联合用药增强可待因镇痛作用的初步比较研究

目的：观察强痛定、氟哌啶醇、氯丙嗪和安定对可待因镇痛作用的影响。方法：用小鼠醋酸扭体法和大鼠甩尾法测定镇痛ＥＤ５０。结果：上述各药均能显著增强可待因的镇痛作用，为可待因的联合用药和进一步开发可待因镇痛药复方提供了药效学实验依据。结论：强痛定、氟哌啶醇、氯丙嗪和安定均能增强可待因的镇痛作用。     

氟哌啶醇对正常人外周血培养细胞微核形成率影响的研究—方法学探试

采用培养细胞微核检测指标对氟哌啶醇是否具有遗传毒性进行了方法学探试。结果表明,培养时间对MNFR有一定影响。氟哌啶醇各剂量组MNFR的差异无显著性(P>0.05);MMC组的MNFR明显高于氟哌啶醇各剂量组(P<0.05)。此外,同一处理时间不同剂量组的MNFR相近。本实验提示氟哌啶醇可能没有诱发MNFR增加的作用。为了综合评价氟哌啶醇是否具有致畸变、致癌、致突变性尚需采用多项指标从不同水平进行深入研究。     

氟哌啶醇对正常人外周血淋巴细胞转化率的影响

采用体外淋巴细胞转化实验(体外淋转)就氟哌啶醇对人体细胞免疫功能有无抑制作用进行了初步研究。结果表明,未处理组与氟哌啶醇各剂量组问的淋巴细胞转化率(LTB)的差异无统计学意义(P>0.05);不同处理时间对LTR有一些影响,但同一处理时间不同剂量组间以及不同处理时间组的LTR的差异无显著性(P>0.05)。本实验结果提示,氟哌啶醇对体外淋转实验无影响,但要证明该药没有免疫毒性尚需更多的实验依据。     

脓毒症时氯胺酮抗炎作用的研究进展

氯胺酮是苯环己哌啶衍生物,属N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂.1965年,Domino首次将其应用于临床,并且由于其镇痛效果确切,呼吸抑制轻微,循环轻度兴奋,为临床麻醉常用药物之一.近年来的研究发现,氯胺酮除了具有传统的麻醉作用外,对机体兼有生物活性作用,例如：抗炎,脑保护,解除支气管痉挛,超前镇痛等.     

氯胺酮作用机制的研究进展

氯胺酮(Ketamine,KTM)是苯环已哌啶的衍生物,于1963 年合成,由Domino等于1965年首次引入临床使用。KTM因 其具有遗忘作用,镇痛效能强,毒性较低而广泛应用于临床麻 醉,自临床应用以来,不少学者对其作用机制进行了广泛深入 的研究,现就其作用机制综述如下: 1.KTM拮抗NMDA受体的     

布比卡因、氟哌啶、芬太尼用于术后镇痛的临床观察

目的：观察氟哌啶、芬太尼在术后镇痛中的作用。方法：择期手术100例，随机分为四组，每组25例，采取硬膜外麻醉，术中麻醉效果确切。术后接美国光达电子镇痛泵，分别于硬膜外注入布比卡因(对照组，I组，n=25)，布比卡因 氟哌啶(Ⅱ组，n=25)，布比卡因 芬太尼(Ⅲ组，n=25)。布比卡因 氟哌啶和芬太尼(Ⅳ组n=25)比较术后镇痛效果。结果：布比卡因 氟哌啶具有较好的术后镇痛效果，布比卡因 氟哌啶和芬太尼联合用药可提供更好的术后镇痛效果，加用氟哌啶后主要付作用为嗜睡，并有一例锥体外系反应。结论：布比卡因 氟哌啶和芬太尼联合用药，其术后镇痛效果更为增强。     

利培酮与氟哌啶醇治疗女性精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮与传统抗精神病药物氟哌啶醇对女性精神分裂症患者的不良影响的差异。方法将105例精神分裂症患者随机分成利培酮组48例,氟哌啶醇组57例,以不良反应症状量表(TESS)评估治疗中的不良反应。同时记录治疗过程中的血糖、体重及月经周期变化。结果 TESS量表评估显示氟哌啶醇较利培酮引起锥体外系不良反应发生率高(P(0.05),利培酮对血糖、体重、月经周期影响较氟哌啶醇大(P0.05)。结论利培酮对女性精神分裂症患者神经内分泌方面影响较大。     

小剂量氯胺酮在术后静脉自控镇痛中的应用

N－甲基－D－天门冬氨酸（NMDA）受体是中枢神经系统中主要的兴奋性氨基酸受体，氯胺酮是NMDA受体非竞争性拮抗药，研究显示氯胺酮的镇痛作用与NMDA受体有密切的关系。动物实验已证明NMDA受体拮抗药可消除伤害性感受器的超敏反应，增强阿片药对神经损害性疼痛的镇痛作用。我科2008年1月至12月应用小剂量氯胺酮复合芬太尼与咪唑安定行术后静脉自控镇痛（PCIA），观察其安全性、有效性，取得了良好的临床镇痛效果，现报道如下。     

氯胺酮在超前镇痛中的应用

氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体非竞争性阻滞剂,本文重点介绍氯胺酮的作用机制、超前镇痛临床研究及给药方式.     

坦度螺酮联合氟哌啶醇治疗对酒精所致精神障碍患者BDNF和NGF水平的影响

目的探讨坦度螺酮联合氟哌啶醇对酒精所致精神障碍患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血清神经生长因子(NGF)水平的影响。方法选取云南省传染病专科医院收治的80例酒精所致精神障碍患者,分为氟哌啶醇组(氟哌啶醇治疗)和联合治疗组(坦度螺酮联合氟哌啶醇治疗),每组40例。采用酶联免疫吸附试验检测两组患者治疗前后BDNF和NGF水平,并比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果治疗后两组患者BDNF和NGF水平均明显上升,而PANSS评分明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),且联合治疗组患者变化幅度均大于氟哌啶醇组,差异有统计学意义(P0.05)。结论坦度螺酮联合氟哌啶醇可明显降低酒精所致精神障碍患者BDNF和NGF水平,且有效降低酒精所致精神障碍患者的PANSS评分。     

氟哌啶醇对小鼠在避暗实验中学习记忆获得、巩固和再现过程的影响

目的:考察抗精神病药氟哌啶醇对小鼠在避暗实验中学习记忆的获得、巩固和再现过程的影响。方法:实验于2003-09/2004-01在沈阳药科大学药学院神经药理实验室完成。选择健康雄性昆明种小鼠200只。①氟哌啶醇对小鼠运动能力的影响:首先将50只小鼠随机均分5组,氟哌啶醇0.01mg/kg组、0.03mg/kg组、0.1mg/kg组、0.3mg/kg组、空白对照组。应用自主活动测定仪记录10min内小鼠自主活动次数。②避暗实验:训练前将小鼠头背着洞口放入明室,先适应环境3min,然后给暗室铜栅通以36V电流,小鼠一进入暗室即受电击,其正确反应是回到明室,铜栅通电持续5min,此为训练过程。24h后对小鼠进行记忆测验,记录小鼠第一次进入暗室的时间,此为避暗潜伏期,并记录5min内小鼠进入暗室的次数(即避暗错误次数),5min内未进入暗室的小鼠其潜伏期按300s计算。③应用避暗法考察氟哌啶醇对小鼠学习记忆的获得、巩固和再现过程的各实验中,每50只小鼠随机均分5组,空白对照组,氟哌啶醇0.01mg/kg组、0.03mg/kg组、0.1mg/kg组、阳性药物对照组。训练前50min各组皮下注射氟哌啶醇或溶媒,阳性药对照组在训练前10min腹腔注射东莨菪碱3mg/kg,此种给药方案测定小鼠记忆的获得过程;训练后各组立即给予受试药物或溶媒的给药方案为测定记忆的巩固过程,阳性对照组皮下注射亚硝酸钠125mg/kg;测验前50min各组给予受试药物或溶媒的给药方案为测定小鼠记忆的再现过程,阳性对照组在测验前30min灌胃300mL/L乙醇10mL/kg。结果:200只小鼠均进入结果分析。①氟哌啶醇在0.01～0.1mg/kg剂量范围内,与空白对照组比较小鼠自主活动无明显变化;而在0.3mg/kg剂量下,小鼠自主活动明显减少(P<0.001)。因此,在以下避暗实验中,氟哌啶醇采用0.01～0.1mg/kg剂量范围。②与空白对照组比较,训练前给予氟哌啶醇0.01～0.1mg/kg对小鼠错误潜伏期和错误次数无明显影响。阳性药东莨菪碱能明显增加小鼠避暗错误次数并缩短错误潜伏期。③训练后给予氟哌啶醇0.01mg/kg或0.1mg/kg,能明显缩短小鼠错误潜伏期(P<0.05),对小鼠错误次数无明显影响。阳性药亚硝酸钠能明显增加小鼠避暗错误次数(P<0.01),并缩短错误潜伏期(P<0.01)。④与空白对照组比较,测试前给予氟哌啶醇0.01～0.1mg/kg对小鼠错误潜伏期和错误次数无明显影响。阳性药乙醇能明显增加小鼠避暗错误次数(P<0.001),并缩短错误潜伏期(P<0.01)。结论:氟哌啶醇(0.01mg/kg,0.1mg/kg)损伤了避暗实验过程中小鼠记忆的巩固过程,而对记忆获得和再现过程没有明显影响。     

小剂量氯胺酮复合芬太尼在学龄儿童术后自控镇痛中的应用

氯胺酮是一种苯环己哌啶类静脉全麻药,镇痛作用强,半衰期短,未见其用于小儿术后镇痛的报道.2003-09～2005-02我科采用小剂量氯胺酮复合芬太尼用于学龄儿童术后自控镇痛106例,效果满意,现总结如下.     

刘焯治疗小儿多发抽动症典型案例分析

<正>抽动障碍(tic disorders,TD)是起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的神经精神疾病,以突然的、简短的、反复的、非节律的刻板动作或发声,甚至秽语、攻击行为、自残等为主要特征,并常伴有注意力缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍、学习障碍等共患疾病[1]。目前西医治疗多用氟哌啶醇,氟哌啶醇是一种高效的多巴胺受体阻滞剂,通过阻断多巴胺受体而发     

口服氟哌啶醇致严重不良反应,静注肌注无反应1例

精神障碍患者病程长,复发率高,目前治疗仍以药物为主,氟哌啶醇特别是其长效制剂氟哌啶醇葵酸酯(HD)在精神障碍患者维持治疗中占有重要地位。本文报道1例口服氟哌啶醇致严重不良反应,而静脉点滴,     

氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症临床观察

作者采用双盲对照观察氟哌啶醇癸酸酯对18例精神分裂症的疗效和副作用,同时设五氟利多(17例)进行对比。结果氟哌啶醇癸酸酯组显效率33.3%,有效率50.0%;五氟利多组分别为52.9%、64.7%。表明氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症的疗效与五氟利多相近。而且副作用亦类似。     

青年精神分裂症患者生长激素与奎硫平、氟哌啶醇治疗的关系

目的观察青年精神分裂症患者血清生长激素基础水平与正常青年人的差异,及奎硫平和氟哌啶醇对生长激素水平的影响。方法选择2003-08/2004-10于无锡市精神卫生中心住院的患者43例,其中男26例,女17例,年龄18～35岁,病程3个月～4年,所有患者符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版和国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准,自愿参加本实验。奎硫平组21例,药物剂量(10～20)mg/d;氟哌啶醇组22例,药物剂量(16～38)mg/d。同时选择20名健康人作为对照组。用放射免疫法测定43例青年精神分裂症患者生长激素水平。结果43例青年精神分裂症患者与20名健康对照者均进入结果分析。氟哌啶醇组治疗前生长激素基础水平与治疗8周后相比,差异非常显著(P<0.01)。奎硫平、氟哌啶醇两组治疗8周后生长激素差异不显著,差异非常显著(P<0.01)。②将治疗后奎硫平组和氟哌啶醇组精神分裂症患者的阳性和阴性症状量表减分值与治疗前后血清生长激素水平变化差值做相关分析,无显著相关性。结论氟哌啶醇能使青年精神分裂症患者生长激素水平显著降低,奎硫平对青年精神分裂症患者生长激素水平无明显影响,治疗安全性好。精神症状与血清生长激素的水平变化无关。     

氯胺酮复合芬太尼术后静脉镇痛疗效观察

目的 :比较氯胺酮芬太尼术后静脉镇痛的效果及并发症。方法 :应用ACEMDICAL电子PCA镇痛泵控制持续给药 ,给药模式为“负荷剂量 持续维持量 PCA量”选择胸腹部 ,四肢脊柱等部位手术患者 2 0 0例 ,随机分为两组。氯胺酮组 :n =10 0 ,氯胺酮 2mg/ml 芬太尼 3 2ug/ml 氟哌啶 2 0ug/ml;芬太尼组 :( n =10 0 )芬太尼 6ug/ml 氯哌啶 2 0ug/ml。用药期间记录两组VAPS评分、镇静评分 ,2 4h和 48h实际用药总量PCA量以及恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留、瘙痒等并发症的发生率。结果 :两组病人在手术后 48h中的镇痛效果均满意 ,2 4h的VAPS评分相似 (P >0 0 5 ) ;镇静评分有显著性差异 (P <0 0 5 )。两组的PCA量相似 ,用药总量相似。结论 :氯胺酮复合芬太尼静脉镇痛效果确切 ,副作用少     

氯胺酮、氟哌啶对快速输液后犬的心血管效应

本文用杂种犬24条,就快速输液后静注氯胺酮或氟哌啶引起的心血管效应进行了观察。静注氟哌啶后各时限的HR、RAP、LAP、PASP、PAEDP的变化与氯胺酮大体相似,而CO与MAP下降较氯胺酮组下降明显,PVR、SVR的变化不大。两组相比各项压力参数的变化,无显著性差异(P<0.05)。     

氟哌啶醇合并海俄辛对精神运动性兴奋的疗效观察

目的 :探讨氟哌啶醇合并海俄辛治疗精神运动性兴奋的疗效和安全性。方法 :对 43例各型精神运动性兴奋患者 ,采用氟哌啶醇合并海俄辛进行为期 1周的治疗。以躁狂量表 (BRMS)减分率评定疗效 ,以不良反应症状量表 (TESS)及有关辅助检查评价治疗的安全性。结果 :肌注氟哌啶醇及海俄辛治疗有效率为 73 9%。结论 :氟哌啶醇合并海俄辛肌注治疗 ,对精神运动性兴奋疗效良好 ,且副作用明显减轻。     

喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的临床疗效和安全性Meta分析

目的评价新型抗精神病药喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的临床疗效和安全性。方法计算机检索Embase、Pubmed、中国知网全文数据库、万方数据库2000年1月至2014年10月有关喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共纳入3篇关于两种药物治疗谵妄的随机对照试验和1篇前瞻性非随机对照研究。Meta分析显示喹硫平对谵妄患者谵妄评定量表(DRS)评分和临床整体印象量表严重程度评分(CGI-SI)的改善与氟哌啶醇组无统计学差异。喹硫平和氟哌啶醇的锥体外系副反应无统计学差异。结论喹硫平治疗谵妄的疗效和安全性基本与氟哌啶醇相似。由于本Meta分析的存在一定方法学的局限性,还需要更多的含有良好设计方法、样本量足够、高质量的多中心随机对照试验来印证本研究结果的可靠性。