住院冠心病患者营养调查及膳食干预

医院营养室向患者提供住院期间的不同营养需求,来密切配合临床治疗,关系到住院患者的治疗和康复.为此,我们对住院冠心病患者的院内就餐率、需求及自备膳食营养成分进行调查分析.     

高血脂对老年冠心病患者血小板活化因子水平影响

高血脂可通过影响到人体血流变成为老年心血管疾病最常见诱发因素,在这过程中还可影响多种血管活性物质产生而加速冠心病发生及发展。血小板活化因子（ＰＡＦ）作为一种血管活性物质对冠心病发展有重要作用。我们观察老年冠心病患者血脂对ＰＡＦ水平、血小板聚集率（ＰＡＧＴ）及血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）有关血小板活性变化影响,现报道如下。１　临床资料病例来源于我院老年病科住院病人,参照１９７９年世界卫生组织有关冠心病规定标准,患者经临床检查确诊为冠心病者３６例。合并高血脂者１８例（男１１例,女７例）,年龄６０～８０岁,…     

辛伐他汀对老年冠心病患者QT离散度的影响

电生理及实验室检查均证实心肌缺血可导致心律失常 ,影响冠心病 (ＣＨＤ)的预后。由于ＱＴ离散度与冠状动脉狭窄程度相关 ,因此反映心肌的血流灌注。本文观察辛伐他汀调脂治疗对老年ＣＨＤ患者ＱＴ离散度的作用 ,以期对临床治疗与预后估计提供参考。1　对象与方法1 1　对象　 1997年 4月～ 1999年 3月 ,本院就诊的老年ＣＨＤ患者 43例 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 3 4岁 ,其中心绞痛 33例 ,陈旧性心肌梗死(ＯＭＩ) 10例。合并 2型糖尿病 (ＤＭ ) 31例 ,合并原发性高血压 (ＥＨ) 39例 ,其中Ⅱ期 2 5例 ,Ⅲ期 14例。对照组 3…     

康复运动对老年冠心病患者心功能的影响

心血管病严重威胁着老年人、甚至中年人的健康,发病率大约以每年3%的速度上升,给社会造成巨大损失.本文对32例参加康复运动老年冠心病患者进行观察,旨在评价其对心功能的影响,现报告如下:     

对老年冠心病危险性的估价

本文论述了临床医生对有关冠心病病人各种表现的评价和判断,并且介绍了冠心病预后和治疗的最新资料。     

脑活素对老年冠心病患者LPO水平的影响

脑活素对老年冠心病患者ＬＰＯ水平的影响李友元，龙兆丰，谢小梅，何福清，韩丽文（湖南医科大学第二附属医院长沙４１００１１）寻找有效的抗自由基损伤药物已成为目前防治冠心病等缺血性疾病的重要措施。脑活素能捉进神经细胞蛋白质合成、保护中枢神经系统免受有害物质...     

老年冠心病患者的饮食护理

随着生活水平的提高，冠心病的发病率和病死率也在不断上升。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化后，管腔变狭窄，心肌供血不足造成心肌缺血坏死，病因有遗传、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、年龄、职业、饮食习惯及精神因素等。合理的饮食对预防和治疗动脉粥样硬化发生和发展是十分重要的。为降低冠心病的发病率及病死率，在给予药物治疗同时，     

膳食纤维改善老年冠心病便秘患者症状的疗效观察

目的 观察膳食纤维改善老年冠心病合并慢性功能性便秘(CIC)患者症状的疗效.方法 69例接受膳食纤维治疗的老年冠心病合并CIC患者为膳食纤维组(治疗组)和70例服用安慰剂的同病患者为对照组,治疗前后接受"便秘症状及疗效评估问卷"、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和SF-36生活质量问卷评估,两组患者冠心病治疗方案相同.结果 治疗前两组患者便秘症状总分和各分项评分分布接近(P＞0.05),治疗组治疗后的便秘症状总分和各分项评分均明显低于治疗前和对照组(P＜0.05,P＜0.01).两组患者治疗前SAQ总分和各评分分布接近(P＞0.05),治疗后两组患者SAQ总分和各因子评分均明显高于治疗前,同时治疗组治疗后的SAQ总分和躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、治疗满意程度等因子评分均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗前两组患者SF-36生活质量问卷各维度评分分布接近(P＞0.05),治疗后两组患者SF-36问卷各维度评分明显高于治疗前,同时治疗组治疗后的体能、社会活动、心理健康、活力/精力和一般健康等维度评分明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 膳食纤维可明显改善老年冠心病合并CIC患者的便秘症状、疗效和生活质量评分,稳定冠心病病情.     

康复治疗对老年冠心病患者运动耐力的影响

目的观察老年冠心病患者经心脏康复运动训练后心功能、体能和血生化的变化。方法将60例老年冠心病患者按入院先后单双号分为康复组和对照组,每组30人,康复组在常规药物治疗的基础上,实施心脏康复治疗,观察心脏康复治疗前后6 min步行距离及其他各项检查。对照组进行常规药物治疗未行心脏康复治疗。结果康复组8周后无1例病情加重。心绞痛发作有所减少,6 min步行距离增加。对照组各观察指标前后无明显变化。结论心脏康复运动对老年冠心病患者也是适合的,心脏康复训练可以改善心肌重塑,增进运动耐力,提高生活质量。     

老年冠心病患者心脏康复参与度的影响因素

目的 研究老年冠心病患者参与心脏康复(CR)的现状及影响因素。方法 选择2019年6月至2021年6月由琼海市中医院门诊及住院部转诊至CR中心的246例老年冠心病患者为研究对象,根据签到资料统计患者CR活动参与度。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用logistic回归模型分析老年冠心病患者CR参与度的影响因素。结果 246例老年冠心病患者中,CR参与度高者42例(17.07%),参与度不佳者204例(82.93%)。246份调查量表中,共回收233份(94.72%),其中参与度高者41例(17.60%),参与度不佳者192例(82.40%)。二元logistic回归分析提示,在婚状态(OR=0.598,95%CI 0.385～0.927)、大专及以上文化程度(OR=0.635,95%CI 0.505～0.799)、心脏康复认识(OR=0.641,95%CI 0.416～0.988)、心脏康复需求(OR=0.600,95%CI 0.374～0.962)及心脏康复认知(OR=0.665,95%CI 0....     

银杏叶制剂对老年冠心病患者血栓素及前列环素水平的影响

近年来研究证实，血栓素A2(TXA2)—前列环素(PGI2)失衡与冠心病的发生密切相关；有关研究提示银杏叶制剂可减少血栓素的释放。2001～2003年，我们将银杏叶制剂金钠多用于3D例老年冠心病患者，观察了其治疗前后血浆中TXA2的代谢产物TXB2及PGI2代谢产物6—keto—PGF1变化，现报告如下。     

低分子肝素对老年冠心病患者凝血机制的影响

目的　探讨老年冠心病患者使用低分子肝素的安全性。方法　观察24例老年冠心病成功进行PTCA术后及51例对照组使用低分子肝素(速避凝)10000ICUAXa,每日2次共10d后出血情况及凝血机制改变。结果　用药后两组出血情况、其它脏器合并症及凝血时间测定等均无明显差异,老年组血浆纤维蛋白原(FBI)较对照组明显增高(4.69±1.36,3.95±1.01,P＜0.05),对照组治疗后FBI较治疗前明显降低(3.95±1.01,3.33±0.41,P＜0.05)。结论　老年人应用较大剂量低分子肝素具有相对好的安全性。     

老年冠心病患者冠脉介入治疗对预后的影响

目的 探讨老年冠心病（CHD）患者冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响因素。方法 本研究为一项多中心、前瞻性、观察性队列研究。筛选纳入2018年9月至2021年9月医院符合入选标准180例老年CHD患者,均接受PCI治疗,并于术后进行6个月随访。统计患者预后情况,将评估为预后不良的患者纳入预后不良组,将评估为预后良好的患者纳入预后良好组,同时设计患者基线资料调查表,记录患者年龄、性别、体重指数、病史等基线资料及治疗情况,经单因素及多因素Logistic回归分析老年CHD患者PCI术后预后不良的影响因素。结果 共164例患者完成随访,随访6个月内共有42例发生不良心血管事件,占25.61%。预后不良组中合并高血压、糖尿病例数占比高于预后良好组,有吸烟史例数占比高于预后良好组,置入支架数目多于预后良好组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组间其余基线资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。经多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、糖尿病、有吸烟史、置入支架数≥3支为老年CHD患者PCI术后预后不良的危险因素（OR>1, P<0.05）。结论 老年C...     

综合护理干预对老年冠心病患者康复的影响

目的观察对老年冠心病患者进行综合护理干预的效果。方法将2011-03～2013-03住院的老年冠心病患者80例,随机分为干预组和对照组各40例,对照组采用常规的治疗和护理方法,干预组在此基础上再接受心理护理、行为干预、指导服药的综合护理干预。比较两组患者治疗及生活质量情况。结果干预组监护时间、卧床时间、住院时间、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。在心理护理、行为干预、指导服药三方面,干预组的生活质量指标明显高于对照组,康复效果也明显比对照组好。结论实施综合护理干预对提高冠心病患者的生活质量、心理适应能力和促进康复有重要的意义。     

老年冠心病患者血液流变学测定

目前巳公认血液流变学的变化与心血管疾病的发生、发展也有着密切的关系。近年研究也颇受重视。本现对老年前期、老年期冠心病患的血液流变学变化情况作一报告．     

老年冠心病的介入治疗

虽然近年来冠状动脉病变的年轻化趋势明显 ,但是总体统计资料表明 ,老年冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称冠心病 )患者仍然占6 4 %～ 87%。在工业化高度发达的西方国家 ,老年患者比例更高 ,而发展中国家尚未见相关报道。老年冠心病患者存在的决定预后的独立相关危险因素较多 (包括高血压、糖尿病和肥胖等 ) ,介入治疗术中风险大 ,因此本文对其相关的问题简述如下。1　老年冠状动脉病变特点及介入治疗策略1 1　病变特点[1] 　与年轻患者相比 ,老年冠心病患者的血管病变特点包括 :①病变弥漫 :长期反复缺血发作和相关危险因素控制不良 ,造…     

心理干预对老年冠心病患者身心康复的影响

研究表明,70%～80%的老年疾病与心理因素有关,且心理因素对身必健康的影响越来越突出~([1]).     

老年冠心病心室运动协调性异常对心功能的影响

为了探讨心室运动协调性异常对心功能的影响，我们应用核素心血池扫描的方法，比较观察了老年冠心病(CAD)患者和正常人的相角程(PA)、左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PER)、1／3充盈分数(1／3FF)及左室高峰充盈率(PFR)。     

24 h平均心率对老年冠心病患者全因死亡的影响

目的探讨24 h平均心率(AHR)对老年冠心病(CHD)患者全因死亡的影响。方法连续入选2010年6月至2012年6月在北京市海淀医院老年内科住院的老年CHD患者262例。根据出院前24 h动态心电图(holter)检查,以24 h AHR 75次/min为切点分为24 h AHR≥75次/min组71例和24 h AHR75次/min组191例。对入选患者进行随访,2010年12月1日开始,每6个月进行一次,至2016年6月31日结束,以全因死亡为主要研究终点。收集并比较患者出院前24 h的基线资料、化验指标,以及随访期间的死亡原因。采用SPSS 19.0软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ~2检验。组间累计生存率分析采用Kaplan-Meier生存曲线。采用多因素Cox比例风险模型评价随访期间CHD患者全因死亡的各种可能危险因素。结果入选患者中位随访40.7个月,患者资料完整。与24 h AHR75次/min组比较,24 h AHR≥75次/min组患者白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇和尿微量白蛋白显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。随访期间患者总死亡率为6.87%(18/262)。与24 h AHR75次/min组比较,24 h AHR≥75次/min组患者全因死亡率[15.49%(11/71)vs 3.66%(7/191),P=0.002]、CHD死亡率[9.86%(7/71)vs 1.57%(3/191),P=0.005]均显著升高,差异有统计学意义。Kaplan-Meier生存分析显示,24 h AHR≥75次/min组患者累计生存率显著低于24 h AHR75次/min组(P=0.001)。多因素Cox比例风险模型分析显示,校正混杂因素后,24 h AHR≥75次/min(HR=4.604,95%CI 1.343～15.784;P=0.015)和吸烟(HR=3.943,95%CI 1.009～15.412;P=0.049)是老年CHD患者全因死亡的独立危险因素。结论 24 h AHR≥75次/min的老年CHD患者全因死亡率明显升高,通过控制24 h AHR和戒烟可能会降低老年CHD患者全因死亡率。