知信行护理干预在癌痛规范治疗中的影响分析

癌症严重威胁人类的健康,而癌症疼痛严重影响癌症患者的生活质量。因此临床医护人员有义务积极寻找一种有效的方法和策略来改善癌症患者的疼痛情况〔1〕。本研究致力于在前人研究的基础上,通过知信行护理干预模式,分析其对癌痛规范化治疗的影响,从而对各类癌痛患者提供相应的护理措施,最终达到提高癌痛患者生活质量的目的。     

心理护理在癌痛治疗中的作用

癌痛是中晚期癌痛患者最常见的症状之一。世界卫生组织统计７０％的癌症晚期患者可出现显著疼痛,每年至少有３５０万癌症患者遭受疼痛的折磨［１］,而且同时伴有的焦虑、忧郁、悲观、绝望等不良心态又可加重疼痛反应并影响其治疗效果。因此,要解除癌痛患者的痛苦,提高...     

Access癌痛临床文献研究数据库的构建与应用

据报道,2010年2月4日"世界癌症日"调查发现,中国内地每年新增癌症患者近200万,死亡约150万,目前发病率每年以2.5%的速度增加.而癌性疼痛是中晚期恶性肿瘤病人常见症状之一,是影响患者生存质量的重要因素.随着医学的发展,几乎每个国家都投入了大量人力物力研究肿瘤疼痛,我国目前建立了许多肿瘤研究团体和相关期刊,在工作实践中获得了大量科研数据,也总结出许多癌痛的经验、理论.癌痛治疗研究数据是甚少开发的资源,如能充分利用必然能够大幅提高癌痛治疗研究的效率,减少重复工作和投入,改善肿癌痛治疗研究的现状.另外也可以提高其他人员对癌痛治疗的认识,促进资源合理配置,因此,建立癌性疼痛专题数据库极有价值.     

癌痛控制影响因素及护理对策研究进展

癌痛是一种复杂的慢性疼痛,是临床上大部分癌症患者到中晚期都会出现的一种现象,也是中晚期癌症患者主要的痛苦之一。癌痛患者中有50%～80%的患者疼痛并没有得到控制,癌痛引起患者一系列生理病理反应,使患者身心遭受巨大痛苦,严重影响患者生存质量。本文总结了癌痛控制的影响因素及护理对策,以期为癌痛的控制提供有价值的参考。     

常见癌痛动物模型的优缺点及在中医药中的应用

肿瘤引起的癌性疼痛在许多肿瘤病人中普遍存在,而且目前对各种肿瘤疾病引起的癌性疼痛很难进行有效的治疗控制。近年来中医药在临床癌性疼痛的治疗中效果显著,但是其作用机制却不明确。因此相应的癌痛动物模型对于研究中医药治疗癌痛具有重要的意义,癌痛动物模型是研究癌痛的基础,能够模拟临床癌痛的症状和体征,为研究癌性疼痛提供科学依据。由于癌性疼痛发病机制复杂、多样,单一的模型不能完全复制全面的癌性疼痛情况,因此需要各种具有临床针对性的理想癌痛动物模型。目前对于癌痛的研究越来越广泛,很多癌痛动物模型已成功建立。本文对目前常见的癌痛动物模型的优缺点以及各种癌痛模型在肿瘤疾病中的应用分别进行论述,为进一步开展中医药治疗癌性疼痛的机制研究奠定基础。     

癌症爆发痛的治疗与护理干预研究进展

癌性疼痛是癌症患者最主要的伴随症状之一,疼痛是癌症患者首先需要要解决的问题,爆发痛是一种特殊类型的癌性疼痛,因其发病突然、疼痛感强烈,而且经常在原有的基础疼痛得到有效控制的情况下发生,治疗效果又并不理想,对癌症患者的日常生活作息以及自理能力造成严重困扰。护理人员对于癌痛的管理能力,直接关系到癌症患者的整体生存质量。运用合理的评估方法,寻求综合的护理干预措施,有助于癌症患者控制癌痛,减少爆发痛的发生,从真正意义上做到无痛化生存。当今随着癌症病例的不断增长,癌痛日益得到国内外的广泛关注,是医护共同研究的课题。     

阿片类药物治疗癌痛的护理进展

癌性疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。药物治疗是控制癌痛的主要手段。WHO的癌症的三阶梯止痛法推出至今,近90%的癌痛患者疼痛得到了缓解,尤其是阿片类药物的使用,使得85%以上的中、重度癌痛患者得到缓解。由于受到多种因素的影响,我国病人的癌痛仅有40%能够得到有效的缓解,70%以上的晚期癌症患者仍要忍受疼痛折磨。作为治疗中、重度癌痛的主要药物,阿片类药物的镇痛效果已被多项Meta分析证实。现将综述阿片类镇痛药近年来在我国的研究进展。     

癌痛患者的非药物性干预

癌痛是中晚期癌症患者最常见的症状之一。目前全世界癌症病人中30%~50%伴有不同程度的疼痛,我国2000年新发癌症病人180万人中癌痛发生率为40%~65%,晚期癌症病人为50%~70%［1。癌痛不仅给癌症患者躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响,直接影响患者的生命和生存质量。因此,为了减轻癌症患者的疼痛,提高对疾病的治疗效果,除采取药物治疗外,非药物性干预也十分必要。     

浅谈癌痛的药物治疗

1癌痛的概述 1．1美国麻醉医师协会对癌性疼痛（简称癌痛）的定义是：由癌症本身以及癌症治疗过程中产生的疼痛。癌痛是癌症患者普遍存在的症状，疼痛是与存在或潜在的组织损伤有关的一种不愉快的感觉或情感经历，可导致整体生活质量的下降。癌痛从心理、生理、精神以及社会多个方面干扰和破坏患者的生存质量，使患者痛苦异常。癌痛不仅影响病人的情绪和生活质量，剧烈持续的癌痛可能是病人及其家属决定停止积极治疗的一个主要因素。     

癌痛护理策略团队模式管理在中重度癌痛患者中的运用

目的探讨癌痛护理策略团队模式管理对中重度癌痛患者疼痛程度及生命质量的影响。方法选择2019年8月—2020年8月医院肿瘤科收治的120例癌症患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者进行癌痛常规护理干预指导,观察组患者在此基础上建立癌痛护理策略团队进行疼痛护理管理,比较两组患者疼痛控制效果、癌症患者生存质量测定量表(EORCT QLQ-C30)评分。结果干预前,两组患者各项疼痛控制指标评分和各领域生命质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者疼痛程度、疼痛影响和疼痛信念维度评分均低于对照组,疼痛控制满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者功能领域各维度评分和总生命质量评分高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立癌痛护理策略团队对中重度癌痛患者进行疼痛护理,可缓解患者疼痛,改善患者疼痛结局,提升患者生命质量。     

医护人员与癌症患者疼痛评价的比较研究

目的 探讨癌症患者和医、护3方对患者癌痛强度评估结果的差异,为临床应用、选择合适的止痛方案和护理手段提供依据.方法 采用Johnson量表收集55例住院癌症患者及相应管床的40名医生和55名护士对患者1周内最痛的癌症疼痛的感觉痛和反应痛的评估结果,并进行比较,同时调查患者对癌痛态度的相关问题.结果 多数癌症患者对疼痛治疗仍存在不恰当的认识,患者自我报告及护士评估的反应痛均高于其感觉痛(P<0.05),但两方面评价结果护士均较患者低(P<0.05),差异具有统计学意义.医生评价的感觉痛高于反应痛,两方面的评估均低于患者自评,但差异均未达统计学意义(P>0.05),医生较护士评价结果更准确.结论 建议常规建立患者疼痛评价表,指导患者如何记录疼痛强度,加强医护人员疼痛管理知识的规范化培训及对患者疼痛状况的及时沟通.     

癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者的影响

目的研究癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响。方法选择2018年1月—2019年1月本院收治的96例癌症且伴有中重度癌痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中采用常规疼痛治疗和护理的为对照组(n=48),接受癌痛护理策略团队实施的护理干预的为试验组(n=48),对比两种干预方式对患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响。结果干预前,两组患者的NRS评分、暴发痛次数、PSQI各项指标评分、SAS评分和SDS评分均无明显差异,无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组NRS评分、暴发痛次数、PSQI各项指标评分、SAS评分和SDS评分均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为中重度癌痛患者提供癌痛护理策略团队干预,能有效减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠质量和心理状态。     

中晚期癌症患者癌性爆发痛影响因素分析及疼痛规范化管理对策

目的:调查并分析中晚期癌症患者发生癌性爆发痛(BTcP)的影响因素,为临床制定疼痛规范化管理策略提供数据参考。方法:选取2017年3月1日～2020年2月1日收治的120例中晚期癌症患者为研究对象,调查并分析影响中晚期癌症疼痛者出现爆发痛的因素。结果:本组存在癌性爆发痛56例,发生率为46.67%;单因素分析显示,中晚期癌症患者发生癌性爆发痛的相关因素有不良反应、依从性、白细胞计数、镇痛药物认识、焦虑、TNM分期、抑郁、疼痛评估、生活质量、活动情况(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数、镇痛药物认识、疼痛评估、焦虑、生活质量、抑郁是导致中晚期癌症患者出现爆发痛的独立危险因素(P0.05)。结论:中晚期癌症患者发生BTcP的影响因素复杂,因其发病突然、疼痛感强,严重影响患者生活质量,因此,需建立癌症患者BTcP动态评估机制,加强对患者健康教育、心理干预、用药指导,纠正其对镇痛药物的措施认知,降低癌症患者BTcP发生率,实现无痛化生存。     

芬太尼透皮贴剂治疗78例中重度癌痛的临床观察与护理

疼痛是癌症的常见症状之一,癌症患者中30%～50%伴有不同程度的疼痛,晚期癌症患者可达70%～90%[1].因此癌痛的治疗在癌症的姑息治疗中占有很重要的位置.按照WHO癌症止痛的原则,对于中重度的疼痛要尽量采用无创给药的方式,芬太尼透皮贴剂在临床得到广泛应用.我院应用芬太尼透皮贴剂治疗重中度癌痛患者,取得良好效果.现报道如下：     

癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析

癌痛的发生率很高,据统计,新发癌症患者中约有30％～50％伴有不同程度的疼痛.在癌症早期患者中有15％伴有疼痛,在接受抗癌治疗过程中50％的患者有疼痛感;晚期癌症患者中31％～90％有不同程度疼痛.癌痛是癌症患者最难以忍受的症状之一,对患者的生活质量影响巨大;可降低癌症患者的生存率,缩短生存期,是癌症患者的不良预后因素.癌痛的治疗日益得到重视,但据报道,晚期癌症患者的疼痛仅有25％可以得到有效缓解[1].影响有效控制癌痛的因素很多;如政策法规,购药渠道不畅,医护人员、患者对癌痛及其治疗上的认知不足等.为了解癌症患者对癌痛的认知现状,研究其与癌痛止痛治疗依从性及疗效的关系,作者对本院肿瘤内科和放疗科的癌症患者进行了疼痛调查,现报告如下.     

癌痛对患者生存质量影响的调查与护理对策

目的调查癌痛对癌症患者生存质量的影响。方法疼痛采用疼痛评估标尺(VAS)评估疼痛对生存质量影响。结果调查104例癌症住院患者的疼痛对其生存质量的影响,显示76.92%患者有不同程度的疼痛,中重度疼痛中以消化道肿瘤较多。结论无论是轻度痛、中度痛、重度痛,均可影响食欲、睡眠、日常生活、与人交往、躯体运动、精神状态、工作,且随着程度的加重,影响也加重。     

非阿片类镇痛药物在癌痛中的应用

癌痛是癌症患者面临的一个主要临床问题,药物治疗是癌痛治疗的基础。世界卫生组织(WHO)为癌痛患者制定了"三阶梯"镇痛治疗指南。非阿片类药物作为一种辅助用药,广泛用于癌痛的治疗中。阿片类药物与非阿片类药物联合应用可以在加强疗效的同时,减少阿片类药物的用量,从而减少阿片类药物的不良反应。安全、有效的镇痛对提高癌症患者生活质量至关重要。本文对非阿片类药物治疗癌痛进行综述。     

癌痛管理的发展现状

癌痛可引起机体发生严重的应激反应,严重影响病人生存质量,控制癌症病人的疼痛症状越来越受到人们的重视。作者主要介绍了癌痛评估的原则、标准、方法及癌痛治疗方法,并综述了国内外癌痛护理管理的发展现状,提出如何改进癌痛管理中的护理工作。     

品管圈活动在降低癌症患者爆发痛发生次数中的应用

目的探讨品管圈活动在降低癌症患者爆发痛发生次数中的应用效果。方法 2018年1-8月成立品管圈质量管理小组,对癌痛患者治疗中发生爆发痛的相关因素进行分析讨论并提出相应的对策。结果癌症患者爆发痛发生次数改善前为52次,改善后为20次,较改善前下降了55.78%。结论品管圈活动可降低癌痛患者爆发痛发生次数,减少患者的痛苦,提高患者的生存质量,提升护理人员的素质,从而提高服务质量。     

护士参与门诊癌痛患者管理的临床实践

<正>据世界卫生组织统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨,70%的晚期癌症患者以癌痛为主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛[1]。2002年第十届国际疼痛大会将疼痛列入呼吸、血压、脉搏、体温之外的第5大生命体征。控制疼痛、改善患者生活质量已成为癌症治疗的重要组成部分[2]。本院自2011年开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动以来,医护人员通过对癌痛患者进行全面疼痛评估、规