疗原则。[方法]统计254例合并下鼻甲肥大的鼻中隔偏曲病人作为研究对象。其中44例施行鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术，210例单纯施行鼻中隔偏曲矫正手术，术后6个月观察全部患者的下鼻甲大小和鼻腔通气情况，将两种手术方法之间比较、每种方法手术前后进行比较。[结果]两组病人鼻腔通气改善率无差异（P〉0．05）。单纯行鼻中隔矫正术后半年，87．6％肥大下鼻甲与对侧下鼻甲对称。仅有26例，12．4％单纯行鼻中隔矫正术后的病人再次做了下鼻甲部分切除术或等离子射频术。[结论]单纯做鼻中隔偏曲矫正术后肥大下鼻甲可以自行变小。下鼻甲有很强的自身调节机制。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术疗效及其相关因素

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲的效果。方法回顾性分析在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术的109例鼻中隔偏曲患者的临床资料。结果术后3～12个月痊愈79例(72.5%),好转21例(19.3%),无效9例(8.2%),总有效率91.7%。无一例发生并发症。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲疗效良好。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术149例治疗体会

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的有效性。方法回顾性分析经鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗的149例鼻中隔偏曲患者临床资料。结果 149例随访1～6个月,其中治愈114例(占76.51%),好转35例(占23.49%),无不愈患者;术后发生鼻中隔血肿2例、鼻中隔与下鼻甲粘连4例,经对症处理后均治愈。结论鼻内窥镜下鼻中隔矫正术操作简便、术野清晰、术后并发症少、恢复快,在治疗鼻中隔偏曲上具有显著的优势,值得临床推广应用。     

下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲手术中的应用

目的：探讨下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法：将55例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的患者随机分为联合治疗组和鼻中隔矫正组。联合治疗组33例行鼻中隔偏曲矫正术＋下鼻甲外移术;鼻中隔矫正组22例单纯行鼻中隔偏曲矫正术。结果：所有患者随访1年以上,联合治疗组痊愈25例,有效8例,治愈率75.8%,好转率100.0%;鼻中隔矫正组痊愈7例,有效11例,无效4例,治愈率31.8%,好转率81.8%;2组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：鼻内镜下针对性行鼻中隔偏曲矫正＋下鼻甲外移术治疗,组织损伤小,效果好,安全,符合功能性治疗,方法容易掌握,值得推广。     

鼻内镜鼻甲成形术治疗鼻甲病变112例临床效果观察

目的:探讨鼻内镜下鼻甲成形术治疗鼻甲病变的临床效果。方法:对112例慢性肥厚性鼻炎或伴有鼻中隔偏曲及中鼻甲病变的患者进行经鼻内镜下手术治疗,伴鼻中隔偏曲者常规行鼻中隔偏曲矫正术后,完成鼻甲成形术,总结治愈率和并发症情况,术后随访6个月至1年。结果:2例常年性药物性鼻炎患者,术后15 d发生鼻腔粘连,局麻下分离后痊愈;其余患者均治愈。结论:鼻内镜下鼻甲成形术治疗鼻甲病变效果满意。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术76例临床体会

目的:讨论鼻内窥镜在鼻中隔手术中的手术技巧。方法:回顾分析我院2009年2月~2011年6月间连续76例鼻中隔偏曲,28例接受了鼻中隔偏曲矫正术;48例合并双侧下鼻甲肥厚病变,接受了双侧下鼻甲部分切除手术,术后随访了7月~36个月。结果:76例患者中,鼻腔通气通畅71例(93%),改善4例(5%),无效1例(2%)。结论:内窥镜下治疗鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大是治疗鼻部阻塞性疾病的有效方法,能够很好地解决鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大患者的通气问题。     

飞行学员应征者鼻中隔偏曲矫正术245例分析

目的总结飞行学员应征者鼻中隔偏曲矫正术提高鼻科招飞体检合格率的可能性。方法对参加2005—2011年某战区空军招收飞行学员全面体检，除鼻中隔偏曲外，其他各项检查合格者中自愿接受手术的245名应征者，实施鼻中隔偏曲矫正术，术后1个月复检疗效，并做出全面体检结论，全部录取工作结束后随访。结果1）245例中226例达到合格标准（合格率92．24％）；19例不合格原因包括术后鼻腔通气不良8例、高位偏曲矫正不良5例、鼻中隔穿孔4例、鼻腔中重度粘连2例。2）单纯中低位偏曲、单纯嵴及棘应征者术后不合格率为4．57％（8／175），明显低于鼻中隔高位偏曲者18．75％（6／32），χ2为6．52（P〈0．05）；未合并鼻甲肥大者术后不合格率为5．32％（10／188），明显低于合并鼻甲肥大者15．79％（9／57），χ2为5．32（P〈0．05）；在推荐医院实施手术的不合格率为4．65％（8／172），明显低于在应征者自选医院实施手术者15．07％（11／73），χ2为7．77（P〈0．01）。3）随访显示最终录取165名，占手术者的67．35％（165／245），未录取的61例均为非鼻科原因。结论对招收飞行学员中仅鼻中隔偏曲的应征者，采取自愿接受手术、推荐医疗机构和航空鼻科专家实施鼻内镜下微创鼻中隔偏曲矫正术，可提高招飞合格率。     

鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大

目的: 观察鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的临床效果。方法: 鼻内镜下对40例临床诊断为鼻中隔偏曲的患者行鼻中隔矫正术及下鼻甲黏膜下部分切除术。结果: 术后随访半年以上,显效36例,有效4例。结论: 鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大具有较好的治疗效果。     

鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术

目的探讨鼻内镜下选择性鼻中隔矫正的手术方法及意义。方法根据鼻中隔偏曲的类型和程度,对564例鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术,其中单纯鼻中隔偏曲116例,合并有鼻息肉、鼻窦炎59例,合并下鼻甲代偿性肥大389例同期行鼻内镜手术处理。结果 564例中术后随访1~3个月,失访11例。治愈517例（91.7%）,好转36例（6.4%）,11例失访（1.9%）,1例术后早期鼻中隔血肿,经放置引流皮片处理后治愈;2例发生中鼻甲和中隔粘膜粘连,均经鼻内镜下分离而好转;1例发生鼻中隔后下方小穿孔,后3例均合并有鼻窦炎鼻息肉。结论根据鼻中隔偏曲的类型和程度不同,鼻内镜下选择性鼻中隔矫正手术是微创、安全和有效的。     

鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大经鼻内镜术治疗

目的探讨经鼻内镜术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的方法及临床疗效.方法回顾性分析我院2006年6月至2010年6月收治的60例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者的临床资料,该组患者均采用鼻内镜术行鼻中隔矫正术,作下鼻甲黏膜下部分切除术治疗.总结该组患者的治疗效果.结果随访6~12个月,60例患者均痊愈,有效地减少下鼻甲体积,临床症状基本消失,鼻的通气功能得到了显著性的改善,无鼻中隔血肿、脓肿、鼻腔粘连等并发症发生.结论经鼻内镜术治疗鼻中隔伴下鼻甲肥大安全满意,能保存下鼻甲的正常功能,具有较高的临床价值.     

鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚75例鼻内镜手术治疗体会

目的:探讨鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚的治疗方法.方法:在鼻内镜下行鼻中隔矫正术,并对肥大下鼻甲行部分切除术,或者行骨折外移术,术后填塞凡士林纱条和膨胀海绵.结果:75例中术后随访3～6个月,治愈71例(94.67％,71/75),好转4例(5.33％,4/75),无无效者.其中有2例发生鼻中隔血肿,经切开吸出积血、凡士林...     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗鼻内接触性头痛

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正对鼻内接触性头痛的治疗效果。方法 对2006~2010年收治的58例鼻中隔偏曲患者进行回顾性分析,所有患者均符合接触性头痛的诊断标准,其中男35例,女23例,平均年龄31.5岁,患病时间5个月～7年,所有患者均行鼻内镜下微创手术矫正结构异常。对于鼻中隔偏曲者,行鼻中隔偏曲矫正术;黏膜肥厚及中隔中甲予以切吸器切削之;中鼻甲反向弯曲者,将中鼻甲骨折内移;泡状中鼻甲或中鼻甲肥大者,去除部分中鼻甲;下鼻甲肥大者行下鼻甲黏骨膜下切除术或下鼻甲骨折外移术。结果 经过6个月至2年的随访,58例患者中治愈39例,有效16例,无效3例,有效率为94.83%。结论 鼻中隔偏曲是导致鼻内接触性头痛的常见病因,手术矫正是治疗鼻内接触性头痛的有效手段。     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术的临床观察

目的探讨鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法119例鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎患者在全麻鼻内镜下同时行鼻中隔矫正术与鼻窦开放手术。结果随访6—18个月,临床治愈90例（75．6％）,好转16例（13．5％）,无效13例（10．9％）,总有效率89．1％。结论鼻中隔偏曲在慢性鼻窦炎的发生发展中起着重要的作用,鼻中隔矫正术与鼻窦手术同时在鼻内镜下进行明显提高了鼻窦炎的治疗效果。     

FESS或鼻中隔成形术失败原因及修正性鼻功能重建手术的疗效

【摘要】 目的 探讨功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）和（或）鼻中隔成形术失败的原因及修正性鼻功能重建手术的临床疗效。 方法 收集大连大学附属中山医院2013年1月～2017年12月因慢性鼻 鼻窦炎（CRS）伴或不伴鼻中隔偏曲患者,行功能性内窥镜鼻窦手术和（或）鼻中隔成形术疗效不佳而行修正性鼻功能重建手术的患者40例,对临床资料进行回顾性分析。分别采用鼻窦CT、症状视觉模拟量表评分法(VAS)、Lund-Kennedy评分法评估功能性内镜鼻窦手术和(或) 鼻中隔成形术失败患者的症状和原因,针对病因制定手术方案,分别行修正性鼻功能重建手术,包括：鼻小叶成形术、鼻小柱成形术、歪鼻矫正术、鼻瓣区成形术、修正性鼻中隔成形术、修正性功能性内窥镜鼻窦手术等,以Lund -Kennedy评分法、VAS评估修正性鼻功能重建手术的临床疗效。 结果 功能性鼻内镜鼻窦手术失败的原因包括： 额隐窝区狭窄38例(95%),前组筛窦气房残留34例（85%）,后组筛窦气房残留31例(77.5%),上颌窦窦口狭窄37例（92.5%）,蝶窦口狭窄26例(54.2%),钩突残留34例(85%),中鼻甲畸形34例(85%),下鼻甲肥大34例（85%）,鼻瓣区狭窄：鼻中隔尾端脱位11例（27.5%）;鼻中隔偏曲矫正术失败的原因包括：鼻中隔软骨偏曲20例（50%）、筛骨垂直板偏曲18例（45%）、腭骨鼻棘偏曲10例（25%）、犁骨偏曲14例（35%）。外鼻畸形未矫正手术失败的原因：软骨鼻锥畸形2例（5%）,骨鼻锥畸形2例（5%）、鼻小柱畸形1例（2.5%）、鼻小叶畸形2例（5%）。术后随访6个月,术前VAS评分和Lund-Kennedy评分与术后相比差异有统计学意义(P＜0.05)。病情完全控制39例,部分控制1例,未控制0例,总有效率975%。 结论 窦口鼻道复合体、额隐窝和鼻中隔尾端异常解剖结构的残留是鼻 鼻窦炎患者行功能性内窥镜和（或）鼻中隔成形术失败的主要原因;修正行鼻功能重建手术可有效治疗慢性鼻 鼻窦炎伴或不伴鼻中隔偏曲手术失败的患者。     

鼻内窥镜的临床应用

目的探讨鼻内窥镜技术在耳鼻喉科检查及手术应用中的有关问题。方法鼻内窥镜检查940例，其中内窥镜下双极电凝治疗鼻出血72例，功能性鼻内窥镜手术121例；单纯性鼻息肉26例，鼻中隔偏曲49例，增殖体肥大6例，慢性鼻窦炎鼻息肉40例，伴鼻中隔偏曲19例。术后随访3个月-1年。结果72例鼻出血全部治愈26例单纯鼻息肉，49例鼻中隔偏曲，6例增殖体肥人症状全部消火：40例慢性鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲自觉症状全部消失25例(62．5％)，明显好转12例(30．0％)症状无改善3例(7．5％)，总有效率92．5％，均无严重并发症发生。结论鼻内窥镜检查广泛用于耳、鼻、咽、喉疾病及肿瘤的检查、诊断、治疗，功能性鼻内窥镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲的有效方法，术后定期随访能提高治愈率，减少并发症。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术25例,鼻内镜下手术视野清晰,直观,微创。方法:全身麻醉经口气管插管下鼻中隔偏曲矫正术。结果:25例鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术,患者术后无并发症,临床症状消失。满意度高。结论:使用鼻内窥镜行鼻中隔偏曲矫正术效果良好。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术61例

目的探讨鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术的方法和疗效。方法回顾性分析2005年3月至2008年5月经鼻内镜下鼻中隔弯曲矫正术患者61例临床资料。结果61例患者均一次性完成手术，治愈58例，治愈率95．1％，好转3例，好转率4．9％；随访6个月～2年，患者术前症状消失，鼻窦各口开放良好，黏膜光滑，无鼻中隔血肿、脓肿、鼻腔粘连、鼻梁塌陷等并发症。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲成形术具有直观、微创、精细、安全、并发症少、患者痛苦小、恢复快等优点，可彻底矫正鼻中隔偏曲，值得临床推广。