调节性T细胞在胃癌患者外周血的表达及临床意义

目的研究胃癌患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Tregs）的表达,并探讨该群细胞频数的变化与肿瘤临床分期的相关性,从而探讨在胃癌肿瘤免疫过程中Treg细胞对免疫效应细胞的调节作用,探讨其在胃癌发病机制中的作用。方法采用流式细胞术检测39例胃癌患者外周血淋巴细胞CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达,并以30例健康人作为对照。结果胃癌患者外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋水平明显低于正常对照组,CIM^＋CD25^＋和CD8^＋水平显著增高,胃癌临床分期越晚CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋水平越低,CD4^＋CD25^＋和CD8^＋水平越离．在临床I、Ⅱ期患者与临床Ⅲ、Ⅳ期患者之间存在显著差异,差异有显著统计学意义。结论胃癌患者机体免疫功能低下,胃癌患者外周血中CD3^＋、CD4^＋T细胞数量下降,而Treg细胞的数量较正常人明显增高,使T细胞不能有效地清除肿瘤,与胃癌的发病有关。     

职业性三氯乙烯致药疹样皮炎患者眼损害的初步观察

职业性三氯乙烯中毒临床上主要引起肝、肾及神经系统等方面的损害,部分患者可出现药疹样皮炎,而对眼睛损害文献报道不多.本文主要对我院1998年11月以来收治的职业性三氯乙烯中毒病人进行结膜、角膜、视野、视力、辨色力、眼底等检查,以了解三氯乙烯致药疹样皮炎致眼睛方面的损害情况.     

化疗及胸腺肽α1对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响及意义的临床研究

目的探讨化疗及胸腺肽α1对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响及意义。方法130例恶性肿瘤患者在化疗前一周及化疗2周期后分别检测外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）B细胞（CD19^＋）NK细胞（CD3^-／CD16CD56）,并比较化疗前后的变化,随后随机分为A、B两组,在其他治疗相同的前提下,A组给予胸腺肽α11．6mg OodIH,2～6个月,B组不用胸腺肽α1治疗,2月后两组均行细胞免疫功能（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋、CD3^-／CD16-CD56^＋）测定。结果恶性肿瘤患者化疗后细胞免疫功能比较CD3^＋、CD4^＋细胞升高,CD8^＋细胞下降（P〉O．05）,CD4^＋／CD8^＋显著升高（P〈0．05）;A组与B组相比A组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性较治疗前显著提高（P〈0．05）,B组各项指标治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论化疗不会完全破坏机体的免疫功能,而会使部分免疫功能提高及调整;胸腺肽Q1可以提高肿瘤患者的细胞免疫功能,从而增强抑瘤作用。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者淋巴细胞亚群与肝功能损害相关分析

[目的]研究三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血淋巴细胞亚群与肝功能损害之间的关系,为探索其发病机制提供线索。[方法]对32例确诊为三氯乙烯药疹样皮炎患者在入院时采血进行外周血淋巴细胞亚群(在流式细胞仪上运用双标法检测)及肝功能检测,比较淋巴细胞亚群与正常参考值的差异,并与肝功能损害观察指标进行相关性分析。[结果]不同皮疹类型三氯乙烯药疹样皮炎患者之间的外周血淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者外周血成熟T淋巴细胞(CD3+)、CD8+T淋巴细胞(CD3+CD8+)百分数明显升高,CD4+T淋巴细胞(CD3+CD4+)、NK细胞(CD3-CD₁₆₊₅₆+)、B淋巴细胞(CD19+)亚群百分数、CD4+/CD8+明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);谷酰转肽酶与成熟T淋巴细胞(CD3+)百分数存在正的线性相关关系;胆碱酯酶、白蛋白与淋巴细胞、CD3+细胞百分数均存在负的线性相关关系。[结论]三氯乙烯药疹样皮炎患者存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱;肝功能损害与细胞免疫系统的活跃存在相关关系。     

19例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害病例报告

分析了19例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害的资料,总结眼损害的发生率、临床特点以及护理措施。结果表明,职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害的主要表现为结膜炎或角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔、中心性视网膜炎和干眼症;治疗后,本组患者中痊愈14例,视觉异常1例,干眼症2例,转院1例,死亡1例。提示,针对职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者不舒适的相关因素开展护理干预,可减轻患者的痛苦,促进其疾病康复。     

前列腺癌患者手术前后外周血调节性T细胞和FOXP3mRNA的表达及临床意义

目的探讨前列腺癌（PCa）患者手术前后外周血CD4^＋ CD25＋调节性T细胞（Tregs）及其特异标志物FOXP3mRNA的表达比例的变化及临床意义。方法应用流式细胞术检测50例前列腺癌及50例正常对照组外周血单个核细胞（PBMC）中Trigs占CD4CF细胞的比例,应用RT～PCR技术检测人外周血PBMCFOXP3mRNA的表达。结果随着Gleason分级升高,CD4^＋CD25^＋Tregs／CD4^＋T比值和FOXP3 mRNA表达量均有升高趋势;PCa患者术前CD4^＋CD25^＋Treg细胞占CD4^＋细胞的比例和FOXP3mRNA表达水平高于正常对照组（均P〈0．05）,术后水平与正常对照组差异无统计学意义;PCa组Tregs表达率与FOXP3mRNA呈正相关（r=0．623,P〈0．01）。结论Tregs及其特异标志物FOXP3具有维持自身免疫稳定和抑制肿瘤免疫作用,可能参与前列腺癌的发生。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者血清肝纤维化指标的研究

目的研究三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、甘胆酸(CG)的水平,探讨三氯乙烯皮炎肝损害后肝纤维化指标的改变,为判断三氯乙烯药疹样皮炎肝损害的预后提供依据.方法对28名三氟乙烯药疹样皮炎及16名对照组进行放射免疫法检测HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ、CG水平,并对中毒组与对照组、皮炎轻重不同组进行对比分析,对血清肝纤维化损害指标与常规肝损害指标进行相关分析.结果肝损害指标HA、PCⅢ、C-Ⅳ、CG等在三氯乙烯药疹样皮炎患者明显增高(P＜0.05),与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、胆汁酸等肝损害指标有良好的相关性.严重皮炎组血清肝纤维化指标值低于一般皮炎组,LN在三氟乙烯皮炎病例反而低于对照组.结论 HA、PCⅢ、C-Ⅳ、CG检测可以作为三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害程度的评价指标.三氯乙烯药疹样皮炎患者皮肤病变的严重程度与患者肝损害后肝纤维化指标不平衡.三氯乙烯皮炎患者肝损害可引起多个肝纤维化指标明显升高.     

艾滋病合并结核病患者CD4+T淋巴细胞变化分析

目的 探讨艾滋病病毒感染（HIV）／艾滋病（AIDS）患者合并结核病与CD4^＋T淋巴细胞之间的关系。方法 对河南省某艾滋病疫情高发村艾滋病合并结核病的51例患者CD4^＋细胞数进行分析。结果 当CD4^＋细胞数在300—400／mm^3时，艾滋病合并结核病的发生率为3．9％，以并发肺外结核为主。当CD4^＋在200—300／mm^3时，发生率为15．7％。当CD4^＋在100—200／mm^3时，出现血播性肺结核和结核性脑膜炎，结核的发生率为19．6％。CD4^＋细胞计数〈100／mm^3时，血播、结脑的比例明显上升。〈50mm^3时，当机体的免疫状态处于崩溃状态，各类型的结核均可出现。结论 不同水平的CD4^＋细胞计数，合并结核病感染的几率不同，两者有着非常密切的关系。因而CD4^＋细胞计数作为开展机会性感染预防的参考指标，对于提高HIV／ARDS患者的生活质量有着很重要的意义。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎6例临床分析

目的分析职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的临床特点。方法观察6例TCE药疹样皮炎患者临床表现。结果临床表现以发热、皮疹、黄疸和肝功能损害为主;使用糖皮质激素、护肝等治疗均治愈。结论接触TCE可致药疹样皮炎,主要损害皮肤和肝脏;明确TCE接触史,早期确诊,及时合理应用糖皮质激素是有效治疗的关键。     

18起三氯乙烯所致职业性损害的调查

目的：对深圳市龙岗区1995～2004年18宗三氯乙烯所致职业性损害事故进行调查分析。为防治三氯乙烯所致职业性损害提供科学资料。方法：按职业病诊断标准对收集的18起三氯乙烯职业性损害资料进行分析。结果：18起事故中，损害21人，其中死亡7人，死亡率33．3％。18起事故中，三氯乙烯药疹样皮炎17起，患者20人，其中死亡6人，死亡率30．0％，三氯乙烯急性中毒1起，患者1人，死亡1人。结论：在我区三氯乙烯所致职业性损害主要表现为三氯乙烯药疹样皮炎；造成事故原因主要为密闭通风排毒措施不佳，个人防护较差，职工缺乏安全防护知识所致。     

三氯乙烯药疹样皮炎并发水痘一例

通过对一例三氯乙烯药疹样皮炎合并病毒感染患者诊疗过程的分析,提示在使用大剂量激素治疗原发病时,能导致患者机体免疫力下降,容易产生致命性感染。故在治疗三氯乙烯药疹样皮炎过程中,除了注重皮肤损害及肝功能损害的治疗外,还需要谨慎防治感染。     

综合护理干预在三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗中的作用

目的 探讨综合护理干预对三氯乙烯药疹样皮炎患者的应用价值。 方法 对84例三氯乙烯药疹样皮炎病人采用综合护理干预,分析其在促进患者康复、降低感染发生、预防并发症等方面的护理效果。 结果 84例患者中,治愈72例(85.7%),病情好转9例(10.7%),死亡3例(3.6%),伴重症肝损害患者未出现继发感染,所有置管患者无并发症发生。 结论 综合性护理干预能改善三氯乙烯药疹样皮炎患者的预后,值得在护理中推广。     

三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害的临床护理

目的 探讨三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害患者的护理要点,以减少并发症,提高抢救成功率。 方法 回顾2008年10月至2011年10月9例三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害患者的重症监护护理资料,总结三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害患者的护理经验和教训。 结果 9例患者经积极保肝、抗感染、加强营养支持和人工肝治疗,经有效的护理,均得到成功救治。 结论 三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害救治的成功,在于积极的治疗以及合理有效的护理。     

4例三氯乙烯药疹样皮炎的临床特征及救治

三氯乙烯可引起药疹样皮炎以及肝、肾、心、脑、肺等重要脏器功能损害。通过对4例三氯乙烯药疹样皮炎患者救治经过的分析,提示糖皮质激素对三氯乙烯药疹样皮炎救治效果良好,但其引起的继发感染、消化道出血、血糖升高、骨质疏松等并发症不容忽视,临床需加强对本病引发多系统损害的观察。     

支气管哮喘患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平及Foxp3 mRNA表达的分析

目的 观察支气管哮喘（哮喘）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）水平及叉状头／翅膀状螺旋转录因子（Foxp3）mRNA表达的变化，探讨CD4^＋CD25^＋ Treg在哮喘发病巾的作用。方法 采用流式细胞仪检测78例哮喘患者（急性发作期组30例，慢性持续期组25例，缓解期组23例）和29例健康志愿者（正常对照组）PBMCs中CD4^＋、CD25^＋Treg的比例；反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测PBMCs中Foxp3 mRNA的表达。结果 急性发作期组和慢性持续期组PBMCs中CD4^＋CD25^＋ Treg的比例及Foxp3 mRNA的表达明显低于缓解期组和正常对照组（P〈0．05）；缓解期组CD4^＋CD25^＋ Treg的比例及Foxp3 mRNA的表达虽亦低于正常对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；急性发作期组CD4^＋CD25^＋ Treg的比例及Foxp3 mRNA的表达低于慢性持续期组（P〈0．05）。结论 哮喘患者外周血中具有免疫抑制活性的CD4^＋CD25^＋ Treg数量减少，功能下降，可能参与哮喘的发生和发展。     

三氯乙烯药疹样皮炎研究进展

三氯乙烯药疹样皮炎是由接触三氯乙烯引起的一种皮肤损害,该文对三氯乙烯药疹样皮炎近年来的研究成果进行了综述。     

三氯乙烯所致职业危害的临床研究进展

近年来,职业性三氯乙烯中毒在我国东南沿海地区屡有发生,天津地区也曾发生过职业接触三氯乙烯中毒致人死亡的事件。随着三氯乙烯在工业生产中的广泛应用,其带给职业人群的健康威胁将越来越大,职业性三氯乙烯中毒在职业卫生领域也将越来越引起人们的重视。其中毒临床表现已经不再局限于药疹样皮炎、肝肾损害等常见症状,其与噪声联合作用对听力的损害、对眼部的损害已逐渐被发现。本文试图通过对近几年在医学刊物发表的有关三氯乙烯(TCE)职业中毒健康影响的学术资料和文献的汇总分析,从临床研究方面对职业性三氯乙烯中毒进行综述,概括职业性三氯乙烯中毒的临床表现,最新特征,为职业性三氯乙烯中毒的早期发现、早期诊断、早期治疗提供更加科学的依据。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者T细胞亚群的变化特点

目的 研究三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化特点.方法 采用流式细胞术对14例TCE药疹样皮炎患者分别于急性发病期和治愈期进行外周血T淋巴细胞亚群检测,并与20例非接触TCE的健康对照进行比较.结果 TCE药疹样皮炎患者急性期外周血CD4+、CD4+/CDs+比值明显减低,CD8+明显升高;治愈期CD4+、CD4+/CD8+比值比急性期明显增加,但仍低于对照组,CD8+比急性期明显下降,但仍明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 TCE药疹样皮炎患者T细胞免疫功能紊乱,治疗后随病情好转有明显改善,提示TCE致药疹样皮炎与机体免疫功能紊乱有关.     

三氯乙烯中毒6例的临床分析

目的了解三氯乙烯中毒的临床特点、治疗方法及转归。方法通过对6例住院病例的临床表现、治疗情况等进行临床分析。结果三氯乙烯中毒可有不同表现，急性中毒表现有中枢神经系统损害、药疹样皮炎、中毒性肝病、肾病等。结论早期足量使用激素能够有效控制病情，我们除了重视患者皮肤的变化，也要关注肝肾形态和指标的变化，关注病人的精神情绪变化。病人的转归是因人而异的。     

三氯乙烯药疹样皮炎合并传染性单核细胞增多综合征1例

对1例三氯乙烯（trichloroethylene,TCE）药疹样皮炎合并传染性单核细胞增多综合征病例进行了报道。患者表现为全身出现粟粒样斑丘疹、发热、全身浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能损害、低蛋白血症,血常规示淋巴细胞明显升高,异型淋巴细胞比例15%,激素治疗后皮疹好转,但患者仍持续高热,加用抗病毒及丙种球蛋白冲击治疗后成功治愈。传染性单核细胞增多综合征（infectious mononucleosis syndrome,IMS）的临床表现与TCE药疹样皮炎相似,临床鉴别困难,治疗方法迥异,而同时并发的情况罕见。TCE药疹样皮炎可能作为诱发因素,激发体内免疫紊乱,导致继发病毒感染。