蓝巩膜:缺铁的一个常见体征

作者调查了169例住院病人,以分析蓝巩膜与缺铁性贫血之间的关联。169例中男79、女90例。其中贫血病人74例(44%),缺铁者占46例(62%)。缺铁组病人平均血红蛋白8.7g%,平均血清铁5.5(正常13～32)μmol/L,总铁结合力73.6(正常45～70)     

呼吸音减弱而语音正常是支气管狭窄的一个体征

胸部听诊规律有一例外,即呼吸音和语音出现矛盾现象,在气道狭窄时,因狭窄支气管减少了肺通气,使这一区域呼吸音消失或明显减弱,但语音仍能很好传导,故保持正常。据作者经验,这一体征能准确预示支气管狭窄的存在。典型病例:60岁,女性,主诉咳嗽、衰弱和呼吸困难进行性加重4个月。X 线胸部检查示右肺门周围肿块及同侧少量胸腔积液。体格检查右半胸吸气迟缓,叩诊音正常,右下叶及右中叶区呼吸音消失,其它部位呼吸音正常,双侧肺语音性质及强度相等。纤     

呼吸增快与支气管肺发育不良2例报告

呼吸增快病症多见于新生儿科和儿科呼吸系统疾病,临床上经常将小儿呼吸增快每分钟达60次定为诊断小儿肺炎的主要标准.本院曾收治的2例早产儿呼吸增快高达120次/min,持续时间长达1 w以上,现将诊疗情况报告如下.     

老年高血压患者胃镜检查时生命体征的监测分析

目的观察老年高血压患者胃镜检查时心率、血压、血氧饱和度、心电图等变化,探讨高血压患者行胃镜检查的安全性。方法分析老年高血压患者及血压正常患者胃镜检查时心率、血压、血氧饱和度、心电图的变化,并进行比较。结果高血压组与对照组的心率于胃镜检查中均较检查前升高（P〈0．05）,组间比较亦有统计学差异（P〈0．01）。2组收缩压和舒张压检查中与检查前相比均有升高,血氧饱和度均有不同程度的下降（P〈0．05）,但组间比较无统计学差异。2组于检查中均有心律失常发生,但无危险性心律失常。结论血压、心率控制在安全范围内,老年高血压患者行胃镜检查是安全的。     

急性心包炎的一个新体征

心包炎不伴有积液时,其典型体征为心包磨擦音和身体前倾时疼痛减轻。我们近又观察到另一征象:抬高仰卧病人的双下肢时,心前区疼痛加重;反之则疼痛立即缓解。此现象的可能解释是,抬高下肢时静脉回流量突然增加,右心房、室迅速扩张,致心肌与心包贴近。连续观察8例急性心包     

老年患者术前呼吸功能评估

术后呼吸系统并发症(postoperative pulmonary complication,PPC)〔1〕是手术后较为常见的并发症之一,它将增加死亡率,延迟康复,增加医疗费用。因此,充分的术前呼吸功能的评估对于老年人术后呼吸系统并发症的防治、手术成败以及术后康复是否顺利至关重要。     

高血压患者心率增快与自主神经功能的关系

目的 探讨高血压患者杓型心率,非杓型心率及预后不良者心率的变化及与心率变异(HRV)的关系以及心率增快对预后的影响.方法 随机选取高血压患者164例并对134例患者进行0.5-3年的追踪随访,将选取的高血压患者分为杓型心率组、非杓型心率组、预后不良的事件组.全部做24h动态心电图监测,采集静息心率(RHR)、平均心率(...     

呼吸困难——缺血性心脏病的一个体征

呼吸困难常认为是肺部疾病的体征,本文从病理生理学、临床、流行病学的证据指出它也是缺血性心脏病的一个常见而重要的表现。心肌缺血的血流动力学动物实验发现,结扎冠状动脉可迅速导致相应供血区心肌的收缩减弱,整个心室扩大或局部收缩不协调。严重冠状动脉供血不足的慢性缺血性心脏病或陈旧性心肌梗塞患     

汗腺发育不全致夏季呼吸增快误诊为支气管喘息一例

汗腺发育不全致夏季呼吸增快误诊为支气管喘息一例何权瀛，杨素敏，陈尔璋，丁东杰因汗腺发育不全致夏季呼吸增快病例报告甚少，现报告１例因无汗反复出现夏季喘息患者。患者女，５５岁。已婚。因反复咳嗽、咳痰、夏季喘息３０多年，加重伴腹痛腹泻１周，门诊以“慢性支气...     

老年与非老年OSAS患者呼吸紊乱相关觉醒比较

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是指在睡眠中由于上气道塌陷造成气流终止 ,从而导致缺氧和 CO2 潴留。白天过度嗜睡是 OSAS患者最突出的临床表现 ,其与睡眠中频繁脑电变化 -微觉醒有关 ,而微觉醒又与呼吸紊乱事件有关。1 996～ 2 0 0 1年 ,我们收治 1 2 2例 OSAS患者 ,分老年与非老年 OSAS患者两组进行呼吸紊乱事件相关觉醒比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 OSAS患者 1 2 2例 ,其中老年组 6 2例 ,男 5 4例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均(6 5 .8± 3 .7)岁 ;患 6种疾病者 6例 ,5种者 1 4例 ,4种者 1 6例 ,3…     

心率增快:老年人心血管原因死亡的危险因素

在老年人群不断增长的发达国家,探讨心率增快是否是老年人死亡的一个危险因素很有必要。本研究评价了老年人死亡率与心率增快之间的关系。对象和方法　研究对象来自美国老年人心血管研究(ＣＡＳＴＥＬ),把年龄≥65岁的1938名人员(男763、女1175名)列为研究对象。基础检查内容包括测量身高、体重、静息时血压、心率、心电图及有关血生化指标。通过问卷调查,了解冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病史及生活习惯等情况。根据基础心率快慢,把人群分为50～64次/ｍｉｎ、64～71次/ｍｉｎ、71～74次/ｍｉｎ、75～80次/ｍｉｎ和81～120次/ｍｉｎ5个组…     

老年男性轻度认知功能损害患者轻度帕金森样体征的研究

目的 探讨男性轻度帕金森样体征（MPS）与轻度认知功能损害（MCI）的相关性。方法临床收集老年男性MCI患者85例，以91名认知正常老年人为对照人群，采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）运动部分进行MPS评估，应用单因素方差分析和Logistic回归分析揭示MPS与MCI之间的相关性。结果1、单因素方差分析显示MCI组UPDRS运动总评分、强直单项评分、运动迟缓单项评分和轴性损害单项评分均较对照组显著升高（P〈0．05），两组间震颤单项评分差异无统计意义（P〉0．05）。2、多元Logistic回归调整了年龄、教育年限、高血压等危险因素的影响后，UPDRS总评分、运动迟缓单项评分和轴性损害评分仍与MCI密切相关。结论MPS，尤其运动迟缓和轴性损害，常常是MCI的伴随征象。MPS与MCI可能存在类似的发病机制和病理基础。     

浅快呼吸指数指导AOPP患者撤机的临床研究

目的探讨浅快呼吸指数(light fast breathing index RSBI)作为急性有机磷中毒(acute organophosphate poisoning,AOPP)患者撤机的临床价值。方法重症医学科20例机械通气的AOPP患者均通过了1h的自主呼吸实验(spontaneous breath-ing test SBT),记录了2个时期的RSBI:SBT前、SBT1h,同时记录年龄、性别、APACHEⅡ评分、撤机前30min的动脉血气分析及胆碱酯酶活力(choline esterase vigo CHE)。结果 15例AOPP患者成功撤机,5例患者撤机失败,在成功和失败两组年龄、性别、A-PACHEⅡ评分无明显差异(P>0.05),CHE有明显差异(P<0.05),以RSBI≤105 bpm/L为标准预测撤机成功的灵敏度和特异度分别为:SBT前SBT1 92.8%、10.2%,SBT1h的RSBI预测撤机成功的灵敏度和特异度分别为93.6%、40.5%。SBT1h的RSBI与CHE联合预测撤机成功的灵敏度和特异度分别为90.5%、75%。结论 SBT1h的RSBI预测AOPP撤机成功的准确性高于SBT前,其与CHE联合评价将提高预测撤机成功的准确性。     

老年睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常分析

老年睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常分析陈建清，王梅丽，王小芸，张惠南我们于１９９２年８月至１９９４年３月对３６例老年睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者进行２４小时动态心电图监测，现分析其心律失常的发生情况，并和４３例健康老年人（健康组）进行对比。一、对...     

支气管封堵器对老年患者呼吸参数的影响

目的探讨双腔气管导管与支气管封堵器在单肺通气中对老年患者呼吸力学参数的影响。方法选取2013年9月—2015年4月于我院择期行肺叶切除术的老年患者60例作为本次研究的对象并分为A、B组,两组分别使用DLT和支气管封堵器进行单肺通气,记录并分析两组的呼吸力学参数、肺内分流率。结果单肺通气后,两组的吸气阻力、呼气阻力、气道峰压和吸气平台压均上升明显,肺动态顺应性显著下降(P0.05);单肺通气时B组的吸气阻力、呼气阻力、气道峰压和吸气平台压均较A组下降更显著(P0.05或0.01);麻醉后,两组的Pa O2、Pv O2和Qs/Qt较麻醉前均显著上升(P0.05);双肺和单肺通气时相比,两组的Pa O2和Qs/Qt变化显著(P0.05);在单肺通气时B组的Qs/Qt显著低于A组(P0.05)。结论支气管封堵器的使用对老年患者呼吸力学参数的影响较DLT更小,值得在临床上推广使用。     

老年与非老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者Auto-CPAP疗效比较

目的老年与非老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者Auto-CPAP疗效比较。方法用多导睡眠监测系统通过7h多导睡眠图确诊OSAHS患者35例，并对其进行单晚的Auto-CPAP治疗，按年龄分为老年组与非老年组，对比分析两组Auto—CPAP治疗前与治疗后各参数的变化。结果Auto-CPAP治疗后与治疗前相比两组AHI、MAI、最长暂停时间、最低SaO2、平均SaO2、SaO2〈90％比例均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05），但对于睡眠结构影响仅非老年组慢波睡眠（SⅢ-Ⅳ／TST）的增加有统计学意义（P〈0．05）。结论Auto—CPAP治疗老年组和非老年组OSAHS患者均有很好的疗效。     

呼吸监护病房老年患者高钠血症的临床分析

目的 探讨老年危重患者高钠血症与病情变化及预后的关系。方法 回顾2002年5月-2003年10月呼吸监护病房所有老年高钠血症患者临床资料．并用统计学方法对上述资料进行分析。结果 189例患者中高钠血症26例，发生率13．76％。高钠血症患者中死亡14例．病死率53．85％。在气管插管病例中高钠血症发生率为70．37％。发生高钠血症时急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分显著高于入监护室24小时的APACHEⅡ评分，同时肾功能也有一定影响，血肌酐值明显升高。高钠血症中死亡组与存活组比较，血钠水平有显著差异。结论 高钠血症是老年危重患者较常见的并发症，在气管插管患者发生率更高，且预后差。因此要重视老年危重患者高钠血症的发生。     

嗜络细胞瘤所致阵发性甲状腺肿胀:一个被忘却的体征?

作者等报告一例肾上腺嗜铬细胞瘤表现的唯一症状为阵发性颈部肿胀。 男46岁,1982年2月因间歇性颈部肿胀史一年就诊。颈部肿胀几分钟出现而持续数小时伴喉部发     

静息心率增快的研究现状

静息心率是观察交感神经兴奋性和血儿茶酚胺水平的窗口,静息心率增快是新发冠心病的危险因子和预后不良的预报因子,与心血管死亡率、全因死亡率之间关系紧密,且与高血压、糖尿病、缺血性卒中及肾功能损害等有内在联系。降低静息心率可改善心血管疾病的预后,窦房结电流If通道抑制剂在控制静息心率方面效果可靠。     

心率增快的心血管病理生理学进展

心率增快是正常人群及心血管疾病的一个独立危险因素。现主要综述心率增快对心血管病理生理的影响,包括其与血管内皮功能、血管顺应性、动脉粥样硬化、血管再生、心肌损伤及动脉硬化斑块的关系。