原发性脑干内血肿手术治疗：附1例报告

原发性脑干内血肿手术治疗（附１例报告）张吉斌，侯凯，孙树雯由于脑干的结构复杂、机能重要，故原发性脑干内血肿的死亡与病残率均高。目前国内外对其治疗多采用内科保守治疗，外科治疗很少。我们最近遇１例原发性血管畸形性脑干出血的病人，经手术清除血肿后治愈。结合...     

桥脑髓内血肿手术清除一例

桥脑髓内血肿,以往多采取内科疗法。今用手术清除血肿成功1例。 患者女,25岁。突于1986年8月8日饭后感右半身麻木,肢体运动失灵,站立不稳跌倒。意识欠清,无抽搐,诉头痛,偶有呕吐,构音不甚清,复视。发病3日后转我院。神志恍惚。血压120/80,颈软,双瞳孔等园等大(2mm),光反应存在,右眼睑下垂,水平性眼震,双眼向上障碍,双眼底轻     

脑干大量出血合并自主呼吸停止开颅血肿清除成功一例

患者男,58岁。以"突然不省人事27h,自主呼吸停止13h。"于2005年12月15日入院。入院27h前,患者大便时突然意识丧失,1h后出现高热及消化道出血。头颅CT扫描示:脑桥出血(约20ml)破入第三脑室、第四脑室、侧脑室及蛛网膜下腔(图1)。既往有高血压病史。人院后经止血、脱水降颅压等保守治疗14h后,患者自主呼吸停止,故急行     

脑干血肿20例报告

我院自1984至1989年间经CT确诊的20例脑干血肿报告如下: 一、临床资料 20例病人中,男性16例,女性4例。年龄17～85岁。有高血压病史者14例,有外伤史者2例,血液病1例,无明显诱因3例。起病时意识清醒者12例,昏迷或在数小时内进入昏迷者8例,主要症状见下表。     

脑干内血肿

脑干内血肿文献报道不少,多数为血管病变所致。急性脑干出血起病急、病情凶恶,常突然昏迷、死亡。但亦有经手术清除血肿而存活的报导。亚急性或慢性脑干内血肿,临床上常易误诊为脑干肿瘤,部分患者可类似脑干脑炎或多发性硬化症。多数患者可经手术治疗而获得明显改善或恢复。近50多年来文献中可找到的脑干血肿手术成功者共有37例。近年来,由于CT扫描的广泛应用,脑干内血肿的发现率和手术率均有明显增加。本文就脑干内血肿的发病率、发病机理、临床诊断和治疗等问题,综述如下: 一、发病率由于脑干内血肿多数为个案报道,其发病率较难统计。但一些作者认为一般为10%左右。二、发病机理如因高血压引起的脑干出血多     

应用神经内窥镜清除脑室内血肿1例报告

1 临床资料 男性,46岁,因突发性头痛伴恶心8 d入院。入院前8 d突然出现发作性头痛,伴恶心,继而意识模糊,在神经内科保守治疗,不见好转,意识障碍加重,转入我科。查体:神志朦胧,呼之能应,不能回答问题,双瞳等大等圆,光反应迟钝,四肢肌力正常,肌张力不高,腱反射(++),左下肢病理征可疑。作头颅CT示右侧侧脑室,第三、四脑室血肿铸型。全脑血管造影未见动脉瘤及血管畸形。急诊行神经内窥镜下脑室内血肿清除术,术后第二天复查CT示侧脑室血肿基本清除,第三、四     

立体定向手术清除外伤性脑内血肿

１９９６年６月～２０００年６月，我们对２４例外伤性脑内血肿病人，采用立体定向手术进行血肿清除，取得较满意的效果。１临床资料本组２４例，男１８例，女６例；年龄１７～６８岁。全部病人均因急性颅脑损伤入院。入院时，头颅CT扫描示脑内血肿或脑室内血肿；１２～２４h后复查CT，脑内血肿无进行性增大。本组病人均在４８h内手术，其中２４h内手术者１２例。血肿位置：大脑深部白质内血肿１４例，脑室内血肿６例，小脑内血肿４例。血肿量由CT扫描时计算机测得。血肿量：大脑半球内３０～６０ml，小脑内１０～１５ml。病人入院时意识…     

自发性脑干血肿手术治疗

自发性脑干血肿手术治疗（摘要）彭兴义崔佳嵩熊辉刘滨石传江一、临床资料男１２例，女４例。年龄３９～５８岁，平均４８岁。有高血压史１３例。血肿主要位于桥脑，３例侵及中脑，６例破入四脑室，血肿量４～８ｍｌ。发病至手术时间：１０小时内８例；１２～４８小时５例...     

儿童自发性脑内血肿：附7例报告

儿童自发性脑內血肿比较少见。我院自1973年1月至1987年12月共收治7例。现报告如下。临床资料 7例中,男4例,女3例。年龄2.5岁、9岁、10岁和11岁各1例,12岁3例。病程1天者2例,3天、15天、20天、3个月和2年各1例。 7例中,急性发病3例,亚急性和慢性发病各2例,首发症状均为突发性头痛、呕吐,其中有类似发作史者2例。昏迷2例,神志恍惚者1例,运动性失语2例,有癲痫     

脑干肿瘤12例手术报告

脑干肿瘤的传统治疗是放疗或辅以化疗,而对手术治疗尚无统一意见,有关报道较少。我院自1971年以来手术治疗12例(手术14次),现对手术适应证、手术方法等问题结合文献进行初步探讨。临床资料男10例,女2例。年龄2～34岁,平均13.3岁。肿瘤部位:中脑1例,中脑-延髓4例,桥脑-延髓3例,     

多发性慢性扩张性脑内血肿一例报告

患者，女，５９岁。因右上肢无力５天入院。急起右上肢无力，抬举困难，握力差，逐渐加重。无头痛及恶性呕吐，高血压病史３年。查体：ＢＰ２３／１２ｋＰａ，语言流利，右上肢肌力近端Ⅲ级，远端Ⅳ级。头颅ＣＴ见左顶叶皮质下类圆形血肿，出血量约６ｍｌ，密度不均。血肿...     

自发性桥脑血肿手术清除1例

自发性桥脑血肿手术清除１例北京军区总医院神经外科刘云廷马稚如戴以武报道患者，女，２８岁，以头晕伴肢体麻木无力３个余月于１９９４年６月４日入院。３个月前无任何诱因发病，逐渐加重并出现呕吐，饮水发呛，不能行走，经ＣＴ诊断为“脑干胶质瘤”，转我院欲行Ｘ－刀...     

慢性扩展性脑内血肿（附3例报告）

慢性扩展性脑内血肿(Chronic Expanding Intracerebral Hematoma，CEICH)是一种少见的特殊类型的脑内血肿，自1981年Hirsh等首先报道这类血肿以来，才逐渐被人们认识。由于CEICH发病缓慢，临床上常误诊为脑肿瘤。近年来我们收治3例CEICH患者，现结合文献报道如下。     

基层医院微创清除硬膜外血肿56例报告

我院是基层医院 ,自 1999年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,应用北京万特福科技有限公司生产的 YL- 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,治疗硬膜外血肿 5 6例 ,临床效果显著 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均36岁。受伤原因 :车祸伤 2 8例 ,坠落伤 16例 ,打击伤 12例。血肿部位 :颞顶部 32例 ,额部 16例 ,枕部 8例。出血量 :2 0 ml以下 18例 ,2 0～ 4 0 ml 2 9例 ,4 0～ 6 5 m l 9例。受伤至手术时间 :1d内 30例 ,2～ 3d12例 ,4～ 7d9例 ,7～ 14 d5例。1.2　治疗方法　器具 :YL- 1型一次性使用…     

慢性扩展性脑内血肿(附10例报告)

慢性扩展性脑内血肿(Chronic expanding intracere-bral hematoma)较少见,因临床和CT表现酷似脑瘤或脑脓肿而常被误诊。我科1986年8月～1991年8月收治10例,除1例外(42岁)都是青年人(15～39岁),均无高血压及头部外伤史。现报告如下。     

脑干与脊髓内隐性AVM并发血肿的手术治疗

作者报导三例隐性动静脉畸形(AVM)破裂出血所致的血肿。2例位于脑干,一例位于脊髓。3例均行手术治疗,术中见于血肿腔壁的异常血管组织均予切除并获组织学证实。例1。14岁女性。因转头时眩晕,间歇头痛,呕吐、畏光,5天后消失。10天后又复发,有进行性双眼睑下垂,凝视时复视,吞咽、发音困难,双侧核性眼肌麻痹,旋转性眼震,     

脑内血肿立体定向清除术(附临床资料20例)

近年,我们根据颅脑CT扫描图像,采用血肿清除器对20例脑内血肿行立体定向清除术,效果较好,此手术有许多可取之处,对其进行讨论是有意义的。     

脑内血肿14例报告

脑内血肿为脑出血的一种形式,呈卒中样发病、多以急症就诊于神经内科。我们在78～82年期间脑出血的统计中,有14例术前未能定诊,术后证实为脑内血肿的病例。现报告如下:     

脑干旁脓肿手术治疗成功1例

脑干旁脓肿极为罕见,我科收治1例并手术治愈，现报道如下。     

椎管内血肿三例报告

例1 女,26岁。妊娠42周。1981年7月3日突然颈背部剧痛,随后双下肢及上肢相继麻木、无力,均先发生于右侧。排尿困难。发病前无外伤、高血压及感染病史。入院检查:颈略抵抗,颈4～胸1棘突压痛,两上肢肌力3级,两下肢肌力0级,肌张力降低,腱反射消失。胸1以下痛觉消失。Queckenstedt's试验完全阻塞。入院后3小时,在局麻下剖腹取婴后作椎管碘油造影,示胸1水平阻塞,即在