温控射频热凝术治疗三叉神经痛8例

原发性三叉神经痛是神经疼痛性疾病中最常见的一种,它以三叉神经分布区出现的反复发作的阵发性剧痛为特征,此种疼痛患者难以忍受。我们于1989年7月以来对8例原发性三叉神经痛的患者应用RF-50-Ⅱ射频热凝仪选择性三叉神经后根温控射频热凝术治疗,取得明显的效果。现将治疗情况报告如下:     

外周神经射频热凝术治疗三叉神经痛远期疗效

三叉神经痛(trigminal neuralgia)分为原发性和继发性两类,前者无明显病因或三叉神经受血管压迫所致;后者主要由多发性硬化和脑肿瘤所致,借助颅脑CT/MR可初步鉴别二者.本病诊断虽较容易,且治疗方法多种,但每种方法都有一定的局限性和复发率.我们应用加拿大Baylis射频治疗仪,采用标准射频模式行外周神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛,现总结58例患者的治疗效果及远期疗效分析,以探讨该方法治疗原发性三叉神经痛的规律.     

56例三叉神经痛射频消融术的护理

原发性三叉神经痛是以面部发作性剧痛为特征的一组常见的临床疾病综合征，常反复发作，患病率为182／10万人，其年发病率为3～5万人，随年龄的增长而增加，其确切病因仍不清楚。该病药物治疗效果逐渐下降．外科开颅手术风险大，费用高。经皮穿刺半月节射频消融治疗原发性三叉神经痛，作为一种安全、有效、简便可供选择的方法，已被广泛应用。本文对56例DSA下经皮穿刺半月节射频消融治疗三叉神经痛的护理工作进行总结，以探讨三叉神经痛射频消融术病人的最佳护理方法，更好地配合医生开展新技术。     

射频控温热凝治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

目的观察射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法 73例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为治疗组（36例）及对照组（37例）,治疗组采用射频温控热凝术治疗,对照组采用药物或封闭治疗,观察两组的临床治疗效果及安全性。结果治疗组的总有效率为94.4%,明显优于对照组（73.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组有2例患者出现面部感觉减退和角膜反射迟钝等不良反应,对照组有2例患者出现药物不良反应。随访6个月,治疗组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效好,且安全性高。     

射频温控热凝术治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床疗效

[目的]探讨射频温控热凝术治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床疗效及并发症.[方法]对头面部带状疱疹后遗三叉神经痛的6例患者采用射频针经皮穿刺找到眶上神经及滑车上神经,给标准射频600、60s,700、60s,800、120s（两同期）治疗,同时注射消炎镇痛液.[结果]5例患者痊愈,1例患者好转.[结论]带状疱疹后遗神经痛缺乏确切有效的治疗方法,采用射频温控热凝术＋神经阻滞治疗疱疹后三叉神经痛可以取得很好的疗效.     

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗三叉神经痛射频热凝术后残余神经症状的疗效观察

目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)对原发性三叉神经痛射频温控热凝术后面部残余神经症状的疗效.方法:应用随机单盲对照的方法,选择原发性三叉神经痛射频温控热凝术后面部仍残留有神经症状,视觉模拟评分(VAS)在3分以上的患者30例,分成神经妥乐平组和安慰剂组各15例.神经妥乐平组给予神经妥乐平18AGC单位+生理盐水250 ml静脉滴注,连续7 d;安慰剂组给予生理盐水250 ml静脉滴注,连续7 d.观察两组患者用药后面部疼痛和麻木感改变情况.结果:术后1、3d神经妥乐平组疼痛评分和术后7、14 d神经妥乐平组麻木感评分改善率与对照组比较差异均有显著性,神经妥乐平组患者用药后未出现不良反应.结论:神经妥乐平静脉注射可有效治疗原发性三叉神经痛射频温控热凝术后面部残留的疼痛感和麻木感.     

射频治疗原发性三叉神经痛的护理

射频治疗术是目前国际上治疗原发性三叉神经痛的先进方法之一,其主要机理是通过射频电热,使颅内三叉神经半月节及感觉根的神经凝固变性,以阻断痛觉传导。我科自1982年11月起,开始使用国产的射频温控热凝仪,治疗原发性三叉神经痛患者600余例,初步观察效果良好。近期有效率达97%,优良率     

微球囊压迫治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了,因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法.三叉神经痛在保守治疗无效时,常采用外科治疗.目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术[1]等.但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大,且手术风险大、并发症多,术后仍有复发,不易被患者接受.2000～2005年我科采用改良Mullan技术[2]治疗原发性三叉神经痛1 500例,取得了良好的效果.现将其围术期的护理总结如下.     

阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了，因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法。三叉神经痛在保守治疗无效时，常采用外科治疗，目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术等。但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大且手术风险大、并发症多，术后仍有复发，不易被病人接受。1999年-2003年我科采用阿霉素神经干注射治疗原发性三叉神经痛18例，取得了良好的效果。现将其围术期的护理总结如下。     

射频热凝联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨射频热凝联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛的安全性及临床疗效.方法150例三叉神经痛患者随机分成两组,RFT组(n=75):行单纯射频热凝术;RFT+A组(n=75):同RFT组方法行射频热凝后注射阿霉素3毫克.观察两种方法的疗效、复发率及副反应.结果:两种方法治疗三叉神经痛均获得良好的近期效果,RFT+A组副反应多于RFT组,RFT+A组远期复发率低于RFT组.结论:射频热凝联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛远期效果优于单纯射频热凝术.阿霉素可暂时引起头痛、恶心、呕吐等不适.     

三叉神经射频热凝微创术20例的护理

我科2006-11~2007-04采用半月神经节射频热凝毁损术治疗顽固性三叉神经痛患者20例,效果显著,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女12例,年龄30~75岁,其中45岁以上18例。单纯性三叉神经痛16例,三叉神经痛和舌咽神经痛4例;有高血压病史9例,听力下降1例。术前均行常规检查,脑部CT排除继发性三叉神经痛。出院后随访4个月均无复发。所有患者均先行药物治疗,其中2例辅助外周神经阻滞,经上述治疗仍不能有效控制疼痛时行半月神经节射频温控热凝。1.2手术方法患者均采用全麻。经皮行半月神经节射频温控热凝毁损术,温度控制在68℃、78℃、…     

阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了 ,因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法。三叉神经痛在保守治疗无效时 ,常采用外科治疗 ,目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术等[1] 。但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大且手术风险大、并发症多 ,术后仍有复发 ,不易被病人接受。 1999年—2 0 0 3年我科采用阿霉素神经干注射治疗原发性三叉神经痛 18例 ,取得了良好的效果。现将其围术期的护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年— 2 0 0 3年在我院口腔科门诊就诊的…     

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是一种临床上常见的疾病，其特点是在面部三叉神经分布区内有反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。目前临床上主要以药物治疗和三叉神经微血管减压术治疗为主。南京大学医学院附属鼓楼医院镇痛科2004年2月～2005年2月采用经皮穿刺射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者24例，治疗效果满意，现将护理体会介绍如下。     

微球囊压迫治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了，因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法。三叉神经痛在保守治疗无效时，常采用外科治疗。目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术等。但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大，且手术风险大、并发症多，术后仍有复发，不易被患者接受。2000-2005年我科采用改良Mullan技术。治疗原发性三叉神经痛1500例，取得了良好的效果。现将其围术期的护理总结如下。     

神经导航卵圆孔精确定位射频热凝治疗顽固性三叉神经痛

我院自1986年6月至2003年12月射频热凝治疗三叉神经痛1936例,一般采用徒手或简易定位尺定位.对于穿刺困难或有条件患者,应用X线、三维CT或神经导航精确卵圆孔定位.截止2004年2月采用神经导航卵圆孔精确定位射频热凝治疗顽固性三叉神经痛16例,资料齐全,疗效满意,现报告如下.     

两种不同温控方法射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效比较

原发性三叉神经痛是一种常见病,疼痛剧烈,至今尚无十分满意的治疗方法.除传统的药物外,有三叉神经干切断术、微血管减压术等,但是这些手术创伤较大,有一定风险,且有一定的复发率,不被患者接受.近年来,三叉神经半月节温控射频,因其创伤小、费用低、可重复治疗、疗效确切,在临床上已被广泛应用,但对具体温控方法鲜有研究.本文对二种不同温控方法射频热凝术治疗三叉神经痛作一比较,结果报告如下.     

DSA下半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛远期疗效观察

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指头面部三叉神经分布区内的阵发性剧痛,传统治疗效果不佳且易复发,严重影响患者的生活质量.选择性半月神经节射频热凝术是治疗三叉神经痛的有效方法之一.现将我院从2006年5月至2007年3月收治的199例原发性三叉神经痛患者,均在DSA引导下行半月神经节射频热凝术远期随访的情况报告如下.     

种植体填塞神经孔治疗三叉神经痛的护理21例

三叉神经痛在保守治疗无效时,常采用外科治疗。目前,在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术和射频热凝术[1 ] 。但由于颅内手术及射频热凝术术后并发症多、手术风险大、术后复发率高,不易被病人所接受[2 ] 。1995～2 0 0 2年,我科在传统的三叉神经周围支撕脱的基础上,采用种植体填塞三叉神经孔治疗三叉神经痛,取得了良好的效果,现将2 1例手术的术前准备、术中配合及术后护理总结如下。临床资料1 一般资料。1995～2 0 0 2年在我院口腔科门诊就诊的患者,符合以下条件:(1)诊断为原发性三叉神经痛;(2 )经各种…     

经圆孔射频热凝上颌神经治疗三叉神经痛的临床观察

目的:探讨经圆孔射频热凝上颌神经治疗三叉神经痛的安全性和疗效。方法:对40例第II支原发性三叉神经痛病人在X线下调整穿刺针的方向和深度至翼腭窝,穿刺圆孔并成功定位后,行温控射频热凝治疗。结果:40例病人均穿刺成功。其中38例病人术后第1天疼痛完全缓解伴颜面部第II支支配区麻木,无其他不良反应;2例术后疼痛有所减轻,发作频率及程度较术前明显减少。术后1月随访所有病人疼痛均完全消失,优良率100%。随访1年无复发。术后VAS评分与术前评估比较,有统计学意义(P <0.05)。结论:X线下经圆孔射频热凝上颌神经治疗原发性三叉神经痛定位准确、安全性和治疗效果良好。     

两种不同温控方法射频热凝术治疗三叉神经痛的临床观察

原发性三叉神经痛是一种常见病,因其疼痛剧烈,号称"天下第一痛".发病机制不明,故临床上至今尚无满意的治疗方法.除传统的药物外,有三叉神经干切断术、微血管减压术等治疗方法,但是这些手术创伤较大,风险大,也有一定的复发率,不被患者接受.近年来,三叉神经半月节温控射频,因其创伤小、费用低、可重复治疗、疗效确切,在临床上已被广泛应用.但对具体温控方法研究较少.因此我们对运用两种不同温控方法(逐渐升温和一次性升温)射频热凝术治疗三叉神经痛进行临床观察.