唑来膦酸与伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响差异的研究

目的:探讨新一代二磷酸盐唑来膦酸与常用药伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响的差异。方法:60例老年男性骨质疏松患者在每日给予钙尔奇D 0.6 g和骨化三醇胶丸0.25μg的治疗基础上,均静脉滴注2 mg伊班膦酸钠1次。3个月后将患者随机分为两组,一组仍静脉滴注伊班膦酸钠2 mg,另一组静脉滴注5 mg唑来膦酸。于治疗3个月后比较两组患者治疗前后及治疗后两组间甲状旁腺激素、β-胶原分解片段、降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙差异。结果:①两组治疗后甲状旁腺激素、β-胶原分解片段均较治疗前下降(P<0.05),降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙则无明显差异。②治疗后唑来膦酸组甲状旁腺激素、β-胶原分解片段较伊班膦酸钠组低(P<0.05);血钙也较伊班膦酸钠组低,但比较差异无统计学意义。结论:与伊班膦酸钠比较,静脉应用唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者的甲状旁腺激素、β-胶原分解片段可能具更强的短期抑制作用。     

唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对骨代谢活力的影响

目的探讨唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效及对骨代谢活力的影响。方法 2015年1月至2018年1月间在上海浦东新区浦南医院接受手术治疗的OVCFs患者98例,回顾术后治疗方案并分为:接受唑来膦酸治疗的唑来膦酸组52例、未经特殊处理的对照组46例。对比两组术前、术后1月、术后3月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分值的差异,以及上述时间点骨密度值及血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP);骨吸收指标包括抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)]含量的差异。结果术后1月、术后3月,两组患者的VAS、ODI分值均较术前下降,骨密度T值较术前增大,血清中骨形成指标ALP、PⅠNP的含量较术前增加而骨吸收指标TRACP、β-CTX的含量较术前降低,且唑来膦酸组上述时间点各个指标水平变化趋势大于对照组(P 0. 05)。结论 OVCFs患者接受外科手术及术后唑来膦酸治疗,可进一步提升治疗效果并增加骨密度、优化骨代谢进程。     

唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术对多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者骨转换指标的影响

目的 探讨唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月中煤矿建总医院收治的60例多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患者给予唑来磷酸联合PVP治疗,对照组患者仅给予PVP治疗。比较两组患者临床疗效、骨转换指标[Ⅰ型胶原交联N端肽（NTX）、Ⅰ型胶原交联C端肽（CTX）及抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）]、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及并发症发生情况。结果 研究组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组（均P<0.05）。术后6个月,两组患者NTX、CTX及TRAP水平均低于术前,且研究组均低于对照组（均P<0.05）。术后1周、术后6个月,两组患者ODI评分、VAS疼痛评分均低于术前,术后6个月均低于术后1周,且研究组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 唑来磷酸联合PVP治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折...     

唑来膦酸联合仙灵骨葆治疗老年人骨质疏松的效果

目的探讨唑来膦酸联合仙灵骨葆在退休老人骨质疏松症患者中的临床效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选择2016年4月至2019年4月退休老人骨质疏松症患者160例作为对象,按照治疗方案的不同分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组采用唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上采用仙灵骨葆治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较两组骨代谢水平、炎症因子水平及ET-1水平、骨转换水平。结果观察组治疗后血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、甲状旁腺素以及骨特异碱性磷酸酶的水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及ET-1水平低于对照组(P<0.05),IGF-1水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后骨钙素高于对照组,CTX-1低于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸联合仙灵骨葆在退休老人骨质疏松症患者中应用效果显著,能够明显改善患者的骨代谢及骨转换的水平,降低的ET-1水平,抑制炎症细胞因子的表达,减轻炎症反应。     

唑来膦酸注射液治疗骨质疏松的疗效观察

目的 观察唑来膦酸注射液抗骨质疏松的疗效.方法 选取2018年6月至2020年6月郑州大学第五附属医院90例骨质疏松患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(60例).对照组给予基础治疗,观察组给予基础治疗联合唑来膦酸注射液治疗.比较两组骨密度和骨代谢标志物变化.结果 治疗前,两组患者骨密度比较差异...     

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的长期疗效

目的 评估应用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松的长期疗效。方法 回顾性分析从2011年1月至2021年12月因确诊原发性骨质疏松于中国人民解放军南部战区总医院就诊的且注射唑来膦酸3年以上的88例患者病例资料,收集所有患者基线资料及用药1～6年内各时期腰椎L1-4、左股骨颈和左股骨颈上端骨密度（bone mineral density,BMD）,N端骨钙素（N-osteocalcin,N-OC）、β-Ⅰ型胶原交联C-末端肽（β-isomerized carboxy-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）以及血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（procollagen type 1 N-peptide,P1NP）四项标志物水平,用药期间新发骨折和不良反应发生情况,观察各项指标变化趋势,评估其用药6年内的疗效变化。结果 研究对象年龄（64.94±10.02）岁;唑来膦酸注射液的使用年限（4.65±1.07）年,最长的使用年限长达6年。腰椎BMD在用药第6年相较治疗前增加了24.18%,总体增幅最大;左股骨颈BMD在用...     

唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理

[目的]总结唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理。[方法]对98例骨质疏松症病人使用唑来膦酸治疗,对出现不良反应的病人采取治疗前心理护理、健康指导,治疗中病情观察、发热及疼痛的对症处理,治疗后康复指导等一系列有针对性护理措施。[结果]98例病人出现发热反应后均得到及时有效的护理。[结论]加强唑来膦酸治疗骨质疏松病人的护理有利于预后。     

唑来膦酸联合钙尔奇对骨质疏松症患者骨代谢标志物及骨密度的影响

目的探讨唑来膦酸联合钙尔奇对骨质疏松症患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择2017年1月至2018年4月驻马店市第一人民医院收治的骨质疏松症患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组57例,对照组给予钙尔奇治疗,观察组给予钙尔奇联合唑来膦酸治疗,两组均治疗12个月,比较两组患者骨代谢标志物及骨密度。结果治疗后,观察组血清骨特异性碱性磷酸酶[(30. 85±6. 43) IU/L]、β-胶原分解片段[(0. 16±0. 05) ng/ml]、尿脱氧吡啶啉/肌酐[(2. 66±0. 78)μmol/L]和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b [(2. 85±0. 91) U/L]水平低于对照组[(54. 23±6. 87) IU/L、(0. 30±0. 02) ng/ml、(8. 62±1. 31)μmol/L、(3. 54±0. 67) U/L],降钙素[(2. 91±0. 66) ng/L]水平高于对照组[(2. 49±0. 71) ng/L],差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组第1～4腰椎骨密度[(0. 96±0. 14) g/cm2]和股骨颈骨密度[(0. 81±0. 11) g/cm2]均高于对照组[(0. 87±0. 12) g/cm2、(0. 73±0. 14) g/cm2],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对骨质疏松症患者采用唑来膦酸联合钙尔奇治疗可改善骨代谢,提高骨密度,效果高于单一使用钙尔奇治疗。     

唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后相邻椎体骨密度及骨代谢的影响

目的探讨唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后相邻椎体骨密度及骨代谢的影响。方法选取2018年4月—2019年8月收治的64例骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折,根据术后抗骨质疏松治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组32例。两组均行骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术,且术后予以基础抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上联合唑来膦酸治疗。比较两组手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、上下相邻椎体骨密度,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和β-胶原降解产物(β-CTx)水平。观察两组术后并发症及药物相关不良反应发生情况。结果术后6、12个月,两组ODI评分均低于术前,且观察组低于对照组(P0.01)。术后12个月,观察组相邻上位及下位椎体骨密度均较术前升高,且相邻上位椎体骨密度高于对照组(P0.05,P0.01)。术后6个月,观察组BAP与β-CTx水平均较术前和对照组降低(P0.05,P0.01)。观察组术后相邻椎体继发骨折发生率低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论唑来膦酸可有效增加骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者术后相邻椎体骨密度,改善骨代谢,有利于术后功能恢复,还能降低相邻椎体继发骨折的风险,也未增加药物相关不良反应。     

原发性肝癌患者病毒标志物检测及介入治疗对HBVDNA的影响

目的研究乙型肝炎病毒DNA和血清标志物与原发性肝癌的关系以及介入治疗前后HBVDNA和肝功能的变化。方法对151例肝癌患者做HBV-m，HBVDNA和AH，测定，对14例肝癌病人介入前后测HBVDNA和肝功能。结果肝癌患行HBV总感染牢为9668％．以HBsAg、抗HBe、抗HBc3e项同时阳性模式（俗称小三阳）最多见，占53．64％（81／151）。其次为HBsAg、HBeAg、抗H8c3项同时阳性（俗称大三阳）占20．52％（31／151）。小三阳中HBVDNA阳性占74．07％（60／81）；AFP阳性率63，6％（91／143），介入治疗引起肝功能损害加重，HBVDNA水平升高，前背有最著悱芹异，后者无显著性差异。结论HBV感染与肝癌发生密切相关，而且以H8sAg、抗HBe、抗HBe3项同时阳性馍式最多见，该模式巾大部分患者HBVDNA处于复制活跃状态；介入治疗引起肝功能损害加重，对HBVDNA水平的影响戊引起重视。     

原发性肝癌患者病毒标志物检测及介入治疗对HBV DNA的影响

目的研究乙型肝炎病毒DNA和血清标志物与原发性肝癌的关系以及介入治疗前后HBV DNA和肝功能的变化。方法对151例肝癌患者做HBV-m,HBV DNA和AFP测定,对14例肝癌病人介入前后测HBV DNA和肝功能。结果肝癌患者HBV总感染率为96.68%,以HBsAg、抗HBe、抗HBc3c项同时阳性模式(俗称小三阳)最多见,占53.64%(81/151),其次为HBsAg、HBeAg、抗HBc 3项同时阳性(俗称大三阳)占20.52%(31/151)。小三阳中HBV DNA阳性占74.07%(60/81);AFP阳性率63.6%(91/143),介入治疗引起肝功能损害加重,HBV DNA水平升高,前者有显著性差异,后者无显著性差异。结论HBV感染与肝癌发生密切相关,而且以HBsAg、抗HBe、抗HBc 3项同时阳性模式最多见,该模式中大部分患者HBV DNA处于复制活跃状态;介入治疗引起肝功能损害加重,对HBV DNA水平的影响应引起重视。     

THE EFFECTS OF CATHODE RAYS ON THE PROTEINS OF SERUM

The effects of cathode rays on the proteins of serum appear to be (1) denaturation of a large proportion of the albumin and globulin with the formation of products that are soluble at the pH of the serum; (2) the production of a tough and exceedingly insoluble substance on the window of the cell where most of the absorption of electrons occurs; (3) a slight hydrolytic cleavage of the protein molecule producing a small quantity of products having properties so near to those of the protein that they are precipitated by trichloracetic acid but are not removed by coagulation at the isoelectric point; (4) the production of a small amount of hydrolytic products not precipitated by trichloracetic acid; and (5) the formation of a small amount of ammonia, part of which at least is derived from the urea in the serum. It is interesting to note that these changes are such as would bring about exactly those effects on fibroblasts which were observed when cultures were grown in serum which had been subjected to cathode ray irradiation. The proteins of serum have a retarding effect on the growth of fibroblasts. We might, therefore, expect their removal by denaturation and coagulation to result in the slightly larger growth which was observed. The production of SH groups in the denatured protein molecule would also tend to have a beneficial effect, as has been observed in experiments with denatured albumin. A concentration of protein split products equal to that in the irradiated sera has been observed to produce cells of characteristic appearance, full of cytoplasmic granulations and possessing long, active pseudopods, such as those noted in colonies cultivated in serum which had been subjected to cathode rays.     

不同体质量指数2型糖尿病病人h-TSH和TBA变化

目的初步探讨不同体质量指数（BMI）的2型糖尿病（T2DM）病人的促甲状腺激素（hTsH）和总胆汁酸（TBA）的变化及其意义。方法检测91例T2DM病人（正常体型43例,体质量超标准（超标）-肥胖48例）血清h—TSH、TBA水平,并观察二者和BMI的相关性。结果与正常体型T2DM病人相比,超标-肥胖T2DM病人BMI、TBA与h-TSH明显升高（t=2．39～2．99,P〈0．05）;相关分析显示,BMI和TBA、h—TSH水平呈正相关（r=0．60、O．35,P〈O．05）。结论超标-肥胖T2DM病人循环血中h—TSH及TBA水平显著升高,可能是机体维持能量代谢平衡的一种代偿性机制。     

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松性椎体骨折的治疗干预

目的:探讨女性绝经后骨质疏松性椎体骨折的鲑鱼降钙素治疗效果.方法:(1)选择2006年3月至2008年2月武汉大学人民医院骨科女性绝经后骨质疏松性椎体骨折患者97例.患者被随机分为2组:对照组44例,治疗组(鲑鱼降钙素组)53例.(2)两组患者均行卧硬板床、腰背部或胸背部垫软枕,口服钙尔奇D片等治疗.鲑鱼降钙素组在对照组干预措施基础上给予鲑鱼降钙素肌注,50IU/1次/d,连续1个月.(3)分别于治疗前、治疗后1个月采用放射免疫分析法测定血骨钙素、收集晨起第2次尿,偶氮三肿法测定尿钙、化学发光免疫分析法测定尿羟脯氨酸、碱性苦味酸法测定尿肌酐,并计算尿钙/尿肌酐与尿羟脯氨酸/尿肌酐比值.(4)开始治疗后4,6,8周复查脊柱X光正侧位片.了解骨折愈合情况.(5)分别与治疗后2、4周以VAS法评定两组病人背痛缓解情况.结果:纳入患者97例中有2例因肌注密钙息出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等反应.于用药后3天左右终止治疗,最终进入结果分析95例.(1)所选患者治疗1个月后鲑鱼降钙素组血骨钙素明显高于治疗前(P≤0.01);尿羟脯氨酸/尿肌酐比值明显低于治疗前(P ≤0.01).(2)治疗后4～6周复查X光片示鲑鱼降钙素组骨折愈合率达96.1%,对照组愈合率为79.5%.差异有显著性.(3)鲑鱼降钙素组、对照组分别有28例和17例患者于治疗2周后腰背疼痛消失,分别有43例和27例患者于用药后4周腰背痛消失.结论:鲑鱼降钙素能抑制骨质疏松患者的骨代谢,对骨吸收抑制的作用也很强;鲑鱼降钙素能够促进骨质疏松性椎体骨折的愈合,并能迅速改善腰背痛症状.     

乙型肝炎病人及其配偶HBV血清标志物检测

目的比较分析乙型肝炎病人及其配偶HBV血清标志物的检测结果。方法采用ELISA法和荧光PCR法对316例乙型肝炎病人及其配偶进行乙型肝炎五项指标与HBVDNA定量检测。结果HBVDNA的阳性率和含量在HBeAg（＋）与HBeAg（-）组差异均有显著意义（χ^2=31．97、68．79,P〈0．01）;HBsAg的相对滴度与HBVDNA的含量关系不密切。乙型肝炎病人配偶HBV感染率为58．2％,有4例HBVDNA含量〉1．0×10^6 copies／L。结论HBeAg与HBV的复制和HBVDNA的高含量关系密切,而HBsAg的相对滴度则不能反映HBV的复制程度及传染性强弱。配偶间的密切接触可以引起HBV感染,但很少导致HBVDNA在体内的存在和复制。     

THE PROTECTIVE ACTION OF TYPE I ANTIPNEUMOCOCCUS SERUM IN MICE : V. THE EFFECT OF ADDED LIPIDS ON THE PROTECTIVE MECHANISM

1. The addition of small amounts of cholesterol and of cephalin reduces markedly the protective action of antipneumococcus horse serum. 2. These lipids do not affect the protective action of antipneumococcus rabbit serum. 3. These findings may be explained (a)by the selective adsorption of lipid on the antigen-antibody complex, and (b) by certain lipid antagonisms. 4. The failure of large amounts of immune horse serum to protect mice against pneumococcus infection is explicable on the basis of selective participation of lipids dependent upon the species from which the antibody is derived. 5. The lipids modify the results of protection tests only through participation in the process of specific sensitization.