脑卒中后抑郁症74例临床分析

目的：了解卒中后抑郁症发病率及预后。方法：以国际通用DSM－Ⅳ为标准诊断抑郁症，Zung抑郁量表评价抑郁程度，以NFDS评价神经功能缺损，Zung抑郁量表积分≥20分，NFDS积分≥16分列入研究范围。结果：152例于卒中后16W内出现抑郁症74例，占47．4％；应用氟西汀，赛乐特，多虑平或阿普唑抗抑郁治疗，治疗组Zung积分，NFDS积分明显下降，其疗效显著高于对照组（P＜0．005）。结论：卒中后抑郁症发生率高，抗抑郁治疗有助于脑卒中后病人的精神功能及神经功能康复，提高卒中病人的生活质量。     

功能性消化不良患者中抑郁障碍的诊断和治疗

功能性消化不良(FD)可有上腹部不适、上腹痛、腹胀、恶心、嗳气等一系列消化不良症状,且发病率高.但其病因及发病机理较复杂,目前认为与精神心理因素关系密切.本文对门诊FD患者伴发的抑郁障碍进行评价以探讨两者关系,并应用抗抑郁药中5-羟色胺再摄取抑制剂盐酸氟西汀(百忧解)和三环类的多虑平治疗,以观察疗效.     

氟西汀对脑卒中后中枢性疼痛的治疗作用

目的 :评价氟西汀对脑卒中后中枢性疼痛的治疗效果。方法 :以多虑平为对照 ,治疗过程中疼痛程度用视觉模拟评分法动态观察评价氟西汀对脑卒中后中枢性疼痛的疗效 ,并对疗效相关因素进行分析。结果 :氟西汀与多虑平治疗后VAS评分较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,氟西汀组的药物不良反应发生率明显低于多虑平组 (P <0 .0 0 1)。结论 :氟西汀可有效治疗脑卒中后中枢性疼痛 ,疗效与多虑平相近 ,药物耐受性良好     

抗抑郁治疗伴有抑郁症状的功能性胃肠病患者疗效观察

目的探讨盐酸氟西汀治疗伴有抑郁症状的功能性胃肠病患者的临床效果。方法将158例伴有抑郁症状的功能性胃肠病患者按随机数字表法分为盐酸氟西汀治疗组(A组)和莫沙必利治疗组(B组)各79例,分别单纯采用盐酸氟西汀和莫沙必利治疗,疗程均为4周。结果治疗后两组的平均症状积分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);A组Zung积分较B组显著下降(P<0.01)。结论精神心理障碍会导致功能性胃肠病,对有抑郁倾向的患者抗抑郁治疗在改善患者抑郁症状的同时能够改善患者的胃肠功能。     

氟西汀治疗老年功能性消化不良伴情感障碍的护理

目的 探讨老年功能性消化不良(FD)患伴情感障碍应用氟西汀治疗的护理。方法 (1)以Zung氏抑郁状态问卷(DSI)对87例老年FD患及健康老人80例进行情感障碍的调查；(2)对36例伴有抑郁状态的FD患在对症治疗疗效不佳的基础上加用氟西汀治疗，比较治疗前后情感障碍改善程度。结果 (1)老年FD患DSI评分明显高于健康老年(P＜0．01)；(2)氟西汀治疗FD伴抑郁有明显疗效(P＜0．01)。结论 (1)情感障碍在老年FD患发病中有重要地位；(2)对老年FD伴情感障碍应同时使用抗抑郁剂；(3)心理护理和用药指导可提高患的自信心、依从性和生活质量。     

高血压患者抑郁障碍的诊治

目的　调查 182例高血压患者的抑郁障碍情况 ,为高血压的心理干预提供依据。方法　以DSM Ⅳ为标准诊断抑郁障碍 ,Zung抑郁自评量表评价其严重程度。将伴抑郁障碍的高血压分为两组 :对照组 (常规内科治疗 )及治疗组 (常规内科治疗 +多虑平 ) ,随访 12周 ,以高血压症状计分及Zung积分减少 5 0 %或以上为治疗有效。 结果　 182例高血压中3 4例诊断为抑郁障碍 ,其发生率为 18.68% ;治疗组的有效数为 12 / 16例 ,其高血压症状分和Zung积分明显下降 ,与对照组有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;治疗组的血压水平明显低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　高血压伴随的抑郁障碍发生率高 ,抗抑郁治疗能有效地改善抑郁和高血压症状 ,同时降低高血压患者的血压水平     

氟伏沙明和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的:探讨氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效和安全性.方法:将符合入组标准的60例老年期抑郁症患者分为氟伏沙明组(n=30)和氟西汀组(n=30),分别给予氟伏沙明和氟西汀治疗8周.并于治疗前和治疗后的第1、2、4、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定两种药物的疗效和副反应.结果:治疗8周后,氟伏沙明组和氟西汀组治疗的有效率、显效率差异均无统计学意义(P>0.05);氟伏沙明组治疗后第1周末和第2周末HAMD得分显著低于氟西汀组;氟伏沙明组HAMD中焦虑因子得分在第1周末显著低于氟西汀组(P<0.05);氟伏沙明组恶心的发生率显著低于氟西汀组(P<0.05).结论:氟伏沙明和氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效相当,但前者起效更快,对焦虑症状的疗效更好,且副作用少.     

抑郁症对粘连性肩关节周围炎治疗过程中的影响

目的观察抑郁症对粘连性肩关节周围炎(简称肩周炎)治疗及康复的影响。方法对60例进行Zung抑郁症自评量表调查积分大于40分的肩周炎患者进行综合治疗,即患肩痛点阻滞,然后在肌间沟法臂丛神经麻醉下手法松解粘连,然后进行康复训练。将60例患者按随机数分两组,治疗组及对照组各30例,治疗组在原有治疗的同时,采用5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂—氟西汀口服治疗抑郁症,氟西汀20mg,1次/d,疗程连续28d。对照组只进行原有治疗不给氟西汀。然后通过对疼痛分级、肩关节活动度分级的观察进行疗效评定。结果两组患者治疗前后Zung量表积分治疗组从55.7±15.6降至28.8±10.3;对照组从54.2±17.3降至43.4±17.2,两组患者治疗前后Zung量表积分差异有显著性意义(t=7.89,P<0.01)。两组患者肩关节功能康复疗效治疗组治愈23例,显效7例,对照组治愈16例,显效8例,有效6例,两组治愈和显效率经χ2检验,差异有显著性意义(χ2=6.98,P<0.05)。结论肩周炎患者的抑郁情绪对其康复产生明显影响,对伴有抑郁情绪的肩周炎患者,应作及时诊断和治疗,这不仅可以治疗抑郁症本身,同时对肩关节功能的康复具有重要的意义。     

度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

[目的]探讨度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效与安全性.[方法]将68例抑郁症患者随机分为度洛西汀组与氟西汀组进行对照研究,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量袁(TESS)在治疗前及治疗1、2、4、8周末评定临床疗效和不良反应.[结果]治疗2周,度洛西汀组HAMD评分较氟西汀组明显下降(P ＜0.05),治疗8周,度洛西汀组和氟西汀组的有效率分别为88.2％和85.3％,两组间无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应比较无显著性差异(P＞0.05).[结果]度洛西汀治疗抑郁症疗效显著,与氟西汀相当,安全性高,且度洛西汀起效更快.     

万拉法新与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的：比较万拉法新和氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和副反应。方法：将85例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组，分别给予万拉法新和氟西汀治疗，治疗时间为6周。使用汉密顿抑郁量表(HAMD)，抑郁自评量表(SDS)，副反应症状量表(TESS)进行评分。结果两组有效率分别为82％和85％。在疗效和副反应方面两组差异无显著性。结论万拉法新是一种疗效好且安全的抗抑郁药，适于门诊和住院的抑郁症病人。