泪囊内异物1例报告

患者杨××女37岁左眼慢性泪囊炎已五年,在某医院作泪道冲洗及泪道探通一次。此后粘液脓性分泌物反而较前增多,并出现局部皮肤轻微红肿。检查:泪囊区及临近组织无伤痕,挤压泪囊部可见分泌物自下泪点溢出。经手术切开泪囊后见内有     

泪囊鼻腔吻合术引起美尼尔氏病一例

患者苏××,女,52岁,工人。因右眼溢泪,流脓性分泌物约5年入院。五官检查:视力:双眼均1.0。右眼内眦部结膜慢性充血,挤压泪囊部有脓液自泪小点被挤出,泪道冲洗不通,有脓性分泌物被冲出。眼前节及眼底正常。左眼检查正常。双耳鼓膜正常,听力正常。咽、喉部无异常。体格检查正常。诊断:右眼慢性泪囊炎。于1991年10月31日在局麻下行右眼     

巨大泪囊结石1例

患者男 ,40岁。因右眼流泪、溢脓 10年余入院。入院查体 :视力右眼 5 .0 ,左眼 5 .1,右眼结膜轻度充血 ,泪囊区皮肤无红肿 ,未触到硬结 ,无明显压痛 ,挤压泪囊部有粘性分泌物自下泪点溢出 ,眼前节及眼底均正常 ,左眼正常。于 2 0 0 1年 5月 10日在局麻下行右眼泪囊鼻腔吻合术 ,术中发现泪囊有异物 ,切开泪囊后可见黄白色较松软结石积满泪囊腔 ,探查鼻泪管也积满结石。取出结石后 ,行泪囊鼻腔吻合 ,7天后痊愈出院 ,术后冲洗泪道通畅 ,取出结石约 15 mm× 8m m×8mm ,病理诊断 :泪囊结石。讨论 :泪囊结石可能由于炎症渗出物及脱落上皮细胞再加…     

原发性泪囊鳞状细胞癌一例

患者女,41岁,因右眼内毗肿物渐进性增大伴溢泪三月,于1991年6月入院。眼部检查:右眼泪囊区轻度隆起,局部可及一20×14mm肿块,边界尚清,表面基本光滑,质韧,轻压痛,挤压泪囊区无分泌物自泪小点溢出,泪道冲洗基本通畅。其它无异常。诊断:右泪囊肿瘤。入院后,在局麻下行右眼泪囊肿瘤切除、自体大隐静脉     

泪囊新生物二例

泪囊新生物少见报道,作者在泪囊鼻腔吻合术中,发现泪囊内新生物2例,经手术治愈。例1,女,38岁,左眼溢泪、溢脓,泪囊区经常鼓起发胀11年余。检查:左侧泪囊区皮肤颜色灰暗,挤压泪小管上段,见大量粘稠脓液从泪点溢出。诊断:左眼慢性泪囊炎,于1997年2月行左眼泪囊鼻腔吻合术,术中见泪囊特别大,约20ｍｍ×15ｍｍ×15ｍｍ,粘膜较厚,表面光滑,切开泪囊见大块状软性带血管的肉芽脂肪组织样新生物填满泪囊腔。小心将其钝性分离,完整取出肿物(见照片)。病理检查报告脂肪纤维血管组织,细胞形态无异型、有变性。术后随访2年,冲洗泪道通畅,溢泪溢脓症状消…     

先天性泪小点闭锁、泪囊瘘管合并鼻泪管闭锁一例

先天性泪小点闭锁、泪囊瘘管合并鼻泪管闭锁临床罕见,国内外文献尚无报导。我们曾遇1例并进行治疗。报告如下。侯××,女,5岁,因自幼左眼溢泪、内眦下方小孔溢液于1989年11月3日就诊。眼科检查:右眼正常。左眼视力1.5,睑缘及上泪点无异常。下泪点缺如,仅在睑缘距内眦6.5mm 相当于下泪小点处见一不明显的小凹陷,较周围组织略显苍白,有新生血管     

对新生儿泪囊炎进行泪道冲洗的商榷

患儿卢××女性18天1989年5月4日初诊。患儿出生后,左眼流泪和少量分泌物,无红肿。左眼泪囊区无红肿,按压该区见少量淡黄色稀脓外溢,上下泪小点位置正常。结膜不充血,角膜透明,前房清晰。诊断为左侧泪囊炎。点抗生素眼水。于1989年5月11日,左眼溢泪症状无改善,再次复诊。在0.5%地卡因表麻下,用生理盐水2ml冲洗左泪道。开始冲洗有阻力,稍加     

巨大泪囊结石1例

杨××男13岁学生汉族住院号251379 右眼流泪,溢脓10余年。查体:无特殊。视力:右1.5,左1.5。右眼结膜轻度充血,右泪囊部皮肤无红肿,未触到硬结,无明显压痛,挤压泪囊部有粘性分泌物从下泪点溢出。眼球前节及眼底均正常。左眼正常。1980年8月23日在局麻下进行手术,发现泪囊内有异物。切开泪囊后,发现黄白色较松软的结石积满泪囊腔。取出结石后,探查鼻泪管也积满同样结石。由于结石脆而易碎,鼻泪管不能取净,进行     

泪囊鳞状细胞癌误诊一例

患者 男 69岁因左眼溢泪10年余，内眼角红肿1月2006年2月21日以慢性泪囊炎急性发作收住院。有糖尿病史7年。双眼视力均为0．8，眼球运动正常。泪道冲洗，右侧通畅，左侧全部从下泪点至上泪点返流，无脓液溢出，泪囊区皮肤充血，可及-1．0cm×0．8cm×0．6cm硬结，质韧、活动度差、无波动感，一处皮肤似有脓头未穿破。入院后经静脉使用抗菌素4天，泪囊区红肿无明显改善。局麻下手术，术中见泪囊位置深，切开泪囊壁不能见光滑完整泪囊黏膜，自下泪点冲洗可见液体从切开之泪囊溢出。沿皮下分离泪囊区硬结，见较多菜花样物伴脓液溢出，故分离清除肿物，下至骨性鼻泪管开口，上至泪囊顶部，后至前组筛窦黏膜，外至眶底部。肿瘤无包膜和清晰边界，约2．0cm×1．5cm×1．5cm大小。术后检查耳前、颌下及颈部淋巴结未及，胸片与腹部CT未见转移灶，鼻咽部CT未见异常，眼眶MRI检查发现骨性鼻泪管内异常信号影。摘除肿物病理检查：癌组织呈巢状分布，细胞为梭形或圆形，核大、深染，异型明显，伴有坏死。病理诊断：泪囊鳞状细胞癌。     

滑车下神经阻滞麻醉致视力暂时性丧失一例

患者女,75岁.左眼溢泪5年,伴有脓性分泌物1年,于2010年2月入院.右眼70年前因眼病(具体不详)致眼球萎缩,左眼5年前无明显诱因溢泪,近1年伴有脓性分泌物,无眼红眼痛等不适,未曾诊治.眼科检查:视力:右眼无光感,左眼0.3;眼压:左眼12 mmHg.右眼球萎缩,左眼睑无肿胀,结膜无充血,挤压泪囊区有脓性分泌物溢出,晶状体轻度混浊,眼底视盘边界清,动静脉比2∶3,黄斑中心反射可见.BP140/70mmHg,空腹血糖5.2mmol/L,心电图:窦性心律,非特异性T波异常,边缘心电图.入院诊断:(1)右眼球萎缩.(2)左眼慢性泪囊炎.(3)左眼老年性白内障.     

泪囊息肉2例

例1，女，47岁，因左眼反复溢泪、溢浓8 月于1991年3月22日入院。眼科检查：左眼上、下泪点无闭塞，内跳角皮肤略饱满，挤压时见大量粘脓性分泌物自上下泪点溢出，泪道冲洗鼻泪管完成全性阻塞，左鼻腔未发现异常。3月25日局麻下行左侧鼻腔泪囊吻合术，术中见泪囊扩大。切开泪囊     

先天性泪小管畸形1例

患者，男，23岁，因双眼异物感2d于2007年4月10日来我院就诊。患者全身体格检查未见异常。专科检查：双眼裸眼视力均为1.0，双眼睑形态、位置正常，双眼上、下泪小点形态、位置正常，冲洗通畅。左眼内眦睑缘可见一个额外的泪小点．直径0.5～0.7mm，开口朝向泪阜，挤压泪囊区无分泌物溢出，生理盐水冲洗通畅，上、下泪水点无液体返流．行泪道探针检查发现其内侧端进入泪囊。     

下泪小管囊样扩张合并慢性泪囊炎一例

患者刘××,女,45岁。因右眼溢泪5年就诊。挤压泪囊区有脓性分泌物从泪小点溢出,诊断为“右慢性泪囊炎”。于1998年4月在局麻下行“右泪囊鼻腔吻合术”,术毕冲洗泪道时冲洗针头进入下泪小管约2ｍｍ时,有落空感,针头可在一定范围内环形运动,冲洗通畅。术后伤口愈合良好,行泪道造影显示下泪小管5×2ｍｍ2长条状影。术后病人溢泪好转,但压迫下泪小管处皮肤时仍可见粘液分泌物从下泪小管流出。讨论:据文献报道,泪小管扩张一般为先天性,多无临床症状。根据病史、体检、术中发现和术后造影,本病例应诊断为先天性下泪小管扩张合并慢性泪囊炎。先天…     

泪囊异物1例

刘××男28岁工人湖北省沔阳县人住院号83—4749 1983年5月29日入院。主诉:左眼流泪八天。现病史:5月21日开始左眼流泪。患眼不红、不疼。用多种消炎药水或眼膏均无效。于28日来诊,行左眼泪道冲洗。冲洗水从上泪小点溢出,考虑鼻泪管阻塞。行泪道探通术。探针进入泪囊后阻塞,疑有异物阻挡。追问病史,回忆一年前用铁锤砸铁时,碰伤左眼内侧皮肤,当时流血不止。到镇卫生院处理,皮肤创口经止血包扎。全身应用消炎药物治疗数天而愈。以后左眼常胀痛,偶而流泪。查体未见异常。双眼视力均为1.5。左泪囊区皮肤无红肿和显疤痕。挤压左侧泪囊区无脓性分泌物溢出,局部轻度压痛。上下泪小     

泪囊鼻腔吻合术六天后鼻腔反复大出血1例

冶××，女，27岁，住院号77723。因左眼流泪并溢脓1年，于1994年12月11日入院。查体：全身一般情况好，耳鼻正常，心肺未闻及异常。眼科检查：视力：右眼1．0左眼0．5，－1．50DS＝1．0。左眼内眦部皮肤潮红，结膜轻度充血，挤压泪囊区可见脓性分泌物由泪小点溢出，泪道冲洗不通，有脓性分泌物返流。右眼正常。诊断：左眼慢性泪囊炎，近视。术前各项辅助检查正常。入院后给予0．25％氯霉素滴眼，泪道冲洗，青霉素80万u，每日2次肌肉注射。于12月16日在局麻下左侧泪囊鼻腔吻合术。手术常规切口进路，切开鼻腔粘膜时有活动性出血，经用肾上…     

泪囊内乳头状瘤

患者常××男57岁工人右眼溢泪二年,1991年1月16日来我院就诊。体检:营养中等,全身无异常发现。眼部检查:双眼视力均为5.2。左眼前节及眼底无异常。右眼内眦部结膜充血,挤压泪囊时有脓液自泪小点被挤出。泪道冲洗通畅有脓液、粘液被冲出。泪囊碘油造影(?)显示泪囊扩     

泪囊巨大囊肿1例

1　临床资料患者 ,女 ,47a,因右眼间断溢泪 4a,右眼眶无痛性肿物0 .5 a入院。入院查 :视力右 5 .0 ,右眼睑无肿胀 ,眼球正常 ,眶缘齐 ,无红肿及压痛 ,眼眶内下方可触及约 2 0 mm× 2 0 mm椭圆形肿物 ,质软 ,表面光滑 ,活动度差 ,与周围组织无粘连 ,局部无红肿 ,无压痛 ,挤压肿物 ,见粘液分泌物自下泪点返流。CT报告 :右泪囊占位性病变 ;X线报告 :副鼻窦未见病变 ;左眼正常。入院诊断 :慢性泪囊炎 (右 ) ,泪囊囊肿 (右 )。于局麻下行右泪囊囊肿切除术 ,常规手术切口 ,分离眼轮匝肌 ,剪开筋膜至囊肿表面 ,沿泪囊及囊肿周围分离 ,见囊肿位于…     

白内障人工晶体植入术后类白喉棒状杆菌感染1例

患者　女　 72岁　住院号　 44 47　病人于 2 0 0 1年 3月15日以右眼老年性白内障住院拟行手术治疗。既往双眼高度近视 ,一年前左眼已行老年性白内障现代囊外摘除并人工晶体植入手术 ,无葡萄膜炎、糖尿病病史。眼科检查 :右眼视力 :手动 / 10 cm,色觉、光定位确切 ,泪囊挤压无脓性分泌物 ,前节无异常 ,晶状体灰白色混浊 ,眼底窥不清 ,眼压正常。左眼视力 :0 .5 ,前节无异常 ,人工晶体位置正 ,眼底网膜呈豹纹状 ,血管呈动脉硬化改变。 B超检查 :双眼玻璃体轻度混浊。全身检查未见感染灶 ,血常规 :WBC:7.3× 10 9/ L ,L :0 .2 3,S:0 .77,尿…     

鼻泪管异物一例

1　临床资料患者李× ,男 ,35岁 ,因右眼泪道插入缝衣针三天 ,于1999年 12月 7日收入眼科 ,患者右眼溢泪、溢脓二年余 ,曾多次在外院行泪道冲洗及泪道探通 ,疗效欠佳。三天前 ,患者自己用一缝衣针 ,从右眼下泪点插入 ,致缝衣针全部插入泪道遂转我院就诊。入院查体全身正常 ,右眼视力 1 0 ,右眼泪囊部皮肤轻度红肿 ,触诊无明显异物 ,挤压时有粘脓液自下泪点溢出 ,泪道冲洗不通 ,Ｘ光片显示一金属异物存留于右眼鼻泪管区 ,于 1999年 12月 9日于局麻下行右泪道异物取出联合泪囊鼻腔吻合术。常规切口 ,分离暴露泪囊 ,线状划破泪囊内侧壁 ,作泪囊…     

原发性泪囊恶性黑色素瘤2例

原发性泪囊恶性黑色素瘤(简称恶黑)极为罕见,文献仅报告12例,国内至今仅见2例[2][3]。恶性较良性为多,与国外文献报告不一致[4]。我们于1975年及1984年见2例,报告如下。例1 黄××女58岁住院号4052 3—4年前开始出现左眼溢泪,1年前时常发生泪囊部皮肤肿胀疼痛,曾在当地诊治,病情时好时坏。1975年5月19日求治本科门诊,拟为“左泪囊脓肿”收住院。入院全身检查未见异常。视力右眼0.9,左眼1.0。左侧泪囊部隆起,可扪及1×1Cm 大小肿物,软,有波